Wilms-Tumor: Symptome, Behandlung

Aus dem menschlichen Körper ist kein Körper, der immer und unter allen Umständen um gesund zu bleiben. Leider sind viele Krankheiten und Mangel auch in utero gelegt. Auf einem von ihnen werden wir in unserem Artikel sprechen. Viele Menschen nicht vertraut mit Wilms-Tumor. Was ist es, einige nicht einmal wissen. Dieser Artikel wird versuchen, mit den Symptomen, Ursachen und Taktik der Behandlung dieser Krankheit zu behandeln.

Das Konzept des Wilms-Tumors

Wilms-Tumor, oder wie sie genannt wird, Nephroblastoms, bezieht sich auf maligne Erkrankungen der Nieren, die am häufigsten in der Kindheit auftreten. Es ist in der Regel im Alter zwischen 2-5 Jahren diagnostiziert. Wilms-Tumor bei Erwachsenen ist selten, so wenig untersucht.

K Leider Kinder, die an dieser Krankheit leiden, sind am häufigsten und anderen Anomalien in der Entwicklung. Es wird angenommen, dass die Bildung von Tumoren in utero beginnen können, denn schon in zwei Wochen das Baby es erkennen kann.

Wilms-Tumor wird in der Regel auf eine Seite lokalisiert ist, aber es gibt Fälle, und die bilateralen Nierenläsionen. Wenn Sie an einem kranken Körper aussehen, sei darauf hingewiesen, dass seine Oberfläche uneben ist, die geschnittenen sichtbaren Bereiche der Blutung und Nekrose, in einigen Orten gibt es Zysten. In diesem Fall sagen wir, dass der Patient zystische Wilms-Tumor hat.

Zunächst wird der Tumor in den Nieren lokalisiert sind. Mit der anschließenden Entwicklung wächst sie in die umgebenden Gewebe und Organe – also Metastasen verbreiten.

das Krankheitsstadium

Dieser bösartige Tumor in seiner Entwicklung ein paar Schritte:

1. Zu Beginn des Nephroblastoms ist nur eine Niere. Kinder in dieser Zeit nicht Beschwerden auftreten, und keine Beschwerden nicht.
2. Der Tumor beginnt über die Niere, aber Metastasen sind noch nicht verfügbar zu verbreiten.
3. Die weitere Entwicklung wird durch eine Keimung Kapseln begleitet und Niederlage wirkt sich auf die in der Nähe Organe und Lymphknoten.
4. Gefunden Metastasen in der Leber, Lunge, Knochen.
5. In der letzten Phase der Entwicklung von Wilms-Tumor bei Kindern wirkt sich zwei Nieren.

Sie sollten wahrscheinlich nicht erklären, dass die früher ein Tumor erkannt wird, desto optimistischer den Patienten geben kann.

Symptomatologie der Krankheit

Da die Diagnose der Pathologie kann in verschiedenen Stadien sein, die Zeichen und je nach ihm variiert. Mehr als oft nicht, wenn es ein Tumor Wilms ist, werden die Symptome wie folgt festgestellt:

• allgemeines Unwohlsein;
• Schwäche, und wenn das Kind sehr klein ist, ist es immer wieder wach;
• Appetitreduktion;
• beobachtete Gewichtsreduzierung;
• In einigen Fällen gibt es ein hohes Fieber;
• Haut wird blass;
• erhöhen den Blutdruck kann;
• Blutanalyse zeigt die erhöhte ESR und reduziertes Hämoglobin;
• gibt es Blut im Urin;
• in schweren Fällen kann beobachtet Darmverschluss, da der Tumor es komprimiert.

Wenn eine Krankheit ist das Verhalten des Babys verändern und Wilms-Tumor bei Kindern ist keine Ausnahme. Mom immer sofort den Verdacht, dass ein Kind, das etwas nicht stimmt.

Wenn die Krankheit weg geht, dann ist der Tumor tastbar gut aufgehoben. In diesem Fall fühlt sich das Baby Schmerz, weil es Kompression benachbarter Organe, die sie normalerweise von dem Funktionieren verhindert. wenn diagnostiziert Wilms-Tumor bei einigen Patienten, erhöht es den Magen. Das Foto unten ist eine gute Demonstration.

Wenn eine große Anzahl von Metastasen, beginnt das Kind zu schnell Gewicht zu verlieren. Am häufigsten tritt der Tod als Folge von Lungenversagen und übermäßige Erschöpfung. Bemerkenswerterweise hängt das Auftreten von Metastasen, besser gesagt, nicht von der Größe des Tumors, sondern mehr auf dem Alter des Patienten. Es stellt sich heraus, dass sehr junge Kinder mit diesem eine bessere Chance auf eine vollständige Genesung Diagnose.

Aber mehr als oft nicht nur Wilms-Tumor diagnostiziert wird, ist es in der Regel von anderen Entwicklungsstörungen begleitet.

Komorbiditäten

selten genug, dass der Tumor als die einzige Abweichung in der Entwicklung diagnostiziert wird. Meistens wird es von Komorbiditäten begleitet:

• Hypospadie, wenn die Harnröhre bei Jungen irgendwo in der Mitte des Penis geöffnet oder sogar im Schritt;
• vergrößern innere Organe, zum Beispiel große Zunge;
• ein Schenkel mehr als die andere;
• Kryptorchismus;
• Fehlen der Iris des Auges (das Gefühl, dass die Schüler nicht durch irgendetwas umgeben ist).

Diagnostizieren von Wilms-Tumor

Wenn Nephroblastoms erst ganz am Anfang seiner Entwicklung ist, ist die korrekte Diagnose schwierig, da es keine ausgeprägten Symptome ist. Aus diesem Grunde in den meisten Fällen bereits die Behandlung beginnen, wenn der Tumor in den 3 oder 4 Stufen.

Eltern müssen genau den Status des Kindes überwachen, und wenn es Blässe sind, hoher Blutdruck, verringert Ton ist es möglich, den Tumor zu testen, sollten Sie sofort eine vollständige Prüfung zu unterziehen. Es umfasst in der Regel die folgenden Arten von Diagnose:

1. Analyse von Blut und Urin. Gefunden in der Urin Proteinurie, Hämaturie und Blutblutsenkungsgeschwindigkeit erhöht wird, ist es Anämie.
2. Urography ermöglicht eine genaue Diagnose in mehr als 70% der Fälle. Kann nicht die Konturen der Niere und in Gegenwart des Tumors sichtbar die kleinste Veränderung in der Körperform und Funktionsstörungen anzuzeigen.
3. Ultraschall-Bildgebung ist auch einfach, die Größe des Tumors und seine Lage zu sehen.
4. Wilms-Tumor im Ultraschall sieht aus wie eine nicht gleichförmige Bildung von Zysten nach innen.
5. Verwendung von Röntgencomputertomographie nicht sehen kann, nicht nur um den Tumor in einer Niere, sondern auch den zweiten Zustand zu analysieren und das Vorhandensein von Metastasen in benachbarten Organen anzuzeigen.
6. Für große Größe des Tumors ist in der Regel Angiographie vorgeschrieben. Dies wird getan, um weiter die Nephroblastoms Lage relativ zu großen Blutgefäßen zu klären, so dass während der Operation der Chirurg eine Vorstellung von der Situation hatte.
7. Sonographie und CT kann den Grad der Metastasierung in Organen und Geweben bestimmen.

Derzeit sind medizinische Forschungsmethoden auf einem solchen Niveau der Entwicklung, die die richtige Diagnose in fast 95% der Fälle ermöglichen. Aber 5% alle die gleichen Fehler passieren, zum Beispiel, wenn ein Ultraschall multilokulyarnuyu Zyste verwechselt Wilms-Tumor, ist es nur während der Operation ist es möglich, zu erkennen ist. Wenn die Ultraschall-Scan-Genauigkeit beträgt 97% und etwas weniger bei RT. Obwohl es Fälle gibt, wenn der Wilms-Tumor mit einer Zyste kombiniert.

Eine weitere Untersuchung ist auf den Nachweis von Metastasen gerichtet, dann die richtige Taktik Behandlung von Krankheiten zu wählen. Wenn die Entwicklung bei Kindern Wilms-Tumors, Behandlung in jedem Einzelfall verabreicht, unter Hinweis auf den Körper und das Stadium der Krankheit.

Ursachen von Nephroblastoms

Mit richtigen zu sagen, dass die Ursache der Tumorentwicklung, es ist unmöglich. Es wird angenommen, dass die Ursache dafür ist die Mutation in der DNA von Zellen. In einem kleinen Prozentsatz der Fälle wird es von den Eltern auf die Kinder übertragen. Aber öfter, Forscher finden nicht die Beziehung zwischen Vererbung und Entwicklung von Wilms-Tumor.

Ärzte glauben, dass es einige Risikofaktoren, die zur Entstehung von Nephroblastoms führen. Dazu gehören die folgenden:

1. Weiblich. Laut Statistik leiden Mädchen oft an dieser Krankheit als Jungen.
2. Erblichkeit. Obwohl Fälle von familiären Erkrankungen sind sehr selten.
3. Die Zugehörigkeit zu den Negroid Rennen. Unter dieser Art der Bevölkerung Erkrankung tritt häufiger bei 2 mal.

Generell sollte darauf hingewiesen werden, dass bisher nicht die genaue Ursachen für die Entwicklung von Wilms-Tumor etabliert.

Nephroblastoms Behandlung

In der Regel kann die Behandlung von Krankheiten aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden. Wenn Wilms-Tumor bei Kindern, ist die Behandlung auf die Ergebnisse der histologischen Untersuchung gegeben. Experten gehen davon aus, dass eine gute Histologie eine günstigere Prognose gibt. Das bedeutet aber nicht, dass schlechte Analysen als Signal dienen, die Behandlung zu beenden.

Wenn wir über Nephroblastoms sprechen, werden die folgenden Methoden verwendet, um sie zu behandeln:

• Chirurgie;
• Strahlentherapie.

was auch positive Ergebnisse einer Chemotherapie für Wilms-Tumor.

Taktik der Behandlung wird individuell für jeden kleinen Patienten gewählt. Es wird nicht nur auf der Bühne der Tumorentwicklung, sondern auch auf dem körperlichen Zustand des Kindes.

chirurgische Eingriffe

Die Entfernung der Nieren – ist nefroektomiya. Es ist von mehreren Typen:

1. Einfach. In diesem Fall entfernt der Chirurg während der Operation vollständig die betroffene Niere. Wenn der zweite Körper gesund ist, dann kann es gut funktionieren „für zwei“.
2. Partielle nefroektomiya. Während dieser Operation entfernt der Arzt nur die Krebsgeschwulst in der Niere und Gewebeschäden umgeben. Meistens solche Manipulation zu verbringen, wenn die zweite Niere oder zu krank wurde entfernt.
3. Radikale Entfernung. Es griff nicht nur die Niere zu den umgebenden Strukturen, sondern auch die Harnleiter, die Nebenniere. Lymphknoten können auch entfernt werden, wenn sie Krebszellen enthalten zu finden sind.

Während der Betrieb immer, dass das umgebende Gewebe geschädigt wird finden kann, dann ist es notwendig, die Situation zu konzentrieren und alle Verunreinigungen zu entfernen. In schweren Fällen, wenn Nephroblastom (Wilms-Tumor), beide Nieren auf das Kind auswirkt, ist es notwendig, das Leben des Kindes zu retten, die beiden Körper zu entfernen.

Nach bilateralem Kind Dialyse vorgeschrieben Nephrektomie das Blut von Giftstoffen zu reinigen. Machen Sie Ihr Leben nach der Entfernung beiden Nieren erst nach Transplantationen des Organs vom Spender vollständig sein kann, was ziemlich schwierig ist, zu finden. Diese Patienten manchmal jahrelang in der Warteschlange für eine Transplantation.

Nach der Operation ihres Tumor zu entfernen, wird zur Analyse geschickt, um die Spezifität von Krebszellen, ihre Aggressivität, Reproduktionsrate zu untersuchen. Es ist notwendig, die effektivste Verlauf der Chemotherapie zu wählen.

Chemotherapie bei der Behandlung von Nephroblastoms

Wenn der Tumor nicht möglich ist, die Behandlung zu entfernen, ist mit anderen Methoden reduziert, wie die Verwendung der Chemotherapie.

Während dieser Behandlung verschrieben Chemotherapie Medikamente, die zur Zerstörung von Krebszellen beitragen. In der klinischen Praxis am häufigsten für diesen Zweck vorgeschrieben:

• „Vincristin“.
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

Eine solche Behandlung ist für den Organismus sehr schwierig, Veränderungen in der Arbeit vieler inneren Organe auftreten, zum Beispiel:

• gestörter Prozess der Hämatopoese;
• beschädigt Haarfollikel, und dies wird durch Haarausfall bei Chemotherapie verursacht werden;
• Magen-Darm-Zellen leiden, die den Verlust des Appetits, Erbrechen, Übelkeit hervorruft;
• reduziert Immunität, die der Körper anfälliger für Infektionen macht.

Eltern sollten Chemotherapie-Medikamente vor dem Empfang mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen zu stellen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, den Körper des Kindes zu unterstützen.

Wenn ein Kind gezwungen wird, ein hochdosiertes Medikament zu bestellen, muss der Arzt Sie warnt, dass diese Zerstörung der Knochenmarkzellen verursachen, und bietet sie einzufrieren. Nach der Behandlung können sie aufgetaut und in den Körper Baby gelegt werden, beginnen sie ihre direkte Verantwortung für die Produktion von Blutzellen. Da während der Chemotherapie verletzten Knochenmark, wieder hergestellt.

Strahlentherapie

Wenn stark Wilms – Tumor fortschreitet, wird die Behandlung benötigt mehr und enthalten Strahlentherapie. Es wird in Kombination mit Chemotherapie, wenn Nephroblastoms 3-4 Stadien der Entwicklung ist. Die Strahlentherapie hilft Krebszellen zu töten, die „entkommen“ haben durch den Chirurgen während der Operation.

Zum Zeitpunkt eines solchen Verfahrens ist es wichtig, dass das Kind regungslos lag, als direkt auf dem Tumorbereich sind Strahlen gerichtet. Wenn der Patient sehr klein ist und seine Unbeweglichkeit macht problematisch, dann das Verfahren, bevor es eine kleine Dosis von Beruhigungsmitteln verabreicht.

Die Bestrahlung erfordert die Einhaltung präzise Empfehlungen. Der Punkt, an dem wird Strahl gesendet wird, mit Farbstoff markiert. Alles, was nicht fallen in die Bestrahlungszone muss durch spezielle Schilder abgedeckt.

Alle Vorsichtsmaßnahmen, aber schützt nicht vor den Nebenwirkungen, die dann entstehen:

• Übelkeit;
• Schwäche;
• Hautreizung an der Stelle der Bestrahlung;
• Durchfall.

Der Arzt sollte ernennen Medikamente, die den Zustand des Patienten und die Nebenwirkungen zu erleichtern, werden entfernt.

Therapie nach dem Stadium der Krankheit

Für jede Krankheit Behandlung ist immer individuell ausgewählt. Dies gilt insbesondere für Kinder. Wilms-Tumor erfordert auch eine sorgfältige Analyse und Auswahl geeigneter Therapien. Es berücksichtigt das Stadium der Krankheit, nicht nur die Entwicklung, sondern auch das Alter des Kindes, seinen Zustand, vor allem den Körper.

1. Die erste und zweite Phase der Tumorentwicklung, wenn das Verfahren nur eine Niere handelt und Krebszellen unterscheiden sie nicht Aggressivität, beinhaltet die Behandlung in der Regel die Entfernung des betroffenen Organs und anschließende Chemotherapie. Sie können mehr und Strahlentherapie benötigen.
2. 3 und 4 Nephroblastoms Stufe erfordert einen anderen Ansatz. Der Tumor erstreckt sich über die Niere, so ist es nicht mehr möglich, ohne auf die benachbarten Organe zu entfernen. In diesem Fall bezeichnet die chirurgische Entfernung des Tumors, gefolgt von Chemotherapie und Bestrahlung.
3. Stufe 5 wird durch das Auftreten der Krankheit in beiden Nieren charakterisiert. Tragen Sie die partielle Tumorentfernung aus, und damit die nahe gelegenen Lymphknoten beeinflussen. Nach der Operation durch einen Kurs von Strahlen- und Chemotherapie aus. Wenn Sie beide Nieren entfernen müssen, kann der Patient dialysiert werden, und dann wollen Sie gesunde Organe verpflanzen.

Kinder sind alle verschieden, und jede einzelne Reaktion des Organismus auf die Tumortherapie. Vor der Zustimmung zu einem Behandlungsplan, müssen die Eltern alle Probleme mit einem Arzt besprochen. Sie müssen wissen, welche Auswirkungen Drogen auf den Körper haben, wie zu vermeiden oder die Nebenwirkungen während der Behandlung zu mildern.

klinische Studien

Jedes Jahr gibt es neue Techniken und Methoden für die Behandlung bestimmter Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Krebs sowie Sterblichkeit von ihnen hoch ist.

In vielen Ländern, nicht nur Erwachsene, sondern auch die Teilnahme an klinischen Studien mit neuen Therapien nehmen für geschwollene Wilms Kinder. Die Eltern können den Arzt fragen, ob solche Tests in unserem Land durchgeführt wird, gibt es eine Möglichkeit, an sich zu nehmen.

Wenn die Wahrscheinlichkeit besteht, sollte der Arzt die vollen Informationen über die Sicherheit der Behandlung. Es ist erwähnenswert, dass oft in solchen experimentellen Tests teilnehmen im Kampf gegen die Krankheit eine zusätzliche Chance gibt.

Aber der Arzt muss auch über die Tatsache warnen, dass im Verlauf der Behandlung unvorhersehbare Nebenwirkungen haben, die nicht vorher getroffen hat, sowie 100% Heilung niemanden kann nicht garantieren.

Rückfall

Es ist wichtig, nicht nur mit der Krankheit fertig zu werden, sondern auch, um sicherzustellen, dass es nicht einen Rückfall hat. Leider geschieht dies sowohl während der Behandlung und danach Nephroblastoms. Verpflichten Analysen, und wenn sie zufrieden stellend sind, dann weisen Sie Backup-Schema chemotherapeutische Medikamente:

• „Vincristin“.
• "Doxorubicin".
• „Cyclophosphamid“ in Kombination mit „Dactinomycin“ oder „Ifosfamid“.
• „Carboplatin“.

Jeder Fall ist anders, und im Fall von einigen Patienten einen Rückfall eine hohe Dosis der Chemotherapie verabreicht, gefolgt von Stammzelltransplantation Blut. Das Beste von allem ist die Wirkung, wenn wir Chirurgie mit Strahlentherapie und Polychemotherapie kombinieren.

Wilms-Tumor ist eine Geschichte einer schwangeren Frau

Blutreinigung von Toxinen und Stoffwechselprodukte – die Nieren in den menschlichen Körper eine der Hauptfunktionen auszuführen. Während der Schwangerschaft tragen sie doppelte Verantwortung nicht nur für den Zustand der Mutter, sondern auch für das Leben des neuen, sich entwickelnden Organismus.

Wenn die werdende Mutter Chirurgie für unterzog sich Nierenentfernung lange vor der Schwangerschaft kann die Prognose durchaus von Vorteil sein. Viele Frauen erfolgreich eine Schwangerschaft tragen und Geburt zu gesunden Kindern geben.

Aber es gibt Ausnahmen, wo ein neuer Zustand einen Rückfall auslösen könnte. Dann haben Sie eine Abtreibung eine Frau das Leben zu retten.

Manchmal erlebt in der Kindheit Wilms-Tumor kann die Entwicklung von Pyelonephritis provozieren, sowie es die funktionelle Entwicklung des Fötus beeinflussen kann. Auch trotz der Tatsache, dass die meisten der das positive Ergebnis der Schwangerschaft, das Risiko von Metastasen und sohraniyaetsya 10-20 Jahre nach Nierenentfernung.

Die Prognose für Patienten mit Nephroblastoms

Um eine konkrete Prognose in Gegenwart von Wilms-Tumor zu geben, ist es notwendig, seine Größe, Entwicklungsstand und histologischer Analyse abzuschätzen. Der ungünstigste ist das Vorhandensein eines Tumors von mehr als 500 g und 3-4 Entwicklungsstufe mit einer schlechten Histologie.

Wenn integrierte Schaltung adäquate Therapie bestimmt ist, ist die Patientenüberlebensrate etwa 60%. In der Anfangsphase des Tumors zugänglich zu einem effektiveren Behandlung ist, tritt Erholung in 80-90% der Menschen.

In Anbetracht, dass die besonderen Maßnahmen zur Prävention der Krankheit nicht vorhanden sind, dann können wir nur empfehlen, regelmäßige Inspektion unterzogen werden, wenn ein Kind in Gefahr ist. Je früher ein Tumor gefunden wird, desto besser sind die Heilungschancen.