Percussion des Herzens – eine Methode zur Bestimmung der Grenzen eines Organs
Percussion des Herzens wird verwendet, um die Position, Größe und Konfiguration des Herzens zu bestimmen. Percussion kann in der vertikalen und horizontalen Position des Patienten durchgeführt werden. Es ist zu berücksichtigen, dass die gemessene Größe des Herzens in der senkrechten Position geringer ist als im horizontalen. Dieses Phänomen ist mit einer kleinen Beweglichkeit des Herzens und der Bewegung des Zwerchfells verbunden, wenn sich die Lage des Körpers ändert.
Die rechte Grenze des Herzens wird von oben durch die obere Hohlvene und von unten durch den rechten Vorhof gebildet. Der linke Rand wird von oben durch den linken Teil des Aortenbogens, den Lungenstamm, das linke Ohrmuschelauge und den linken Ventrikel gebildet. Die vordere Fläche bildet den rechten Ventrikel, den hinteren – den linken Ventrikel. Das Herz als Orgel, das keine Luft enthält, gibt einen stumpfen Klang, wenn Percussion. An den Seiten ist es teilweise mit Licht bedeckt, aufgrund dessen relative oder absolute Stumpfheit bestimmt wird. Die relative Stumpfheit des Herzens entspricht ihren gegenwärtigen Grenzen und ist die Projektion der vorderen Fläche auf der Brust, während die absolute – nur die vordere Fläche definiert, die nicht von den Lungen bedeckt ist.
Percussion des Herzens Definition der absoluten Dummheit
Der Schlagzeug über den Bereich der relativen Dumpfheit ist leiser als über den absoluten Abschnitt. Letzteres ist durch eine ruhige Percussion des Herzens bestimmt. Normalerweise fällt der rechte Rand der absoluten Herzstumpfheit mit dem linken Rand des Sternums im Abschnitt von IV bis VI der Rippe zusammen, der obere mit dem unteren Rand des Knorpels IV der linken Rippe zur linken vorderen Linie. Der linke Rand ist im fünften Intercostalraum um 10-15 mm rechts von der linken sredneklyuchichnoy Linie definiert.
Die Zunahme der absoluten Dummheit wird bei der rechtsventrikulären Hypertrophie beobachtet , die durch Mitralstenose, Lungenembolie, exsudative Perikarditis beobachtet wird. Mit Emphysem wird eine Abnahme oder gar ein völliges Fehlen eines Bereichs absoluter Dumpfheit bestimmt.
Percussion des Herzens, um die relative Dummheit zu bestimmen
Die relative Herzstumpfheit wird wie folgt bestimmt. Zuerst wird die obere Kante der Leberstumpfung gefunden, dann steigt man zwei Rippen nach oben, Schlagzeug im fünften Interkostalraum, zum Sternum, bis ein langweiliger Klang erscheint, der dem Ort des rechten Randes des Herzens entspricht. Normalerweise befindet es sich am rechten Rand des Sternums oder 5-10 mm rechts davon. Dann finde die obere Grenze. Für diese, Perkussion aus dem linken Schlüsselbein von oben nach unten entlang der Priruginnaya Linie. Auf der dritten Rippe wird normalerweise ein stumpfes Percussion-Sound gehört, das dem Ort des oberen Randes des Herzens entspricht. Um den linken Rand zu bestimmen, im fünften Intercostalraum, in Richtung von der vorderen axillären Linie bis zum Sternum, bis ein abgestumpfter Klang erscheint. Normalerweise befindet sich der linke Rand im fünften Intercostalraum um 10-15 mm rechts von der linken sredneklyuchichnoy Linie.
Bei einigen Krankheiten kann die Größe des Herzens zunehmen. Zum Beispiel mit Bluthochdruck, Aortenklappendefekten, bewegt sich der linke Rand nach links, mit Myokarditis erweitert alle Herzkavitäten, und seine Grenzen verschieben nach links und nach rechts.
Percussion wird auch für die Untersuchung von Organen in der Bauchhöhle, obwohl es weniger informativ in diesem Fall als Palpation. Percussion des Bauches wird hauptsächlich verwendet, um die Grenzen der einzelnen Organe zu bestimmen, dh die topographische Form dieser Studie wird angewendet.
Da der Darm immer eine ausreichende Menge an Luft enthält, wird über der Bauchhöhle ein hoher Schlagton festgestellt. Percussion der Milz, Leber, Nieren gibt einen stumpfen Klang. Diese Klangcharakteristiken können die Lage, die topographische Platzierung der Bauchorgane genau bestimmen.
