Die Klassifizierung der Schwere der Leberzirrhose nach Child-Pugh

Zirrhose der Leber – eine Vermehrung von Bindegewebe im Körper aufgrund langfristiger Entzündung. Ein gemeinsamer Ansatz für die Einstufung dieser Krankheit ist nicht, weil es kein Konsens, auf den der zur Verfügung stehenden erfolgreichsten für diagnostische Probleme und Behandlung von Leberzirrhose.

Klassifizierung der Leberzirrhose nach Child-Pugh

Diese Klassifizierung der Leberzirrhose wird verwendet, um den Grad der Schwere der Erkrankung in dem Patienten zu schätzen.

Auf der Grundlage seiner Schätzung erzeugt das Überleben der Patienten mit dieser Krankheit und dem Prozentsatz der Sterblichkeit nach der Operation. Bestimmt, wie eine Lebertransplantation benötigt.

Die Krankheit wird in drei Klassen eingeteilt. Die Parameter, die die Klassen zeigen den Grad der Schwere der Zirrhose zu definieren, sowie die Tatsache, was die Lebenserwartung eines menschlichen Patienten, die Zirrhose hat sein wird. Nach dem Child-Pugh Grad der Kompensation der Krankheit ist definiert als:

1. Klasse A gehören kompensierter Zirrhose.
2. B – subcompensated.
3. C – dekompensierten Zirrhose.

Wie kommentieren Sie?

Jede Klasse von Child-Pugh zugewiesen bestimmte Punkte, die bezogen auf die Summe von mehreren Parametern berechnet werden. Somit gehört der Klasse A auf einen Bereich von 5 bis 6 Punkten, B jeweils – 7 bis 9 Punkten. Und die letzte Klasse – der größte Wert von 10 auf 15 Punkte.

Die Mindestschweregrad der Leberzirrhose aufgrund A. In diesem Fall wird die Dauer des Lebens des Patienten bei einem Maximum – von der 15 bis 20 Jahren. Auf dem zweiten ist es etwa 10 Jahre. Klasse C bedeutet die kürzeste Lebenserwartung von Patienten mit Leberzirrhose – nur einem oder höchstens drei Jahren.

Im Anschluss an die Operation, der höchste Prozentsatz der Sterblichkeit der Klasse C – es ist 80%; 30% – bzw., und die A – nur 10%.

Die Notwendigkeit für eine Lebertransplantation bei verschiedenen Schweregraden wird wie folgt bestimmt:

• Hoch – C;
• mäßig – B;
• Low – A.

Die Parameter berücksichtigt bei der Klassifizierung von Child-Pugh

Welche Parameter beeinflussen die Verteilung der Klassen? Zunächst einmal berücksichtigt es die Anwesenheit von:

• Bilirubin;
• Albumin;
• Aszites.

Neben der hepatischen Enzephalopathie, PTI, PTT und INR.

nicht alle Parameter des Patienten System für Child-Pugh kann nicht als Referenz angesehen werden, da die Auswertung berücksichtigt. Die starke Verschlechterung der Krankheit und ihre Komplikationen um das Bild zu ändern, und diese Klassifizierung nicht mehr verwendet wird.

Auch beschriebenes System berücksichtigt auch die morphologisch und ursächliche Funktionen in Zirrhose.

Klassifizierung von ätiologischen Funktionen

Es gibt etwa zwanzig Formen der Zirrhose. Abhängig davon, ob die Ursache bekannt ist oder nicht, ist die Krankheit in drei Gruppen eingeteilt:

1. Zirrhose installiert (bekannt) Ätiologie.
2. Die Pathologie in dem die Ätiologie umstritten ist (manchmal auch als „eine mögliche Ätiologie“ genannt).
3. Zirrhose mit unklar (unbekannt) Ätiologie.

installiert Ätiologie

Von bekannten, etablierten sagen, die Ursachen der Krankheit in den folgenden Fällen:

• Bei Alkoholzirrhose entsteht bei längerem Gebrauch von Alkohol (40-60 Gramm Ethanol) für 15 oder mehr Jahre.
• Viral, dass in der Hälfte der Fälle wird durch ein Virus der chronischen Hepatitis B, C und G. verursachte
• Medikament oder Medikamente, die sich manifestiert durch die Verwendung von Arzneimitteln des gleichen Typs für eine lange Zeit.
• Primäre und sekundäre biliäre Zirrhose, wo hepatische Absterben von Gewebe und grobem Narbengewebe auftritt, wird gebildet, sie zu ersetzen.
• Angeborene oder erbliche Zirrhose.
• Stagnierende – es unterscheidet sich von den anderen aufgelisteten Formen und entwickelt einen ausreichend langen Zeitraum, wenn die Blutzufuhr in die Leber gebrochen. Beobachtet bei Patienten mit der allgemeinen Blutkreislauf.
• Wenn Krankheit und Budd-Chiari-Syndrom – eine Krankheit, die mit beeinträchtigter Blutabfluss aus der Leber (Lebervenenthrombose).
• Austausch-alimentären Zirrhose in schweren Diabetes entsteht, Übergewicht, wenn enteroapocleisis verbunden.

Mögliche und unklarer Ätiologie

Mögliche und dunkel, manifestierte unbekannte Ätiologie in Gegenwart von:

• Infektionskrankheiten;
• parasitäre Krankheiten;
• Autoimmunpathologien;
• Unterernährung.

Unbekannt ursächliche Faktoren – ist oft krypto Zirrhose Form. In primär biliäre Zirrhose und indische Kinder sprechen auch unbekannter Ätiologie.

morphologische Klassifizierung

Morphologische Klassifizierung von Leberschäden – das ist das erste vorgeschlagen und auf Basis von Daten aus Biopsien (Körperstück, in vivo genommen) zugelassen. Zuteilen Pathologie 4 Formen:

• MKD Zirrhose durch kleine Knötchen im Körper charakterisiert, deren Durchmesser 1-3 mm;
• krupnouzlovgo Zirrhose – Leberknoten Durchmesser von 3 mm oder mehr;
• Formen unvollständige Zirrhose, wobei vorteilhaft mezhpechenochnye Partition betroffen;
• gemischt, durch die Kombination von allen oben genannten Merkmale gekennzeichnet.

Zirrhose Behandlung

Exposed Klasse Zirrhose Child-Pugh bietet die Möglichkeit, nicht nur eine Diagnose zu stellen, um das Überleben der Patienten vorherzusagen, sondern auch eine angemessene Behandlung und unterstützende Pflege zu wählen.

Somit wird die kompensierte Lebererkrankung (Klasse A) beinhaltet Basistherapie zur Beseitigung der Ursache der Krankheit abzielen. Darüber hinaus müssen Sie die unterstützenden Medikamente abholen. Ihre Mission – Verdauungsstörungen zu beseitigen. Von großer Bedeutung in diesem Enzyme sind vom Typ „Pankreatin“ „Kreon“, „mezim“. Dosierungen Standard genommen dreimal täglich, am besten vor den Mahlzeiten. Sind zugewiesen Kurse im Durchschnitt 2-3 Wochen, die in regelmäßigen Abständen wiederholt wird.

Wenn subcompensated Zirrhose (Bei B Zirrhose der Klasse von Child-Pugh) erforderlich intensive Erhaltungstherapie Termin. Zu diesem Zweck wird eine salzarme Diät (nicht mehr als 2 Gramm Salz pro Tag) verwendet wird, weiter eingeschränkt Protein. Von den Drogen „Furosemid“ verschrieben und „Spironolacton“. Diuretika schränkt portale Hypertension entwickelt und reduziert Aszites. Die Funktion des Magen-Darm-Trakt kann „Lactulose“ in 50-70 ml pro Tag verbessert werden, aber der Empfang ist dauerhaft zu sein.

Im Fall von dekompensierter Lebererkrankung (wenn die Klasse C nach Child-Pugh) lebensbedrohlichen Zustand des Patienten manifestierte. Es erfordert eine sofortige intensive Pflege. Parazentese stellt die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Peritoneum, Albumin intravenös verabreicht und Kristalloide, füllt im Körper Blutvolumen und Protein zirkuliert. die gleiche „Spironolacton“ und „Furosemid“: Diuretika aktiv genutzt. Verschreiben einer Diät mit wenig Salz. Für eine ausgeglichene parenterale Ernährung kam in hepatischen Enzephalopathie und anderen schweren Bedingungen.

Abschluss

Prophylaxe von Krankheiten, ist ebenfalls auf der Klassifizierung der Schwere der Leberzirrhose Child-Pugh basiert.

Im kompensierten Krankheitsverlauf erfordert keine präventiven Zweck. Wenn Klassen B und C Patienten können Anämie, und daher sehr häufig verabreicht Erythropoietin entwickeln. Darüber hinaus sind die häufigsten verschriebenen Beta-Blocker (wie zum Beispiel „Metoprolol“, „Inderal“), die die Lücke Ösophagusvarizen verhindern.