PCW der Wunde (primäre chirurgische Behandlung): ein Satz von Instrumenten, Medikamente

Eine Wunde ist Gewebeschädigung durch mechanische Mittel in Gegenwart von Brüchen der Integrität der Haut. Das Vorhandensein einer Wunde und nicht eine Prellung oder Blutergüsse kann durch solche Zeichen wie Schmerzen, Klauen, Blutungen, Dysfunktion und Integrität bestimmt werden. Die Wunde wird in den ersten 72 Stunden nach Verletzung verwundet, wenn es keine Kontraindikationen gibt.

Arten von Wunden

Jede Wunde hat einen Hohlraum, Wände und einen Boden. Je nach Beschaffenheit des Schadens werden alle Wunden in abgebrochen, geschnitten, gehackt, gequetscht, gebissen und vergiftet. Bei der Durchführung der PCW-Wunde ist zu berücksichtigen. Denn die Art des Traumas hängt von den Merkmalen der ersten Hilfe ab.

• Stabwunden werden immer mit einem stechenden Gegenstand, z. B. mit einer Nadel, angewendet. Ein besonderes Merkmal des Schadens ist eine größere Tiefe, aber eine kleine Beschädigung der Abdeckungen. Angesichts dessen ist zu beachten, dass es keine Verletzungen von Blutgefäßen, Organen oder Nerven gibt. Stabwunden sind wegen leichter Symptome gefährlich. Also, wenn es eine Wunde auf den Bauch gibt, gibt es eine Chance auf Leberschäden. Das ist bei der PCO nicht immer leicht zu sehen.
• Die geschnittene Wunde wird mit einem scharfen Gegenstand angewendet, so dass die Zerstörung der Gewebe nicht groß ist. Gleichzeitig ist ein klaffender Hohlraum leicht zu inspizieren und führt PCO durch. Solche Wunden sind gut behandelt, und die Heilung wird schnell durchgeführt, ohne Komplikationen.
• Gehackte Wunden erscheinen durch Schäden, die durch einen scharfen, aber schweren Gegenstand verursacht werden, wie z. B. eine Axt. In diesem Fall unterscheiden sich die Läsionen in der Tiefe, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von breiten klaffenden und blauen Flecken benachbarten Geweben. Aus diesem Grund nimmt die Fähigkeit zur Regeneration ab.
• Ausgebrannte Wunden erscheinen bei der Verwendung eines stumpfen Gegenstandes. Diese Verletzungen zeichnen sich durch das Vorhandensein vieler beschädigter Gewebe aus, die stark mit Blut imprägniert sind. Bei der Durchführung von PCWs sollten Wunden berücksichtigt werden, dass es eine Möglichkeit des Auftretens der Eiterung gibt.
• Gebissene Wunden sind gefährlich, indem sie die Infektion mit dem Speichel des Tieres durchdringen und manchmal die Person. Es besteht die Gefahr der Entwicklung einer akuten Infektion und des Auftretens eines Tollwutvirus.
• Vergiftete Wunden treten gewöhnlich auf, wenn es einen Schluck einer Schlange oder Spinne gibt.
• Schusswunden unterscheiden sich in der Art der verwendeten Waffen, Merkmale von Schäden und Penetration Trajektorien. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist hoch.

Das Vorhandensein von Eiterung spielt eine wichtige Rolle bei der Durchführung von PCW. Solche Verletzungen können eitrig, frisch infiziert und aseptisch sein.

Der Zweck der Durchführung von PWO

Eine primäre chirurgische Behandlung ist notwendig, um schädliche Mikroorganismen zu entfernen, die in die Wunde gefallen sind. Dafür wird alles beschädigte tote Gewebe abgeschnitten, ebenso wie Blutgerinnsel. Danach werden Nähte angelegt und gegebenenfalls entleert.

Die Vorgehensweise ist bei Vorhandensein von Schäden an Geweben mit unebenen Kanten erforderlich. Dies ist auch durch tiefe und kontaminierte Wunden erforderlich. Das Vorhandensein von Schäden an großen Blutgefäßen, und manchmal Knochen und Nerven erfordert auch die Leistung der chirurgischen Arbeit. Der PCO wird gleichzeitig und erschöpfend durchgeführt. Der Chirurg braucht die Hilfe des Patienten für bis zu 72 Stunden nach der Wunde. Frühe PXO wird während der ersten 24 Stunden durchgeführt, die Durchführung am zweiten Tag ist eine verzögerte chirurgische Intervention.

Werkzeuge für PGO

Für die Erstbehandlung der Wunde sind mindestens zwei Kopien des Kits erforderlich. Sie werden während der Operation gewechselt und nach der Schmutzstufe werden sie recycelt:

• Klemme "Korntsang" direkt, die durch das Bedienfeld verarbeitet wird;
• Skalpell spitz, bryzy;
• Leinenkappen, die verwendet werden, um Bandagen und andere Materialien zu halten;
• Klemmen Kocher, Billroth und "Moskito", werden verwendet, um zu stoppen zu bluten, während die Durchführung von PCW Wunden, die sie in riesigen Mengen verwendet werden;
• Scheren, sie sind gerade, und auch auf einem Flugzeug oder einer Kante in mehreren Kopien gekrümmt;
• Sonden von Kocher, Rinne und bellied;
• Set von Nadeln;
• Nadelhalter;
• Pinzetten;
• Haken (mehrere Paare).

Der chirurgische Satz für dieses Verfahren schließt auch Nahtmaterial, Nadeln für Injektion, Spritzen, Verbände, Gazekugeln, Gummihandschuhe, alle Arten von Rohren und Servietten ein. Alle Artikel, die für die Durchführung von PCWs benötigt werden – Naht- und Dressing-Kits, Instrumente und Medikamente, die für die Behandlung von Wunden bestimmt sind, sind auf dem chirurgischen Tisch angeordnet.

Notwendige Medikamente

Die primäre chirurgische Behandlung der Wunde ist nicht ohne spezielle Medikamente. Am häufigsten verwendet werden:

• 70% alkohol;
• 3% Wasserstoffperoxidlösung;
• 1% Iodpyronlösung oder 0,5% Chlorhexidin-Bigluconat-Lösung;
• 10% NaCl-Lösung;
• 0,25% – 0,5% Lösung von Novocain.

Stufen von PGO

Die primäre chirurgische Behandlung erfolgt in mehreren Stufen:

1. Inspektion der Wunde mit ihrer nachfolgenden Behandlung mit einem Antiseptikum.
2. Entfernung von beschädigten Geweben, Fremdkörpern, Knochenfragmenten. Die Wunde wird nach Bedarf geschnitten.
3. Hör auf zu bluten
4. Entwässerung
5. Stitching

Wie ist die PGO getan

Für den chirurgischen Eingriff wird der Patient auf den Tisch gelegt. Seine Position hängt von der Lage der Wunde ab. Der Chirurg sollte bequem sein. Die Wund-Toilette wird durchgeführt, das chirurgische Feld wird verarbeitet, das durch sterile Einweg-Leinen begrenzt wird. Als nächstes wird die primäre Spannung angewendet, um die vorhandenen Wunden zu heilen und die Anästhesie zu injizieren. In den meisten Fällen wenden Chirurgen die Methode von Vishnevsky – injizieren 0,5% Lösung von Novocain in einem Abstand von zwei Zentimeter vom Rand des Schnittes. Die gleiche Lösung wird von der anderen Seite gespritzt. Mit der richtigen Reaktion des Patienten auf die Haut um die Wunde, gibt es eine "Zitronenkruste". Schusswunden verlangen oft, dass der Patient eine allgemeine Anästhesie erhält.

Die Schraubkanten bis zu 1 cm werden von der Kochher-Klammer gehalten und durch einen einzigen Block abgeschnitten. Bei der Durchführung des Verfahrens wird ein nicht lebensfähiges Gewebe auf dem Gesicht oder den Fingern abgeschnitten, woraufhin eine feste Naht aufgebracht wird. Handschuhe und Werkzeuge werden ersetzt.

Die Wunde wird mit Chlorhexidin gewaschen und untersucht. Die Stichwunden, die kleine, aber tiefe Einschnitte haben, sezieren. Wenn die Kanten der Muskeln beschädigt sind, werden sie entfernt. Also mit den Splittern der Knochen. Dann wird die Hämostase durchgeführt. Der innere Teil der Wunde wird zuerst mit einer Lösung und dann mit antiseptischen Präparaten behandelt.

Die behandelte Wunde ohne Anzeichen einer Sepsis wird mit der primären Handnaht fest genäht und mit einem aseptischen Verband bedeckt. Stiche werden durchgeführt, gleichmäßig bedeckt alle Schichten in Breite und Tiefe. Es ist notwendig, dass sie sich berühren, aber nicht festziehen. Bei der Durchführung der Arbeit, müssen Sie eine kosmetische Naht nach der Heilung zu bekommen.

In einigen Fällen werden die Primärnähte nicht überlagert. Eine geschnittene Wunde kann ernsteren Schaden haben, als es auf den ersten Blick scheint. Wenn es irgendwelche Zweifel gibt, verwendet der Chirurg eine primär verzögerte Naht. Diese Methode wird verwendet, wenn die Wunde infiziert wurde. Das Nähen wird zu Fettgewebe durchgeführt, und die Nähte werden nicht verschärft. Ein paar Tage nach der Beobachtung wird die Wunde bis zum Ende vernäht.

Wunden aus Bissen

Die PCO-Wunde, gebissen oder vergiftet, hat ihre Unterschiede. Wenn Bisse nicht giftige Tiere ist eine hohe Wahrscheinlichkeit der Infektion mit Tollwut. In einem frühen Stadium wird die Krankheit durch Tollwut-Serum unterdrückt. Solche Wunden werden in den meisten Fällen eitrig, so dass die PCOs versuchen zu verzögern. Wenn das Verfahren durchgeführt wird, wird die primär verzögerte Naht angewendet und antiseptische Medikamente angewendet.

Eine Wunde, die aus einem Schlangenbiss gewonnen wird, erfordert die Aufbringung eines engen Bündels oder Verbandes. Darüber hinaus wird die Wunde mit Novocain gefroren oder kalt aufgetragen. Um das Gift zu neutralisieren, wird Antiserum-Serum eingeführt. Spinnenbisse werden durch Kaliumpermanganat blockiert. Davor wird das Gift ausgepresst, und die Wunde wird mit einem Antiseptikum behandelt.

Komplikationen

Die inkompetente Behandlung der Wunde mit Antiseptika führt zur Eiterung der Wunde. Ein unzulässiges Mittel der Anästhesie, sowie zusätzliche Verletzungen verursacht die Angst des Patienten aufgrund der Anwesenheit von Schmerzen.

Grobe Haltung gegenüber Geweben, schlechte Kenntnisse der Anatomie führen zu Schäden an großen Gefäßen, inneren Organen und Nervenendigungen. Eine unzureichende Hämostase verursacht das Auftreten von entzündlichen Prozessen.

Es ist sehr wichtig, dass die anfängliche chirurgische Behandlung der Wunde von einem Fachmann nach allen Regeln durchgeführt wird.