Aneurysma – ein Todesurteil?

Aneurysma – eine Erweiterung des Schiffes, mehr als das Doppelte seiner normalen Durchmesser. Mehr als 60% aller in der abdominalen Aorta befindet Aneurysma. Diese Pathologie tritt häufiger bei Menschen mit Rheuma, aortoarteritis, Syphilis, Atherosklerose, Tuberkulose. Eine häufige Ursache für Aneurysma – Abdominaltrauma, Chirurgie des Aorta.

Der Mechanismus des Auftretens

Die Entstehung der Expansion ist durch degenerative Veränderungen in aortic elastischen Rahmen. um den Widerstand in den distalen Arterien erhöht den Druck in der Bauchaorta durch Erhöhung. Wenn es keine Möglichkeit des Schiffs ist Überdruck zu widerstehen, ergibt sich seine Verlängerung in einem bestimmten Ort. Aneurysma – Aorten-Abschnitt mit turbulentem Blutstrom, der oft Thromben gebildet werden.

Klinik

Mit einem kleinen Durchmesser des Aneurysmas (weniger als 20% der Fälle) kann asymptomatisch. In anderen Fällen werden alle klinischen Anzeichen von Aneurysmen in typischen und indirekten aufgeteilt. Typisch: pulsierender Bauchschmerzen, Lärm während der Kontraktion des Herzens des Aneurysmas. Der Schmerz kann die Leber- oder Nierenkoliken ähneln, auf der linken Seite des Nabels lokalisiert ist, kann auf den Rücken oder Taille ausstrahlen.

indirekte Zeichen

• Abdominal – Syndrom: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.
• Urologische Syndrom: Hämaturie dizuricheskie Störung.
• Ishioradikulyarny Syndrom: Schmerzen, motorische und sensorische Störungen in den Beinen.
• Chronische Ischämie – Legs – Syndrom: intermittierendes Hinken, trophischen ändern.

Aneurysma – schreitet ständig Krankheit. Mehr als die Hälfte der Patienten innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose von Komplikationen sterben.

Diagnostik

Ultraschall – Untersuchung ermöglicht es Ihnen , den Ort und die Dimensionen der Bildung zu setzen. Auf dem Monitor des Aneurysma – eine abgerundete Verlängerung des Behälters mit klaren Konturen, pristenochnymi Overlays und anhaltend turbulenter Strömung. Angiographie ergab Erweiterung der Aorta. Röntgenbild in den Übersichts Organen der Bauchhöhle kann Konturen der Aorta mit der Ablagerung von Verkalkungen verlängert gesehen werden, die oft durch Vertiefungen in den Wirbeln begleitet – Uzury. Bei RT kreisförmiger Formation definiert mit klaren Konturen, dünnen Wänden, Wand Thrombus und Verkalkungen.

Behandlung

Aneurysma – eine Krankheit, bei der die überwiegende Mehrheit der Fälle Operation durchgeführt wird, die mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verbunden ist. Der Betrieb ist kontraindiziert bei Patienten , die einen akuten Myokardinfarkt erlitten haben, hat eine Geschichte von Kreislaufversagen, Schlaganfall.

operativer Eingriff

Es gibt verschiedene Optionen für die chirurgische Behandlung:

• Entfernen eines Aneurysmas mit dem Aneurysmasack oder prothetischen Aorten-Bypass;
• ohne Entfernung des Aneurysmasack mit vnutrimeshkovym Prothese.

Prosthetics wird oft aortofemoral Prothetik begleitet. Die Sterblichkeit nach der Intervention war weniger als 10%. Mit einem hohen Risiko für die Chirurgie des Aortenstenting durchgeführt: Durchführung durch die Femoralarterie selbstexpandierenden Prothese.

komplizierte Aneurysmen

Die Folgen eines Aneurysmas ist direkt abhängig von ihrer Größe: Je größer es ist – desto wahrscheinlicher ist es bündelt oder Bruch.