Essentielle Hypertonie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Wesentliche Hypertonie ist eine chronische Pathologie Typ. Morphologische Veränderungen im Hintergrund der Krankheit sind unterschiedlich, es hängt alles von der Art ihrer Herkunft. Als nächstes betrachten, dass ein Essentielle Hypertonie alle Schweregrade darstellt.

Überblick

Die wichtigsten klinischen Anzeichen einer Krankheit gilt als eine persistente Erhöhung der Druckanzeigen sein. Die Diagnose basiert auf den Ausschluss aller anderen Formen der Krankheit. Essentielle Hypertonie ist ab dem Zeitpunkt der Abnahme der Nierenfunktion Depressiva fixiert. Vor allem morphologische Veränderungen erstrecken sich auf das Herz und die Blutgefäße.

Variante der Norm

In einem gesunden Zustand, der Druck durch einen Rückgang im linken Ventrikel erzeugt. In diesem Fall wird der Fluss von Blut in die Aorta ausgestoßen wird, und geht dann in kleinere Arterien. Druckpegel wird in Übereinstimmung mit dem Blutvolumen in den Gefäßen, der Grad der Spannung der Arterienwände gesetzt. Wert hat auch arteriolar Ton (die kleinste der Kanäle). Hypertonie ist eine Erhöhung der arteriellen Gefäße des großen Kreises des hydrostatischen Drucks. Normalerweise können die Indikatoren nach dem Zustand der Person variieren. Also, während des Schlafes sind sie nach unten, während die psycho-emotionale oder körperliche Belastung erhöht. Doch in der Regel kehrt der Druck auf Normal – von 100/60 bis 140/90. Wenn die oben angegebenen Werte, dann Hypertonie ermitteln. Die Gründe für das eine wesentliche arterielle Hypertonie, anders.

Risikofaktoren

Essentielle Hypertonie gilt als die häufigste Art von Hypertonie sein, aber die Provokation zu offenbaren ist nicht immer möglich. Bei Patienten mit Pathologie, fand bestimmte charakteristische Beziehungen. Zum Beispiel tritt nur Essentielle Hypertonie in den Gruppen, in denen das Salz Verbrauch der 5,8 g / Tag übersteigt. Experten beachten Sie, dass dies tatsächlich eine übermäßige Aufnahme kann ein wichtiger Risikofaktor sein. Besonders anfällig für Bluthochdruck, ältere Menschen, Personen mit Niereninsuffizienz, Übergewicht zu entwickeln. Es gibt auch einen genetischen Faktor.

Diabetes mellitus

In dem ersten Platz in der Diagnose der medizinischen Geschichte ist wichtig. Essentielle Hypertonie ist häufig im Zusammenhang mit Diabetes. Die Bauchspeicheldrüse enthält Langerhans'schen Inseln-Zellen. Sie produzierten das Hormon Insulin. Er überwacht die Konzentration von Glukose, fördert ihre Übertragung auf die Strukturelemente. Zusammen mit diesem, und Insulin hat eine gefäßerweiternde Wirkung. Normalerweise stimulierendes Hormon ist in der Lage auf der sympathischen Aktivität zu wirken. In diesem Blutdruck wird nicht verändert. Aber in schweren Fällen zum Beispiel Diabetes mellitus, kann sympathische stimulierende Aktivität hat Vorrang vor der gefäßerweiternde Wirkung.

Der genetische Faktor

Experten halten es für eine der wichtigsten in der Entwicklung der Pathologie. die Gene verantwortlich für das Auftreten von Bluthochdruck, wurden jedoch nicht gefunden. Heute arbeiten die Forscher auf die Untersuchung der Faktoren, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen. Sie beteiligt sich an der Synthese von biologisch aktiven Verbindungen – Renin – zu einem erhöhten Druck beiträgt. Dieses System wird in den Nieren entfernt. Essentielle Hypertonie ist etwa 30% der Fälle durch genetische Faktoren verursacht wird. Zum Beispiel ist die Inzidenz höher in Afroamerikaner als europäische oder asiatische. Darüber hinaus leiden die anfälliger für die Entwicklung von Krankheiten von Hypertonie diejenigen, die einen oder beide Elternteile haben. In seltenen Fällen ist Bluthochdruck wichtig, eine Folge einer genetischen Krankheit aus den Nebennieren.

Gefäßpathologie

Viele Patienten mit Hypertonie haben einen hohen Widerstand (Abnahme Elastizität) von Arteriolen. Diese Schiffe werden in die Kapillaren übertragen. Wenn der Verlust Elastizität beginnt Druck zu erhöhen. Der Grund für solche Verletzungen der Arteriolen ist nicht ganz klar. Fand aber, dass die Verringerung der Gefäßelastizität charakteristisch für Personen mit Bluthochdruck verursacht durch genetische Faktoren, Alterung, übermäßigen Salzkonsum, körperliche Inaktivität. Eine Rolle in der Pathologie und gehört zu entzündlichen Prozessen. In dieser Hinsicht Nachweis von C-reaktivem Protein im Blut einer Verbindung kann als ein prognostischer Faktor wirken.

Fettleibigkeit

Dies ist ein weiterer wichtiger Faktor für das Auftreten von essentiellen Hypertonie. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung über 5 mal übergewichtig. Zum Beispiel in den Vereinigten Staaten etwa zwei Drittel aller Fälle von Bluthochdruck im Zusammenhang mit Fettleibigkeit. Mehr als 85% der Patienten mit einem Body Mass Index von mehr als 25.

Natrium

Diese Verbindung ist auch wichtig bei der Entwicklung von Bluthochdruck. Etwa ein Drittel aller Fälle von Bluthochdruck, wird mit exzessiver Aufnahme von Natrium verbunden. Krankheitsprogression basiert auf der Fähigkeit der Verbindung zu Wasser zu halten. Wenn Überdruck-Gehalt in dem Blutkreislauf der Flüssigkeit erhöht.

Renin

Die Wirkung dieser biologisch aktiven Verbindung mit einer Zunahme des vaskulären Tonus verbunden. Dies führt zu einer Erhöhung des Drucks. Hypertonie kann mit niedrigen und hohen Niveaus von Renin in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel reduziert der Gehalt der Verbindung Leistungscharakteristik von Afroamerikanern. In dieser Hinsicht ist die wirksamere Therapie Diuretika in Betracht gezogen.

andere Faktoren

Es wurde festgestellt, dass die Entwicklung von Bluthochdruck deutlich von Schnarchen betroffen ist. Ziemlich häufig und signifikante auslösende Faktor berücksichtigt Alter. Im Laufe der Jahre in der Gefäßwand wird eine Erhöhung der Anzahl von Kollagenfasern festgestellt. Aus diesem Grunde gibt es die Verdickung und Verlust der Elastizität, wodurch das Lumen.

Krankheitsbild

Als essentieller Hypertonie manifestiert? Die Symptome der Krankheit fehlen oft. Als einzige spezifische Ausprägungen ragt eine lange Zeit nur erhöhtem Druck. Es gibt Borderline-Werte, nach denen eine Diagnose. So ist für die „top“ (systolisch) Druck beträgt 140-159 mm Hg. Kunst, für den diastolischen -. 90-94. In einigen Fällen ist die primäre Essentielle Hypertonie begleitet von:

• Kopfschmerzen in der Rückseite des Kopfes.
• Palpitationen.
• Doppeltsehen.
• Tinnitus.

Die Intensität dieser Symptome wird durch einen starken Anstieg der Druck (hypertensive Krise) verbessert. Mit den Start Veränderungen in den Blutgefäßen und inneren Organen irreversibel im Laufe der Zeit. Als ein „Ziel“ sind das Herz, Nieren, Gehirn.

Krankheitsstadium

In weniger schweren Zustand durch periodischen Druckanstieg gekennzeichnet (diastolischer – mehr als 95). In diesem Fall ist die Stabilisierung Bedingung möglich, ohne die Verwendung von Arzneimitteln. Der durchschnittliche Schweregrad einer durch einen stetigen Anstieg des Druck gekennzeichnet Pathology (diastolischer – im Bereich 105-114). In diesem Schritt kann es ohne andere Krankheiten erkannt Venolen Expansion, Arteriolen Verengung, Hämorrhagie Fundus werden. Schwer Schritt unterscheidet stetige Zunahme des Druck (diastolischer – mehr als 115). Zustand Stabilisierung tritt nicht auf, auch nach der Krise. In diesem Stadium der ausgeprägtere Veränderungen im Fundus. Bedingung wird auch durch die Entwicklung von Arteriosklerose und arteriolo-, begleitet linksventrikuläre Hypertrophie, cardiosclerosis. pathologische Umstrukturierung der inneren Organe sind ebenfalls vorhanden.

Komorbiditäten

Hypertonie kann folgen:

• Die diabetische Nephropathie.
• Angina pectoris.
• Herzinfarkt.
• Revaskularisation der Koronararterien.
• Transienten Störungen der zerebralen Durchblutung.
• Hämorrhagische und ischämischen Schlaganfall.
• Anschwellen des Sehnervs.
• Blutungen oder Exsudat.
• Schwere Retinopathie.
• Aneurysma.
• Nieren- und Herzinsuffizienz.

Diagnostik

Es basiert auf einer Bewertung der Indikatoren des Drucks basiert. Um die Diagnose zu klären, erfordert ein Minimum von drei unabhängigen Messungen. Dieser verwendet ein Quecksilber-Blutdruckmessgerät und die Korotkoff-Methode. Die Diagnose der sekundären Formen der Pathologie und bestimmen den Grad der Orgel durch zusätzliche Forschung verursachten Schaden. Insbesondere ist der Patient die spezifischen und allgemeinen Urin- und Blutproben, Ultraschall der inneren Organe und des Herzens, einer Vielzahl von Tests, EKG usw. vorgeschrieben.

tägliche Überwachung

Bei Verwendung dieser Methode zu studieren tragen die Patienten eine automatische Blutdruckmessgerät, im Laufe des Tages den Blutdruck zu fixieren. Intervall zwischen den Messungen, in der Regel 30 bis 60 Minuten 60-120 Minuten Tag und Nacht. Das Ergebnis ist ein paar Dutzend Ergebnisse. Basierend auf den Daten können wir den durchschnittlichen Druck der Tag, Nacht, Tag bestimmen. Neben den direkten Indikatoren ist es möglich, Informationen zu erhalten, die indirekt das Vorhandensein von Hypertonie zeigen. Eine solche Information ermöglicht die Messung der Geschwindigkeit zu erhöhen und den Druck zu verschiedenen Zeiten des Tages abnimmt.

Essentielle Hypertonie: Behandlung

Es gibt verschiedene Methoden der Stabilisierung. Die Wahl wird auf den Charakter und die Schwere der Erkrankung ab. So wesentlich und renovaskuläre Hypertonie Displays haben Unterschiede in der Intensität. In erster Linie therapeutische Maßnahmen sollten auf Druck Stabilisierung gerichtet werden. Zur gleichen Zeit müssen wir alle Risikofaktoren anzupassen. Der Patient muss das Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten, stoppen Sie die Diät zu revidieren Gewicht zu normalisieren. Diabetes und andere: Bei den Patienten, die mit essentieller Hypertonie diagnostiziert wurden, soll die Behandlung bei der Beseitigung der damit verbundenen Pathologien gerichtet werden. Besonderes Augenmerk sollte auf die körperliche Aktivität Regime von Wachen und Schlafen bezahlt werden. Im Menü sollte die Menge an Salz und tierischen Fetten reduziert werden. In der Ernährung von pflanzlichen Lebensmitteln sollten vorhanden, Milchprodukte, Getreide, Obst und Gemüse sein. Zusammen mit diesen Produkten wird die Körper Spurenelemente und andere geeignete Verbindungen fließen in, Vitaminen.

Arzneimittelwirkungen

Es sollte beachtet werden, dass essentielle Hypertonie relativ leicht zu beseitigen. Heute in Russland empfiehlt sieben Klassen von Medikamenten. Renovaskulärer Hypertonie (sekundäre) eliminiert wird schlecht. In diesem Fall wird Therapie in erster Linie auf die Bekämpfung schwerer Krankheiten abzielen. Unter den Medikamenten für Krankheiten verschrieben, sind die folgenden:

• Diuretika (harntreibende Medikamente). Sie helfen, aus dem Körper überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Dazu gehören Mittel „Furosemid“, „Hypothiazid“ und andere.
• Und Betablocker. Last nur bei gleichzeitigen Pathologien verwendet. Beta-Blocker sind "nadolol", "Acebutolol".
• Calcium-Antagonisten. Mit dieser zusätzlichen Einnahme von Magnesium in der Ernährung kann auch Empfang Calcium-Antagonisten in Betracht ziehen.
• ACE-Hemmer.
• Imidozalina-Rezeptor-Agonisten.
• Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (bedeutet "Losartan").

Die Auswahl der Medikamente wird von Ihrem Arzt durchgeführt.