Die Vorder- und Rückseite der Nasentamponade: Angaben und Beschreibung des Verfahrens

Nasentamponade wird in Trauma und HNO zu stoppen Nasenbluten verschiedener Genese eingesetzt. Und wenn die vordere Tamponade – ein sehr häufiges Verfahren, ist die hintere nur die „gewählt.“ Diejenigen, die das Blut haben will aus irgendeinem Grund nicht zu stoppen, oder zu denen, deren Schaden ist viel ernster, als es auf den ersten Blick scheint.

Nasenbluten

Genannt nasal aus der Nasenhöhle Blutungen, wo die Flüssigkeit der Nasenlöcher auf dem Gesicht durchströmt oder durch Choane auf der Rückseite des Halses. Es gibt zwei Arten von Blutungen: vorne und hinten. In einigen Fällen wird das Blut in den Tränennasengang (infolge der Saugwirkung) und fließt durch die Augenhöhle. Dies kann die Zeugen dieses Phänomens die Irre führen und die Ärzte erste Hilfe zu leisten.

Frisches Blut und Blutgerinnsel kann durch die Speiseröhre in den Magen fallen, ein Gefühl von Übelkeit verursachen oder sogar Erbrechen. Sehr selten Nasenbluten kann tödlich sein. Die Literatur erwähnt den Führer Attila, der auf der Hochzeitsnacht auf seinem eigenen Blut im Schlaf erstickt.

Nasentamponade benötigt wird, um Nasenbluten zu stoppen. Vielleicht ist der Verlust von Flüssigkeit in der gleichen Zeit und ein kleine, aber die Anwesenheit von Komplikationen machen diesen Zustand der Dringlichkeit.

Gründe

Auswahlverfahren (vordere oder hintere Nasentamponade erfordert einen Patienten), hängt von der Gefäße beschädigt sind. Dies ist das einzige Kriterium. Aber hier sind die Faktoren, die eine ganze Menge Blutungen auslösen kann. Sie werden in der lokalen und systemischen unterteilt.

Lokale umfassen:

• Nase Verletzung;
• Fremdkörper;
• Entzündung und Schwellung der Schleimhaut der Nasengänge.

Dies sind die drei häufigsten Faktoren, die Nasenbluten verursachen. Es gibt mehr exotisch:

• anatomische Deformation;
• Inhalation Drogen;
• Krebsprozesse in der Nasenhöhle;
• kalte und trockene Luft;
• Missbrauch von Tropfen von der einfachen Erkältung;
• Barotrauma und Chirurgie.

Systemische Faktoren gehören Allergien, dauerhafte Erhöhung des Blutdrucks, die Anwesenheit von Erkältungen. Darüber hinaus Blutungen aus der Nase in nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamenten zur Folge haben kann, Alkohol, gibt es Probleme mit dem Gerinnungssystem, Vitamin C und K-Mangel, systemischen Autoimmunerkrankungen.

Pathophysiologie

Um die Blutung zu öffnen, müssen Sie die Gefäßwand beschädigen. Die Schleimhaut der Nase ist sehr gut vaskularisiert, so dass selbst eine kleine Anwendung von Kraft, die ausreicht, um gegossen Blut.

Am häufigsten treten Nasenbluten bei Kindern unter 10 Jahre alt sind und bei Menschen über sechzig, in der Regel Männer.

Vor dem Hintergrund der hohen Druck Blutung tritt spontan und kann ziemlich lang sein, wenn die Zeit nicht handelt. Im hohen Alter der Schleimhaut so dünn, dass selbst die grundlegenden Hygienemaßnahmen können Bruch des Schiffs provozieren.

In 95% der Quelle der Blutung ist die Nasenscheidewand anteroinferioren getrennt. Es gibt einen sogenannten Kisselbahovo Plexus. Es gibt auch „Signal“ Blutungen. Sie zeichnen sich durch Spontaneität und eine Fülle von kurzer Dauer. Diese Episoden können aufgrund der großen Gefäße im Gesicht, Aneurysma Bruch oder abklingende Tumor beschädigen.

Die vordere Nasentamponade

Die vordere Nasentamponade für Blutungen am häufigsten verwendet wird. Eine solche „Liebe“ medizinischen Verfahrens, das durch die Tatsache, dass in den meisten Fällen vordere Gefäße der Nasenhöhle und die Notwendigkeit für andere Methoden, beschädigt dies nicht tun.

In der Regel sind solche Blutung nicht unabhängig Krankheiten. Sie – nur die Symptome eines globalen Körpers ändert. Daher mit häufigen rezidivierenden Blutungen müssen darüber nachdenken, was andere Veränderungen in Ihrer Gesundheit genommen haben und ob es ein Grund zum Arzt zu suchen.

Ätiologie

Zuteilen traumatischen Ursachen von Blutungen. Dazu gehören Verletzungen jeglicher Herkunft, einschließlich der Chirurgie. Und auch ist es symptomatisch Gründe, die mit den Manifestationen von systemischen Erkrankungen mit anatomischen Nasen Integrität verbunden sind.

Frauen markiert konkomentiruyuschie und Erfüllungs (dh gleichzeitig mit der Menstruation ausgeführt wird) (das heißt, die Funktion der Menstruations ersetzen) Blutungen. Der Mechanismus ihrer Entstehung noch schlecht verstanden.

Wie auch immer, was auch immer die Ursache für das Blut aus den Nasengängen, sicher sein, zu ihrem Ablauf zu stoppen.

Methoden zu stoppen Blutungen aus der Nase

Heute gibt es viele Möglichkeiten, um die Blutung zu stoppen. Die Wahl hängt von der Massivität und Ursachen für diesen Zustand. Nicht unbedingt als die primäre Methode zur Nasentamponade verwendet werden. Linderung von Blutungen Algorithmus besteht aus den folgenden Schritten:

1. Erkennen Blutungen.
2. Ermitteln Sie die Ursache.
3. Identifizieren Sie das beschädigte Schiff.
4. Stoppen Sie am bequemsten und schnelle Art und Weise zu bluten.
5. Überwachen Sie den Status des Patienten.

Beheben Sie alle leichten Nasenbluten auf folgende Weise:

1. Nasentamponade. Die Technik ist einfach: das Lumen turbinate wird Schub- oder Baumwollgaze mit 3% Wasserstoffperoxid getränkt.

2. Befeuchten Sie einen Watte turunda in Vasokonstriktor Tropfen, und dann in den Nasengang eintreten, aus dem das Blut fließt.

3. Bitten Sie den Patienten einen tiefen Atemzug in der Nase zu nehmen, atmen Sie durch den Mund und zugleich Eis auf der Brücke der Nase und Hals zu legen.

Bei der Durchführung sollte der Patient mit einem der Verfahren aus sitzen oder eine halbe aufrechte Position einnehmen und senkte den Kopf nach vorn. Damit soll sichergestellt werden, dass das Blut betäubt nicht die Rückseite der Kehle in den Magen.

Ausstattung vorn Tamponade

Wenn alle oben genannten Methoden nicht wirksam sind, läuft die vordere Nasentamponade. Ausrüstung ist es ganz einfach zu implementieren. In erster Linie Arzt sollte örtliche Betäubung der Nasenhöhle Lidocain oder novocaine machen (bisher allergoproby Kurs durchgeführt). Dann fügt der Arzt in eine Blutung Schlaganfall sterile Gaze getränkt in hämostatische Arzneimittel oder Vaseline Salbe. Gaze Länge kann etwa siebzig Zentimeter, aber die Breite sein – nur die Hälfte. Turunda angeordnet in Form eines Akkordeons um so vollständig die Nasenhöhle zu füllen.

Ein solcher Tampon ist fast noch drei Tage, und am Ende dieses Zeitraums entfernt. In besonders schweren Blutungen können Gaze für sieben Tage gelassen werden, aber in diesem Fall sollte es mit einer Lösung von Antibiotika und Aminocapronsäure befeuchtet werden.

Ursachen von Rücken Tamponade

Die vordere Nasentamponade möglicherweise nicht die erwarteten Ergebnisse. Oder die Quelle der Blutung kann mehr sein als ursprünglich erwartet. In solchen Fällen greifen, um mehr Zeit, aber effektive Methode.

Die Rückseite der Nasentamponade ausgeführt Nasenbluten zu stoppen, wenn:

1. Der Patient war ein direkter Schlag auf die Nase oder Nasengang hat einen Fremdkörper erhielt.
2. Wenn die Blutung durch lange fließende Rhinitis oder Sinusitis verursacht wird.
3. In Fällen, in denen hohe systemische Blutdruck nicht nach unten die Gefäßwände gefallen ist und verhindert die Bildung eines Blutgerinnsels.
4. Die Ursache der Blutung – ein abklingende Tumor.
5. Der Patient hat eine Blutkrankheit.

Technik Nasentamponade

Führen Sie diese Manipulation nur in der Lage eine ausgebildete Person ist, versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln wie zu Hause. Neben den Arzt in dieser Aktion hat zwei oder sogar drei Personen beteiligt. Einer von ihnen ist notwendig, um die korrekte Position des Patientenkopfes zu halten. Die zweite nimmt Tupfer und hilft, sie zu beheben, und die dritte eine neue sterile Tupfer vorbereitet, wenn nötig.

Bevor Sie das Verfahren beginnen, wird der Patient jedes Beruhigungsmittel verabreicht, ihn zu entspannen und den Würgereflex zu reduzieren. Dann wird in die Mundhöhle durch die weiche Katheter Nase eingeführt wird, steriles Vaselinöl eingeölt. Bis zum Ende dieses Rohres wird Gaze geeigneter Größe gebunden. Auf dem Tupfer weist drei Stränge: zwei auf einem Katheter befestigt ist, und einem im Mund verbleibt, und dann die Wange Patch befestigt ist. Der nächste Schritt – Entfernen des Katheters durch die Nase. In diesem Fall wird der Tupfer zu Joan gedrückt und schließt vollständig den Nasen-Rachenraum. Danach machen die vordere Tamponade und verknotet Front die restlichen zwei Linien. Entfernen Sie Tupfer und nach zwei oder drei Tagen.

Komplikationen

Tamponade der Nasenhöhle, sowie jede andere Manipulation kann zu Komplikationen führen. Unter diesen Phänomenen wie Nekrose der Nasenschleimhaut. Dies geschieht aufgrund längerer Kompression von Gefäßen und Nerven während turundy Exposition. Das zweite Problem eitriger Verschlimmerung oder die Entwicklung von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis maxillaris, Sinusitis) sein kann, da Blut und Gaze ein gutes Medium für bakterielles Wachstum darstellen.

In komplexen Fällen kann die hintere Tamponade Deformation der Nase verursachen und die Nasenscheidewand. Darüber hinaus kann die Therapie in der Bildung eines Hämatoms oder septischen Septums führt aufgrund des Schmelzens einer sekundären Infektion des Verbindens.