854 Shares 1058 views

Periduralanästhesie: Wirkungen, Kontra, Komplikationen Bewertungen

Jeder Tag in der medizinischen Kliniken ist eine große Anzahl von Operationen. Der chirurgische Eingriff ist nicht möglich, ohne ausreichende Analgesie, Anästhesie, die unbedingt erforderlich ist, sonst solche Schmerzen ertragen wäre unerträglich. Es gibt viele Sorten von Anästhesie. Dieser Artikel Blick auf, was ist Periduralanästhesie, in einigen Fällen kann es verwendet werden, wenn es Gegenanzeigen sind.

Was ist Periduralanästhesie

Diese Art der Anästhesie ist eine der Methoden für die Regionalanästhesie. Epiduralanästhesie – ist die Einführung von Medikamenten direkt in den Epiduralraum der Wirbelsäule durch den Katheter. Im Verlauf der Narkose ist möglich, die folgenden Ergebnisse zu erzielen:

  • Der Verlust der Schmerzempfindlichkeit.
  • Reduziert oder verschwindet praktisch Sensitivität.
  • Muskelentspannung.

Der Wirkungsmechanismus der Epiduralanästhesie wegen der Tatsache , dass das Medikament die durale Hülse in penetriert den Subarachnoidalraum, in einem blockierten Durchgang von Nervenimpulsen führt.

Das Funktionsprinzip der Periduralanästhesie

Beim Menschen sind die Wirbelsäule und die Nervenende auf dem Hals in der Dura. Epiduralen Region ist, um die Hülle angeordnet und verläuft entlang der Wirbelsäule. Nerves in Richtung des Halses, der Arme und Schultern überqueren sie, ihre Entzündung im Epiduralraum zu Schmerzen führt.

Drogen in dieser Zone verabreicht verursacht einen Verlust an Empfindlichkeit und den Schmerz Abstumpfung. Blockiert die Übertragung von Nervenimpulsen, die eine solche Wirkung.

Bei Verwendung eines epidurale

Bedenkt man, dass diese Art der Anästhesie während der Operation in verschiedenen Bereichen des Körpers verwendet, wir, dass das Risiko der Anwendung sagen kann, kann größer oder kleiner sein. Zum Beispiel Periduralanästhesie die Brust, Leiste, Beine und Bauch ist weniger riskant als Analgesie im Nacken und Armen. Die Verwendung solchen Anästhesie für den Kopf ist unmöglich, weil die Innervation des Körpers mittels einem Schädel-Hirn-Systems.

Periduralanästhesie wird am häufigsten verwendet:

  1. Als Lokalanästhetikum, wenn nicht chirurgischen Eingriff bestimmt ist, zum Beispiel während der Arbeit.
  2. Als Ergänzung zu Allgemeinanästhesie, wenn möglich, die Anzahl der verwendeten Opioiden zu verringern.
  3. Oft Periduralanästhesie für Sectio verwendet.
  4. In der postoperativen Phase für Schmerzen.
  5. Für die Behandlung von Rückenschmerzen. In diesem Fall wird der Eingangsbereich epidurale Steroide und Analgetika.

Welche Anästhesie zu den Vorzug zu geben, Allgemeinanästhesie oder epidurale, entscheidet jeweils der Arzt.

Verfahren zur Periduralanästhesie

Jedes Jahr im Arsenal der Ärzte gibt es fortgeschrittenere Mittel diese Art der Anästhesie durchzuführen. Wenn es eine Wahl der Ärzte ist: allgemeine oder Periduralanästhesie wird letzteres gewählt, wenn möglich. Große Auswahl von Medikamenten für das Treffen ermöglicht es Ihnen, die am besten geeignete Option für jeden Patient zu wählen.

Neben der Vielzahl von Medikamenten für die Anästhesie, gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten, um solche Anästhesie:

  1. Kontinuierlich. In diesem Fall wird das Anästhetikum in den Wirbelraum ständig injiziert. Auf diese Weise ist es möglich, die Schmerzlinderung bei der gesamten Betriebsdauer und erfordern daher Arzneimittel weniger zu erreichen.
  2. Periodische Verabreichung. Der Empfang des Arzneimittels wird nur bereitgestellt, wenn dies dringend notwendig ist.
  3. Anästhesie für den Antrag des Patienten. Bei Verwendung dieser Methode ist der Patient unter den Händen eines Knopfes. Wenn es eine Notwendigkeit für Anästhesie ist, dann, wenn Sie darauf klicken im Epiduralraum Teil des Arzneimittels serviert.

Wir Ärzte sind solche Präparate, die perfekt zugeschnittene Schmerzen, aber die Beweglichkeit behalten und Bewusstsein ist klar gelassen.

In manchen Fällen ist eine Periduralanästhesie gezeigt

Die meisten Chirurgen glauben, dass diese Methode der Anästhesie am besten geeignet ist, wenn sie auf ihren Füßen arbeitet. Es ermöglicht Ihnen, nicht nur um den Schmerz zu entfernen und die Muskeln so weit wie möglich entspannen, sondern auch den Blutverlust zu verringern.

Indikationen für die Periduralanästhesie können einen anderen Charakter haben, wie zum Beispiel:

  1. Das ist absolut sichere Methode zur Niere und Prostata.
  2. Es wird in die Bauchhöhle und kleine Becken angewandt.
  3. Weit verbreitet während der Operation auf dem Magen, Darm verwendet.
  4. Es kann bei Herzkrankheiten und Diabetes eingesetzt werden.

Aber dies bedeutet nicht, dass in einem solchen Pathologien immer eine PDA verwendet wird. Alles wird in jedem Fall individuell entschieden.

Gegenanzeigen für die Anwendung

Periduralanästhesie hat folgende Gegenanzeigen: kategorisch und relativ. In der ersten Kategorie sind:

  • Die Anwesenheit von tuberkulösen Spondylitis und ihre Komplikationen.
  • Der Entzündungsprozess in den Rücken.
  • Ein Schockzustand als Folge der Verletzung.
  • In Anwesenheit von erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten.
  • Pathologie des Nervensystems.
  • Wenn die Wirbelsäule stark deformiert.
  • Gestörte den Prozess der Blutgerinnung.
  • Es gibt schwere Krankheiten Bauchhöhle.
  • Ileus.

Relative Gegen viel größer, dazu gehören:

  • Übergewicht.
  • Der schlechte Zustand des Körpers.
  • Chronische Erkrankungen der Wirbelsäule.
  • Alter der Kinder.
  • Neurologische Erkrankungen.
  • Hypotonie und viele andere.

Die Qualität der Periduralanästhesie hängt nicht nur von der bestehenden Pathologie und die Gesundheit des Patienten, sondern auch auf das Medikament die Sie verwenden möchten.

Periduralanästhesie bei Sectio

Wenn alle Angaben für Sectio sind, ist es oft statt Vollnarkose eine PDA verwenden. Diese Methode wird im Voraus gewählt, da es eine Ausbildung erfordert.

Drug Administration wird an einer bestimmten Stelle auf der Ebene der Taille, wo die Nervenenden befinden sich im Rückenmark hergestellt. Das Medikament durch ein spezielles Rohr, ein Katheter während der Operation jederzeit verabreicht wird, können Sie Medikamente hinzufügen.

Als Folge der Anästhesie Bewusstsein ist klar, und die Empfindlichkeit unter der Gürtellinie verschwindet. Eine Frau kann die Ärzte sehen und hören, aber das Gefühl, Schmerz nicht.

epidurale oder – wenn sie mit einer Entscheidung konfrontiert allgemeine Anästhesie für Kaiserschnitt – sollte die Indikationen und Kontraindikationen für die Anästhesie berücksichtigen.

Indikationen für eine solche Anästhesie

Am häufigsten wird epidurale Anästhesie verwendet:

  1. Wenn Arbeit begann vor der Zeit zum Beispiel auf 36-37 Woche. Ein solche Anästhesie entspannt die Muskeln des Beckens und der Leiter der Erfahrungen des Kindes ist während des Vortriebs durch den Geburtskanal nicht als große Last.
  2. Schwere Hypertonie.
  3. Diskoordination Arbeit, wenn die verschiedenen Teile der Gebärmutter Verträge mit unterschiedlicher Intensität. Epiduralanästhesie ermöglicht es, die Intensität der Kontraktionen zu schwächen.
  4. Während eines längeren Arbeit, wenn eine lange Zeit nicht um eine vollständige Entspannung. Dies kann zu einer Geburt Anomalien führen, so Periduralanästhesie verwenden, um eine Frau, Stärke zu gewinnen.

Gegenanzeigen

Neben dem Zeugnis, im Falle von Sectio sind auch Gegenanzeigen für solche Anästhesie, schließen sie ein:

  • Die Anwesenheit von Entzündung an der Einstichstelle.
  • Infektionskrankheiten.
  • Eine allergische Reaktion auf Medikamente.
  • In Anwesenheit von Uterus Narbe.
  • Wenn das Kind sich quer oder nimmt eine schräge Position.
  • Schmale Becken Mütter.
  • Großes Gewicht Baby.
  • Wenn die Frau nicht diese Art der Anästhesie will, können die Ärzte sie nicht gegen ihren Willen verwenden.

Bevor die Periduralanästhesie Anwendung, die Auswirkungen, Vor- und Nachteile in Betracht gezogen werden.

Vorteile der Periduralanästhesie zur Sectio

Die Vorteile dieser Art der Anästhesie sind:

  1. Frauen während der gesamten Operation ist in dem Geist, der kein Risiko einer Intubation oder Aspiration ist.
  2. Keine Reizung des oberen Respirationstrakts wie für die allgemeine Anästhesie, die besonders vorteilhaft für Patienten mit Asthma ist.
  3. Herz-Kreislauf-System ist stabil, da das Medikament allmählich wirkt.
  4. Behielt die Fähigkeit, eine Relativbewegung durchzuführen.
  5. Mit diesem Anästhetikum kann Anästhesie Zeit erhöht werden, da der Katheter durch das Anästhetikum zu jeder Zeit eingeführt wird.
  6. Nach der Operation kann Opioiden zur Schmerz verabreicht werden.

Neben Vorteilen sollte beachtet und Nachteile einer solchen Anästhesie werden.

Nachteile der Periduralanästhesie

Bei jeder Art der Chirurgie sowie Anästhesie, hat seine Nachteile. Die Nachteile der Periduralanästhesie umfassen:

  1. Fehler Anästhesist mit der Einführung des Medikaments, wenn das Medikament in den Behälter gelangt. Dies kann in Krämpfen, einen starken Abfall des Blutdrucks führen.
  2. Es besteht die Gefahr von subarachnoidaler Injektion, die als Ergebnis einer Gesamt Spinalblockade entwickelt.
  3. Für solche Anästhesie muss gute Fähigkeiten haben, da dies die komplexeste Anästhesie ist.
  4. Das Medikament wirkt nur in 15-20 Minuten, so kann die Operation nicht sofort gestartet werden.
  5. Es besteht die Gefahr einer unzureichenden Schmerzlinderung, wenn Nervenenden nicht vollständig verriegelt ist, und rettete die Beschwerden während der Operation.
  6. Es ist notwendig, sorgfältig Medikamente wählt für Anästhesie während einer Sectio, da einige die Plazenta passieren können und respiratorische Insuffizienz und fetale Herzfrequenz führen.
  7. Nachdem kann die Operation fühlt Rückenschmerzen werden, Kopfschmerzen.

Um die richtige Wahl zu treffen, wenn Sie haben einen Kaiserschnitt, epidurale oder Allgemeinanästhesie, müssen Sie die „Profis“ und wiegen „Nachteile.“ Berücksichtigen Sie dabei die bestehenden Gegenanzeigen und wählen Sie die am besten geeignete Art der Anästhesie.

Komplikationen bei der Periduralanästhesie

Periduralanästhesie Komplikationen gibt sehr selten, obwohl solche Fälle und gefunden. Am häufigsten zitiert:

  1. Y 1 von 20 Patienten, das Medikament nicht durch wirken und Nervenenden nicht vollständig blockiert ist, bedeutet dies, dass die Analgesie wirkungslos sein wird.
  2. In Gegenwart einer Gerinnungsstörung besteht die Gefahr von Quetschungen.
  3. Versehentliche Beschädigung während des Einstichs der Dura mater um ein Auslaufen des Liquors im epidurale Region führen kann. Es ist voll mit Kopfschmerzen nach der Operation.
  4. Eine große Dosis von Schmerzmitteln kann giftig sein, das wird ineffizient Blockade.
  5. Es kann aus der Verwendung bestimmter Anästhetika Nebenwirkungen.

Aus all dem Vorstehenden kann geschlossen werden , dass epidurale Anästhesie Auswirkungen von schweren gesundheitlichen in sehr seltenen Fällen gibt.

Berichte über die Verwendung von Epiduralanalgesie

Jeder Körper ist anders, aber wenn einige allgemeine Anästhesie tolerieren, für die anderen bevorzugten Periduralanästhesie. Bewertungen er im Grunde gut ist.

Die meisten Patienten berichten über gute Qualität Analgesie, Frauen während der Sectio können alle Aktionen der Ärzte sehen und den Schrei ihres Babys unmittelbar nach der Geburt zu hören. Es ist eine gute Gelegenheit, deutlich zu Schmerzen nach der Operation zu reduzieren.

Viele Mütter sagen, dass, wenn Sie hohen Blutdruck haben, die Verwendung von Periduralanästhesie können Sie Aufzeichnungen im normalen Bereich halten, dass nur eine positive Wirkung auf die Arbeit.

Aber ohne die negativen Kritiken und nicht tun kann. Einige Patienten fühlen Schmerzlinderung nach einer solchen starken Kopfschmerzen, Schmerzen im Rücken. Es gibt solche, in denen das Medikament einfach nicht funktioniert hat, und die Blockade von Nervenenden nicht geschehen.

Suchen Sie durch alle Bewertungen, können Sie nur einen Schluss ziehen: jede Art von Anästhesie kompetenten Fach Ansatz erfordert. Wenn auch die Anästhesie die einfachste nachlässig zu behandeln, nicht die Dosierung von allen Arzneimitteln zu berechnen, ist es möglich, unerwünschte Effekte zu bekommen, manchmal sehr ernst, und was über die epidurale zu sprechen.

Alle Fragen müssen Sie mit Ihrem Arzt vorge verhandeln, so dass Sie keine unerwünschten Erscheinungen haben.

Natürlich wäre es absolut perfekt sein, wenn jemand nicht operiert werden muß, hat, und daher wäre nicht und Anästhesie braucht. Aber unsere Realitäten des Lebens sind so, dass manchmal der Betrieb kann nicht vermieden werden, um das Leben und die Gesundheit zu erhalten. Achten Sie auf sich und gesund bleiben.