Offene Frakturen und deren Klassifizierung. Erste Hilfe für offene Frakturen

Von gebrochenen Knochen sind nicht von einer Person versichert, unabhängig von Alter, Geschlecht oder anderer Besonderheiten. Unter Bruch bezieht sich auf vollständige oder teilweise Beschädigung der Knochenintegrität. Dies kann zu einem Sturz, ein plötzlichen Schlag stark, vom Menschen verursachte oder Naturkatastrophe Natur, Autounfall führen.

Sorten von Frakturen

Brüche sind unterteilt in:

• öffnen;
• geschlossen.

Gemeinsame Merkmale der offenen Fraktur

Offene Frakturen – Schädigung der Knochen, durch Verletzung der Integrität der Haut und das darunter liegende Weichgewebe begleitet, wo der Bruch in der Kommunikation mit der äußeren Umgebung ist.

Eine offene Fraktur wird als schwer zu beschädigen, weil solche Verletzungen das Risiko einer Ansteckung von Knochen mikrobiellen Flora erhöhen. Dies ist , was eine offene und zeichnet eine geschlossene Fraktur von den Extremitäten. Kennzeichnend für die Fraktur ist offen und Knochen ausgesetzt ist, erheblich erschwert Behandlung und geknetet und Ablösung der Weichteile im Bereich der Schäden, die das Risiko einer Infektion erhöht. Gefährlich für das menschliche Leben bei offener Fraktur wird als Blutungen und Schock betrachtet.

Anzeichen für eine offene Fraktur

Zeichen offene und geschlossene Verletzungen sind leicht unterschiedlich, aber im ersten Fall, die Schwere des Symptoms ist zehnmal stärker. Also:

• ungewöhnlich für die Mobilität eines Gliedes an einem Ort, wo kein Gelenk besteht;
• Palpation des betroffenen Bereichs unter der Haut hörbaren Knistern;
• das Vorhandensein einer Wunde, es ist sehr klein, und umfangreich;
• Venenbluten;
• Opfer der Zustand verschlechtert sich rapide;
• sichtbare Anzeichen von Trauma und hämorrhagischen Schock.

Offene Fraktur: Klassifizierung

Offene Frakturen, über den Mechanismus der Entwicklung abhängig sind unterteilt in:

• anfangs offen, während die resultierenden Schäden an die Knochen und Weichgewebe;
• Sekundär offen, wenn die Haut und Weichgewebe-Enden der Knochenfragmente beschädigt.

Die Schwere der Fraktur und die Gefahr für die menschliche Leben für die weitere Klassifizierung bilden die Grundlage. Die Diagnose wird russische Großbuchstaben bezeichnet, was bedeutet:

• A – Frakturen mit geringen Weichteilverletzungen, ist deren Lebensfähigkeit vollständig erhalten oder leicht beeinträchtigt.
• B – Schaden hat einen mittleren Grad der Schwerkraft, mit der Weichgewebelebensfähigkeit in der Läsion teilweise oder vollständig aufgebrochen.
• In – Bruch mit starken irreversible Schäden an Weichgeweben, die Entfernung für die Aufrechterhaltung der Gesundheit unvermeidlich ist.

Klassifizierung Kaplan-Markova ergänzt Diagnose, unter Angabe der Art von Wunden, wobei A – Stichwunden; B – gequetscht, Risswunden; B – Crush zerkleinert.
Römische Ziffern in der Diagnose zeigten die Wundgröße:

• I – geringe Größe von bis zu 1,5 Zentimetern.
• II – die Größe der Wunde variiert zwischen 2-9 Zentimeter.
• III – gewickelt mehr als 10 Zentimeter.

Gruppe IV umfasst Frakturen sehr umfangreiche schwere Natur. Es ist eine Erkrankung, die Lebensfähigkeit des Gliedes, begleitet von schweren Blutverlust und Schock. Oft amputiert ein Glied.
Lokalisierung von offenen Frakturen wird durch den Namen des beschädigten Knochens bestimmt. Es kann sein:

• Schulter;
• Ellenbogen;
• femoralen;
• Schienbein- und Wadenbein.

Mechanismen des Knochenverlustes und die Art der Beschädigung auf Röntgen Fraktur unterteilt in:

• schräg;
• Quer;
• Stoßfänger Frakturen, die im Fall der Fahrzeugkollision auftreten;
• helikalen;
• Big / melkooskolchatye;
• double (verschoben Bruch der Knochenfragmente und ohne sie).

Diagnose

Offene Frakturen sind leicht zu diagnostizieren. Zur Identifizierung sollten alle Schäden Bruch ertastet werden. Dies wird gefolgt von Röntgenstrahlen zu tun, was Sie die genaue Dauer des Fehlers bestimmen kann, die Art der Fraktur, die Art der Verschiebung, um die Menge an Knochenfragmenten. Offene Extremität Frakturen, Frakturen der langen Knochen und die Wirbelsäule erfordern mindestens zwei Röntgenaufnahmen in zwei zueinander senkrechten Ebenen erzeugt. In einigen Fällen, die Beurteilung der Weichgewebe Zustand erfordert eine MRT. Mit einem offenen Bruch besteht das Risiko von Nervenschäden und Gefäßintegrität. Wenn überhaupt, oder haben den Verdacht, sollten Sie einen Neurochirurgen und Gefäßchirurgen konsultieren.

Erste – Hilfe mit einer offenen Fraktur

Erste Hilfe bei Verletzungen dieser Art liegt darin, dass:

1. Den Blutungen, behandeln, um die Ränder einer Wunde antiseptisch.
2. Einen sterilen Verband direkt auf die Wunde und die Bruchstelle.
3. Geben Sie ein Anästhetikum wie Analgin, Pentalgin.
4. immobilisieren, das Glied in einer Position, die nicht zu beschädigen gefunden wurde.
5. Transportieren Sie das Opfer zum nächstgelegenen Notfallstation.
Hilfe bei offenen Frakturen sollte in jedem Fall nicht versucht ist neu zu positionieren außerhalb des Knochens veröffentlicht, die gebogenen Gliedmaßen zu entfernen, die Ausrichtung von beschädigten Knochen. Dies kann das Problem nur noch schlimmer machen.

Außen Hüftfraktur können als Folge eines Sturzes oder Auto-Kollision passieren. Dies wird oft durch eine Verschiebung von Trümmern begleitet, wodurch das Opfer in einen Zustand der Schmerz Schock.

Das erste, was zu tun – ist zu betäuben. Dann achten Sie darauf, das Bein schienen. Um dies zu tun, können Sie jedes langes Objekt verwenden: Brett, Rohr, Stab. Splinting entlang des gesamten Körpers von den Füßen bis zur sehr Achsel getan. Aber es kann nicht auf der Seite, wo die gebrochenen Knochen sichtbar gegossen werden.

Offene Fraktur der Hand – das ist die häufigste Art der Verletzung. Am häufigsten kommt es als Folge des starken Aufpralls oder Sturzes. Zusätzlich zu blutenden Händen offene Fraktur kann durch eine starke Schwellung der Gliedmaßen, Gelenkdeformierung begleitet werden. Das Risiko für diese Art von Schäden ist die Möglichkeit eines schweren Blutverlustes bei einer Ruptur einer Arterie als Blut ist schwer zu stoppen. Erste Hilfe im Notfall ist Lock-Bus für Unbeweglichkeit zu verhängen. Und es müssen mindestens zwei Gelenke im Frakturbereich immobilisieren. Er wird direkt auf die Kleidung aufgebracht. Tow oder feste Binde über dem beschädigten Bereich zu helfen, den Blutverlust zu stoppen.

Fractured Zehe nicht weniger große Schäden, die daraus resultierende direkte Trauma wie ein schwerer Gegenstand fällt, Schlag, Druck, seine Füße stopfte. Erste Hilfe bei Verletzungen dieser Art ist einfach. Es kann jede Person, die in der Nähe ist, oder das Opfer. Die Hauptsache in diesem Fall – den Fuß zu immobilisieren. Schuhe sollten zur gleichen Zeit entfernt werden. Der beschädigte Finger sollte auf jedem festen Objekt oder zu einem benachbarten Finger verbinden. Fractured Zehe kann sein:

• öffnen;
• geschlossen;
• Bruch mit der Verschiebung;
• zerkleinert;
• Grenzbruch.

Displaced Fraktur wird, indem die Fingerknochenfestigkeit erhalten wird, um das Auftreten von Verletzungen führt. Es kann durch eine Verletzung von benachbarten Nerven, Blutgefäße, Muskeln begleitet werden. Begleitet von den Schäden, die durch starke Schmerzen, Schwellung, beschädigt nicht nur die Finger, sondern den ganzen Fuß, Blutungen unter der Haut, Nagel, Verletzung der Gliedmaßenfunktion.

weitere Behandlung

Nach Erste-Hilfe-Bereitstellung sollte in der Abteilung „Trauma“ hospitalisiert werden. Moskau hat viele Spezialprodukte, rund um die Uhr, wo der Patient die erforderliche Unterstützung haben wird. Durch die Bereitstellung wird die Hilfe von Experten Ärzte bestimmen die Schwere des Schadens hämodynamischen schätzen, eine primäre Diagnose der Fraktur zu halten, die Inspektion umfasst, Wundbehandlung, Nachweis von klinischen Anzeichen der Verletzung, eine Röntgen. Der Patient wird gemacht werden Procain Blockade und Injektionen gegen Tetanus, ernennen Mittel, Breitspektrum – Antibiotika , um Infektionen zu verhindern.

Als nächstes wird der Patient in den Operationssaal gebracht, wo die Wunde von Fremdkörpern und Schmutz gereinigt wird separat Knochenfragmente entfernt, stark beschädigt, nicht lebendes Gewebe issekutsya liegen, wird die Wunde verschlossen und in eine geschlossene Fraktur umgewandelt. Staple die Ränder der Wunde müssen ohne Spannung durchgeführt werden, falls dies nicht möglich ist, dann ist fest dermepenthesis.

Schritt primäre chirurgische Behandlung ist wichtig, weil für die Entwicklung von pathogenen Mikroorganismen Flora günstige neutralisiert und schafft günstige Bedingungen für die Wundheilung. Darüber hinaus ist die Exzision des „schlechte Qualität“ Gewebes ein guter biologischer Faktor, weil gesundes lebendes Gewebe besser Infektion bekämpfen und zu heilen.

Es ist besser, wenn die primäre chirurgische Versorgung wird in den ersten 8 Stunden der Verletzung erfolgen. In dieser Zeit haben die Mikroorganismen keine Zeit tief in die Wunde zu den Geweben zu durchdringen, im ganzen Körper durch das Blut und Lymphe verbreiten.

PECVD kann sein: Früh in den ersten 24 Stunden nach der Verletzung gehalten; bis 48 Stunden verzögert; später. Die Gründe für die Verzögerung kann traumatischem Schock, schwere Blutungen, operative Eingriffe dienen wird mit Schäden an lebenswichtigen Organen verbunden sind.

Die wichtigsten Methoden zur Immobilisierung von Knochenfragmenten

Immobilisieren Schaden ist in jedem Fall notwendig. Um dies zu tun, die Beweise gegeben, wählen:

• ein Gipsverband;
• Skelett Traktion;
• primäre, verzögerte interne Strukturen Osteosynthese Metall;
• Externe Befestigungsvorrichtung für die externe Fixierung.

Die Besetzung hat gute hygroskopisch, bedeutet geeignete Befestigung an schwerkranken Patienten nicht technische Fähigkeiten erfordern eine allmähliche Belastung der verletzten Extremität zu geben. Jedoch Gipsbewegungsunfähig benachbarte Gelenke und kann das Glied in einer Schlinge komprimieren.

Skeletal Traktion ermöglicht, das Bein und machen Dressings zu beobachten. Wenn Sie eine offene Fraktur mit der Verschiebung haben, ist es die Erweiterung ermöglicht die Verschiebung reponirovat Fragmente. Aber diese Methode der Immobilisierung erfordert Bettruhe, ruht das Glied vorgesehen wird, ist nicht vollständig, es erfordert eine Überwachung und Einstellung.
Osteosynthese, die mit schrägem, Stirnrad-, zerkleinerte Frakturen schwer aufrecht zu erhalten, als auch doppelte oder mehrfache.

Wie man offene Brüche heilen

Knochenbruchheilung erfolgt in mehreren Stufen. Die erste Vorbereitungsphase aufgerufen werden. Hier gibt es eine Lymphe und Blutgerinnung, Blutgerinnsel gebildet wickeln die Enden der Fragmente und Serum freigesetzt Gerinnsel tritt in das Weichgewebe.

In der zweiten Phase beginnt primäre bindegewebigen Kallus zu bilden. Es hat eine dichte Textur, trotz der Tatsache, dass es nichts in dem Kalksalze oder Knochen ist. Dieser Mais darf nicht die Knochen frei in der beschädigten Stelle bewegen. Für die Dauer dieses Prozesses kann unterschiedlich sein. Eine große Anzahl von entzündetem Gewebe, das Vorhandensein von Weichgewebe zwischen dem Knochenenden, Infektion, reduzierte das Verfahren die Fähigkeit von Stammzellen das Knochengewebe Proliferation verlangsamen.

Die dritte Phase beginnt etwa 2-3 Wochen nach der Fraktur. Es wird durch Verknöcherung gekennzeichnet. Bindegewebs- Kallus verdichtet. Um jedoch zu statische oder dynamische Lasten tragen sie noch nicht in der Lage sind daher eine zuverlässige Immobilisierung ist nach wie vor relevant. Während dieser Zeit erhöht, um die Menge an Calcium in Blutserum.

In der vierten Phase, die endgültige Umstrukturierung des Kallus zu einem vollständigen Knochen. Ein paar Monate nach dem Bruch des neuen Knochens können das Gewicht des Körpers zu widerstehen. Kallus ist oft viel größer als die tatsächlichen gebrochenen Knochen. Je umfangreicher war der Schaden von Knochen und die umgebenden Gewebe, desto umfangreicher die Größe von Mais sein. Danach wird er durch die Abdichtung von Geweben und der Resorption von altem Knochenteil reduziert. Moderate funktionelle Belastung wird die Umstrukturierung des Kallus beschleunigen.

Verzögerte Bildung von Kallus wird durch einen offenen Bruch gekennzeichnet. Behandlung und Heilung von Trauma kann ein langwieriger Prozess haben, wenn:

• an der Bruchstelle erzeugt unzureichende Menge von Blutgerinnseln durch die Bildung von primären Knochen Kallus stimulierenden;
• mit akuten entzündlichen Prozessen, destruktive Veränderungen das Auftreten von Kallus auf der Grundlage der Infektion zu beeinflussen;
• Der Prozeß des Absterbens von Knochenfragmenten;
• in Bindegewebe gebildet Kallus Fibroknorpel.

Die Geschwindigkeit der Bildung von Kallus ist weitgehend davon abhängig, wie und wann es wurde durch die Bruchstelle unterstützt, das Alter des Patienten und anderen Faktoren.
Zur Beschleunigung des Prozesses der Bildung von Kallus kann antireticular zytotoxischen Serum Bogomolets verwenden Knochenmehl, Pulver, Eierschale, Phosphor aus Fischöl.

Folgen von Frakturen

In offenen Frakturen haben einige Bedrohungen. Zeit nicht die qualifizierte Hilfe leisten – in den ersten 6-8 Stunden nach der Verletzung – zu irreversiblen Folgen führen kann. Nach dieser Zeit kann Sepsis, eine Blutinfektion beginnen.

Wenn sie in die Erde Wunde injiziert kann Tetanus entwickeln. Nach dem Kontakt mit dem Opfer in der Traumatologie issekutsya Altlasten, sondern in beträchtlichem Abstand Teilen der Muskeln oder Sehnen, das Leben eines Menschen zu retten, gibt es eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient deaktiviert wird.

Aus dem Vorstehenden ergibt die Schlussfolgerung, dass die vorteilhafte Heilung ist möglich mit einem angemessenen Erster Hilfe und erster medizinischer Hilfe durch die Traumatologie zur Verfügung gestellt. Moskau, eine große Stadt, sondern bietet auch alle Einrichtungen, die notwendige Hilfe zu leisten.

Ist es möglich, gegen Frakturen zu versichern

Fraktur ist eine mechanische Verletzung, versichern gegen die niemand kann. Jedoch zeigen die Statistiken, dass einige Verletzungen könnten vermieden werden, wenn die Knochen eine dichtere Struktur haben. Natürlich von Verletzungen im Falle eines Sturzes aus großer Höhe aufrechterhalten, Verkehrsunfälle, Gewalt bläst sie nicht retten, aber nicht jeder Sturz oder podvertyvanie Füße gebrochen enden. So der Hauptzweck der Prävention – ist es, die Knochen zu stärken und Osteoporose zu verhindern.

Das erste, was Sie achten sollten – das ist Essen. Protein Mahlzeiten, kombiniert mit einer großen Anzahl von Kaffee und ähnliche Getränke, reduziert die Menge an Kalzium im Körper. Ausgleich für den Mangel und eine gute Absorption von Calcium zu liefern, um das Spinat, Rüben, Sellerie, grünes Gemüse, Nüssen, Tee, Kakao und Zink-Produkten helfen.

Daraus folgt, und der folgende Fraktur Präventionsmaßnahme – ein gesundes Gewicht zu halten. Osteoporose kann in Gegenwart von Übergewicht nicht nur entwickeln, die die Last auf den Knochen erhöht, aber übermäßige Magerkeit nicht eine Erleichterung für ihn. Es ist notwendig, zu wissen, wann man aufhören muss.

Hilfe mit einem gesunden Gewicht kann ein Sport sein. Durch das Spielen Sport sind keine neuen Weltrekorde oder Abend und die Nacht in der Turnhalle verbrachte gemeint. Aber der Höhepunkt für eine halbe Stunde oder eine Stunde dreimal in der Woche unter der Kraft von fast jedem. Natürlich, Ausbildungseinrichtungen sollte individualisiert werden, unter Berücksichtigung des Alters, des Gesundheitszustands, Chancen. Mit diesem können die Trainer in der Turnhalle oder Arzt helfen. Vorsicht bei übermäßiger Übung sollte sowohl Männer als auch Frauen sein.

Die Knochendichte beeinträchtigt und schlechte Gewohnheiten: Trinken und Rauchen. Und wenn der erste Einsatz soll auf die Minimaldosen gehalten wird, ist es notwendig, Rauchen vollständig zu verzichten. Bei Rauchern Frakturen nicht nur dauerhaft heilen, sondern auch die Wahrscheinlichkeit einer falschen Fusion. Einfluss von Alkohol ist in Verletzung des Stoffwechselprozesses des Körpers. Alkoholmissbrauch verletzt die Absorption von Calcium durch den Körper, die Knochendichte der Materie beeinträchtigt.

Ebenfalls wichtig für die Gesundheit unseres Körpers, und Vitamin D, die in der erforderlichen Menge ist, können, indem sie in der Sonne jeden Tag mindestens 15 Minuten erreicht werden. Dieses Vitamin fördert die Aufnahme von Kalzium. Die übermäßige Gebrauch von Sonnenbaden, natürlich ist es nicht notwendig, jedes, besonders für Menschen mit empfindlicher Haut. Aber der Nutzen der modernen Schönheitsindustrie bietet eine Auswahl aus einer breiten Palette von Werkzeugen, die Haut zu schützen, die nicht vernachlässigt werden sollen.

Sehr schlecht Frakturen älterer Menschen toleriert. Eine Verletzung kann in seiner eigenen Wohnung, Haus sogar banal Sturz führen. Daher sollte in diesem Fall maximale Aufmerksamkeit auf Präventionsmaßnahmen gegeben werden. Was bedeutet das? Es sollte alle losen oder hängende Drähte im Bodenbereich entfernen. Teppiche und Teppichböden sollten flach liegen, nicht verirren. Wenn es ein Bad in es ist, müssen Sie setzen Geländer und rutschfeste Matten installieren. Startseite Schuhe sollten bequem sein, mit einer starren Sohle, und dürfen nicht mit den Füßen nach unten fallen beim Gehen.

Offene Frakturen von Knochen – eine sehr unangenehme Verletzung mit einer langen Erholungsphase. Korrigieren Sie die erste Pre-medizinische und medizinische Unterstützung wird zur Wiederherstellung des normalen Gliedmaßen beitragen.