Wie gefährlich ist die Chagas-Krankheit? Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie

Manchmal können Insekten einen Mann ganz ernsthafte Schwierigkeiten liefern. Einer von ihnen – die Chagas-Krankheit oder die Chagas-Krankheit, verursacht durch blutsaugende Insekten. Vor beschrieben es mehr als 100 Jahren, als ein Arzt aus dem brasilianischen Carlos Ribeiro Chagas selbst verewigt. Krankheit klingt anders, abhängig von der Aussprache der Namen ihrer Entdecker. Haben die Chagas-Krankheit ist gefährlich und wie ernst es ist? Die Antwort auf diese Frage lautet: Ja. Ja, gefährlich, obwohl es Menschen gibt, die seit Jahren mit dieser Krankheit leben, ohne zu wissen, sie infiziert sind. Aber das ist eher die Ausnahme als die Regel. Die häufigere Ergebnis traurig Krankheit: Patienten sterben innerhalb der ersten Monate nach der Infektion. Wie und wo kann man diese Infektion holen und warum Menschen es so unterschiedliche Reaktionen? Lassen Sie uns versuchen zu beantworten.

Chagas-Krankheit: geographische Lage

Für die Russen, zum Glück, während diese Krankheit ist exotisch. Aber einmal und AIDS von uns war weit weg, irgendwo in Amerika in Übersee. Die gleiche Situation im Moment zeigt und Chagas-Krankheit. Raspostranen Wo ist sie jetzt? Unter den Menschen en masse zu sein Register auf dem südamerikanischen Kontinent und in einigen Ländern der Karibik, Brasilien, Venezuela, Panama, Mexiko, Peru, Argentinien, Guatemala, Kolumbien, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivien, Surinam, El Salvador, Französisch – Guayana , Belize, Nicaragua, Honduras. Wie für die Wildtiere, die auch mit der Chagas-Krankheit (Eichhörnchen, Ratten, Opossums, Katzen, Hunde und andere, insgesamt 150 Arten) Infektion gesehen weiter nach Norden infiziert sind. Es gibt die Angst, dass die Krankheit bald tief in den nordamerikanischen Kontinent verteilt wird. Schon jetzt gibt es Fälle, in Texas, Arizona, Südkalifornien und Maryland. Fördert Amerikanische Trypanosomiasis über die Planeten auf die Migration der Bevölkerung in den letzten 15-20 Jahren beitragen, statt auf einer Skala, die nicht überprüfbar ist. Die Bewohner der lateinamerikanischen Länder, reisen um die Welt auf der Suche nach einem besseren Leben, Touristen – auf der Suche nach Abenteuer. Eine weitere häufige Ursache der Infektion ist , dass die Arme dieser Regionen nicht nur bei jedem Job erfassen, aber für das Geld , Blut spenden und sogar den Verkauf ihrer Organe (Nieren, Augen, etc.). Wenn in einigen Punkten der Bluttransfusion in den Vereinigten Staaten der Überprüfung ergab, dass das Spendermaterial mit Krankheit Chagas mehr als bei Hepatitis und AIDS. Und bei der Eröffnung der Todesfälle durch Herzinfarkte oder Stauungsinsuffizienz Menschen aus der Region Lateinamerika zeigte sich , dass man in zwei leidet an der gleichen Krankheit, nur überträgt sie in eine chronische Form. So in naher Zukunft die Grenzen des Gebiets der Chagas-Krankheit sind wahrscheinlich zu verschwinden.

der Erreger

Eine wenig bekannte, bis die Chagas-Krankheit – die Infektion mikroskopisch kleine Einzeller Parasiten leben – Cruise Trypanosomen (Trypanosoma cruzi). So riefen sie die Carlos Chagas-Institut zu Ehren von Osvaldo Cruz. Diese Kreaturen sind farblos (im Bild, werden sie in das Blut des Patienten gefärbten Marker gezeigt), mit länglichen Körpern, ähnlich der Spindel. An einem Ende hat eine Geissel Trypanosomen bewegen sich durch den Körper des Opfers zu helfen (meist Blut). Erreichen sie das gewünschte Organ, dringen sie durch die Membran in die Zellen und bilden bezzhgutikovuyu yaytsepodobnogo Form (amastigote) zu bilden. In den Zellen von Trypanosomen aktiv vermehren, bildet neue veretenopodobnyh „Kinder“ mit Geißeln, die für die weitere Ansiedlung des Körpers in das Blut des Opfers eindringen. Sehr schlecht Merkmal dieses mikroskopischen Mörder ist, dass sie in der Lage, das Immunsystem des Opfers zu beeinflussen und ihn zwingt, den Kampf aufzugeben. Trypanosomen sind ausschließlich parasitäre Lebensweise, so dass damit die Art und Weise: die Person (Tier) – Fehler – die Person (Tier). In diesen Kreisen ist der Lebenszyklus eine Änderung der Formen: vom Ei bis zum Erwachsenen. Sie vermehren sich aktiv in den Magen Bugs, die für eine Neuansiedlung in gesunden Körper verwendet werden.

Infektionsweg

Chagas-Krankheit, die Transporter – eine besondere Art von blutsaugende Triatominae, nahm vor allem in der Nacht, während Sie in den Zimmern schlafen, wo diese Insekten leben. Jemand nannte sie ein Witz „sie küssen“, weil sie es vorziehen, in erster Linie auf die Lippen zu beißen. Der Name blieb. Doch nicht überall. In Chile und Argentinien, sie genannt werden ist klar – vinchuca, das Insektenmittel, und in Brasilien – Chinch Barbier. Alle unter dem großen Armee Triatominae, gibt es 130 Arten allein in Amerika mehr als 10 Sorten gefunden, die die Träger dieses Mikroorganismus sind die Erreger der Chagas-Krankheit sind. Neben Insekten können von einer kranken Person durch engen Kontakt infiziert werden, wenn sein Blut den Körper durch gesunde contactee Wunden auf der Haut gelangt. Was ist nicht neu AIDS? So oft tritt die Infektion in Krankenhäusern durch Bluttransfusionen oder Organtransplantation. Säuglinge im Mutterleib infiziert, wenn sie ein Träger der Krankheit ist. Der ruhigsten Weg, um die Infektion zu holen – über die Nahrung, die bedbug Kot bekam. Dies kann passieren, wenn kuhovarili mit Chagas-Krankheit infizierten Menschen nicht Sauberkeit unterscheiden. Deshalb, um benachteiligte gegen Triatominae Länder reisen, ist es ratsam, einen Ort zu wählen zivilisierter (das Hotel ist besser) zu schlafen, kaufte Gemüse und Obst gründlich gewaschen, und das Haus von Esswaren, helfend von lokalen Händlern angeboten werden, unterlassen.

Wie wird man infiziert

Viele Leute denken, dass die Chagas-Krankheit aufgenommen wird, wenn der Fehler durch die Haut beißt und beginnt Blut zu trinken. In der Tat ist es nicht. Sie können zehn Mal gebissen werden und gesund bleiben. Und das alles wegen dieser Infektion tritt auf, wenn das Opfer Cruz Trypanosomen wird, befindet sich im Kot von Wanzen in der Haut oder der Schleimhäute. Diese Insekten gehören zu den Damen, die dort, wo und Mist zu essen. Der Mann im Traum könnte kratzen nicht helfen (und Tiere lecken) gebissen Platz. Da die Parasiten in den Körper gelangen, und seinen neuen Besitzer. An sich ist ein gesunder Fehler nicht gefährlich. Aber durch infizierte Menschen zu beißen, ist es fast vollständig mit Trypanosomen infiziert und in der folgenden Bisse überträgt die neuen Opfer der Chagas-Krankheit. Der Erreger lebt und vermehrt sich in den Insekten Magen. Contagious Fehler ist sein ganzes Leben lang (ca. 2 Jahre). Ältere Parasiten im Darm des Opfers angeordnet und mit dem Kot ausgestoßen werden. Einmal im menschlichen Körper, zuerst vermehren sie die Trypanosomen in großen Mengen im Blut, und dann in den Muskeln absetzen (vor allem im Herzen und Magen-Darm-Trakt Epithel). Arme Menschen in Lateinamerika leben in überfüllten, großen Familien in baufälligen Hütten, wo bedbugs es viele Ecken und Winkel sind. Oft infiziert Chagas-Krankheit alle Familienmitglieder und sogar ganze Stadtteile. Food for Thought: Labortiere mit Trypanosomen infiziert sind, auch wenn ihre Haut nicht beschädigt wird.

Die akute Form der Krankheit

Es wird darauf hingewiesen, dass die Zeit prokusyvaniya Haut bedbug schmerzlos und nicht wahrnehmbar. Anschließend gibt es im Ort ist ein wenig rot (und manchmal auch gar nichts), beobachteten einige Leute Schwellungen und Juckreiz. Versteckt (Inkubation) Periode, während der Parasit im Blut des Opfers emsig propagiert, ein paar Tage dauern kann 10 Tage, um in Abhängigkeit von der Stärke des Körpers des Patienten und seine Neigung zu Allergien. Dann kommt die so genannte akute Form. Es war während dieser Zeit extrem gefährliche Krankheit Letalität Chagas ist. Symptome sind:

• ein starker Anstieg der Temperatur auf ein kritische Niveau;
• Fieber;
• starke Kopfschmerzen;
• Atemprobleme;
• Fehlfunktion des Herzens;
• erhebliche Schmerzen Bauch, Brust, alle Muskeln;
• Nebennierenversagen;
• Erhöhung der Schilddrüse, Milz und Lymphknoten.

Mit der Einführung von Parasiten in den Nervenfasern besonders schwierig läuft Chagas-Krankheit. Die Symptome sind in diesem Fall wie folgt vor:

• Lähmung;
• Sprachstörungen;
• athetosis;
• geistige Behinderung.

Symptome:

• Schwellung der Lippen;
• Schwellung der Augen;
• kaufen Bronzing Haut.

Die akute Form kann zwei Monate, in denen viele Menschen (insbesondere Kinder) sterben. Überlebende der Krise die wichtigsten Symptome verschwinden und die Krankheit geht in die nächste Phase. Infizierte wird nach 10 bis 11 Tagen nach dem Biss ansteckend.

Die chronische Form

In diesem Stadium der Chagas-Krankheit kann eine lange Zeit selbst im allgemeinen nicht manifestiert, dass in etwa 80% der Patienten beobachtet. Trypanosomen nicht dominiert länger im Blut und reichert sich in den Geweben und Zellen des Patienten und sie nach und nach zerstören. Die „Chronik“ beobachtete periodisch Exazerbation abwechselnd mit vollständiger Remission. Chagas identifiziert die folgenden Arten von chronischen Krankheiten:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervös;
• Herz.

Psevdomiksedematozny Art ist in den Kindern im Alter von 15 Jahren geprägt und jünger. Es ist charakteristisch für einen leichten Anstieg der Schilddrüse und Lymphknoten. In Zeiten von Exazerbationen bei Kindern beginnt Fieber, Fieber, Tachykardie beobachtet. Parasites infiltrieren in das subkutane Gewebe, das besonders entstellend sein Gesicht ist. Die charakteristische Schwellung und Rötung können visuell Chagas-Krankheit erkennen. in einem breiten Spektrum von spezialisierten Ressourcen auf medizinischen Themen Fotos präsentiert, ursache, um es milde auszudrücken, unangenehm.

Myxedema Typ unterscheidet sich von den vorherigen viel größeren Störungen der Schilddrüse.

Nervous Typ ist mit Verzögerung in der Entwicklung von Kindern und Infantilismus behaftet.

Cardiac führt zu Perikarditis, Bradykardie und andere Herzprobleme.

Mit der Lokalisierung von Trypanosomen Cruz in den Wänden der Magen – Darm – Organe beobachtet Achalasie, dh Muskel Motilitätsstörungen dieser Organe. Dies führt zu einer Obstruktion der Speiseröhre und der Erhöhung des Magens und des Darmes. Der Patient hat Schmerzen beim Essen und seine Passage durch die Speiseröhre beim Schlucken, Erbrechen, Aufstoßen, Körpergewichtsverlustes trotz eines zufriedenstellenden Appetits. Diese Symptome hängen nicht von der Konsistenz der Nahrung, und es gibt sogar flüssige Nahrung.

Diagnostik

Chagas-Krankheit wird durch äußere Zeichen in der klinischen Untersuchung des Patienten und durch weitere Laboruntersuchungen von Blut unter dem Mikroskop und serologische Analysen etabliert. Doch in der chronischen Form der Krankheit in den Blut Trypanosomen niedrig bleibt, durch die es schwierig wird, sie zu erkennen.

Wenn es unmöglich ist, die Parasiten in der Blutprobe zu isolieren, ist ihre Anwesenheit in den Lymphknoten geprüft (eine Biopsie).

Auch verwendet Xenodiagnose. Es liegt in der Tatsache, dass ein Kranken gesund Labor bedbugs gepflanzt, und später (nach 14 Tagen) Studie, die in ihren Darm-Parasiten oder nicht erschienen.

Ein weiterer Test – Blutkultur und Transplantation zu testen Tiere.

Auf die Punkte der Bluttransfusion Techniken verwendet werden, basieren auf den Reaktionen von fluoreszierenden Antikörpern, sowie Reaktionen gammaglyutinatsii Bremsen, die empfindlicher sind, wenn auch nicht so genau.

Gute Ergebnisse und zeigt Beispiel Mashad-Guerreyro. Es basiert auf einer Kupplungsreaktion eines Kompliment, dass der Nachweis von Antikörpern gegen das Antigen des Parasiten ist. Dieser Test ist äußerst wertvoll in der chronischen Phase der Krankheit, wenn andere Methoden nicht besonders stark sind.

Behandlung

Derzeit gibt es bereits Medikamente, die Sie vollständig besiegen die Chagas-Krankheit helfen kann. Behandlung wirksam ist leider nur in der Anfangsphase, bis die Trypanosomen nicht in den lebenswichtigen Organen eingedrungen sind. Dieser „Nifurtimox“ und „Benznidazol“. Sie können in den USA und Lateinamerika, streng auf Rezept erworben werden. Daten Medikamente bei Patienten mit akuter Form der Erkrankung zuordnen, Kinder, während eines Schubes, es sei denn, die chronische Form der Krankheit wird nicht ausgeführt. In den späteren Stadien, ist es absolut nicht. Daher werden alle Aktionen der Ärzte konzentrierten sich auf die Behandlung von Komplikationen – Herzerkrankungen, Magen-Darm-Trakt, Nervensystem, Schilddrüse und anderen Organen.

Ausblick

Viele Menschen, vor allem diejenigen, die nach der akuten Form der scheinbaren Erholung gekommen sind, wissen nicht, wie gefährlich die Chagas-Krankheit. Und doch jedes Jahr verursacht es fast 50 Tausend Einwohner des Planeten. Es infizierte im Moment, nach verschiedenen Schätzungen 15 bis 20 Millionen, aber diese Zahlen sind nicht sehr zuverlässig, wie die Arme, einschließlich Chagas / Chagas-Krankheit besonders verbreitet ist weit verbreitet Ärzte selten zu konsultieren. Die Prognose dieser Erkrankung ist nur günstig in den Fällen der frühen richtige Diagnose und Behandlung. In der Anfangsphase, wenn die Zeit in Anspruch genommen, vielleicht absolute Erholung. Im späteren kann nicht geheilt werden. Außerdem ist es unmöglich, die betroffenen Organe und vernichtet Parasiten wiederherzustellen. Jedes Jahr in der Gegenwart von chronischer Krankheit tötet viele Patienten, die an akutem Herzversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen gesundheitlichen Problemen durch Trypanosomen cruzi verursacht.

Vorbeugung

Um verschont Chagas-Krankheit, ist die Prävention äußerst wichtig, da ein Impfstoff gegen Trypanosoma cruzi ist nicht vorhanden. es ist dies gefährlich für die Bewohner der Regionen:

• maximal Ihr Zuhause auf Anzeichen von Nestern von Bugs wie möglich untersucht in den Häusern mit Insektizide durchzuführen sanitären Einrichtungen;
• wenn möglich, auf dem Bett Vorhänge zu bauen;
• Hygiene.

Für Touristen:

• vermeiden Sie den Dschungel, vor allem in der offenen Sommerkleidung zu besuchen;
• eine kritische Annäherung an die Wahl eines Ortes zu schlafen;
• Lass dich nicht von Straße und Markthändler angeboten Übersee Leckereien für einen Snack versucht sein (wenn es keine Gewissheit, dass das Essen zubereitet wurde, nach den geltenden Hygienevorschriften).

Für Sanepid:

• untersuchen die Babys und ältere Kinder, deren Mütter Chagas-Krankheit aufgezeichnet;
• die Rekonstruktion von alten Gebäuden durchzuführen;
• regelmäßig Sanitär Insektizid Wohnräume Bürger;
• Screening von Blutspenden und Spendern sorgfältig geprüft werden.

Es gibt einen Vorschlag, alle Einwanderer zu untersuchen, aus Endemiegebieten ankommen, die die Ausbreitung der Chagas-Krankheit in den anderen Regionen verhindern sollte. Allerdings ist die hohe Kontamination von Trypanosomen cruzi Tierkrankheit Problem in den kommenden Jahren gegeben ist unwahrscheinlich, gelöst werden.