Differentialdiagnose von Bauchschmerzen. Abdominal-Syndrom – was ist das?

Wenn Sie Bauchschmerzen, zu viele Eile eine Pille zu nehmen, „But-Spa“ oder „ftalazol“, zu glauben, dass sie ein Problem mit dem Verdauungssystem hatten. Jedoch kann der Magen durch ein Dutzend Gründe schmerzen völlig unabhängig entweder in den Magen oder Darm. Dieses Phänomen ist auch ein medizinischer Begriff – abdominales Syndrom. Was ist das? Der Name kommt aus dem Lateinischen „Bauch“, was übersetzt „der Bauch.“ Das ist alles, was mit diesem Bereich des menschlichen Körpers ist der Bauch verbunden ist. Zum Beispiel, Magen, Darm, Blase, Milz, Nieren – ist Bauchorgane und Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis, Kolitis und andere Magen-Darm-Probleme – Unterleibserkrankung. In Analogie, abdominales Syndrom – es Probleme im Bauchbereich (Schwere, Schmerzen, Kribbeln, Krämpfe und andere schlechte Gefühle). Wenn solche Beschwerden der Patient Aufgabe des Arztes in der richtigen Differenzierung der Symptome ist, nicht mit der Diagnose zu verkennen. Mal sehen, wie dies in der Praxis geschehen ist und was sind die Merkmale der Schmerzen bei jeder Krankheit.

Menschliche Bauchhöhle

Um es einfacher mit der Frage zu beschäftigen: „Abdominal-Syndrom – was ist das“ und zu verstehen, wie es gemacht wird, müssen Sie klar verstehen, was in unserem Magen ist, die es Organe hat, wie sie miteinander interagieren. können Sie die schematische Rohr Speiseröhre auf anatomische Bilder, ausgebeulte Magen, Darm krümmte Schlange, direkt unter den Rippen Leber, Milz, links, am unteren Rand der Blase an den Harnleiter, die sich von den Nieren sehen. Das ist, wie, das ist alles. In der Tat hat unsere Bauchhöhle eine komplexere Struktur. Herkömmlicherweise wird es in drei Segmente unterteilt. obere Grenze ist – einerseits – Kuppel Muskel Aufruf Membran. Darüber ist die Brusthöhle mit der Lunge. Auf der anderen Seite des oberen Segments aus dem Mittelwert getrennt sogenannten Mesenterium des Dickdarms. Diese Doppelschicht-fach, mit deren Hilfe alle Organe des Verdauungstraktes an der Rückseite der Ebene Bauch befestigt. Im oberen Segment hat drei Bereiche – Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Drüse. Das mittlere Segment des Mesenteriums erstreckt sich von vor dem Beginn des Beckens. Es ist in diesem Teil des Bauches der Nabelbereich ist. Schließlich wird das untere Segment – eine Fläche von einem kleinen Becken, die einen Platz Urogenitalorgane und das Fortpflanzungssystem gefunden.
Anomalien (Entzündung, Infektion, mechanische und chemische Einwirkungen, Pathologie Bildung und Entwicklung) in dem Körper von jedem der oben in drei Segmenten angeordnet verursacht Bauch Syndrom. Ferner ist in dem Peritoneum sind Blut und Lymphgefäße und Ganglien. Unter ihnen sind die bekanntesten der Aorta und der Solarplexus. Das geringste Problem mit ihnen auch Schmerzen im Magen reizen.

Zusammenfassend: abdominal-Syndrom kann durch jeden bisher, Magen-Darm-Erkrankungen und Urogenitalsystems, Probleme mit den Blutgefäßen und Nerven-Plexus des Peritoneums, die chemischen Exposition (Vergiftung, Medikamente), mechanische Kompression (Quetschen) alle benachbarten Einheiten bekannt verursacht werden, die in dem Peritoneum angeordnet sind.

stechender Schmerz

Differentialdiagnose von Bauchschmerzen beginnt in der Regel mit der Identifizierung der Lage und Art der Schmerzen. Die meisten lebensbedrohlichen und schwer zu menschlicher Toleranz, natürlich, ein stechender Schmerz. Es tritt plötzlich, abrupt, oft ohne jeden sichtbaren seine Ursachen hervorgerufen, manifestierte Angriffe, die von einigen Minuten bis zu einer Stunde dauern.

Akute Schmerzen können durch Erbrechen, Durchfall, Fieber, Schüttelfrost, kalter Schweiß, Verlust des Bewusstseins begleitet werden. Meistens haben sie eine genaue Position (rechts, links, unten, oben), die eine vorläufige Diagnose sichern hilft.

Erkrankungen, hervorgerufen durch eine solche Bauch Syndrom – ist:

1. Entzündungsprozessen im Peritoneum – akuten und rezidivierenden Appendizitis, Divertikulitis Meckel, Peritonitis, akuter Pankreatitis oder Cholezystitis.

2. Obstruktion oder Brucheinklemmung.

3. Die Perforation (Lochung, Loch) Organe des Bauchfells, die in Magen- und / oder Zwölffingerdarmgeschwüren und Divertikulitis auftritt. Es kann auch Diskontinuitäten Leber, Aorta, Milz, Eierstock-Tumoren enthalten.

In den Fällen der Perforation sowie Appendizitis und Leben Peritonitis Patienten ist zu 100% abhängig von der richtigen Diagnose und dringende Operation durchzuführen.

Weitere Studien:

• Bluttest (erlaubt, die Aktivität des Entzündungsprozesses zu bewerten, die Blutgruppe zu bestimmen);
• Röntgenstrahlen (das Vorhandensein oder Fehlen von Perforationen, Obstruktionen, Hernie);
• Ultraschall;
• wenn der Verdacht besteht, im Verdauungstrakt von Blutungen, so dass esophagogastroduodenoscopy.

chronische Schmerzen

Sie wachsen langsam und zuletzt für viele Monate. Gefühl zugleich als ob stumpf, Ziehen, Schmerzen, oft als „verschüttete“ über den gesamten Umfang des Peritoneums, ohne eine spezifische Lokalisierung. Chronische Schmerzen können wieder nachlassen und wieder kommen, zum Beispiel nach einer Mahlzeit. In praktisch allen Fällen bedeutet dies, abdominal-Syndrom chronischer Erkrankungen der Bauchhöhle. Es kann sein:

1) Gastritis (Schmerzen im oberen Segment, Übelkeit, schwerer Magen, Aufstoßen, Sodbrennen, mit Defäkation Problemen);

2) Magen- und / oder Zwölffingerdarmgeschwüre in den frühen Stadien (von Schmerz „in seinem Magen,“ nüchternen Magen, in der Nacht oder nach kurzer Zeit nach dem Essen, Sodbrennen, saures Aufstoßen, Völlegefühl, Blähungen, Übelkeit);

3) Nierensteine (Schmerzen in der Seite oder Bauch, Blut und / oder Sand im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen);

4) chronisches Cholezystitis (Schmerzen im rechten oberen Segment, Müdigkeit, bitter Mund, niedrige Temperatur, nicht vorbei Übelkeit, Erbrechen – manchmal mit Galle, Aufstoßen);

5) Cholangitis chronische (Leberschmerz, Müdigkeit, Hautvergil, niedrige Temperatur, bei akuten Schmerz kann zum Herzen und für die Klinge gegeben werden);

6) Oncology Darm in der Anfangsphase.

Recurrent Schmerzen bei Kindern

Genannt rezidivierenden Schmerzen, repetitive nach einer gewissen Zeit. Sie können bei Kindern jeden Alters auftreten und bei Erwachsenen.

Bei Neugeborenen, eine häufige Ursache für Schmerzen im Magen Darmkolik wurde (kann durch eine scharfe schrille Schreien, Unruhe, Bauchauftreibung, Versagen zu essen, zurück Schnalle, chaotisch schnelle Bewegungen Griff Beine, Aufstoßen bestimmt werden). Ein wichtiges Merkmal der Darmkoliken ist, dass mit deren Beseitigung Baby ruhig wird, lächelnd, gut isst. Zur Bewältigung der Krankheit die Hitze hilft, massieren den Bauch, Dill Vodicka. Mit dem Baby aufwachsen, all diese Probleme sind von selbst.

Ein viel ernsteres Problem ist der Bauch Syndrom mit somatischen Erkrankungen bei Kindern. „Soma“ bedeutet im Griechischen „Körper“. Das ist das Konzept der „somatischen Erkrankungen“ bedeutet jede Erkrankung der Organe des Körpers und jeder angeborenen oder erworbenen Mangel. Neugeborene werden häufig beobachtet:

1) infektiöse Magen-Darm-Erkrankungen (Temperatur bis zu den kritischen Werten, Nahrungsverweigerung, Lethargie, Durchfall, Erbrechen und Erbrechen Brunnen, Wein, in einigen Fällen, ändern die Farbe der Haut);

2) Erkrankungen des Verdauungstraktes (Hernie, Zysten, etc.).

Einstellen die Diagnose in diesem Fall ist es durch die Tatsache erschwert, dass das Baby zu zeigen, nicht in der Lage ist, wo es weh tut, und ihre Gefühle zu erklären. Differentialdiagnose von Bauchschmerzen bei Kindern wird durch zusätzliche Tests durchgeführt, wie zum Beispiel:

• coprogram;
• Ultraschall;
• Blut Analyse;
• esophagogastroduodenoscopy;
• Röntgen Barium Bauchhöhle;
• Ösophagus-pH-Überwachung.

Recurrent Schmerzen bei Erwachsenen

Bei älteren Kindern (meist im Schulalter) und Erwachsenen verursacht von rezidivierenden Bauchschmerzen so sehr, dass sie in fünf Kategorien eingeteilt wurde:

• infektiös;
• Entzündungs (keine Infektion);
• Funktionalität;
• anatomisches (mit einer bestimmten Stelle assoziiert ist);
• mikrobiologische (verschiedene Parasiten verursacht, im Verdauungstrakt Einschwingzeit).

Was ist ansteckend und entzündliche Schmerzen, mehr oder weniger klar. Und das bedeutet, die Funktionalität? Wenn ihnen die Diagnose gegeben werden, wie zu verstehen, wenn der Begriff „Bauch Syndrom bei Kindern“? Was ist das? Erklären Sie das Konzept der funktionellen Schmerz kann so: Patienten besorgt über Bauchbeschwerden ohne ersichtlichen Grund und die Erkrankungen des Bauchfells. Einige Erwachsene glauben sogar, dass das Kind über seinen Schmerz liegt, solange er keine Verletzungen gefunden wurden. Allerdings ist ein solches Phänomen in der Medizin gibt, und es gibt es in der Regel bei Kindern ab 8 Jahren. Ursache funktionelle Schmerzen können sein:

1) Bauch Migräne (Bauchschmerzen werden Kopfschmerzen, gefolgt von Erbrechen, Übelkeit, Essen Versagen);

2) funktionelle Dyspepsie (aus vollständig gesundem Kind, Schmerz im Oberbauch – Segment und verschwindet nach dem Stuhlgang);

3) Darmreizung.

Eine weitere umstrittene Diagnose war „akute respiratorische Virusinfektion mit Bauch Syndrom“ bei Kindern. Die Behandlung in diesem Fall hat eine gewisse Spezifität, da Babys Symptome und Erkältungen und Darminfektionen haben. Oft diagnostizieren Ärzte die Kinder, die die geringsten Anzeichen für eine akute respiratorische Virusinfektionen haben (zB Erkältung) und Bestätigung von Erkrankungen des Verdauungstraktes wird nicht erkannt. Die Häufigkeit solcher Fälle, sowie Volkskrankheiten verdienen weiter seine Reichweite.

Akutes Respiratorisches Syndrom mit abdominalen

Diese Pathologie ist in der Vorschule und Grundschulkinder häufiger. Bei Erwachsenen ist es extrem selten. In der Medizin beziehen akute respiratorische Infektionen und akute respiratorische virale Infektionen zu einem einzigen Typ von Beschwerden, wie RE (Atemwegserkrankung), am häufigsten durch Viren verursacht werden, und sie werden automatisch in der Kategorie der RVI übertragen. Ihre am einfachsten „fängt“ in den Kindergruppen – Schulen, Kindergärten, Kindergärten. Zusätzlich sind alle bekannten Influenza Atemwege, größere Gefahr ist die so genannte „Magengrippe“ oder Rotavirus. Er hat auch als SARS mit Bauch Syndrom diagnostiziert. Bei Kindern treten die Symptome der Krankheit 1-5 Tage nach der Infektion. Das klinische Bild ist wie folgt:

• Beschwerden über Schmerzen im Magen;
• Erbrechen;
• Übelkeit;
• Temperatur;
• Durchfall;
• Schnupfen;
• Husten;
• rote Kehle;
• Schmerzen beim Schlucken;
• Lethargie, Schwäche.

Wie aus der Liste aus, und offensichtliche Symptome von Erkältungen und Darminfektionen zu sehen. In seltenen Fällen kann ein Kind wirklich präsentiert die Erkältung und Magen-Darm-Erkrankung, die Ärzte zwischen deutlich unterscheiden sollen. Die Diagnose der Rotavirus-Infektion ist äußerst komplex. Es umfasst immunosorbent assay, Elektronenmikroskopie, diffuse Präzipitation, die eine Vielzahl von Reaktionen tragen. Oft diagnostizierten Kinderärzte ohne ein solche komplexen Analysen, nur die klinische Manifestation der Erkrankung und auf der Grundlage des Anamnese. Rotavirus, obwohl es Symptome einer Erkältung, werde nicht infiziert mit der oberen Atemorgane und des Magen-Darm-Trakt, in der Regel den Dickdarm. Die Quelle der Infektion – ein kranker Mann. Rotavirus dringt in den Körper des neuen Besitzers mit Essen, schmutzigen Händen, Alltagsgegenständen (zB Spielzeug), durch die Patienten verwendet.

Die Behandlung von SARS mit Bauch Syndrom sollte auf der Grundlage der Diagnose durchgeführt werden. Also, wenn die Bauchschmerzen bei einem Kind durch pathologische Produkte der Lebenstätigkeit von Atemwegsviren verursacht werden, die Therapie der Grunderkrankung sowie Rehydrierung von Sorptionsmittel erhalten. Wenn bestätigt Rotavirus-Infektion macht keinen Sinn ein Kind Antibiotika zu ernennen, da sie keinen Einfluss auf den Krankheitserreger haben. Die Behandlung besteht in der Aufnahme von Aktivkohle Sorptionsmittel, eine Diät, trinkt reichlich vorhanden. Wenn sich das Kind Durchfall ist, sind Probiotika ernannt. Prävention der Krankheit ist die Impfung.

Paroxysmale Schmerzen ohne Darmerkrankung

Um es einfacher zu bestimmen, was das Syndrom der Bauchschmerzen verursacht werden, in Kategorien eingeteilt nach dem Ort in dem Bauch, wo sie am deutlichsten spürbar.

Paroxysmale Schmerzen ohne Symptome von Dyspepsie auftreten im mittleren Segment (mesogaster) und unteren (Hypogastrium). Mögliche Ursachen:

• Befall mit Würmern;
• Payra Syndrom;
• Pyelonephritis;
• Hydronephrose;
• mit den Geschlechtsorganen des Problems;
• Darmverschluss (incomplete);
• Stenose (Quetschen) des Truncus coeliacus;
• IBS.

Wenn der Patient nur solche Bauch Syndrom ist, wird die Behandlung auf der Grundlage zusätzlicher Tests vorgeschrieben:

• erweiterte Bluttest;
• Kot auf Eier von Würmern und Darminfektionen Aussaat;
• Urinalysis;
• Ultraschall des Verdauungstraktes;
• ergography (Irrigoskopie Barium-Strahl-Verfahren);
• Doppler-Ultraschall des Bauchgefäßes.

Bauchschmerzen mit Darmerkrankungen

Alle fünf Kategorien von rezidivierenden Schmerzen können in den unteren und mittleren Segmenten des Peritoneum, um Probleme mit dem Darm auftreten. Gründe, warum es eine solche Bauch Syndrom ist, sehr viel. Hier sind einige von ihnen:

• helminthiasis;
• auf Produkte allergisch sind;
• unspezifische Colitis ulcerosa (Diarrhoe weiterhin beobachtet, kann der Stuhl mit Eiter oder Blut, Blähungen, Appetitlosigkeit, Schwäche, Schwindel, Gewichtsverlust);
• Zöliakie (häufiger bei kleinen Kindern während Beginn ihrer Fütterung Säuglingsnahrung Getreide);
• Infektionskrankheiten (Salmonellose, campylobacteriosis);
• Pathologien im Darm zum Beispiel dolichosigma (Sigma ist lang), wird der Schmerz verlängert Verstopfung hinzugefügt;
• Disaccharidase-Mangel;
• hämorrhagische Vaskulitis.

Letztere Bedingung tritt auf, wenn die entzündete und, als Folge, sind geschwollene Blutgefäße im Darm, ihre Gerinnung auftritt. Die Gründe – Störung der Blutzirkulation und eine Verschiebung der Hämostase. Dieser Zustand wird auch als hämorrhagisches Bauch Syndrom bekannt. Er ist in drei Aktivitätsgrade unterschieden:

I (mild) – die Symptome sind mild, durch die Leistung von ESR im Blut bestimmt.

II (Mitte Gewicht) – es gibt schwache Schmerzen im Bauchfell, die Temperatur steigt, gibt es eine Schwäche und Kopfschmerzen.

III (schwere) – hohe Temperaturen, starke Kopfschmerzen und Bauchschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen von Blut, Urin und Kot mit Blut vermischen, kann dazu führen , im Magen und Blutungen Darm, Perforation.

Wenn Sie Schmerzen in den mittleren und unteren Teilen des Peritoneum mit Verdacht auf irgendwelche Darmprobleme auftreten, Diagnostik umfasst:

• Erweiterte Blutanalyse (Biochemical and shared);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• Stuhlkulturen;
• ein Bluttest auf Antikörper;
• Wasserstoff-Test;
• Endoskopie und Biopsie des Dünndarmgewebes;
• immunologische Tests;
• Zuckerkurve.

Schmerzen im oberen Segment des Bauch (epigastrischen)

In den meisten Fällen, abdominales Syndrom im oberen Segment des Peritoneum ist eine Folge der Nahrungsaufnahme und selbst kann in zwei Formen manifestieren:

• dispepsionnom, dh in Verletzung des Magens ( „Hunger Schmerzen“ gehen nach einer Mahlzeit);
• dyskinetischer (Bersten Schmerz, ein Gefühl von übermäßigem Essen, unabhängig von der Menge der aufgenommenen Nahrung, Aufstoßen, Erbrechen, Übelkeit).

Die Ursachen für solche Bedingungen können Gastroduodenitis, Magen-Hypersekretion von Salzsäure, Infektionen, Darmwürmer, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und / oder der Gallenwege, Beeinträchtigung der gastro-Motilität sein. Darüber hinaus können Magenschmerzen Dunbar Syndrom hervorrufen (Pathologie Zöliakie-Aorten-Rumpf, wenn die Membran gepresst). Diese Krankheit ist angeboren, erblich (häufig) oder erworben, wenn eine Person neyrofibroznoy Wachstum von Gewebe kommt.

Truncus coeliacus (große kurzen Verzweigungs abdominalen Aorta) bei Kompression der Aorta gepinnten erhalten wird, stark in ihrer Mündung verengt. Dies bewirkt, dass abdominalen Ischämiesyndrom, Diagnose durchgeführt wird unter Verwendung von Röntgenkontrast (Angiographie). Zöliakie-Stamm zusammen mit anderen Blutgefäß versorgt Blut in die Bauchhöhle alle Magen-Darm-Organe. Während die Blutabgabe quetschen, und somit nimmt die Versorgung von Organen notwendigen Substanzen in der nicht voll, was zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) und Ischämie führt. Die Symptome der Krankheit sind ähnlich denen, beobachtet mit Gastritis, Duodenitis, Magengeschwür.

Wenn die Blutversorgung Mangel erfahren Darm entwickelt ischämische Kolitis, Enteritis. Wenn das Blut in die Leber knapp ist, entwickelt Hepatitis und die Bauchspeicheldrüse reagiert auf Fehler in der Blutversorgung der Pankreatitis.

Nicht mit der Diagnose verwechselt wird, sollte eine weitere Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Angina abdominalis durchgeführt. Endovaskuläre Diagnostik – das ist beste Methode besteht in der Tatsache, dass die Blutgefäße durch Eingeben darin, einen Katheter, die eine Röntgeneigenschaften untersucht. Das heißt, das Verfahren erlaubt Probleme in den Blutgefäßen ohne Operation zu sehen. Endovaskuläre Diagnose ist bei allen Erkrankungen der Bauchgefäße verwendet. Gibt es Hinweise, Drähte und endovaskuläre Chirurgie. mögliche Antwort auf die Beschwerden des Patienten Bauch Angina Verdacht:

• anhaltende Schmerzen im Bauch, besonders nach dem Essen, wenn jede körperliche Arbeit oder emotionalen Stress durchgeführt wird;
• Völlegefühl und Schwere im oberen Segment des Peritoneums;
• Aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Bitterkeit in der Mundhöhle;
• Durchfall oder umgekehrt, Verstopfung;
• häufige Kopfschmerzen;
• Atemnot;
• Pulsieren in den Bauch;
• Gewichtsverlust;
• allgemeine Müdigkeit und Schwäche.

Nur externe Untersuchung des Patienten, sowie Standard-Diagnoseverfahren (Blut, Urin, Ultraschall) sind auf den Nachweis der Krankheit nicht kritisch.

Vertebralen Bauch Syndrom

Diese Art der Pathologie ist eine der am schwierigsten zu erkennen. Es liegt in der Tatsache, dass die Patienten deutliche Anzeichen von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt (Bauchschmerzen, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, Durchfall oder Verstopfung), aber sie sind verursacht durch Erkrankungen der Wirbelsäule oder andere Teile des Muskel-Skelett-Systems sind. Ärzte oft nicht identifizieren richtig die Ursache sofort, so dass die Behandlung durchgeführt wird, erzeugt keine Ergebnisse. So laut Statistik, etwa 40% der Patienten mit Osteochondrose der Brust, behandelt für ihren nicht vorhandene Darmerkrankung und Magen. Noch trauriges Bild mit Wirbelsäulenerkrankungen. Schmerz in solchen Fällen oft weh, dumpf, absolut nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden ist und wenn die Patienten Verstopfung oder Durchfall haben, werden sie nicht mit herkömmlichen Methoden behandelt. Ursache die folgenden Krankheiten können Bauch Syndrom Wirbel:

• Spondylose;
• Skoliose;
• Tuberkulose der Wirbelsäule;
• mit Tumor Veränderungen in der Wirbelsäule verbundenen Syndromen;
• Viszeral Syndromen (Guttseyta).

Das Traurigste ist, dass die Patienten von Bauchschmerzen und Nicht-Verdauungstrakt Pathologien beschweren, oft als Simulanten wahrgenommen. Um die Ursache für unerklärliche Bauchschmerzen zu erfahren, ist es notwendig, zusätzliche Diagnoseverfahren zu verwenden, wie spondylography, Röntgen, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya und andere.