Gesamt-Bilirubin erhöht. Die Ursachen für erhöhte Bilirubin im Blut. Eine Diät mit erhöhtem Bilirubin

Für die normalen Stoffwechsel und Energie im Körper muss es eine konstante Versorgung mit Substraten von außen sein, die mit Nahrung, Wasser und Luft ist. Ihre wesentlichen Bestandteile sind organische Verbindungen, Vitamine und Mineralkomponenten – Kalium, Magnesium, Natrium, Kupfer, Eisen und viele andere. Die letzte dieser Teil der roten Blutkörperchen ist, Single-Cell-Träger von Sauerstoff im Blut, und deshalb ist Eisenstoffwechsel so wichtig für den Körper. Und wenn Verletzungen ohnehin icteric Syndrom entwickelt, dadurch gekennzeichnet, dass die Gesamt-Bilirubin erhöht. Lassen Sie uns nun alle an den wichtigen Punkten suchen.

Eisenstoffwechsel

Man bekommt Eisen ausschließlich mit Lebensmitteln. Seine höchste beobachtete Konzentration in der Leber der Tiere, einige Nüsse (Pistazien, Erdnüsse, Kiefer, Cashew), Hülsenfrüchte (Linsen, Erbsen), Getreide (Buchweizen, Weizen, Hafer, Gerste), Spinat, Mais. In diesem Fall wird es zunächst mit einer notwendigen Menge für Häm bilden die Basis der Erythrocyten nachgefüllt und dann erst die Abscheidung von Eisen im Körper in seinem Depot stattfindet, die etwa 3,4 Gramm, es Ionen darstellt, vor allem im Zusammenhang mit Plasmaproteinen und Enzymen (Ferritin, Transferrin, Xanthinoxidase, ferroflavoproteiny, Succinat und NADH-Dehydrogenase, und andere). Aber es geschieht in der Regel, aber jetzt wollen wir auf seine Verluste sehen, und einige pathologischen Zustand.

Die Gründe für den Verlust von wichtigen Mineralien

Eine der physiologischen Prozesse, in denen es Verlust von Eisen ist Menstruation und Schwangerschaft bei Frauen. Aber vielleicht die wichtigsten Situationen sind Blutverlust, Vergiftungen, Anämie unterschiedlicher Herkunft, schwere innere Erkrankungen, maligne Neoplasmen. Wenn der Verlust nicht signifikant ist, ist es Zeit , in kurzer Zeit wieder aufgefüllt wird, und in diesem Fall hat der Patient keine Symptome des Mangels (sideropenic Syndrom). Allerdings gibt es Krankheiten, bei denen die Menge an Eisen beibehalten, aber sein Wechsel ist stark gestört. Solche Fälle umfassen jedwede Genese icteric Syndrom, wenn es als Hauptmetabolit Anstieg festgestellt wird – Bilirubin. Um zu beginnen, versuchen, seinen Stoffwechsel im Körper und die Ursachen der erhöhten Bilirubin im Blut zu verstehen: es ist wichtig für das Verständnis des Pathogenese dieser Erkrankungen.

Austausch Hämoglobin: die erste Phase

Bilirubin bezieht sich auf wesentliche Pigmente in der Zusammensetzung der Galle aufgenommen und ausgeschieden aus dem Körper auf seine Kosten ist. Es geht einen langen Weg durch das Gefäß noch in Form von Hämoglobin, macht wichtige Veränderungen in Hepatozyten und schließlich in den Darm ausgeschieden zur Freisetzung in die Umwelt mit Kot. Somit ist diese Substanz, die durch den Zerfall der roten Blutkörperchen gebildet und sofort durch Trägerproteine für den Transport zu dem Hauptlabor eingefangen – die Leber. Diese Fraktion wird indirekt oder nicht verwandte genannt, weil das Bilirubin in es unverändert ist. Dies geschieht, weil in einer freien Form, sie leicht durch die Membran jeder Zelle eindringen kann, und hat eine starke toxische Wirkung hauptsächlich auf Neuronen. Somit ist sein Griff normale Abwehrreaktion.

Phase der Neutralisation und Isolierung von Bilirubin

Allerdings können diese Proteine ihn nicht in den Darm begleiten, weil sie immer noch durch den Körper für viele andere Funktionen benötigt werden, und somit sollte Bilirubin zu einer solchen Transformation unterzogen werden, damit er sein Eigentum Pass in die Zellen verloren. Zu diesem Zweck ist die Hepatozyten (Leber Parenchymzellen Struktur) seine Konjugation, das heißt, die Bindung von Glucuronsäure, die, ganz einfach, es verschlimmert. Somit wird unter der Einwirkung des Enzyms UDP-Glucuronyl-diglucuronid Bilirubin gebildet. Als nächstes wird aus den Hepatozyten tritt es in die Galle und innerhalb sie im Darm während der Verdauung freigesetzt wird. Nun vorbei Pfad mit einem ersten Bolus dünn, und dann in den Dickdarm beeinflusst, durch Bakterienflora wird wieder freigegeben und umgewandelt zu Urobilinogen und dann urobilin Stercobilin, die direkt in den Kot ausgeschieden. Aber immer extrem kleine Menge an Bilirubin kehrte in die Pfortader und wird in der Niere durchgeführt, wo der Urin entfernt wird.

Grenze des Normal

die Zirkulation des Blutes in dem Zerfall der Erythrozyten, die Abscheidung und Isolierung der Leber Galle: Verletzung dieser wichtigen Pigmentaustausch kann in drei Hauptphasen auftreten. Jedoch wird in all diesen Ausführungsformen wird es im Blut nachgewiesen werden: Gesamt-Bilirubin erhöht wird, vorzugsweise entweder durch direkte oder durch indirekte seine Fraktionen. Somit wird seine normale Konzentration im Plasma als etwa 8,5-20,5 Mikromol pro Liter sein. Wenn diese Zahl erhöht sich auf 85, dann ein Zustand des milden Hyperbilirubinämie, 86-169 – Mitte und schließlich mehr als 170 mmol / l – streng. Es geht um den Fall, wenn Sie nur, dass erhöhte Gesamt-Bilirubin ergab. Es besteht jedoch die Regel separat für Fraktionen: gerade – bis 5,1, ungebunden – 16,5 pmol / l.

Nebennieren Art von Ikterus

So, unter Verletzung der ersten Stufe der Gesamt-Bilirubin im Blut wird in erster Linie durch indirekten Anteil erhöht. Dies wird durch die Ätiologie des Staates erklärt, nämlich die verbesserte Auflösung der roten Blutkörperchen im Blut. Dies kann in Fällen von angeborenen Formen der hämolytischen Anämie (Defekte auf der genetischen Ebene der roten Blutkörperchen selbst, ihre Enzyme, Hämoglobin) oder erworben (immunologischer Angriff die Krankheit mit einer eigenen Erythrozyten, Exposition gegenüber Toxinen und Giften, Viren, Bakterien und anderen Organismen) auftritt. Somit ist die Pathogenese Bildung von Bilirubin durch Leberzellen erhöht, die einfach keine Zeit haben, um eine so große Menge davon zu erfassen, und es sammelt sich in der Haut und der Schleimhäute, und dann in den inneren Organen, sie schwere Verletzungen verursachen. Wodurch die suprarenalen Art von Ikterus gebildet.

Lebertyp Ikterus

Wenn die Verletzung auf der zweiten Hauptbühne auftritt, haben die Hepatozyten keine Zeit zu holen und zu verarbeiten, auch die normale Menge geliefert, um sie Metabolit von Hämoglobin und letztlich auf Kosten der beiden Fraktionen erhöhten Gesamt-Bilirubin. Die Gründe dafür – schwere destruktive Veränderungen in der Leber. Dazu gehören Hepatitis verschiedener Genese (toxische, Alkoholiker, viral) und Zirrhose. Somit wird die Ursachen von erhöhtem Bilirubin im Blut liegt in der Tatsache, dass Hepatozyten nicht angemessen funktionieren kann, entweder durch eine Entzündung in ihnen, entweder aufgrund ihrer unzureichenden Anzahl. Die häufigste Ursache, natürlich ist der Hepatitis A-Typ, B, C, delta, E oder PP. So entwickelt sich Leber (parenchymal) Art des Ikterus-Syndrom, das durch helle Zeichen der mesenchymalen Entzündung und gepatotsiliarnoy Versagen einhergeht.

Verschlussikterus Typ

Und natürlich kann eine Verletzung von Bilirubin Stoffwechsel treten auch auf der dritten Hauptstufe, das heißt, wenn die Ausscheidung von Galle. Wie auch immer, mit diesem Verfahren ist es durch die Ausgangswege oder der Leber blockiert, oder sogar von vesicafellea. Aufgrund dieser Änderungen in der Galle sammelt sich in der Blase und Wege, seinen Druck allmählich zunimmt, und schließlich kommt es wieder (dieses Phänomen wird als Aufstoßen) in den intrahepatischen Gänge, und dann – in den Blutgefäßen, weshalb erhöhten Gesamt-Bilirubin. Zur gleichen Zeit, natürlich gibt es weitere Veränderungen in biochemischen Assays. Somit tritt im Blut cholehemia, das heißt in sie erhalten Gallensäuren und Enzyme, und in den Kanälen selbst Cholestase gebildet, d.h. stagnierenden Sekrete. Klinisch wird dies ausgedrückt Ikterus Lederhaut, die Schleimhäute und die Haut (mit grünen Farbton Farbe gelb) wird, und in Analysen nicht nur Gesamt – Bilirubin und direkt erhöht, sondern auch Gallensäuren, Cholesterin, das Niveau der alkalischen Phosphatase, Triglyceride, die Aktivität von Gammaglutamyltransferase .

Ursachen für

Die Ätiologie von obstruktiven oder, wie sie Verschlussikterus genannt wird, ist recht umfangreich. Die häufigste Ursache ist eine Verstopfung der Gallenwege Stein auf calculous Cholezystitis oder Cholelithiasis und helminthic parasitäre Erkrankungen verklumpen, wenn Würmer innerhalb Kanäle lokalisiert oder Cholangitis ausgedrückt, und wenn sie entzündet Lumen okklusiv oder wegen Schwellung der Wände sind oder wegen Infiltration von ihnen. Und natürlich, dies erklärt die Tatsache, dass die direkte und Gesamt-Bilirubin erhöht. Die Gründe für die anderen Pathologien in jedem Fall werden durch Kompression von außen verursacht. Meistens geschieht dies wegen der Tumor wächst, in der Regel den Kopf der Bauchspeicheldrüse beeinflussen. Aber auch, kann diese Situation auftreten, wenn biliäre Zirrhose, wenn Leitungen gequetscht Plots und Bindegewebsstränge zu wachsen.

Neugeborenenikterus

Allerdings sind nicht alle Ikterus sind pathologische Zustände des Organismus. Also, wenn Gesamt-Bilirubin in dem Baby sofort bei der Geburt oder ein paar Stunden, nachdem er angehoben wird, und die Haut und die Schleimhäute haben eine helle jaundiced, sollten Sie den Alarm nicht sofort klingen. Nach dem Neugeborenen ist eine physiologische transiente Bedingung genannt, weil sie vergänglich ist. Natürlich stellt sich die Frage von seiner Mutter, die aufgeregt, dass ihr Baby lernt Bilirubin erhöht ist: „Was soll ich tun?“ Die Antwort ist einfach: warten. Wenn dies tatsächlich nur abwart zeigt, da für ein paar Tage (in der Regel drei vor fünf) Vergilbungs verschwinden allmählich. Und nur wenn es verzögert ist, der Zustand des Babys verschlechtert und Gesamt-Bilirubin erhöht ist, die Behandlung dringend durchgeführt, nämlich Entgiftungstherapie verwendet wird, und Ultraviolettbestrahlung. Nun wollen wir die Pathogenese dieser Erkrankung berücksichtigen.

Besonders Kreislauf- Neugeborenen

Die Tatsache, dass die fetalen Kreislauf in der Gebärmutter aus, dass bei Kindern beobachtet signifikant verschieden ist bereits geboren. Während der Schwangerschaft wird das Baby in einer Blase mit dem Fruchtwasser eingetaucht, und weil seine Lungen mit Luft noch nicht vertraut sind und Zustand faltig, dh unwirksam. Aber das Kind ist entscheidend für kontinuierliche Zufuhr von Sauerstoff zu den Geweben für ihre Bildung, Wachstum und Differenzierung. Deshalb ist sein Blut ist so kommuniziert eng mit den Eltern. Im Einzelnen enthält das rote Blutkörperchen Kind nur Sauerstoff aus dem roten Blutkörperchen, die Frau, und dafür müssen sie eine stärkere Greif seine Fähigkeit. Daher wird durch Hämoglobin F-Typ dargestellt, die Fetal bedeutet. Er bekommt leicht den Sauerstoff und führt sie zu den Zellen des Fötus.

Ergebnisse

Doch nach der Geburt eines solchen Supermacht ist es nicht notwendig, weil von da an seine Lungen enthüllte er auf eigene Faust atmet und ihre eigenen Sauerstoff verdienen. Und wenn sein Hämoglobin wird das gleiche bleibt, wird es nicht in der Lage sein, es zu den Zellen zu geben. Daher nach dem ersten Atemzug an erwachsene dieses Hauptprotein von roten Blutkörperchen aus der fötalen aktiv zu ändern beginnt – Typ A. Das ist aufgrund erhöhter Hämolyse der roten Blutkörperchen und die dringende Entwicklung neuer, korrigieren, aus dem Knochenmark. Somit ist es Ikterus in der ersten, der Nebenniere Typ, der stoppt, sobald alle alten roten Blutkörperchen zerstört werden und neue zu den Blutkreislauf zu füllen.

Therapie

Der wichtigste Schritt in erhöhtem Bilirubin Behandlung ist natürlich, die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, Erkrankungen , verursacht ein solcher Austausch, das heißt Antibiotika in viral hepatitis, Entgiftung bei Vergiftungen Giften, die Transfusion von Blut und gepackte rote Zellen oder Hämolyse während der Lebertransplantation bei schweren Stadium der Leberzirrhose. Es sollte jedoch Physiotherapie, gepatoprotektory, rechte Lebensweise, ohne Risikofaktoren und besondere Ernährung bei erhöhten Bilirubin verstärken. Um dies zu tun, zuerst müssen Sie das Rauchen und Alkohol, übermäßiges Fett, Cholesterin, würzig und gebratene Lebensmittel verzichten. Es ist strengstens zu essen Gurken und eingelegte Produkte verboten. Es ist notwendig, die Aufnahme von Salz und Tee und Kaffee sollte nicht trinken überhaupt zu begrenzen. Im Gegensatz dazu enthält eine Diät mit erhöhtem Bilirubin häufig kleinere Mahlzeiten mit der Anzahl der fleischlos heißen Getreide, Obst Kompott, das Weißbrot ersetzt grau. Tatsächlich dank verschreibungspflichtige Medikamente einen positiven Trend beginnen und schließlich Krankheit Sie verlassen.