Reanimation und Intensivpflege

Intensiv- (Notfall-) Therapie ist eine Methode zur Behandlung lebensbedrohlicher Krankheiten. Die Wiederbelebung ist der Prozess der Wiederherstellung von lebenswichtigen (vitalen) Funktionen, teilweise verloren oder blockiert als Folge der Krankheit. Diese Art der Behandlung kann eine ständige Kontrolle über die Wiederherstellung von Funktionen und stören den Prozess im Falle einer schnellen Störung in der Arbeit von Organen und Systemen. Im Allgemeinen sind die Wiederbelebung und die Intensivpflege die wirksamste und letzte der bisher verfügbaren Methoden, um die Entwicklung des Todes bei schweren (lebensbedrohlichen) Krankheiten, deren Komplikationen, Verletzungen zu verhindern.

Grundbegriffe

Intensivtherapie ist eine Methode der Rund-um-die-Uhr-Behandlung, die die Verwendung von Infusions-Injektionen oder Methoden der Entgiftung mit ständiger Überwachung von Vitalzeichen erfordert. Sie werden durch Blutuntersuchungen und biologische Flüssigkeiten geklärt, die oft wiederholt werden, um schnell die Verschlechterung und Verbesserung der somatischen Funktionen des Körpers zu verfolgen. Die zweite Methode der Überwachung ist die Überwachung, die durch Hardware unter Verwendung von Herzmonitoren, Gasanalysatoren, Elektroenzephalographen und anderen typischen Geräten implementiert wird.

Reanimation ist der Prozess der Anwendung von Medikamenten und Hardware-Techniken, um den Körper zum Leben im Falle der Entstehung von Notsituationen zurückzukehren. Wenn der Patient in einem Zustand ist, der eine lebensbedrohliche Bedrohung durch die Krankheit oder seine Komplikationen impliziert, wird eine intensive Therapie verwendet, um sie zu stabilisieren. Wenn der Patient in einem Zustand des klinischen Todes ist und nicht ohne die rasche Wiederherstellung verlorener Funktionen leben wird, dann wird der Prozess der Entschädigung und Rückkehr als Wiederbelebung bezeichnet.

Der Arzt-Beatmungsbeamte beschäftigt sich mit diesen Fragen. Dies ist ein enger Spezialist, dessen Arbeitsort die Abteilung für Reanimation und Intensivmedizin ist. Am häufigsten gibt es Ärzte mit einem einzigen Berufsbegleiter nicht, da der Fachmann ein Diplom eines Anästhesisten und Wiederbelehrten erhält. An der Stelle der Arbeit, je nach Profil der Institution, kann er drei Arten von Positionen einnehmen: "Anästhesist-Resuscitator", sowie separat "Resuscitator" oder "Anästhesist".

Arzt in der Intensivstation

Der Intensivarzt ist ein Anästhesist-Beatmungsgerät. Er beschäftigt sich mit der Wahl der Art der Anästhesie bei präoperativen Patienten und der Überwachung ihres Zustands nach chirurgischen Operationen. Ein solcher Spezialist arbeitet in jedem multidisziplinären medizinischen Zentrum (oft regional oder Bezirk), und die Abteilung trägt die Namen des DIT. Es können Patienten auftreten, die Funktionen kompensiert haben, aber eine Überwachung der Vitalzeichen erfordern. Darüber hinaus sind Patienten mit lebensbedrohlichen Traumata und Krankheiten, sowie ihre Komplikationen, auf der DIC. Postoperative Patienten können in ähnlicher Weise im DIC von einem Anästhesisten-Resuscitator beobachtet werden.

Der Arzt-Beatmungsgerät

Der Wiederbelebungsarzt beschäftigt sich nur mit der Wiederherstellung von lebenswichtigen Funktionen, und oft ist sein Arbeitsplatz eine Station oder eine Notfallstation. Mit dem Zugang zu den Geräten, mit denen der Intensivkrankenwagen ausgestattet ist, kann er den Patienten bei der Abreise reanimieren, was in allen Situationen, die mit der Katastrophenmedizin zusammenhängen, nützlich ist. Am häufigsten beschäftigt sich der Beatmungsbeamte nicht intensiv mit der DIC, sondern stellt die Kontrolle über die lebenswichtigen Funktionen des Patienten im Krankenwagen her. Das heißt, es ist in der medikamentösen Behandlung und Hardware-Kontrolle der Funktionen des Patienten mit der Bedrohung des Todes engagiert.

Anästhesist

Ein Anästhesist ist ein Beispiel für eine Fachposition in einem eng spezialisierten medizinischen Zentrum, zum Beispiel in einer onkologischen Apotheke oder im perinatalen Zentrum. Hier ist die Hauptaufgabe eines Spezialisten, die Art der Anästhesie für Patienten zu planen, die chirurgische Eingriffe durchlaufen müssen. Im Falle des perinatalen Zentrums ist die Aufgabe des Anästhesisten, die Art der Anästhesie für Patienten auszuwählen, die einen Kaiserschnitt haben werden. Es ist wichtig, dass auch in diesem Zentrum eine intensive Therapie bei Kindern durchgeführt wird. Allerdings sind Intensivstationen für Patienten und für Neugeborene strukturell getrennt. Neonatologen arbeiten für die Kinder (Neugeborenen) Kinder, und ein Anästhesist-Resuscitator dient Erwachsenen.

Krankenhaus des chirurgischen Profils

Die Abteilung für Reanimation und Intensivmedizin in Krankenhäusern mit chirurgischer Bias ist geplant, abhängig von der Anzahl der Patienten, die Intervention und die Schwere der Operationen benötigen. Bei Interventionen in onkologischen Apotheken ist die durchschnittliche Zeit des Patientenaufenthaltes im ICD höher als bei den allgemeinen chirurgischen. Intensivtherapie dauert hier mehr Zeit, denn im Laufe der Operation werden wichtige anatomische Formationen unweigerlich beschädigt.

Wenn wir die Onkologie betrachten, ist die absolute Mehrheit der Interventionen sehr traumatisch und hat ein großes Volumen an resezierten Strukturen. Dies dauert eine lange Zeit, um den Patienten wiederherzustellen, da nach der Operation noch ein Risiko der Verschlechterung des Wohlbefindens und sogar des Todes aus einer Reihe von Faktoren besteht. Es ist wichtig, Komplikationen der Anästhesie oder des Eingriffs zu verhindern, das Leben und das Blutvolumen zu unterstützen, von denen ein Teil während des Eingriffs unvermeidlich verloren geht. Diese Aufgaben sind bei jeder postoperativen Rehabilitation am wichtigsten.

Klinik Krankenhaus Krankenhäuser

Kardiologische und therapeutische Kliniken zeichnen sich dadurch aus, dass es hier sowohl kompensierte Patienten ohne Lebensgefahr als auch instabile Patienten gibt. Sie müssen die Kontrolle übernehmen und ihren Zustand beibehalten. Im Falle von Erkrankungen des kardiologischen Profils erfordert der Myokardinfarkt mit seinen Komplikationen in Form von kardiogenem Schock oder plötzlichem Herztod die sorgfältigste Aufmerksamkeit. Eine intensive Therapie des Myokardinfarkts ermöglicht es, die Todesrisiken in der ungefähre Perspektive zu reduzieren, das Ausmaß der Läsion durch die Wiederherstellung der Durchgängigkeit der infarktbezogenen Arterie zu begrenzen und die Prognose für den Patienten zu verbessern.

Nach den Protokollen des Ministeriums für Gesundheit und internationale Empfehlungen, im Falle einer akuten Koronarpathologie, muss der Patient in die Intensivstation für dringende Aktivitäten gestellt werden. Die Unterstützung wird von den Rettungskräften im Auslieferungsstadium geboten, danach ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit in den Koronararterien, die vom Thrombus verschlossen werden, erforderlich. Dann wird der Patient vor der Stabilisierung mit einem Beatmungsgerät behandelt: Intensivtherapie, medizinische Behandlung, Hardware und Laborüberwachung der Bedingung werden durchgeführt.

In der kardiologischen ICD, wo chirurgische Operationen auf den Gefäßen oder Ventilen des Herzens durchgeführt werden, ist die Aufgabe der Trennung frühe postoperative Rehabilitation und Überwachung der Bedingung. Diese Operationen werden als hochtraumatisch eingestuft, die von einer langen Zeit der Erholung und Anpassung begleitet werden. In diesem Fall gibt es immer eine hohe Wahrscheinlichkeit der Thrombose des vaskulären Shunt oder Standes, implantiertes künstliches oder natürliches Ventil.

Ausrüstung DITR

Reanimation und Intensivmedizin sind die Zweige der praktischen Medizin, die darauf abzielen, die Bedrohungen für das Leben des Patienten zu beseitigen. Diese Veranstaltungen finden in einer Fachabteilung statt, die gut ausgestattet ist. Es gilt als technologischste, denn die Funktionen des Körpers des Patienten benötigen immer Hardware- und Laborkontrolle. Darüber hinaus impliziert eine intensive Therapie die Etablierung einer permanenten oder häufigen intravenösen Verabreichung.

Grundsätze der Behandlung im DIC

In traditionellen Abteilungen, Patienten, die nicht durch den Tod von der Krankheit oder ihre Komplikationen kurzfristig bedroht sind, wird für diese Zwecke ein Infusionstropfsystem verwendet. In OITR wird es öfter durch Infusomaten ersetzt. Diese Ausrüstung ermöglicht es Ihnen, ständig eine bestimmte Dosis der Substanz, ohne Rückgriff auf die Notwendigkeit, die Vene punktieren jedes Mal, wenn die Droge erforderlich ist. Auch infusomat erlaubt Ihnen, Medikamente ständig für einen Tag oder mehr einzugeben.

Moderne Prinzipien der intensiven Therapie von Krankheiten und dringenden Bedingungen haben sich bereits entwickelt und sind folgende:

• Das erste Ziel der Behandlung ist die Stabilisierung des Patienten und ein Versuch einer detaillierten Diagnosesuche;
• Die Definition der zugrunde liegenden Krankheit, die eine Beeinträchtigung hervorruft und den Gesundheitszustand widerspiegelt, annähernd das wahrscheinlich tödliche Ergebnis;
• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, Stabilisierung der Erkrankung durch symptomatische Therapie;
• Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände und Symptome;
• Durchführung des Labors und instrumentelle Überwachung des Zustandes des Patienten;
• Übertragung des Patienten an die Profilabteilung nach Stabilisierung des Staates und Beseitigung lebensbedrohlicher Faktoren.

Labor- und Instrumentalsteuerung

Die Überwachung des Zustandes des Patienten beruht auf der Auswertung von drei Informationsquellen. Die erste – eine Frage des Patienten, die Etablierung von Beschwerden, die Klärung der Dynamik des Wohlbefindens. Die zweite – die Daten der Laborstudien, die vor und während der Behandlung durchgeführt wurden, Vergleich der Ergebnisse der Analysen. Die dritte Quelle ist Information, die durch Instrumentalforschung gewonnen wird. Auch zu dieser Art von Informationsquelle über den Gesundheitszustand und den Zustand des Patienten sind die Systeme der Pulsüberwachung, die Sauerstoffversorgung von Blut, die Häufigkeit und der Rhythmus der Herzaktivität, der Blutdruckindex, die Gehirnaktivität.

Anästhetika und Sonderausstattung

Solche Zweige der praktischen Medizin als Anästhesiologie und Intensivmedizin sind untrennbar miteinander verbunden. Fachleute, die in diesen Bereichen arbeiten, haben Diplome mit dem Ausdruck "Anästhesist-Wiederbeleger". Das bedeutet, dass derselbe Spezialist sich mit Fragen der Anästhesiologie, Reanimation und Intensivpflege beschäftigen kann. Darüber hinaus bedeutet dies, dass ein DSM ausreicht, um die Bedürfnisse der multidisziplinären Gesundheitseinrichtungen, einschließlich stationärer Abteilungen der chirurgischen und therapeutischen Bias, zu erfüllen. Es ist mit Ausrüstung für Reanimation, Behandlung und Anästhesie vor chirurgischen Eingriff ausgestattet.

Die Wiederbelebung und Intensivpflege erfordert die Anwesenheit eines monophasischen (oder zweiphasigen) Defibrillators oder eines Kardioverter-Defibrillators, eines Elektrokardiographen, eines künstlichen Lungenentlüftungssystems, einer künstlichen Zirkulationsvorrichtung (falls erforderlich durch eine medizinische Einrichtung), Sensoren und Analysensysteme, die zur Überwachung der Herz- und Hirnaktivität erforderlich sind . Es ist auch wichtig, dass Infusomaten notwendig sind, um die Systeme der permanenten Infusionsinfusionen von Arzneimitteln anzupassen.

Anästhesiologie erfordert die Verfügbarkeit von Geräten für die Versorgung der Inhalationsanästhesie. Hierbei handelt es sich um geschlossene oder halboffene Systeme, durch die das narkotische Gemisch in die Lungen abgegeben wird. Dies ermöglicht es uns, endotracheale oder endobronchiale Anästhesie zu etablieren. Es ist wichtig, dass für die Bedürfnisse der Anästhesiologie, Laryngoskope und endotracheale (oder endobronchiale) Röhrchen Katheter für die Blase und Katheter zur Punktion der zentralen und peripheren Venen erforderlich sind. Für die Intensivpflege ist die gleiche Ausrüstung erforderlich.

OITR von perinatalen Zentren

Perinatale Zentren sind Gesundheitseinrichtungen, wo Geburten stattfinden, die möglicherweise mit Komplikationen durchgehen können. Frauen, die an Fehlgeburten leiden oder extragenitale Pathologien haben, die möglicherweise in der Lage sind , die Gesundheit bei der Geburt zu beschädigen, sollten an diesen Ort verwiesen werden. Auch hier sollten Frauen mit Pathologien der Schwangerschaft sein, die eine frühzeitige Versorgung erfordern und ein Neugeborenes pflegen müssen. Intensive neonatale Therapie ist eine der Aufgaben solcher Zentren, zusammen mit der Anästhesie für Patienten, die chirurgischen Operationen unterziehen werden.

Instrumentalunterstützung für OITR Perinatalzentren

Die Intensivstation des Perinatalzentrums ist nach der geplanten Anzahl der Patienten ausgerüstet. Hier sind Anästhesiesysteme und Reanimationsgeräte erforderlich, deren Liste oben angegeben ist. In diesem Fall hat das NITR der perinatalen Zentren auch neonatologische Abteilungen. Sie müssen eine spezielle Ausrüstung haben. Zuerst sind erwachsene Geräte für künstliche Beatmung und Zirkulation nicht geeignet für Neugeborene, deren Körpergröße minimal ist.

Heute sind Neonatologie-Abteilungen in Pflege-Neugeborenen mit einem Gewicht von 500 Gramm, die in der 27. Woche der Schwangerschaft geboren wurden engagiert. Darüber hinaus sind spezielle medizinische Versorgung erforderlich , da Babys, die viel früher als die vorgeschriebene Frist geboren wurden, die Verabreichung von Tensidzubereitungen erfordern. Das sind teure medizinische Substanzen, ohne welche Pflege unmöglich ist, da das Neugeborene mit entwickelten Lungen, aber ohne Tensid erscheint. Diese Substanz lässt die Alveolen der Lungen nicht nachlassen, was dem Prozess der wirksamen Atematmung zugrunde liegt.

Besonderheiten der Organisation der Arbeit

OITR arbeitet rund um die Uhr, und der Arzt ist ohne Tage frei. Dies liegt an der Unmöglichkeit, das Gerät auszuschalten, wenn es für die Lebensunterstützung eines bestimmten Patienten verantwortlich ist. Abhängig von der Anzahl der Patienten und der Belastung der Abteilung wird ein Bettfonds gebildet. Jede Koje sollte auch mit Ventilatoren und Monitoren ausgestattet sein. Die Anzahl der Ventilatoren, Monitore und Sensoren, die kleiner sind als die Anzahl der Betten, ist erlaubt.

In der Abteilung, die für 6 Patienten konzipiert ist, gibt es 2-3 Ärzte eines Anästhesisten. Sie müssen am zweiten Tag nach 24 Stunden Uhr wechseln. So können Sie den Patienten rund um die Uhr und an den Wochenenden überwachen, wenn nur der Arzt im Dienst die Patienten der Standardabteilungen überwacht. Ein Anästhesist-Resuscitator muss Patienten überwachen, die sich im DIC befinden. Außerdem ist er verpflichtet, an den Konsultationen teilzunehmen und den Patienten der allgemeinen medizinischen Abteilungen bis zum Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus Hilfe zu leisten.

Hilf einem Anästhesisten und Intensivspezialisten bei der Arbeit einer Intensivkrankenschwester und einer Krankenschwester. Die Berechnung der Anzahl der Wetten erfolgt in Abhängigkeit von der Anzahl der Patienten. 6 Betten verlangen die Anwesenheit eines Arztes, zwei Krankenschwestern und einer Ordonnanz. Solch eine Anzahl von Mitarbeitern sollte auf jeder Uhr während des Tages vorhanden sein. Dann wird das Personal durch eine andere Schicht ersetzt, und es ist wiederum das dritte.