Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten, Diagnostik, Formen der Krankheit

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten – eine Form der Krankheit, die noch nicht vollständig klassifiziert ist. Einige glauben, dass es eine unabhängige Krankheit bezeichnet werden kann, andere glauben, dass es in dem primären Tuberkulose-Komplex überlassen werden soll. Diese Krankheit wird in dem Artikel diskutiert wird. Wir betrachten im Detail die Ursachen der Krankheit, ihre Formen, Methoden der Diagnose und Behandlungsmethoden sowie mögliche Komplikationen und präventive Maßnahmen.

Was ist das?

Tuberkulose des intrathorakalen Lymphknoten (VGLU) – ein durch entzündliche Prozesse gekennzeichnet Krankheit Knoten in den Lungenwurzeln entfernt beginnt. Ursache Pathologie Mycobacterium tuberculosis. Der Erreger kann durch infizierte Tiere übertragen werden.

VGLU Tuberkulose betrifft oft Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene bis zu 25 Jahren. Dank Massenimpfung Epidemie praktisch keine Fälle von Infektionen sind selten und treten nur bei niedrigerer Immunität. Diese Pathologie ist durch einen chronischen Verlauf mit einer Wirkungsdauer des degenerativen Prozesses gekennzeichnet. 70% der Komplikationen der Krankheit tritt bei Kindern unter drei Jahren.

Infektion Methode

Alle Formen der Tuberkulose von intrathorakalen Lymphknoten in den Menschen verursacht durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis.

Die Infektion erfolgt in folgenden Weise:

• Durch die Verwendung von Lebensmitteln aus tierischen Patienten abgeleitet (zum Beispiel Kuhmilch).
• Durch die Tröpfchen von einem infizierten Menschen oder Tiere.
• Durch den täglichen Gegenständen und mit Bakterien verunreinigten Lebensmitteln.
• Durch Wunden in der Haut.
• Es kann von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft übertragen werden (durch die Plazenta) und Laktation (Milch).

Es ist die höchstwahrscheinlich über die Atemwege infiziert. Eine Person mit TB, ständig Husten und ausatmet in die Luft Phlegma sprechen, die feindlichen Mikroorganismen enthält. Sie sind fähig, über eine Stunde bis zu einer Entfernung von zwei Metern und bleiben in der Luft zu verlängern. Sie siedeln sich dann auf den Boden und vermischt mit Staub, und ihre Lebensfähigkeit bis sechs Monate beibehalten.

Welche erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Infektion?

Körper gesunde menschliche Atmung gegen TB-Infektion geschützt, aber das Rauchen und bronchopulmonale Erkrankungen können Immunität reduzieren. In 95% der Fälle bei der ersten Berührung mit dem Tuberkulose-Infektion auftritt.

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen:

• Zu und unausgewogene Ernährung.
• Längerer Kontakt mit der infizierten Tuberkulose.
• Schlechte Wohnbedingungen.
• Das Vorhandensein von chronischen Krankheiten.
• Große körperliche und psychische Belastung.

Normalerweise sind die eines dieser Elemente infiziert, und sogar ein paar umfasst medizinische Geschichte. Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten betrifft daher Menschen mit schlechten Gewohnheiten, die unter chronischer Müdigkeit leiden, sowie Kinder aus benachteiligten Familien. Eine Infektion ist praktisch unmöglich, zu beobachten, zu der gleichen gesunden Körper beginnt sofort eine natürliche Immunität zu bilden. Wo ich war der Patient ein paar Leute einen Tag dauern kann, aber nur einen Körper fangen, die nicht bereit sind, sich zu verteidigen. Besonders gefährdet sind Kinder und Erwachsene, die nicht geimpft werden, sowie Patienten mit HIV und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Formen der Krankheit

Es gibt folgende Formen der Tuberkulose von intrathorakalen Lymphknoten:

• Tumor.
• Infiltrative.
• Kleine.

Tumor ist eine Art von schwerer bronhoadenita. Es kommt häufig bei kleinen Kindern mit einem starken Anstieg in den Lymphknoten und einer massiven tubinfitsirovanii (deren Durchmesser bis zu 5 cm erreichen). Oft sind die betroffenen Komponenten sind verschweißt, um einen einzigen Konglomerat zu bilden.

Infiltrative Form bewirkt einen leichten Anstieg in den Lymphknoten, so perinodulyarnoe Entzündung vorherrscht.

Kurzform

Kleine Form der Tuberkulose von intrathorakalen Lymphknoten ist schwer zu erkennen, und es betrifft vor allem Kinder. Späte Diagnose oder unkenntlich führt zu Vernarbung des Mediastinums, die das normale Funktionieren der Kapillare Lungenblutung beeinflusst. Auch kann Pathologie zur Entstehung schwerwiegender und gefährlichen Form der Tuberkulose führen.

Um eine korrekte Diagnose durchzuführen und um die Krankheit zu identifizieren, ist es notwendig zu berücksichtigen den gesamten Komplex der radiologischen und endoskopischen Daten zu nehmen, müssen Sie auch eine Tomographie des Mediastinums zu verbringen.

Probleme diagnostizieren kleine Form

Selbst in der aktiven Phase der kleinen tuberculosis von intrathorakalen Lymphknoten 1-2 wird durch Läsionen der Lymphknoten mit einer kleinen Zunahme von (1,5 cm) gekennzeichnet. Diese Zeichen können gesehen auf Röntgen werden.

Klinische Symptome sind sehr schwach. Präsentiert in der Regel nur minderwertiges Fieber und Rausch-Syndrom. In der Adoleszenz ist die Hauptbeschwerde Dystonie. Daher werden häufig Patienten geschickt von Ärzten aus anderen Profilen untersucht werden. In dieser kleinen Form der Tuberkulose ist gefährlich, weil die Krankheit in anderen inneren Organen verursachen kann.

Symptome

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten hat folgende Symptome auf:

• Die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad.
• In der Nacht ist es nicht klar, Schwitzen, die nicht durch die Hitze verursacht wird.
• Verminderter Appetit.
• Husten beginnt wie derjenige, der in Keuchhusten erscheint.
• Schwere Blässe der Haut bis zu einem bläulichen Farbton.

Jedoch können diese Symptome werden schlecht definiert, dann eine genaue Diagnose auf sie wird extrem schwierig sein. Aber auch andere Merkmale können in der Prüfprozess identifiziert werden:

• Visuelle. Periphere Venennetz erheblich erweitert in dem ersten und zweiten Zwischenrippenraum. Zwischen Schaufeln erstrecken sich kleinere Gefäße in den oberen Abschnitten.
• Palpation. Das Auftreten von Schmerzen bei einem Druck auf den Dornfortsätzen des Brustwirbels (vom 3. bis 7.).

Wichtig bei der Diagnose von Tuberkulose ist eine Röntgenuntersuchung. Es ist somit in lateralen und antero-posterior Projektionen durchgeführt, t. K. Ein Schatten von mediastinalen Lymphknoten kann Organe und Herzmuskel versteckt werden. Es ist auch wichtig Scans des Tracheobronchialbaums zu führen. Aber mehr darüber reden nächste.

Diagnostik

Es ist sehr schwierig, von anderer ähnlicher Pathologien Tuberkulose intrathorakalen Lymphknoten zu unterscheiden. Differentialdiagnose ist notwendig, da unter ihnen Krankheit.

So, wie die Diagnose beginnen?

Der erste Schritt ist das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis im Körper zu erkennen. TB Keime können leicht in die Waschwässer des Magens gefunden werden. Am häufigsten werden sie in den Waschwässer der Bronchien, Sputum gefunden.

Als nächstes ist obligatorisch Röntgenuntersuchung. Es kann nicht nur verwendet werden, um festzustellen, ob eine Person infiziert ist, sondern auch zu verstehen, wie lange er infiziert wurde. Auch gute Bildgebungstechnik, die wir die Struktur der Lymphknoten analysieren kann, dass die Ärzte ernsthaft in Frage stellen in Diagnose erleichtern.

Ein wichtiges diagnostisches Verfahren ist der Mantoux Test. Bei einem positiven Ergebnis wird auch die „Wende“ genannt. In diesem Fall ist die Reaktion des infizierten zu injizieren die folgende – die Injektionsstelle um mehr als 5 mm erhöht. „Virage“ wird in den folgenden Fällen diagnostiziert:

• Papule (Dichtfläche) größer als 0,5 cm.
• Es wird viel mehr im Vergleich zu früheren Ergebnissen.
• Übersteigt die Norm von 17 mm ohne Beschränkung der vorhergehenden Impfung.
• Nach 3 Jahren seiner Größe größer ist als 12 mm.

Doch nicht immer positiv Mantoux spricht über die Infektion. Es besteht die Möglichkeit, dass der Grund für eine solche Reaktion können allergische Reaktionen oder vorher Krankheiten übertragen. Es ist auch nicht immer ein negatives Test das Fehlen einer Infektion anzeigt. Falsch negative Ergebnisse können, dass ab dem Zeitpunkt der Infektion durch Immunschwäche oder durch die Tatsache verursacht werden, ist noch nicht 10 Wochen vergangen.

Doch das „bend“ ist Grund genug, weitere Tests fortzusetzen.

Auch tun einen Bluttest als Teil der diagnostischen Verfahren. Wenn die Menge an MTB-Infektion von Leukozyten, Lymphozyten, Neutrophile, wird Eosinophilen leicht erhöht.

Differentialdiagnose der Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten

Wenn die Diagnose der Tuberkulose VGLU hat oft von anderen Krankheiten Tuberkulose zu unterscheiden. Um dies zu tun, sollte der Arzt sorgfältig die Geschichte untersuchen, um die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit Bazillen-Patienten zu identifizieren, analysieren den Tuberkulin-Test, überprüfen alle zuvor übertragenen Krankheiten, die auf eine Infektion zusammenhängen könnte.

Neben der Möglichkeit, mit einer anderen VGLU Tuberkulose Tuberkulose Ansicht zu verwechseln, ist es nicht wahrscheinlich, es von Krankheiten Knoten intrathorakalen Lymphknoten zu unterscheiden.

Es ist auch möglich zu verwechseln Pathologie mit Metastasen aus der Niederlage von Lungenkrebs und Lymphosarkom entstehen. Allerdings ist eine solche Möglichkeit wird nur bei älteren Patienten.

Therapien

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten bei Kindern und Erwachsenen findet fast gleich, so Therapie mit minimalen Unterschieden vorgeschrieben.

Die Behandlung dieser Art von Tuberkulose lang genug. Im Durchschnitt kann die Behandlung dauert zwischen 10 Monaten bis zu einem Jahr und eine Hälfte. In diesem Fall sind die ersten 2-3 Monate, sollte der Patient in einem Krankenhaus Tuberkulose sein. Zum einen, um nicht andere zu anstecken. Zweitens für eine effektivere Behandlung.

Die ganze Zeit über die komplexe Therapie, die Medikamente gegen Tuberkulose, gepatoprotektory, Vitamine und Immunmodulatoren umfasst.

Auch in den ersten Wochen in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit kann eine Chemotherapie durchgeführt werden. Es ist jedoch in der Regel unterschiedliche Verfahren depuration zugeordnet. Beispielsweise intravenöse Laserbestrahlung oder Plasmapherese Blut.

VGLU TB Behandlung wird in zwei Stufen unterteilt. Während die intensive Behandlung wird zuerst durchgeführt, die auf der Zerstörung Büros, Wiederherstellung von beschädigten Lungengeweben im Laufe der Zeit und Prävention von Krankheiten Komplikationen richten. Therapie gegen TB enthält eine Kombination von mehreren Medikamenten, die der Lage sind, alle Arten von MBT zu zerstören. Die zweite Stufe ist nicht so intensiv. Hier ist die Hauptsache – die Wieder Entwicklung der Pathologie zu verhindern, die Heilung des Gewebes fördern, töten alle verbleibenden schädliche Mykobakterien und das Immunsystem stärken.

Während der gesamten Behandlung wird empfohlen, eine spezielle Diät zu folgen, welche die Toxizität des Körpers zu reduzieren helfen und Widerstandskraft gegen Infektionen zu erhöhen. Die Diät beinhaltet immer Nahrung mit hohem Protein Indikation (Eier, Fleisch, Milchprodukte), Butter und Olivenöl, Honig, Getreide, Obst und Gemüse mit vielen Vitamin C.

chirurgische Eingriffe

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten führt selten zu der Notwendigkeit einer Operation, wie die Krankheit extrem leise läuft, fast asymptomatisch.

Insgesamt gibt es zwei Hauptgründe für die Chirurgie:

• Starten Sie Tuberkulom Lymphknoten zu bauen.
• Das Fehlen jegliche positiven Ergebnisse der Behandlung, die vor mehr als sechs Monaten ins Leben gerufen wurde.

mögliche Komplikationen

Wir listen die möglichen Komplikationen der Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten:

• Die Bildung von Eisen-Bronchusfisteln wegen der schweren Niederlage der Bronchien.
• Durch eine vollständige Verletzung bronchialer Obstruktion, die auftritt, wenn die Bronchien durch massive Lymphknoten oder Blockierung ihrer käsigen Massen drückten, ist es oft der Zusammenbruch des Aktie, Atelektase der Lunge über dem Kammerdruck oder Verstopfung entfernt.
• Insgesamt oder fokale atelectasis (spadenie Teil oder Lungenlappen).

Präventivmaßnahmen

Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten, die Diagnose, die im Detail besprochen wurde von uns oben gilt, sowie alle anderen Formen der Tuberkulose, an die „soziale Krankheit.“ Das heißt, ihr Aussehen hängt von den Lebensbedingungen und das Niveau des Wohlstands. In Russland ist die Ursachen der Epidemie erkrankt dieser Krankheit betrachtet eine deutliche Verschlechterung des Lebensstandards zu sein, um die Qualität der sozioökonomischen Bedingungen, schnelles Wachstum in der Zahl der Menschen, Obdachlose, sowie die Wiederaufnahme der aktiven Migrationsprozesse zu reduzieren.