Prokinetika – was ist das? eine neue Generation von Prokinetika: Liste

Prokinetika – was ist das? In den GUS-Staaten, gibt es keinen Konsens darüber, welche Medikamente in dieser Gruppe enthalten sind, jeder so Gastroenterologen selbst bestimmt, dass in dieser Liste bringen, und was nicht. Prokinetika – was ist das? Das ist, was wir versuchen, zu finden.

Definition und eine kurze Beschreibung

Prokinetika – was ist das? Diese Gruppe von Medikamenten, die die Beweglichkeit des Verdauungskanals stimulieren und verhindert anastaltic Wellen.

Magen-Darm-Erkrankungen sind häufig durch Rückfluß von Speisebrei aus den unteren Teilen der Darmröhre in einer überlagernden, Verletzung Passage Bolus oder eine Stockung im Darm Segment begleitet. All diese Symptome mit eingeschränkter Förderung Speisebrei durch den Verdauungskanal verbunden sind, entfernen, dann können die Symptome sein, die Kontraktion der glatten Muskulatur in seinen Mauern zu beeinflussen. Das ist, was Prokinetika. Ihre therapeutische Wirkung durch Blockierung von Ionentransfermechanismus (Dopamin, 5-HT4-Rezeptoren, kombiniert) oder Einfluss auf den Stoffwechsel von Acetylcholin. klinische Wirkung zu erreichen, ist auf die erhöhte Menge an Acetylcholin in den synaptischen Spalt oder die Amplifikation von Cholinesterase-Produkte aufgrund der die Zersetzung von ACh, Reduktionsprodukte ACh Nervenenden verbessert.

Physiologisch Effekte aus den Drogen erscheinen Herz-Schließmuskels der Speiseröhre Ton zu erhöhen, Evakuierung von Mageninhalt, die Koordination zwischen dem Antrum und Duodenum, produktives Darmperistaltik.

Die erste Gruppe von Drogen

Prokinetika – Medikamente, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren, wodurch die Muskelaktivität anregt und Magen-Darm-Fasern Antiemetikum Wirkung. Diese Arzneimittel sind: "Metoclopramid" (erste Generation Vertreter – "Reglan" und "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidon" (zweite Generation), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetika, bei der Behandlung von gastroezofagialnoreflyuksnoy Krankheit eingesetzt (GERD), YAZHDPK, Dyspepsie, funktioneller Charakter, Verengung der Speiseröhre nach einer Verletzung und als Folge von Verwachsungen, Intervention postoperativer Parese im Bauch, Störung des Abflusses von Galle, Blähungen.

Auch Prokinetika – Medikamente, die für Übelkeit eingesetzt werden kann und Erbrechen, die durch Vergiftung oder Verletzung der Regeln Mahlzeit, Krankheiten von viralen oder bakteriellen Ätiologie, Schwangerschaft im ersten Trimenon, akute Herzinsuffizienz, Kopftrauma, Anästhesie, Bestrahlung und Chemotherapie verursacht. Unwirksame von vestibulären Ursprungs Erbrechen, da es nicht das Mittelohr und die Medulla beeinflussen.

Antipsychotika helfen mit Erbrechen

„Sulpiride“ und „Levosulpirid“, ist ein Neuroleptikum mit einem ähnlichen Wirkmechanismus, sie haben auch eine positive antiemetischen Wirkung, so können in der gastroenterologischen Praxis verwendet werden.

„Metoclopramid“ (Prokinetika): Gebrauchsanweisung

„Metoclopramid“ – ein direkter Stimulator der glatten Muskulatur und hat alle notwendigen Eigenschaften zu erzielen klinisch signifikante Ergebnisse, sondern wegen der Permeabilität gematogistologicheskie Barrieren sollten mit Vorsicht verwendet werden. Mögliche Nebenwirkungen wie Krampf der Gesichtsmuskeln, das Symptom „Krähenfuß“, rhythmischen Vorsprung der Zunge, bulbären Störungen, Spasmen ekrtraokulyarnyh Muskeln, Torticollis spasmodicus, übermäßiger Tonus der Streckmuskeln, Parkinson-Syndrom, Somnolenz, Schwäche, Tinnitus, Kopfschmerzen, Angst, Verwirrung.

In einigen Fällen wünschenswert nehmen prokinetiki? Anweisungen zur Verwendung der genannten unerwünschte Verwendung bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, einen Tumor der Nebennierenrinde, Darmverschluss, Perforation des Darms und verursacht sie Blutungen, prolaktinozavisimoy Tumoren, Epilepsie und extrapyramidale Störungen, bis zu 16 Wochen der Schwangerschaft des Kindes, während der Laktation, unter Kindern 5 Jahre. Vorsichtsmaßnahmen sollten bei einer reduzierten Clearance von verordnet werden Kreatinin, erhöhten Blutdruck, Asthma, im Alter von bis zu 14 Jahren.

Schlucken Sie die Medizin eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit, auf einem Tablett, um 9:00, 12:00, 15:00 und 18:00 Uhr. Dauer der Behandlung – vier bis sechs Wochen, manchmal kann es bis zu sechs Monate verlängert werden.

Wenn die Freigabe Form – flüssig wird intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Für Erwachsene und Kinder über 14 Jahre – 10 mg. Maximum pro Zeit – 20 mg tägliche Dosis – 60 mg. Der Inhalt der Ampulle kann in isotonischer Kochsalzlösung oder 5% iger Glucoselösung verdünnt werden.

„Domperidon“: Gebrauchsanweisung

„Domperidon“ ist selektiver Dopamin-Rezeptorblockers, neben nicht die BHS durchdringen, aber wenn der Empfang oben beschriebenen Nebenwirkungen nicht entwickeln. Um jedoch die Sekretion von Prolaktin steigt, es löst Gynäkomastie, Galaktorrhoe, und das Fehlen der Menstruation. Darüber hinaus berichteten die Patienten einen Hautausschlag, trockener Mund, Durchfall und Kopfschmerzen.

Nicht empfohlen für Menschen mit allergischen Reaktionen auf Bestandteile der Medikamente, aus dem Magen-Darm-Trakt, Darmverschluss, Prolaktinoms, Laktation, Alter bis zu 5 Jahren oder mit einem Gewicht von bis zu 20 Kilogramm Blutungen. Vorsichtsmaßnahmen während der Schwangerschaft, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz zu nehmen.

Getränk für 20 Minuten vor jeder Mahlzeit zu 10 mg, falls erforderlich, und trinken kann, bevor Sie zu Bett gehen. Die maximale Dosis pro Tag – 80 mg. Wenn in der Behandlung von Antazida, die Sekretion von Magensaft zu reduzieren, sollten sie aus dem Trink Domperidon getrennt sein, Essen Mahlzeiten zu teilen.

„Itopride“: Gebrauchsanweisung

„Itopride“ verbinden die Eigenschaften der Dopamin-Rezeptor-Antagonisten und Blocker der Acetylcholinesterase. Wirkung auf dem Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System, Konzentrationen von Somatostatin erhöht und ACTH reduzieren. Ein negativer Effekt wird als Leukopenie, Thrombozytopenie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hyperprolaktinämie, Übelkeit, Zittern, Ikterus ausgedrückt. Während des Empfangs ist es notwendig, den Zustand des peripheren Blutes zu überwachen und sicherzustellen, dass es keine Nebenwirkungen.

Nicht zu empfehlen für Menschen mit Überempfindlichkeit des sofortigen oder verzögerten Typs, Magen-Darm-Blutungen Geschichte, verschließe das Darmlumen oder Kompression eines Fremdkörper von außen, unter dem Alter von 16 Jahren, Schwangerschaft, Stillen.

Das Medikament wird für 50 mg dreimal täglich oral vor den Mahlzeiten eingenommen.

-Antagonisten „Acetylcholin“

Zu dieser Gruppe gehören:

• "Aceclidin" (M-cholinomimetische);
• "Fiziostigmin" "Galantamin" "Tegaserod" "Prucaloprid" (reversible Cholinesterase-Hemmer)

Diese Medikamente gehören nur teilweise von Firma Prokinetika wegen ihrer Nebenwirkungen: Wirkungen auf den Austausch von Kaliumionen, und als Ergebnis wird eine Verlängerung des QT-Intervalls, die auf Störungen des Herzrhythmus führt. Eine Reihe von Drogen wurden aus dem pharmakologischen Markt aus diesem Grund zurückgezogen.

„Aceclidin“: Gebrauchsanweisung

Prokinetika – was ist es, wie und wann sie zu benutzen? In jedem Fall sollten Sie einen Arzt und aufmerksames Studium der Gebrauchsanweisung zu konsultieren.

„Aceclidin“ verwendet wird Tonusverlust des Verdauungstraktes und die Blase nach der Operation zu vermeiden, reduziert den Augeninnendruck kann daher in der Ophthalmologie verwendet werden. Produktform – Injektion, subkutan injiziert mit 2,1 ml einer 0,2% igen Lösung. Max zu einem Zeit – 0.004 g, mit täglich nicht mehr als 0.012, die Nebenwirkungen – Ptyalismus, Schwitzen und Durchfall.

Gegenanzeigen für die Verwendung sind CHD, erhöhte HDL, Bronchialasthma und anderen Hyperkinesien Parkinsonismus, Schwangerschaft, aus der Bauchhöhle Blutungen.

„Fiziostigmin“ ist in erster Linie in der Augenheilkunde verwendet, aber manchmal in der Gastroenterologie verwenden kann die Darmparese. 1 ml einer 0,1% igen Lösung – das Medikament unter der Haut von 0,5 eingespritzt. Die maximale Menge des Wirkstoffs pro Tag sollte nicht mehr als 0,001 g

Nebenwirkungen sind eine Stärkung der Speichel, Bronchospasmus, Darm-Krampfes der Muskeln, Veränderungen der Herzfrequenz, Krämpfe.

Kontraindikationen: Angina, Epilepsie, Asthma, mechanischer Darmverschluss, Peritonitis, Sepsis, Schwangerschaft.

„Galantamin“: Gebrauchsanweisung

„Galantamin“ in bestimmten Fällen als Antagonist für Muskelrelaxantien in der postoperativen Phase bei einer Abnahme des Muskeltonus des Darms und der Blase verwendet. Gegenanzeigen für die Verwendung sind, Überempfindlichkeit, Epilepsie, Asthma, Blutdruck über 139/99 mmHg, COPD, mechanische Okklusion des Darmkanals, Nierenfunktionsstörungen, Alter 9 Jahre. in den Fällen den Zweck der Schwangerschaft begrenzt, in denen die möglichen Schäden, die Vorteile überwiegen. Während der Stillzeit kann auf das Baby durch die Milch übertragen werden.

Nebenwirkungen: Reduktion der Herzfrequenz, TTP, AV-Blockade, Arrhythmie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Muskelkrämpfe, Harninkontinenz, Hämaturie, Tremor.

Es kann subkutan, intramuskulär, intravenös, transdermal, oral verabreicht werden. Die Dosis wird individuell eingestellt, basierend auf der Geschichte der Krankheit und soll durch den behandelnden Arzt korrigiert werden. Die durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene – von 10 bis 40 mg, in zwei bis vier Dosen aufgeteilt.

Eine neue Generation von Prokinetika

Auf der Grundlage der heute Itopride produzieren Medikamente wie „Ganaton“, „Itomed“, „Pramer“. Eines der neuesten und effektivsten sind diejenigen prokinetiki neue Generation als „koordinaks“ und „Prepulsid“. Obwohl sie schwere Nebenwirkungen im Herzen führen.

Die beliebtesten unter Gastroenterologen bleiben „Motilium“ (Wirkstoff – Domperidon), die die Qualität von Metoclopramid verbindet, sind aber nicht haben ihre negativen Folgen.

Was sind die wirksamsten pprokinetiki? Liste der Produkte jetzt umfasst:

1. "Itopride" (Wirkstoff) – "Ganaton", "Itomed", "Primer" (Handelsname).
2. "Metoclopramid" – "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprid" – "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" – "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Wir wissen, dass eine solche prokinetische. Auflisten, wie Sie sehen, es ist sehr groß. Aber denken Sie daran, bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt konsultieren! Gesundheit!