Spinaler Schock: Mechanismen der Entwicklung, Symptome und Behandlungseigenschaften

Spinal Schock – ein Phänomen , in der Neurologie, die durch eine traumatische Wirkung auf der Wirbelsäule mit einer Schädigung verursacht wird , das Rückenmark. Es ist in einer scharfen Hemmung der Reflex-Zentren im Rückenmark unterhalb der Verletzung exprimiert. Künstliche Induktion der Läsion Reflexe zeigt oben, dass es Innervation wird gespeichert. Als Folge gibt es eine Verringerung des Blutdrucks, der Mangel an Dermographismus, sowie die Störung der Beckenorgane.

Development Mechanism

Ein starker Schlag auf den menschlichen Körper, aus einer Höhe fallen, Verkehrsunfälle – von diesem kann spinalen Schock verursachen. Und der Mechanismus ihrer Entwicklung wird das in allen Fällen gleich sein. Die häufigste Ursache ist eine Fraktur der Wirbelsäule, wie die Verletzung des Rückenmarks nicht nur an der Stelle der Verletzung, sondern auch in Bereichen , in denen die Blutzirkulation und Lymphströmung gebrochen. Es ist dieser Bereich, und kann zu gegebener Zeit wieder hergestellt werden.

Die Natur liefert einen Mechanismus, das Gewebe von mehr Schaden schützt. Es liegt in der Tatsache, dass die Aktivität der Nervenzellen unterhalb der Stelle der Verletzung gehemmt wird, so dass das betroffene Gebiet in Ruhe und erholt sich schneller. Übertragung von Nervenimpulsen entlang der Wege stoppt an Regenerationszeit.

Diagnostik

Unmittelbar nach der Verletzung kann nicht bestimmt werden, das Rückenmark anatomische oder funktionelle Natur. Spinal Schock wird durch die Reversibilität des Prozesses und die vollständige oder teilweise Wiederherstellung der Funktionen aus. Level Wirbelsäulenverletzungen erzeugt ein bestimmtes Symptom, das es möglich macht , die genaue Lage des Fokus Schaden zu diagnostizieren. Um dies zu tun, müssen Sie den untersten Abschnitt des Rückenmarks identifizieren, die für die normale Innervation verantwortlich ist. Es kann einige Zeit dauern, aber die allgemeine neurologische Untersuchung wird den ungefähren Bereich der Läsion anzuzeigen.

Sie müssen dann die Patienten auf bildgebenden Verfahren (CT oder MRT) senden genau den Zustand von Interesse Segmente Arzt wissen.

Bestimmung der Empfindlichkeit und Motorik

Um zu bestimmen, das Ausmaß und der Grad der Zerstörung Neurologen wertet die sensorische und motorische Funktion des Gliedes des Patienten auf einer Skala. Fünf Punkte – diese ein normales Niveau und Null – ein völliger Mangel an Reaktion.

Muskeln symmetrisch und wiederum vom Rumpf zu den Extremitäten untersucht. Alle Ergebnisse werden zusammengefasst und zeigt die durchschnittliche Gesamtnote für die einzelnen Empfindlichkeit und motorischen Arealen. Eine Umfrage soll während der gesamten Dauer des Aufenthalts im Krankenhaus mehrmals durchgeführt werden, um die Dynamik der Wiederherstellungsfunktionen zu verfolgen. Wenn zum Beispiel ein Monat nach Beginn der Behandlung der Patienten Gesamtbeurteilung der motorischen Funktion der unteren Extremitäten über fünfzehn Punkte sein wird, dass er bis zum Ende des Jahres hat, sehr wahrscheinlich in der Lage sein zu gehen.

Grade der Zerstörung

Anzeichen von spinalen Schock ist auf der Ebene der Zerstörung direkt abhängig.

Wenn die Verletzung auf der Höhe der Halswirbel war, führt es zu Immobilisierung der oberen und unteren Extremitäten. Drückten Atmung und Herzfunktion. Die Patienten sind gezwungen , sich auf sein Ventilatoren und für sie regelmäßige Pflege sein.

Niederlage auf der Ebene des unteren Halswirbelsäule Segments behält Normalbetrieb der oberen Extremitäten. Aber wenn zugleich betroffen und Brustwirbel wird der Patient immer noch Probleme mit der Atmung und Herzfrequenz. Eine Beschädigung des Nabels verursachen spinalen Schock mit Immobilisierung der Muskeln des Rückens und der unteren Extremitäten sowie des Beckens Unterbrechung des Verzögerungstyps.

Es gilt als das günstigste eines für Rückenmarksverletzungen auf der Ebene der lumbosakralen Segmente sein. Spinal Schock in diesem Fall ist nur eine Verletzung der Bewegungen der unteren Gliedmaßen, während die Empfindlichkeit des Aufrechterhaltungs.

Zeiten der Krankheit

Die Krankheit ist teilweise oder vollständig reversibel, so dass ein paar Monate nach dem Trauma, Patienten fühlen sich besser, sie die verlorenen Funktionen zurückzukehren. Es gibt vier Stadien des spinalen Schocks.

1. Akute Zeit, die für die ersten drei Tage nach der Verletzung dauert. Es wird durch das völlige Fehlen von Nervenimpulsen vergrößern Schaden unabhängig von der Schwere der Verletzung aus.

2. Subakute Periode dauert etwa einen Monat. Zu diesem Zeitpunkt wird die Wiederherstellung von beschädigten Rückenmarks Strukturen, das Auftreten von Narbengewebe an der Stelle der Verletzung, die Normalisierung der Blutzirkulation und limfottoka.

3. Die Übergangszeit kann bis zu sechs Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt endet zentrale Nervenimpulse Bremsen vorherrschen nur in der Klinik irreversible neurologische Veränderungen.

4. Spätzeit, die seit mehreren Jahren nach der Verletzung dauern kann. Dies ist die langsame Erholung der verlorenen Funktionen. Aber auf einer Stufe mit der Wahrscheinlichkeit der positiven Dynamik, es ist auch möglich, Vernarbung der Rückenmarks Substanz an der Stelle der Verletzung und die Verschlimmerung der neurologischen Symptome.

Für Ärzte und Patienten ist sinnvoll, dass der vollständige Mangel an Verbesserung in der ersten Woche zu erinnern, ein schlechtes prognostisches Zeichen und kann darauf hindeuten, dass die verlorenen Funktionen gestellt werden. Wenn umgekehrt der ersten Woche gab es zumindest einige Änderungen, dann sind die Chancen auf eine vollständige Genesung.

Dauer der Krankheit

Nicht nur beim Menschen ist spinaler Schock. Physiologie, im weitesten Sinne des Wortes, ist der Beweis dafür, dass dieser Zustand der Tiere ist ebenfalls möglich. Zum Beispiel kann ein Frosch, dauert es bis zu fünf Minuten, die Hunde – etwa eine Woche lang werden die Affen gezwungen die Unannehmlichkeiten Monat zu ertragen. Leute, die auf dieser Liste sind in der allerletzten Position. Sie haben eine maximale Laufzeit von spinalen Schock – zwei Monate.

Wenn die Verletzung des Rückenmarks anatomisch intakt bleibt, dann nach einer Weile Reflexe werden gestellt. Es hängt alles davon ab, wie sich der Patient in Behandlung und haben den Glauben an sich selbst.

therapeutische Taktik

Je früher das Opfer wird in ein Krankenhaus, wo er die Hilfe von Experten zur Verfügung zu stellen in der Lage ist, desto wahrscheinlicher, dass er wieder gesund wird. Darüber hinaus ist sehr wichtig Erste-Hilfe-und Transport. Um die Patienten zu verschieben sollte vorsichtig sein, bewegen sich nur auf einer starren Platte oder ein Brett, um nicht die Verletzung verschlimmern.

Behandeln Sie spinalen Schock Start richtig mit Rücken Immobilisierung. Anschließend erfolgte eine Reihe von Operationen aus dem Rückenmark, Wirbel Entfernen Fragmente, nekrotischem Gewebe und Fremdkörpern zu dekomprimieren. Danach macht der plastische Chirurg die Knochenbildung verloren.

Konservative Therapie ist die Verwendung von Corticosteroiden wie „Dexamethason“ oder „Prednisolon“ und zentral wirkende Muskelrelaxantien – „Mydocalm“ „Sirdalud“ „Baclofen“. Zuerst die Schmerzsymptome lindern, Schwellungen, Entzündungen reduzieren. Eine zweite Hilfe die Belastung der Wirbelsäule zu entlasten.

Da der Patient für eine lange Zeit immobilisiert ist, dann muss er Prävention von Dekubitus, Massage, Gymnastik und Atemübungen Lungenentzündung zu verhindern.

die Heilungschancen

Vollständige Unbeweglichkeit negative Auswirkungen auf die Psyche der Patienten. Menschen mental vorzubereiten, sich für die Tatsache, dass alles Leben auf ein Bett oder Rollstuhl gefesselt werden und wird auf Familie und Freunde abhängig sein. An dieser Stelle ist es wichtig, in der Nähe von einem Mann zu sein, der trotz allem in dem Erfolg der Verfahren zu glauben ist.

Oft, nachdem die qualifizierte Hilfe Opfer wird schnell auf die Beine. Die schwersten Fälle treten bei Patienten mit Verletzungen der Hals- und Brustwirbelsäule Patienten. In diesem Fall hohe Risiko des Todes von Atemwegs- oder Herzen. Wenn medizinische Hilfe wurde falsch oder später zur Verfügung gestellt, kann der Zustand des spinalen Schocks für die letzten Jahre.

Spinal Schock – eine reversibler Rückenmarksverletzung, die das menschliche Auge in einem stationären Körper eindringen kann. Es hängt alles von den Bedingungen der Verletzung, Grad der Verletzung und Alphabetisierung Unterstützung.