PET / CT – was ist diese Studie?

Viele wissen bereits, wenn man über PET / CT spricht, dass dies eine neue, sehr genaue Art der Früherkennung von Onkologie, neurologischen Erkrankungen und kardiovaskulären Pathologien ist. Er zeigt im Gegensatz zu CT oder MRT kein Bild von den anatomischen Merkmalen des Körpers des Patienten, sondern zeichnet den Prozess der Funktionsweise bestimmter Organe und Gewebe auf. Wie PET-Scannen fertig ist und wie Sie sich darauf vorbereiten müssen, werden wir in diesem Artikel abdecken.

Welche Krankheiten werden mit PET / CT diagnostiziert?

Positronenemissionstomographie ist eine komplexe Studie, mit der es möglich ist, Tumore zu diagnostizieren, die im Anfangsstadium keine klinischen Manifestationen und Krebsmetastasen hervorrufen. Darüber hinaus ermöglicht es Ihnen, den Verlauf der Krankheit, die Ergebnisse und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.

In der Kardiologie wird PET / CT-Scan in Fällen von koronaren Herzerkrankungen und vor aortokoronaren Bypass-Chirurgie verwendet. In der Neurologie, mit ihrer Hilfe, wird Multiple Sklerose diagnostiziert, und in der Psychiatrie – Alzheimer-Krankheit in einem frühen Stadium, wenn externe Manifestationen des Beginns der Pathologie noch nicht beobachtet werden. Übrigens ermöglicht diese Untersuchung die Unterscheidung der Alzheimer-Krankheit von anderen Pathologien, die zu seniler Demenz führen (Parkinson oder Huntington -Krankheit ).

Mit Hilfe von PET wird die Hirnfunktion nach einem Schlaganfall ausgewertet und Krampfanfälle mit Epilepsie diagnostiziert.

PET / CT: Überprüfungen der Vorteile dieser Diagnosemethode

Vor anderen modernen Methoden der Diagnose hat PET viele Vorteile. Zunächst einmal ist diese Methode die genaueste aller vorhandenen, und außerdem kann sie mehrere traditionelle Umfragen ersetzen. Darüber hinaus verursacht PET keine schmerzhaften Empfindungen, hat keine schädlichen Nebenwirkungen auf den menschlichen Körper und erlaubt es, den pathologischen Prozess bereits in frühen Stadien zu erkennen.

Die Rezensionen, die unter den Ärzten über PET / CT zur Verfügung stehen, erlauben uns, über diese Methode zu sprechen, um zuverlässige Informationen in einem Stadium zu erhalten, in dem das sichtbare für das Auge der strukturellen Veränderungen in der Orgel noch nicht existiert. Und das, wie Sie verstehen, erlaubt Ihnen, die Behandlung in den frühesten Stadien der Krankheit zu beginnen, was die Wirksamkeit der Therapie stark erhöht.

Grundsatz der PET-Untersuchung

Es ist erwähnenswert, über die Eigenschaften von PET / CT zu sprechen, dass diese Untersuchung Ihnen erlaubt, den Blutfluss in Organen und Geweben aufzuzeichnen, sowie den Verbrauch von Glukose durch die letzteren.

Im Körper des Prüflings, ein kleiner, harmlos für den Menschen, eine Menge radioaktiver Substanz, die von Blut durch die Gewebe getragen wird. Die schwache Strahlung, die von ihr kommt, wird durch PET fixiert und an den Computer übertragen. Es gibt Informationsverarbeitung und Bilderstellung. Und je mehr radioaktives Material in den Geweben auftaucht, desto heller schauen sie in das Bild – das sind die sogenannten "heißen" Gebiete und Orte, an denen die Substanzen klein sind, sehen stumpf aus – das sind "kalte" Gebiete.

Die Entwicklung von Krebszellen erfordert besonders Glukose, sie haben einen aktiven Stoffwechsel, der sie nach den PET / CT mit einem hellen ("heißen") Bild auf die Fotos bringt. So ist es mit der PET-Diagnostik möglich, nur Krebszellen zu erkennen, die ihr pathologisches Wachstum begonnen haben und sogar die Prognose ihres Wachstums angeben.

Methoden der PET / CT

Abhängig davon, welche Aufgaben der Untersuchung sind, kann der Arzt einige oder andere Methoden zur Durchführung der beschriebenen Diagnostik mit verschiedenen Radiopharmazeutika benötigen:

• PET mit 11C-Cholin;
• PET mit 18F-Fluorodeoxyglucose;
• PET mit 11C-Methionin;
• PET mit 13N-Ammonium

Zum Beispiel erfordert die Diagnose des malignen Glioms (Hirntumor) die Ergebnisse von PET / CT mit Methionin, die eine Beurteilung des Grades seiner Malignität ermöglichen.

Damit die Ergebnisse so zuverlässig wie möglich sind, wird der Patient am Tag vor der Studie empfohlen, aus der Diät alle Protein enthaltenden Lebensmittel auszuschließen: Fleisch, Fisch, Milch und Soja. Sie können nur Obst und Gemüse essen. Die Klinik sollte auf einen leeren Magen kommen, und Wasser darf in unbegrenzten Mengen trinken (aber nicht kohlensäureig oder süß).

In welchen Fällen ist die Diagnose mit Cholin

Um den Zustand des Körpers bei Prostatakrebs sowie Tumoren der Leber und des Gehirns zu beurteilen, wird PET / CT mit Cholin am häufigsten durchgeführt.

Diese Substanz ist an der Konstruktion von Zellwänden beteiligt, daher, wenn ein Radionuklid in sie eingeführt wird, macht es möglich, die Anwesenheit von sogar kleinen Metastasen, die in den Bildern als Lichtpunkte zu sehen sind, zu visualisieren.

Diese Studien werden in 2 Stufen durchgeführt – unmittelbar nach der Einführung des Radiopharmazeutikums und nach 40 Minuten. Das Scannen erfolgt auf nüchternen Magen und ohne Flüssigkeiten (es ist morgen früh ausgeschlossen).

Für 1-2 Wochen vor der Untersuchung empfiehlt sich der Patient, aus der Ration ausgeschlossen zu werden:

• Eier;
• Erbsen;
• Soja, Linsen und Kidneybohnen;
• Leber (und andere Innereien);
• Spinat;
• Kohl;
• Erdnüsse;
• Haferflocken;
• Orangensaft und Vitamine (vor allem Gruppe B).

Wie wird die Untersuchung durchgeführt

In dem Raum, in dem die PET / CT-Untersuchung durchgeführt wird, wird der Patient aufgefordert, die mobilen Geräte auszuschalten und anzubieten, in den Wartezimmer zu gehen, wo sich der Patient 20 Minuten entspannen und beruhigen muss. Dies ist notwendig, um die Qualität der Bilder zu verbessern.

Danach wird der Patient intravenös mit einem Radiopharmazeutikum injiziert und eine weitere halbe Stunde gewartet, bis die Substanz in den Geweben des Körpers verteilt ist. Übrigens, wenn man damals auf die Toilette geht, kann man es nicht ignorieren. Als nächstes wird der Patient angeboten, um zu einem PET-Scanner zu gehen, der wie ein Röntgengerät aussieht. Der Prozeß der Untersuchung dauert etwa 45 Minuten (Hirnscan kann jedoch dauern und 1,5 Stunden).

Wenn nötig, während des Eingriffs kann sich jemand aus dem medizinischen Personal dem Patienten nähern. Im Falle der Herzuntersuchung kann dem Patienten eine dosierte körperliche Belastung gegeben werden, die die Merkmale der Blutversorgung und des Funktionierens dieses Organs demonstriert.

Es kann mehrere Stunden bis 2 Tage dauern, um das Material zu verarbeiten. Alles hängt von der Art und Komplexität der Umfrage ab.

Wie wird die Ganzkörperuntersuchung durchgeführt

Das Ganzkörper-PET / CT-Verfahren wird in der Regel am Boden des Beckens durchgeführt. Die Frage, ob der Schädel zu diesem Zeitpunkt gefangen werden soll oder nicht, ist umstritten. In vielen Zentren ist dies nicht möglich. Wenn es notwendig ist, anatomisch komplexe Stellen zu untersuchen, wird ein Zielscan mit der Einführung eines Kontrastmittels (Jodpräparate) durchgeführt.

Das Scannen beginnt in der Regel mit dem Beckenbereich, um die Bildveränderung auszuschließen, die als Ergebnis der allmählichen Füllung der Blase erscheint. Jede Position wird für mindestens 4 Minuten (Emissions-Scan) plus weitere 2 Minuten (Sende-Scan) gescannt.

Ein Ganzkörper-PET-Scan ermöglicht es Ihnen, einen kompletten Operationsplan zu machen, um alle betroffenen Gewebe zu entfernen, wenn möglich.

Kontraindikationen für PET / CT

Es ist anzumerken, von PET / CT zu sprechen, dass diese Untersuchung in einigen Fällen kontraindiziert ist, da die Daten verzerrt sein können. Dies geschieht zum Beispiel in der frühen postoperativen Phase nach einer offenen Biopsie (in diesen Fällen mindestens 4 Wochen nach der Operation). Auch PET ist nach der jüngsten Chemotherapie oder Strahlentherapie kontraindiziert. Im letzteren Fall wird eine dreimonatige Pause empfohlen.

Entzündliche Prozesse im Körper: Abszesse, Infektionen und Sarcose – können beim Scannen falsch positive Ergebnisse liefern. In solchen Situationen ist es notwendig, vorsichtig zu sein, was PET / CT zeigt.

In einigen anderen Fällen (z. B. bei Klaustrophobie oder wenn der Patient Schwierigkeiten beim Liegen hat) ändert sich das Scan-Protokoll je nach Zustand des Patienten.

Dinge zu erinnern, wenn Vorbereitung für PET / CT

Damit die PET / CT-Diagnostik Ihnen keine unangenehmen Empfindungen verleiht und die Ergebnisse von höchster Qualität sind, müssen Sie mehrere allgemeine Regeln für jede Art von Verfahren beachten:

• PET / CT sollte warm und komfortabel sein.
• Auf Kleidung und Körper sollte es keine Metallgegenstände und Ornamente geben.
• Sie können 1 Liter ungesüßtes und nicht kohlensäurehaltiges Trinkwasser nehmen.
• Frauen sind verpflichtet, den Arzt über die verfügbare oder mögliche Schwangerschaft sowie über das Stillen zu informieren, da in diesen Situationen das Scannen streng verboten ist.
• Es ist notwendig, die Anwesenheit von allergischen Reaktionen zu erwähnen.
• Und bei Patienten mit Diabetes ist eine spezielle Vorbereitung für PET / CT erforderlich.
• In Situationen, in denen die Untersuchung im Beckenbereich durchgeführt wird, kann eine Einfügung in die Blase des Katheters erforderlich sein.
• Während der Untersuchung sollte der Patient unbeweglich sein, man kann die Pose nicht ändern.
• Wenn keine anderen Empfehlungen gegeben werden, dann kann der Prüfling sofort nach dem Scannen in den üblichen Lebensstil zurückkehren und die Ausscheidung von Radiopharmaka beschleunigen, er sollte so viel Flüssigkeit wie möglich trinken.

Wie interpretiere ich die Ergebnisse von PET / CT: Was bedeutet diese Schlussfolgerung?

Nachdem der Scan durchgeführt wurde, erhält der Patient Ergebnisse. Sofort lohnt es sich, alle, die dieser Untersuchung zugeordnet sind, zu warnen, von den Versuchen, sie selbst zu behandeln – dies liegt nur in der Zuständigkeit des behandelnden Arztes (medizinische Arbeiter, die PET durchführen, geben auch keine Empfehlungen).

Ein Mangel an Fachwissen kann zu einer falschen Interpretation der Ergebnisse führen. Sie können schwerer erscheinen, als es wirklich ist oder umgekehrt keine medizinische Intervention erfordert. Die Ergebnisse von PET / CT können nur von dem Arzt interpretiert werden, der Sie zu dieser Untersuchung geschickt hat. Und wenn Sie sich selbst entscheiden, dann, egal was die Schlussfolgerung aus Ihrer Sicht ist, ist es am besten, um seinen Profilspezialisten für eine genaue Diagnose und die Ernennung der notwendigen Behandlung zu demonstrieren.