Ösophagusstenose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Ösophagusstenosen – eine Bedingung, die durch eine abnorme Verengung des Lumens des Speiseröhrenrohr begleitet wird. Diese Anomalie kann in einem erwachsenen angeborene oder erscheinen werden. Die Krankheit kann viele Komplikationen verursachen. Darüber hinaus Probleme beim Schlucken und Passage der Nahrung in den Magen haben einen negativen Einfluss auf den Gesundheitszustand des Patienten und den gesamten Organismus. Warum gibt es diese Pathologie, und ob ist es möglich, seine Entwicklung zu verhindern? Welche Zeichen sollten Sie achten? Gibt es wirklich wirksame Behandlungen?

Ösophagusstenose: Was ist das?

Es ist, dass die Speiseröhre bekannt – ein hohles Rohr, das den Hals und den Magen verbindet. Seine durchschnittliche Länge beträgt 25 cm Selbstverständlich ist das Rohrdurchmesser ist nicht einheitlich -. Oesophagus hat drei physiologische Beschränkung, die im Bereich des Ringknorpels, Bifurkation und Blende angeordnet ist.

In der modernen Gastroenterologie gemeinsame Pathologie Ösophagusstenose genannt. Was ist das? Diese Pathologie wird durch Kontraktion uncharakteristisch Schlundrohr begleitet. Da es eine enge Beziehung zwischen diesem Teil des Verdauungstraktes und anderen Organen (zB Luftröhre, der Aorta, Perikard, der linken Bronchus, der Stamm des Nervus vagus, Ductus, ein Teil der Pleura) und die Verletzung ihrer Arbeit beinhaltet eine Masse von Komplikationen.

Die wichtigsten Ursachen für die Krankheitsentwicklung

Gibt es Risikofaktoren, die eine solche Krankheit auslösen? Ösophagus-Stenose kann verschiedene Ursachen haben. Wenn es sich um angeborene Formen der Krankheit kommt, werden sie mit beeinträchtigter fötalen Entwicklung verbunden sind, in dem beobachteten Hypertrophie der Muskelwand der Speiseröhre führt, das Auftreten von faser- oder Knorpelringe.

Wie für erworbene Stenose, die Gründe für ihre wesentlich vielfältiger:

• Zum Beispiel kann die Schleimhaut als Ergebnis ständigen Kontakt mit sauren Mageninhalt beschädigt werden. Solche in Reflux – Ösophagitis, Magengeschwüren, chronische Gastritis, beobachtete Hiatushernie oder sogar eine schwere Blutvergiftung der Schwangerschaft, wenn sie nicht durch häufiges Erbrechen begleitet wird.
• Es lohnt sich, die Verletzungen zu erwähnen. Die schwerste Stenose der Speiseröhre beobachtet Verbrennungen chemisch aggressive Substanzen, sowie den damit verbundenen Schäden an der Wand eines Fremdkörpers. Lassen Sie sich verletzt Sie während der verschiedenen diagnostischen Verfahren, einschließlich Magen-Intubation.
• Eingrenzen oder sogar vollständiger Verschluss des Lumens ist ein Ergebnis von Krebs der Speiseröhre oder das Auftreten von gutartigen Tumoren.
• Ösophagusstenosen können mit ansteckenden Krankheiten wie Pilzinfektionen, Scharlach, Syphilis, Tuberkulose, Diphtherie in Verbindung gebracht werden.
• In einigen Fällen assoziierten die Verengung des Rohres und alle Pathologien mit umliegenden Organen. Zum Beispiel kann die Speiseröhre anomal positionierter Gefäße oder vergrößerte Lymphknoten komprimiert werden. Die Ursachen sind Tumoren des Mediastinums und Aortenaneurysma.

Formulare Stenosen und ihre Eigenschaften

Es gibt viele Systeme dieser Krankheit Klassifikationen. Zum Beispiel kann Ösophagusstenose angeboren oder erworben sein. By the way, in 90% der Fälle kommt es angeborene Form der Krankheit.

Abhängig von der Anzahl der betroffenen Gebiete isolierten Einzel Stenose (verengte Lumen der Speiseröhre nur an einer Stelle) und mehrere (es gibt mehrere Zentren der Läsionen). Berücksichtigt die Lokalisierungs Einschnürung eine hohe Pathologie Stenose (lokalisierte in der Halswirbelsäule) Abtrennen, mittel (verengte Abschnitt auf dem Niveau der Bifurkation angeordnet ist, und der Aortenbogen), niedrig (Pathologie Herd im Herzen Abteilung platziert) und kombiniert.

Es gibt auch eine Abteilung aus Gründen der Krankheit. Zum Beispiel wird narbige Stenose der Speiseröhre durch Schleimhautschädigung und manchmal Muskelschicht des Rohres aus. An der Stelle des geschädigten Gewebes erscheint allmählich Bindegewebe – so wird die Narbe gebildet. Der Grund ist in der Regel ein chronischer Magen-Reflux. Manchmal ist die Beschränkung aufgrund der Bildung und das Wachstum von Tumoren, die entweder gutartig oder bösartig sein können. Auftreten und traumatische Form der Krankheit. In jedem Fall genau bestimmen, eine Art von Krankheit und Eigenschaften nur nach sorgfältiger Diagnose.

Stadium der Entwicklung der Krankheit

In der modernen Medizin, vier Grad von Ösophagus-Stenose zu unterscheiden:

• In der ersten Stufe durch eine Verengung des Lumens, eine Krankheit zu 9-11 mm im Durchmesser begleitet. Zur gleichen Zeit durch es ist durchaus möglich, eine mittlere Endoskop einzuführen.
• Auf der zweiten Stufe, etwa in dem Fall, dass der Durchmesser des Lumens der Speiseröhre an der Stelle der Stenose zu 6-8 mm reduziert ist. Doch durch es noch möglich ist fibrobronzoskop einzugeben.
• Im dritten Schritt wird Speiseröhrenrohr verengt und dessen Durchmesser kleiner als 5,3 mm. Über diese Website kann der Arzt nur eine spezielle, ultradünne Endoskop ein.
• Die vierte Stufe des durch die umfangreiche Verengung des Lumens gekennzeichnet Krankheit, deren Durchmesser 1-2 mm ist. Bei einigen Patienten ist eine vollständige Blockierung der Speiseröhre, was sehr gefährlich ist.

Ösophagusstenose: Symptome

Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, erhält der früher ein Patient die richtige Behandlung. Also, welche Zeichen von Stenose der Speiseröhre begleitet? Die Symptome hängen weitgehend von der Form und dem Stadium der Krankheit.

Wenn es sich um angeborene Anomalien kommt, können die ersten „Alarmruf“ fast sofort zu sehen. Nach der Fütterung erbricht das Kind oft nestvorozhennym Milch. Sie können auch einen starken Schleim aus den Nasengängen und übermäßigen Speichelfluss bemerken.

In dem Fall, dass das Kind eine milde Form der angeborenen Stenose hat, beginnen Probleme mit der Einführung von Beikost in die Ernährung der ersten oder fester Nahrung.

Erworbene Pathologie entwickelt sich allmählich. In der Regel kommen die Patienten mit Schluckstörungen. Zum Beispiel kann die möglichen Schmerzen während der Passage der Nahrung durch die Speiseröhre und Schmerzen in der Brust Aussehen. In der Anfangsphase der Dysphagie bei der Verwendung von fester Nahrung beobachtet, aber zumindest das Speiseröhre Rohr verengt, wird die Person schwer, auch flüssige Nahrung zu schlucken. Manchmal wird die Krankheit so stark, dass der Patient nicht in der Lage ist, das Wasser oder Speichel zu schlucken.

Wenn die Stenose im Halsbereich, befindet sich aber getrunken die Flüssigkeit oder sogar Stücke von Lebensmitteln in die Luftröhre bekommen, die mit einem starken Husten, laringospazmom, Ersticken behaftet ist. In den schwersten Fällen von Stenose führt zur Entwicklung von Aspirationspneumonie.

Oft feste und große Stücke von Lebensmitteln beginnen in der Verengung zu akkumulieren, was zu häufigen Übelkeit und Erbrechen führt, das Auftreten von starken Schmerzen. Gefährliche Folgen der Stenose umfassen die spontane Ruptur der Speiseröhre Wand.

Moderne Methoden der Diagnose

Nach dem Gespräch mit dem behandelnden Arzt kann den Verdacht auf das Vorhandensein von Stenosen auszudrücken. Natürlich mehr Forschung in der Zukunft benötigt wird. Das erste, was zu tragen Ösophagoskopie, über die es möglich ist, die Verengung der Speiseröhre Lumen zu erkennen und zu seinem Durchmesser zu messen, und auch die Schleimhaut zu untersuchen. In Gegenwart von Tumoren oder Geschwüre endoskopische Biopsie werden können auf die Anwesenheit von malignen Zellen erfolgt.

Ebenso wichtig ist die Methode für die Diagnose des Radiographie-Kontrastmittels (in der Regel Bariumsalze verwendet werden). Dieses Verfahren hilft, das Gelände und die Konturen der Speiseröhre sowie zu studieren seine Peristaltik zu erkunden.

Was sind die Behandlungen mit moderner Medizin?

Scheme Therapie hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Form der Pathologie, seiner Entwicklung, Zustand des Patienten und verursacht auch Stenose. Zunächst müssen wir die Ernährung ändern – die Ernährung eines halbflüssigen Lebensmittel bestehen sollte, die durch die Verengung der Speiseröhre passieren kann. Wenn es um schwere Dysphagie vierten Grad, wenn der Patient nicht einmal einen Schluck Wasser nehmen, Nahrung intravenös statt.

Es gibt mehrere Methoden, um die Beschränkung zu entfernen. In leichteren Fällen führte eine Ballondilatation bougies verwenden. Aber wenn die Stenose nicht zugänglich solche Erweiterung Methode durchgeführt endoskopische Dissektion Strikturen. Für den Fall, dass es eine Kompression der Speiseröhre ist (zum Beispiel, ist es in der Nähe eines wachsenden Tumor Verengung), das im Innern des Lumens des Stents spezielle eingeführt werden kann, die die notwendigen Abmessungen der Speiseröhre halten.

Manchmal kommt es vor, dass das obige Verfahren nicht das gewünschte Ergebnis liefern, Stenose schreitet weiter voran. Der Arzt kann radikalere Lösung entscheiden – die Entfernung des betroffenen Teils der Speiseröhre, mit anschließender Erholung.

Ob Behandlung ist möglich, traditionelle Methoden?

Traditionelle Medizin – eine Branche, die eine große Anzahl von alternativen Therapien bietet. Ist es möglich, mit Hilfe von solchen Krankheiten wie Stenose der Speiseröhre um sie los zu bekommen? Volksmedizin Behandlung in diesem Fall ist nicht akzeptabel. Es ist möglich, dass der Arzt die richtige Ernährung oder gibt keine andere Anweisungen empfehlen. Heimtherapie in diesem Fall ist absolut kontraindiziert.

Gibt es wirksame Präventionsmaßnahmen?

Leider gibt es die wirklich wirksame präventive Tools. Wie für die angeborene Form ist die Mutter wichtig, den Gesundheitszustand zu überwachen. In Anwesenheit von Risikofaktoren (während der Schwangerschaft Infektion übertragen, und so weiter. D.) Inspektion müssen die ersten paar Tage nach der Geburt verbringen, um der Lage sein, die Ernährung und Zeit in Anspruch nehmen Sicherheitsmaßnahmen anzupassen.

Im Erwachsenenalter werden empfohlen, Patienten, die Ernährung zu folgen, sowie die Zeit, Erkrankungen des Verdauungstraktes zu behandeln und verhindern ihre Passage in den schwereren oder chronisch.

Die Prognose für Patienten mit Ösophagus-Stenose

Bei unbehandelte Ösophagusstenose verlassen kann zu Komplikationen Gewicht führen. Allerdings kann die Operation, die Verletzung beseitigen. eine zusätzliche Therapie in Anwesenheit von Begleiterkrankungen Natürlich. Allerdings ist die Prognose für die Patienten recht günstig. Ein Rückfall ist möglich, aber, laut Statistik, solche Fälle sind die Ausnahme und sehr selten aufgezeichnet.