Hallux Valgus. Valgusdeformität der ersten Zehe

Läsionen Füße werden immer mehr und mehr üblich. Eine der häufigsten Arten von Pathologie der Fußgelenke ist eine Valgusdeformität oder Hallux Valgus.

Was ist ein Valgusdeformität?

Unter Valgusdeformität beinhaltet in der Regel die Zerstörung der Struktur des ersten Metatarsophalangealgelenks aufgrund der Verschiebung des Kopfes des ersten Mittelfuß seitlich (nach außen von dem Fuß) , und der Steigung der proximalen Phalanx des Daumens nach innen.

Die Krankheit Füße Füße entwickelt am häufigsten als Folge des Tragens eng, schmale Schuhe. Als Ergebnis nimmt unter dem Einfluß der Kompression statt „Kraft“ , um die Verschiebung der proximalen Phalanx. Parallel zu diesem sich entwickelnden stretch Bänder und Sehnen Daumen, der die Situation weiter verschärft. Eine weitere Ursache für Verformung ist angeboren Prädisposition, die Krankheit zu entwickeln.

Als Ergebnis der externen Faktoren , die bei Bögen des Fußes Abflachen, wonach entwickelt quer Längs flach, und dies führt zu einer Verzerrung der großen Zehe.

Leiden vor allem Frauen, unabhängig von Alter (in der Regel entwickelt sich die Krankheit in mittleren und späteren Leben).

Schwere

Progressing kann die Krümmung verstärkt werden, um noch mehr Belastung Daumen führt. Die Schwere wird durch Variieren der zwei Hauptgrößen ermittelt – und Phalanx metatarsal-Intertarsalgelenk (zwischen 1 und 2 Metatarsalknochen) Winkel.

Im Fall von Knochen, bzw. 12 und 25 Grad entwickelt erste Schwere des Hallux valgus.

Wenn der Prozess fortschreitet, und die Divergenz von 18 Grad (metatarsal-phalangealen node) und mehr als 25 Grad zwischen den Metatarsalen, bei der Diagnose von freiliegenden zweitem Grad der Entwicklung der Krankheit.

Wenn die Winkel über 18 und 35 Grad erhöht werden, kann bzw. dritten Grad der Schwere der Erkrankung auszusetzen.

Manchmal stellt sich die Frage – welche Schweregrad gesetzt werden muss, wenn die Änderung der Winkelcharakteristik, beispielsweise der erste Grad, und der andere Winkel mehr als nötig erhöht wird. In dieser Situation sollte im Mittelfuß-Phalanx Joint auf Veränderungen konzentrieren, so dass eine Änderung ist, ist es dominant in der Pathogenese der Erkrankung.

Klinik

In der Anfangsphase der Erkrankung die Haupt Manifestation der Krankheit während des Gehens, ein Gefühl des Unbehagens steif zu sein. Mit dem Fortschreiten des Prozesses bei der Entwicklung einer Entzündung der Gelenkkapsel (Bursitis) beobachtet, die die Krankheit verschlimmert. Hinzugefügt Schmerzen im Gelenk, verschlimmert durch Gehen, die Unfähigkeit der Abschreibungsfunktionen. Mit Fortschreiten kann die Krankheit durch die Entwicklung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen kompliziert sein, Osteoarthritis (aufgrund der Abflachung der Bandscheibe). Es gibt nicht intensiv, drückenden Schmerz in der Wirbelsäule, ein Gefühl der Schwere und nach einer Ruheperiode fließt, sowie starke Schmerzen nach der Übung.

Auf dem Weg dorthin in einem gemeinsamen Ödem: es in der Größe zunimmt, Falten geglättet Gelenk. Mit dem Abbau von Knochen von der Oberfläche des Gelenkknorpels beginnt, gegeneinander zu reiben, was zu Abnutzung der Gelenkflächen führt, und die nachfolgende Entwicklung von Osteophyten.

Diagnostik

Üblicherweise wird die Diagnose der valgus Krümmung des Daumens des Patienten ist genug Beschwerden gesammelt Geschichte und visuelle Inspektion. Flat-valgus – Deformität stoppt die Röntgen des betroffenen Gelenks diagnostiziert unter Verwendung der Abweichungswinkel zwischen den Knochen und Schwere zu bestimmen. Manchmal verwendeten Magnetresonanz-Bildgebung und Szintigraphie.

Als zusätzliche Methoden, die zur Differentialdiagnose verwendet werden, gelten ein komplettes Blutbild, biochemische Blutanalyse, Diagnoseeinstich gemeinsame Forschung Synovialflüssigkeit mit anschließender Inokulation auf ein Nährmedium (für die Bestimmung von Mikroorganismen). Bevorzugte Indikatoren, die die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind revmofaktora Bestimmung (Diagnose der rheumatoiden Arthritis), Harnsäure (Gicht) sowie einige spezifische Pathogene Arthritis.

Die Behandlung valgus

Hallux Valgus Behandlung sollte mit der Normalisierung des Lebens beginnen. In Anwesenheit von Übergewicht empfohlen wird davon loszuwerden (flach und Osteochondrose verschlechtert die Krankheit und fördert deren Progression). wenn noch Hallux Valgus In diesem Fall auftritt, kann keine Behandlung Betrieb eine signifikante Wirkung hat.

Schuhe, vermutlich auf die Verformung wie möglich geführt sollten mit stoppen.

Wichtig ist auch die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Als die Verhinderung von valgus Krümmung sollte bequeme Schuhe mit weichen Sohlen ohne Absätze verwendet werden. Einige nutzen und wird die Durchführung Fußbäder und Fußmassage nach einer schweren statischen Last auf den Beinen. Zwischen den Fingern können spezielle orthopädische Polster gelegt werden, um die Verschiebung der Phalanx des Daumens zu verhindern.

Wenn diese konservative Maßnahmen versagen, der Rückgriff auf die zusätzliche Verwendung von symptomatischer Medikation, auf die Verbesserung der Art und Weise posindromnogo Wirkung abzielen.

Arzneimitteltherapie

Um die Behandlung von Hallux Valgus oft nehmen verschiedene Medikamente zu verbessern.

Die Hauptgruppen von Medikamenten sind nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) – Drogen „Nimesulid“ „Meloxicam“. Diese Medikamente tragen zur Linderung des Entzündungsprozesses durch die Blockierung der Cyclooxygenase-2 – Haupt proinflammatorischen Mediator. Medikamente können Entzündungen, reduzieren lokale Schwellung reduzieren und Schmerzen lindern. Kann für die orale Verabreichung, und mit Hilfe von Anwendungen (Gleitfilm) dem betroffenen Bereich verwendet werden.

Weiterhin NSAIDs, sind weit verbreitet Elektrolytlösungen und entzündungshemmende Medikamente, die durch Elektrophorese verwendet werden. Mit dieser Methode können Sie das Medikament direkt an den Ort der Entzündung machen, den Magen-Darm-Trakt zu umgehen. Dies eliminiert die negativen Auswirkungen von NSAR auf der Magenschleimhaut, wenn sie innen nehmen.

chirurgische Behandlung

Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen Behandlung der Operation zurückgreifen. Es wird am häufigsten in den späteren Stadien im fortgeschrittenen Verlauf der Erkrankung durchgeführt, sowie in starken Verformung der Finger.

Je früher die Operation durchgeführt wird, desto günstiger ist die Prognose.

In den Anfangsstadien einer recht schweren Operation verwendet zur Behandlung dieser Krankheit. Hallux Valgus beseitigt mit Hilfe von massiven Resektion der Gelenkköpfe. Aus diesem Grunde ist es sehr verletzt, in Verletzungen der Remote-Funktion führt. Derzeit wird Priorität Operationen sustavosohranyayuschim, dessen Zweck gegeben – Mindest Intervention auf den Knochen bei dem maximalen Einfluss auf den Sehnen und Bänder. Weit verbreitete Chevron Betrieb Schal (Korrekturosteotomie). Wenn ihre Ineffizienz zur Schaffung des Arthrodese zurückgegriffen. Flach valgus Füße Deformierung in schweren Fällen kann prothetisches betroffenes Gelenk erfordern.

Die Operationen werden in sechs Variationen durchgeführt (obwohl sie jetzt mehr als 130 erstellt haben, aber sie haben sich nicht als wirksam erwiesen).

Zusätzlich zu der Exzision von Knochenköpfen gehalten und Korrektur abgeflachte Fußgewölbe.

Prognose nach der Operation

In der postoperativen Phase wird empfohlen, die erheblichen körperlichen Aktivitäten zu vermeiden (die unsachgemäße Wiederherstellung des Gelenks beitragen kann). sollte nicht den Fuß und einen halben bis zwei Monate (Mindestverbindungsnaht nach der Operation) laden. Während dieser ganzen Zeit, sollten wir spezielle orthopädische Schuhe tragen. Unter diesen Voraussetzungen die günstigste Prognose.

Wenn die Krankheit diagnostiziert wurde spät, und der Prozess fortgeschritten und führte zu irreversiblen Veränderungen, wird die Prognose allmählich eine bedingt ungünstige Gruppe. Die Krankheit Füße Füße fördern Behinderung, Störung zu Fuß. In diesem Fall wird auch die Intervention des Chirurgen unwirksam, weil sie nur das Fortschreiten des Prozesses verlangsamen, aber die Ursache nicht beseitigt.

Ob diese Bedingung zu behandeln?

Nach der Frage gestellt werde ich oft von vielen Menschen. Für manche ist die Entwicklung einer solchen Belastung – eine Katastrophe, wie diese Gruppe von Menschen bewahrt treu sein Aussehen und die schlechte Fehler ihr Aussehen verdorben nicht zulassen kann. Andere sind bequem mit dem Wechsel Knochen und sind nicht in Eile, an die Rezeption, zum Arzt zu laufen. Wie zu sein – zu behandeln oder nicht zu behandeln? Bewerbe ich mich um Hilfe bei der Entwicklung von Hallux Valgus Chirurgen? Bewertungen über diese Krankheit sind vielfältig und spezifisch.

Auf der einen Seite ist es am besten bei der geringsten Änderung in einer angemessenen Art und Weise durch eine gemeinsame Adresse an den Orthopäden und Traumatologen. Eine rechtzeitige Diagnose dieser Krankheit kann ohne negative Auswirkungen es loszuwerden. Die später wird diese Bedingung, die mehr schwerwiegende Folgen für die Muskel-Skelett-System erfasst werden sie sich drehen kann. Deshalb ist die Frage der Behandlung des Hallux valgus Daumens ist rein individuell. Jeder entscheidet selbst, ob er „unter dem Messer zu gehen“, oder besser es dabei zu belassen.