Nageln – was ist das? Surgical Repositionierung von Knochenfragmenten verschiedene Befestigungsstrukturen unter Verwendung von

Die Verbindung von gebrochenen Knochen Betrieb verwenden, wird den Heilungsprozess und Rehabilitation von Patienten mit komplizierten Brüchen beschleunigen. Zum ersten Mal ein Verfahren wie die Fixierung von Knochen, im 19. Jahrhundert statt, aber aufgrund der Entstehung von sehr schweren Ärzten eitrige Komplikationen waren gezwungen, es zu tun zu stoppen. Erneuter Versuch nach der Einführung in der Praxis von aseptischer und antiseptischen Behandlung.

Was ist Fixierung?

Viele Patienten mit komplexen Frakturen Ärzte bieten Osteosynthese zu halten. Was ist das? Diese Verbindung von Knochenfragmenten mit Hilfe der Operation. vorgeschrieben, um ihm bei der Behandlung von komplexen Verbindungen, richtig verschmolzen oder frische nicht-vereinigte Frakturen der Regel. Osteosynthese-Fixierung unter Verwendung auftritt abgestimmt Fragmente. Dies schafft ideale Bedingungen für ihre Fusion, sowie die Wiederherstellung der Integrität eines Glieds.

Es gibt zwei Hauptarten von Osteosynthese:

• Eintauchen (extramedullären, intramedulläre, transossäre);
• äußere (extrafokalen).

Es passiert mehr und Ultraschall-Osteosynthese. Was ist das? Es ist eine Verbindung von kleinen Knochenfragmenten.

Die Operationen werden durchgeführt verschiedene Fixateure verwenden. Für Tauch intraossäre Osteosynthese Stifte und Nägel für platten verwendet – Platte mit Schrauben, für transossäre – Speichen und Schrauben. Diese Laschen sind aus einem chemisch, physikalisch und biologisch neutralen Material. aus inertem Kunststoff und Knochen – üblicherweise Metallstrukturen vitalliya, Edelstahl, Titan, viel weniger verwendet. Abstandshalter aus Metall nach dem Bruch srastetsja in der Regel entfernt. Ilizarov – Vorrichtung am Bein für externe Osteosynthese verwendet. Dank ihm, nach einem Vergleich die Knochenfragmente fest fixiert. Die Patienten können gehen normalerweise mit voller Beladung.

Zeugnis

Operation Osteosynthese als primäre Wiederherstellungstechnik gezeigt, wenn:

• Dieser Bruch, die zusammen wachsen nicht ohne die Hilfe von Trauma;
• Schadenswahrscheinlichkeit der Perforation der Haut (bei geschlossener Fraktur in der Lage, in die Öffentlichkeit zu gehen);
• Bruch durch Schäden an einer Hauptarterie kompliziert.

Gegenanzeigen

Ein chirurgischer Eingriff ist nicht für die folgenden Bedingungen empfohlen:

• wenn der Patient unwohl;
• gibt es offene umfangreiche Schäden;
• nach einer Infektion der betroffenen Website;
• Wenn es ein Ausdruck der Pathologie von inneren Organen
• im Verlauf einer systemischen Erkrankung des Knochens;
• der Patient Extremität venöse Insuffizienz.

Arten von Platten

Die Platten, die während des Betriebs verwendet werden, wird aus verschiedenen Metallen. Die am besten anerkannte Titanplatten, da dieses Material ein interessantes Merkmal aufweist: der Luftfilm wird unmittelbar darauf gebildet, die in keiner Weise nicht mit Körpergewebe in Wechselwirkung treten. In diesem Fall gibt es keine Angst vor Metal. Deshalb sind viele dieser Platten nicht entfernt werden und ist für das Leben gelassen.

Submersible intraosseous Osteosynthese

Ein anderer Name für den Betrieb – Mark Osteosynthese. Er ist offen und geschlossen. Im ersten Fall wird eine Bruchzone, woraufhin ein Vergleich der Fragmente und in dem Markkanal des beschädigten Knochens injizierte mechanischen Stange ausgesetzt. Outdoor-Fixierung erfordert nicht die Verwendung von speziellen Geräten, die Fragmente zu verbinden, diese Technik ist viel einfacher und zugängliche geschlossener Betrieb. Doch in diesem Fall erhöht es das Risiko von Weichteilinfektionen.

Geschlossenes intramedulläres Fixations sind dadurch gekennzeichnet, dass sie einen Vergleich der Fragmente zu produzieren, und dann eine kleine Inzision von der Bruchstelle weg machen. Unter Röntgenkontrolle durch diesen Einschnitt eine spezielle Vorrichtung verwendet, ist in den Markkanal eines beschädigten Knochenleiter eingeführt ziemlich langen metallischen Hohlstab mit geeignetem Durchmesser. Danach wird der Leiter entfernt und die Wunde vernäht.

Submersible Osteosynthese

Was ist das? Diese Methode Knochenfragmente Verbindung wird in verschiedenen Frakturen (zerkleinert, Stirnrad-, periartikuläre, schräg, seitlich, intraartikuläre), unabhängig von der Biegung und die Form des Markkanals angewendet. Klemmen, die für solche Operationen verwendet werden, werden in Form von Platten mit unterschiedlicher Dicke und Form dargestellt ist, mit dem Knochen verbindet mit Schrauben. Viele moderne Platten bringen eine spezielle Vorrichtung zusammen, einschließlich entfernbare und nicht-entfernbare. Nach dem Verfahren, verhängen oft sogar einen Gipsverband.

Bei der spiralförmigen Schrägfrakturen und Osteosynthese wird in der Regel mit Hilfe von Metallbändern und Drähte, sowie spezielle Ringe und Edelstahlhalbringe erfolgt. Diese Methode Knochenverbindung, insbesondere ein Draht, wird selten als eigenständiges aufgrund Fixierung verwendet wird, nicht zu stark und oft dient als Ergänzung zu anderen Arten von Osteosynthese.

Dieser Vorgang ist sehr selten weiche verwendet Naht (Seide, Katgut, Dacron), weil solche Filamente nicht in der Lage ist , um die muskuläre Traktion und Verschiebung von Fragmenten zu widerstehen.

Submersible transosseus Osteosynthese

Solche chirurgischen Neupositionierung mittels Bolzen, Schrauben, Speichen, und diese Klemmen in kosopoperechnom oder quer durch die Knochenwand in die Stelle der Verletzung durchgeführt. Eine besondere Art der Osteosynthese chreskostnogo eine Knochenverbindung – dies ist, wenn die Fragmente Kanäle gebohrt sind und durch sie verbringen Ligatur (Katgut, Seide, Draht), die dann fest anziehen und binden. Es wird, wenn die Knochengelenkfraktur des olecranon oder Patella verwendet. Transossäre Osteosynthese sieht die Einführung der Besetzung.

Außen Fixierung

Diese Neupositionierung wird mittels spezieller Vorrichtungen (- Oganessian Ilizarov-Vorrichtung, Volkova) durchgeführt. Dies ermöglicht einen Vergleich der Fragmente ohne Freilegung der Bruchstelle und befestigen Sie sie fest. Diese Technik wird ohne die Einführung von Gips durchgeführt, und der Ilizarov Apparat zu Fuß ermöglicht es Ihnen, mit einer vollen Ladung an den Patienten zu gehen.

Komplikationen

Nach der Operation kann zu schweren Komplikationen führen. Diese Ergebnisse:

• falsche Selektionstechnik Fixierung von Knochenfragmenten;
• Instabilität angepaßten Knochentrümmer;
• rohe Behandlung von Weichgewebe;
• falsch nahm die Sperre;
• Nichteinhaltung von aseptischen und antiseptisch.

Diese Komplikationen tragen zur falschen Frakturheilung, es eitert oder vollständige nonunion.

Da die Tauch Osteosynthese die Knochen dieses für eine lange Strecke lange massive Platten verwendet und belichten, ist es oft der Blutfluss gestört, die Heilung gut zu verlangsamen führt. Nach dem Entfernen der Schrauben sind zahlreiche Löcher, die die Knochen schwächen.

Abschluss

So diskutierten wir eine Technik, wie Osteosynthese. Was ist das? Es ist die modernste Art und Weise der Knochenfragmente nach einer Fraktur zu verbinden. Dank ihm, der Prozess der Behandlung und Rehabilitation von Patienten mit erheblich beschleunigt. Umgesetzt Osteosynthese mit verschiedenen Fixierungen. Es ist die haltbarste Titanplatten in Betracht gezogen, die nicht einmal schießen kann.