Klassifizierung von Fettleibigkeit. Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Fettleibigkeit

Eines der Probleme der Gesellschaft im einundzwanzigsten Jahrhundert ist fettleibig. Die Krankheit wird „Rekrutierung“ neue Anhänger auf der ganzen Welt. Dies ist aufgrund der schlechten Ernährung, Bewegungsmangel, eine erhebliche Zahl von chronischen endokrine Erkrankungen und viele andere Faktoren. Wörtlich bedeutet Fettleibigkeit, dass das Gewicht nicht auf Muskelkompression erhöht wird, aber auf Kosten der Fettablagerungen in verschiedenen Teilen des Körpers. Die Gefahren der Fettleibigkeit? Schauen Sie sich die Menschen, die jeder Arzt übergewichtig sind ein Dutzend Gründe nennen würde, und in erster Linie wird Herzkrankheit, Blutgefäße, Gelenke und Knochen, eine Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsel. Darüber hinaus ist die Krankheit auf dem soziale Leben schwer, wie es in der heutigen Gesellschaft von Trends im Sport und gesunde Lebensweise dominiert wird.

Ätiologie

Die Krankheit ist „Fettleibigkeit“ kann für eine Vielzahl von Gründen entwickelt werden. Der offensichtlichste ist der Mangel an Bewegung, dann gibt es eine Diskrepanz zwischen dem Erhalten Kalorien und Energie verschwenden. Die zweite gemeinsame Ursache für Übergewicht, ist eine Verletzung des Magen-Darm-Trakt. Dies kann ein Nachteil von Pankreasenzymen sein, die Reduktion der Leber, Probleme mit der Verdauung der Nahrung. Darüber hinaus kann das Risiko von Fettleibigkeit eine bestimmte auf der genetischen Ebene sein.

Es gibt Faktoren, die zur Gewichtszunahme beitragen, dazu gehören:
– die Verwendung von zuckerhaltigen Getränken oder Diät eine Menge von Zucker;
– endokrine Erkrankungen wie Hypogonadismus, Hypothyreose, Bauchspeicheldrüse Tumor;
– psychische Störungen (Essstörungen);
– permanent Stress und Mangel an Schlaf;
– hormonelle oder Psychopharmaka.

Evolution der längsten in 2.000.000 Jahren hat den Mechanismus der Anreicherung von Nährstoffen in Fall vorausgesetzt, Sie plötzlich einen Mangel an Lebensmitteln führen. Und wenn das wahr für alte Menschen war, der moderne Mensch braucht nicht so „Lagerräume“. Doch unser Körper ist so konzipiert, dass es stereotypically als positive und der negative Einfluss von außen reagiert. Daher stand das Problem der Fettleibigkeit derzeit so stark.

Pathogenese

Verordnung der Lagerstätte und mobilisiert Depotfett wird durch eine komplexe Wechselwirkung zwischen dem Nervensystem und den endokrinen Drüsen erfolgt. Die Hauptursache für die Akkumulation einer großen Menge von Lipiden ist eine Nichtübereinstimmung der Hirnrinde und dem Hypothalamus. Es ist dort, dass ist das Zentrum der Regulierung des Appetits. Der Körper benötigt mehr Nahrung als der Energieverbrauch, so dass die gesamten überschüssigen ist links „in Reserve“, was dazu führt , die Gewichtszunahme und das Auftreten von überschüssigem Fettgewebe.

Solche schlechte Koordinationsstelle kann ein angeborener Zustand sein und durch Bildung erworben. Ferner können solche Probleme ergeben sich manchmal vor Verletzungen, Entzündungen, chronische endokrinen Pathologie.

Wenn die Hypophyse, Nebennierenrinde und – Pankreaszellen beginnen nimmt eine pathologische Aktivität aufweisen und die Menge des Wachstumshormons scharf, fast das gesamte Fett und Glukose, die in den Körper gelangt, sind in Geweben und Organen abgelagert. Dies führt zu morphologischen Erkrankungen der Leber, Niere, Schilddrüse.

Klassifikation BMI

Klassifizierung der Adipositas ist am besten mit einem starten, die der breiten Öffentlichkeit bekannt ist. In der Regel wird die primäre Diagnose dieser Krankheit durchgeführt, basierend auf Indikatoren wie Body Mass Index (BMI). Dieser Quotient – Wert , erhalten nach quadriert in Meter Gewicht in Kilogramm durch Dividieren der Höhe. Es gibt die folgende Abstufung der Fettleibigkeit auf diesen Indikator:

1. Massendefizit – wenn der BMI kleiner als oder gleich 18,5.
2. Normaler Körpergewicht – Body-Mass-Index im Bereich von 18,5 bis 25 sein sollte.
3. Präadipöse – ein BMI von 25 auf 30 Punkte reichen. Zu diesem Zeitpunkt erhöht sich das Risiko von Komorbiditäten wie Hypertonie, Dekubitus und Windelausschlag.
4. Fettleibigkeit ist in 1 Grad gesetzt, wenn die BMI 30 bis 35 ist.
5. Adipositas Grad 2 – der Index in der Nähe von 40 Punkten.
6. Adipositas Grad 3 wird diagnostiziert, wenn der Body-Mass-Index von mehr als 40 Punkte, während eine Person Komorbiditäten hat.

Etiopatogenetichesky Klassifizierung

Die folgende Klassifikation der Adipositas ist eine der ausführlichsten in diesem Bereich, da sie die Ursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung berücksichtigt. Gemäß dieser isolierte Primär- und Sekundär Fettleibigkeit. Jeder von ihnen hat seine Unterklassen.

Somit wird primäre Fettleibigkeit unterteilt in:
– gluteus-femoralen;
– Bauch;
– wegen Essstörungen;
– Stress;
– ausgelöst durch das metabolische Syndrom.

Im sekundären, symptomatischen Fettleibigkeit kann vier Subtypen ableiten:

1. Erbliches defektes Gen.
2. Cerebral provozierte Tumoren, Infektionen oder Autoimmunhirnschäden.
3. Endocrine verursacht durch Dysfunktion der Schilddrüse der Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die Nebennieren und Gonaden.
4. Medikamente im Zusammenhang mit der Einnahme von Steroiden, hormonellen Verhütungsmitteln und Zytostatika.

Klinisch-pathogenetischen Klassifizierung

Wenn wir die Mechanismen nehmen, die zur Entstehung von Übergewicht führen, ist es möglich, eine derartige Klassifizierung von Fettleibigkeit zu machen:

– Verdauungs- und konstitutiv. Die Gewichtszunahme wird mit einem Überschuss an Fett in der Ernährung und Bewegungsmangel in Verbindung gebracht. Sie manifestiert sich meist in der Kindheit und kann mit einer erblichen Veranlagung kommunizieren.
– Hypothalamus. Der Anstieg im Fettgewebe ist aufgrund des Hypothalamus Schaden und als Folge einer Verletzung seiner neuroendokrinen Funktion.
– Endokrine. Im Herzen von fatness ist eine Pathologie der endokrinen Drüsen – die Hypophyse, Schilddrüse, Nebennieren.
– Iatrogenic. Fettleibigkeit wird durch einen medizinischen Eingriff verursacht. Dies kann Medikamente, Organ oder Teil Beseitigung der Schädigung des endokrinen Systems im Laufe der Behandlung und vieles mehr sein.

Klassifizierung durch Lokalisierung des Fettgewebes

Nach der Untersuchung von Patienten mit Adipositas beobachtet wurde, dass nicht alles davon ist gleichmäßig verteilt. Daher Im Laufe der Zeit hat es sich Fettleibigkeit Klassifizierung gezüchtet basierend auf der charakteristischen Lage des Körperfetts.

Die erste Art, die auch als obere bekannt, auch bekannt als android, dadurch gekennzeichnet erhöht überwiegend die obere Hälfte des Körpers, Gesicht, Hals und Händen. Es tritt häufiger bei Männern, aber es kann auch bei Frauen zu sehen, die Menopause eingegeben hat. Eine Reihe von Autoren argumentiert, dass es ein Zusammenhang zwischen dieser Art von Fettleibigkeit und das Risiko, Diabetes sowie Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu entwickeln.

Der zweite Typ, unten oder gynoid ist eine Ansammlung von Fettgewebe am Oberschenkel und Gesäß, und ist häufiger in der schönen Hälfte der Menschheit. Die Zahl der Frauen nimmt die Form von „Birne“. Auch kann in der Kindheit entwickeln, wenn Verletzung der normalen Ernährung verschärft. Begleiterkrankungen in diesem Fall wird die Pathologie der Wirbelsäule, Gelenke und unteren Extremitäten Gefäßnetz sein.

Die dritte Art – gemischt oder Zwischengewicht. In diesem Fall wird das Gewicht mehr oder weniger gleichmäßig über den gesamten Körper verteilt durch Glätten Linie Taille, Hals, Gesäß.

Um zu bestimmen, welche die Art der Fettleibigkeit ist der Patient bezeichnet wird, ist es notwendig, das Verhältnis des Umfangs der Taille und Hüfte zu bestimmen. Wenn Frauen diese Zahl größer als 0,85, und die Menschen größer als eins ist, kann es, dass eine Person erste Version der Distribution des Fettgewebes argumentiert werden.

morphologische Klassifizierung

Während Fettleibigkeit Änderungen wirken sich auf alle Ebenen der Organisation des Lebens, nicht nur den Körper als Ganzes, sondern auch einzelne Organe, Gewebe und sogar Zellen. Adipozyten (Fettzellen), kann eine qualitative oder quantitative Veränderung unterliegen. Je nach dieser Version:

1. Hypertrophe Fettleibigkeit. Es wird durch eine abnorme Zunahme der Größe der Fettzellen charakterisiert, während ihre Zahl gleich bleibt.
2. Hyperplastische Gewicht, in denen die Adipozyten sind Dividieren aktiv. Diese Form tritt bei Kindern und ist sehr schlecht behandelt, so wie die Anzahl der Zellen zu reduzieren, extrem aggressive Art und Weise sein.
3. Mixed Fettleibigkeit als logisch, eine Mischung aus den beiden vorhergehenden zu übernehmen. Das heißt, die Zellen nicht nur zu erhöhen, aber sie werden immer mehr.

Die Klassifizierung der Adipositas bei Kindern

Laut Statistik in Russland gibt es etwa 12% der Kinder von Übergewicht leiden. Von diesen 8,5% der Stadtbewohner und 3,5% – das Land. Adipositas bei Kindern und Jugendlichen hat so häufige Krankheiten geworden, die Kinderärzte sich entschieden haben, einen besonderen Abschnitt in seiner Bildungsarbeit mit jungen Eltern über Ernährung einzuführen. Fettleibigkeit gilt als ein Staat sein, wo das Kind das Gewicht 15% der aufgrund seines Alters übersteigt. Wenn mit BMI korreliert, wird sein Wert auf 30 Punkte näher.

Unterscheiden zwei Formen von Fettleibigkeit bei Kindern: primäre und sekundäre. Primäre verursacht, in der Regel, Unterernährung, früh zu locken oder Verweigerung von Muttermilch Kuh. Aber es kann auch erblich bedingt sein, wenn eine Familie von Menschen beherrscht wird, die übergewichtig sind. Aber auch in diesem Fall das Kind nicht mit einem dicken geboren wird, es verlangsamte nur den Stoffwechsel, und mit dem richtigen Ernährung und Bewegung, es wird Ihr Gewicht innerhalb der normalen Grenzen zu halten. Kritisch für die primäre Fettleibigkeit sind die ersten drei Lebensjahre und Pubertät.

Sekundäre Fettleibigkeit wird mit der Anwesenheit von erworbenen Störungen des endokrinen Systems verbunden. Die Kriterien, nach denen der Grad des Satzes von Übergewicht bestimmt sind nach wie vor umstritten. Die folgende Skala wurde vorgeschlagen:
– 1 Grad – Gewicht von mehr als 15-25% der vorausgesagten;
– 2. Stufe – von 25 bis 49% Gewichtsverlust;
– 3 Grad – ist die Masse auf 50-99% größer ist;
– Grad 4 – Übergewicht in zwei oder mehrere Male größer als die Altersgrenze.

Symptome

Symptome von Fettleibigkeit sind im Wesentlichen ähnlich zueinander ist, wobei der einzige Unterschied in der Gleichförmigkeit der Verteilung der überschüssigen Fasern, und in Gegenwart von begleitenden Pathologien oder deren Abwesenheit.

Tritt am häufigsten bei Patienten Verdauungs Fettleibigkeit, die mit der Verletzung einer normalen Ernährung verbunden ist. In der Regel haben solche Menschen eine genetische Veranlagung zu einer Gewichtszunahme, und übermäßigen Verzehr von Lebensmitteln führt zu Gewichtszunahme. Die Symptome treten in allen Familienmitgliedern, wie sie zusammen Nahrung zu sich nehmen. Darüber hinaus ist diese Art der Fettleibigkeit neigen ältere Frauen, die eine sitzende Lebensweise führen wegen ihrer schlechten Gesundheit.

Obesity 1 Grad in der Mehrheit der Menschen beobachtet, die regelmäßig, vor allem am Abend passieren. Dies geschieht, weil für das Frühstück und das Mittagessen nicht Zeit und Lust hat. Hungrige Menschen beim Abendessen konsumieren täglich Kalorien und schlafen gehen.

Hypothalamische Fettleibigkeit ist nicht nur die Gewichtszunahme aus, sondern auch das Auftreten der Symptome von Erkrankungen des Nervensystems und des endokrinen Regulation. Fettleibigkeit wächst schnell und ist in der Regel nicht mit einer Änderung der Ernährung verbunden. Fett scheint überwiegend auf der Vorderseite des Bauch, Oberschenkel und Gesäß. verursachen können trophische Veränderungen: trockene Haut, Dehnungsstreifen, Haarausfall. Diese Patienten klagen über Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel. Neurologen können in der Regel Anomalien in ihrem Bereich erkennen.

Diagnostik

Menschen mit Übergewicht haben eine extrem reduzierte Kritik an seinen Zustand, so sie zu überzeugen, oder für eine einfache Konsultation mit dem Arzt selbst zu gehen zu zwingen – keine einfache Angelegenheit. Es ist ein ganz andere – Patienten Endokrinologe oder Neurologen. Sie wollen sich getestet werden und das Gewicht für eine baldige Genesung zu reduzieren.

Das am häufigsten verwendete Kriterium für die Diagnose von Übergewicht – ein BMI von Fettleibigkeit. Das ist, wie das tatsächliche Gewicht über ein würde. Um die Schwere zu bestimmen, ist nicht nur wichtig, die Existenz von Übergewicht zu beweisen, sondern auch die Tatsache, dass es auf Kosten des Fettgewebes implementiert ist, und nicht die Muskelmasse. Daher versuchen, in der medizinischen Praxis aktiv nach Möglichkeiten zur Einführung genau Fettmassen zu bestimmen, anstatt Gesamtkörpergewicht.

Norma basiert auf statistischen Daten, die von Ärzten verschiedener Fachrichtungen im Laufe der Jahre von der Praxis bestimmt. Für jedes Geschlecht, Alter und Körper Tau gibt es Tabellen bereits die Werte und Normen der Pathologie berechnen. Wissenschaftler haben entdeckt, dass Hundertjährigen Gewicht 10% weniger als normal. Krankhafte Fettleibigkeit ist im entgegengesetzten Fall bestimmt, wenn 10 Gewichts-%, die obere Grenze der zulässigen bestanden hat.

Es gibt verschiedene Formeln, um das ideale Körpergewicht zu berechnen. Einer von ihnen kennt alle Damen – vom Wachstum in der Notwendigkeit hundert Zentimeter zu nehmen. Die resultierende Zahl wird der Sollwert. Aber es ist sehr bedingt und unzuverlässig Studie. Genauer ist der BMI oder Quetelets Index, der oben gezeigt wurde. Die Messung des Umfangs der Taille und Hüften, ist es auch von großer Bedeutung bei der Charakterisierung von Übergewicht, da die Lage des Fettes auf der Ursache abhängt, die durch die Gewichtszunahme verursacht wird.

Behandlung

Der Kampf gegen Fettleibigkeit ist böswillig und überall zu sein. Nun werden die Medien aktiv einen gesunden Lebensstil und den Kult des schönen, athletischen Körpers gefördert. Natürlich ist die Situation ad absurdum zu bringen lohnt sich nicht, aber die allgemeine Richtung der Jugendbewegung ist dekadansnaya Yitonia bevorzugt über.

Die Grundprinzipien der Behandlung von Fettleibigkeit sind:
– eine Ernährung, die reich an komplexen Kohlenhydraten und Ballaststoffen, Vitaminen, Nüssen und Kräutern. Achten Sie darauf, Backen, Süßigkeiten und Limonaden zu begrenzen.
– Übung, die den Körper stärken soll und beschleunigt den Stoffwechsel.
– Medikamente Gewicht und Appetit zu reduzieren;
– Psychotherapie;
– chirurgische Behandlung.

Langzeitergebnisse von jeder Art von Behandlung zu erreichen, müssen Sie Ihre Ernährung und die Häufigkeit der Mahlzeiten ändern. Es wird angenommen, dass eine Ernährung im Kampf gegen Fettleibigkeit ist nutzlos, aber sie helfen, das erreichte Gewicht und Verhütung von Krankheiten Rückkehr zu konsolidieren. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt , den Kaloriengehalt von Lebensmitteln zu berechnen , die der Patient im Normalmodus verwendet, und allmählich die Menge an Kalorien zu reduzieren. Es ist notwendig, die Marke von 1500 zu erreichen – 1200 kcal, vorausgesetzt, dass die Person nicht selbst körperlich nicht überlastet.

Psychotherapie ist die Stärkung der Willenskraft und Selbstkontrolle in Bezug auf die Nahrungsaufnahme und die Abhängigkeit von Fast-Food und zuckerhaltiges Soda richtet. Arzneimittel in dem Prozess der Gewichtsreduktion helfen nur kurzfristige Wirkung zu erzielen. Nach Absetzen der Pille, die Patienten wieder in den letzten Weg des Lebens, und entspricht nicht den Empfehlungen bei der Entlassung erhalten. Trotz der Tatsache, dass jetzt die Pharmaindustrie eine große Auswahl an Behandlung für übergewichtige anbieten zu können, fast alle von ihnen wegen der Nebenwirkungen verboten.

Um chirurgische Verfahren umfassen den Magen, populär in den sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts Vernähen. Das Wesen der Operation ist, dass der Körper in zwei ungleiche Teile unterteilt ist, und in einem geringeren vernäht den Dünndarm. Somit wird das Magenvolumen reduziert, und die Rate der Passage der Nahrung höher wird. Die zweite Option – Magenband. Die Herzseite montierte Ring, der das Lumen der Speiseröhre und das Lebensmittel berührt ein künstliches Hindernis, lästiges Sättigungszentrum verengt, so dass der Patient weniger essen.

Welche Art von Fettleibigkeit ist der gefährlichste? Vielleicht sind alle. Niemand kann sagen, dass der Gewinn für die Menschen nützlich ist. Der Schweregrad hängt davon ab, wie das tatsächliche Gewicht überschreitet die Norm und alle Komorbiditäten er hat.