Zuführenden Schlinge Syndrom: Diagnose und Behandlung

Chirurgische Eingriffe sind fast immer mit einem Risiko verbunden. Neben möglichen Blutungen während der Operation gibt es mehr langfristige Komplikationen. Dies gilt insbesondere für umfangreiche Manipulationen, bei denen die Entfernung desselben Organs oder eines Teils durchgeführt wird. Ein Beispiel hierfür ist der Betrieb Billroth-2. Sein Wesen besteht in der Entfernung des größten Teils des Magens und eine Anastomose mit dem Dünndarm zu schaffen. afferenten loop-Syndrom entwickelt sich oft nach dieser Operation. Solche Komplikationen können sofort nach der Operation auftreten, und ein paar Monate später. Mit der Entwicklung dieser Erkrankung vermutet wird, oder ist es, dass eine andere Operation notwendig.

Das Konzept der zuführenden Schlinge Syndrom

Zuführenden Schlinge Syndrom nach Magenresektion tritt bei etwa 13% der Fälle. Diese Zahl kann von 1 bis 50% variiert, je nach Ärzten. Sein Hauptsymptom ist Erbrechen Galle, im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme. Afferenten loop-Syndrom – ein Zustand, in dem ein Teil des Darms ist, wie es war „ausgeschaltet“ von der Verdauung. Als Folge sammelt sich die Galle in der Abteilung und in der Anwesenheit von negativen Faktoren heraus schwappt. Ein anderer Name für diese Komplikation – duodenobilliarny Syndrom. Dieser Zustand ist ein gefährliches Zeichen, und deshalb erfordert die chirurgische Behandlung.

Ursachen des Syndroms

Die Hauptursache für afferenten loop-Syndrom ist eine Operation, Billroth-2. Es ist eine massive Operation und wirkt sich auf den ganzen Körper. Eine ähnliche Operation wird bei Magenkrebs durchgeführt, die die Entwicklung von Komplikationen der Ulkuskrankheit, können nicht mehr sanfte Art und Weise beseitigt werden. Als Ergebnis dieser Manipulation des Zwölffingerdarms und des Dünndarms sind nicht mehr aktiv in den Akt der Verdauung beteiligt. Aufgrund dieser wachsenden Syndrom der zuführenden Schlinge.

Faktoren, die das Auftreten dieser Komplikation beeinflussen, sind folgende Verstöße:

1. Mechanische Ursache. Unten ist es Nahrung Massen bedeutet das Lumen „off“ Scharniere eingeben. Auch ist akkumulierte Galle, die auch den Prozess der Verdauung verzögert.
2. Verlust des Muskeltonus in dem „Aus“ Abschnitt. Dieser Grund führt häufig zu chronischem Syndrom der zuführenden Schlinge nach Resektion.
3. Spasmen der Anastomose – die Kreuzung des Stumpfes des Magens und des Dünndarms. Muskeln können auch reduziert und in der Schleife Auslass werden.
4. Ulcerative Defekt während der Anastomose. Es führt zum Auftreten von mechanischem Grunde zuführenden Schlinge Syndrom. Es kann als eine primäre (nach dem Betrieb), und eine zweite Zeit entwickeln.
5. Einbiegung afferenten Schleife. Normalerweise entwickelt es wieder.

Zuführenden Schlinge Syndrom: Pathogenese der Krankheit

Der Mechanismus der zuführenden Schlinge Syndrom besteht aus mehreren Einheiten. Zunächst einmal gibt es eine Verletzung für den Körper übliche anatomische und funktionelle Interaktionen. Als Ergebnis der „künstlichen“ Umstrukturierung des Verdauungssystems Prozess Lebensmittel variiert Evakuierung. Lebensmittel, in der „Aus“ Darmschlinge gewählt, können nicht weitergeben. Deshalb gibt es sie zurück werfen – Reflux. Zusätzlich sind in der Pathogenese des Entzündungsprozesses vorhanden. Es tritt aufgrund der Stagnation der Massen und des Verdauungs Hypotension KDP. Das Ergebnis ist eine sekundäre Darmdysbiose. Er führt anschließend zu einer Entzündung des Verdauungstraktes: Cholezystitis, Pankreatitis, Ösophagitis.

Das klinische Bild in afferenten loop-Syndrom

Die wichtigsten Manifestationen dieser Komplikation ist Schmerz und Erbrechen. Bauchbeschwerden können sofort oder nach der Operation im Laufe der Zeit auftreten. Im ersten Fall gibt es ein primäres, akute zuführenden Schlinge Syndrom. Es wird von Krämpfen und Schmerzen Expander Natur im rechten Hypochondrium und epigastric gekennzeichnet. Bei chronischem Krankheitsbild Syndrom Schleife resultiert, wird nicht so viel ausgedrückt. Schmerz tritt meist nach den Mahlzeiten, häufiger – an der Rezeption von fetthaltigen Lebensmitteln. Unabhängig von der Zeit des Auftretens von Komplikationen (akut oder chronisch-Periode) wird Erbrechen beobachtet. Es kommt nach dem Aufstieg von Schmerzen im Unterleib, in der Regel nach einer Mahlzeit. Durch häufiges Erbrechen bis 500 ml pro Tag der Galle zuteilen kann bis. Das Ergebnis ist eine fortschreitende Verarmung des Körpers. Die Patienten verlieren schnell Gewicht, Gefühl allgemeine Schwäche.

Zuführenden Schlinge Syndrom: diagnostic Pathologie

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit Anamnese (übertragen Gastrektomie) und Untersuchung des Patienten. Zunächst einmal müssen Sie über die Art des Schmerzes und die Häufigkeit des Erbrechens, ihre Verbindung mit Lebensmitteln Techniken kennen. die richtigen Abteilung Sticks: Bei der Untersuchung sollte die Aufmerksamkeit auf Bauch Asymmetrie zahlen. Dieses Symptom geht weg nach dem Erbrechen, wie der Inhalt der Schleife herauskommt. Ein weiteres Merkmal ist der Ikterus der Lederhaut und die Haut.

Neben der Auswertung der klinischen Daten, Labor und instrumentale Diagnostik. Änderungen können KLA (B-12 – Mangel Anämie), Blutausstrich, coprogram (Auftreten von Leukozyten, unverdaute Fett). Wenn Röntgenemission Symptom einer Nische in der afferenten Schleife beobachtet, gipermotornaya Dyskinesie. Das Kontrastmittel füllt die sich ergebende Schleife. Auch durchgeführt endoskopische Untersuchung. Bei der chronischen zuführenden Schlinge Syndrom häufig entzündliche Veränderungen in der Gallenblase und Kanälen markiert. In einigen Fällen entwickelt Pankreatitis. Wenn diese Entzündung ausgesetzt und die Bauchspeicheldrüse. Wenn die Inhalte der Darmbakterienflora der Aussaat beobachtet wird, das Verhältnis von beeinträchtigt Pankreasenzymen. Die Schwere der Krankheit wird durch Verarmung des Körpers, die Größe des Verlustes von Gallen Patienten bestimmt.

Was ist die Gefahr von Schleifen Syndrom zuführenden: Komplikationen

Es sollte daran erinnert werden, dass die zuführenden Schlinge Syndrom ist eine schwere Komplikation der Magen-Resektion ist. Der kontinuierliche Verlust von Galle kann schwere Erschöpfung des Körpers auftritt. Das Essen in den Körper (durch „off“ der KDP und ein Teil des Dünndarms) nicht richtig verdauen kann, und Nährstoffe nicht absorbiert. Als Folge der Entwicklung der Darmdysbiose Magen-Darm-Organe zu entzündlichen Prozessen ausgesetzt. Mit der Entwicklung der Reflux-Ösophagitis zu den aufgeführten Symptomen sind Schmerzen in der Brust hinzugefügt, ein Gefühl von „Kloß im Hals.“ Cholecystitis wird durch einen bitteren Geschmack im Mund, Übelkeit begleitet. Wenn eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse beitritt, kann der Schmerz verstärkt werden Herpes-Charakter zu haben. Wenn die Dauer der aktuellen Pankreatitis Diabetes entwickeln kann. Komplikationen akuten zuführenden Schlinge Syndrom umfassen Peritonitis, Darmverschluss. Diese Erkrankungen erfordern eine sofortige chirurgische Versorgung.

Behandlung des Syndroms der afferenten Schleife

Die Wahl der Behandlung hängt von dem Patienten, Labordaten und instrumentalen Untersuchungen. Es ist wichtig zu wissen, was die Schwere des Syndroms zuführenden Schlinge hat. Die Behandlung kann konservative und operative sein. Mild verschreiben eine spezielle Diät, entzündliche und antibakterielle Medikamente (Arzneimittel „Tsefriakson“, „Tsiprolet“). In einigen Fällen erfordern Magenspülung wiederholt. Bei mittelschweren und schweren Notwendigkeit chirurgischer Behandlung. Es sollte auf die Beseitigung der Stagnation von Nahrung ausgerichtet sein. Die meisten produzieren oft eine Rekonstruktion der Anastomose. Als sie beugt sich in Schlaufen an der richtigen Position resultierende und auf das Peritoneum angenäht. Die Menge und Art der chirurgischen Behandlung kann unterschiedlich sein und hängt von der Ursache Komplikationen.

Prävention von afferenten loop-Syndrom

Derzeit Chirurgie Billroth-2 versuchen andere chirurgische Eingriffe zu ersetzen. Dies wird getan, um die Physiologie des Verdauungstraktes zu bewahren. Wenn Billroth-2 Betrieb noch gemacht worden ist, ist es notwendig, alle präventiven Maßnahmen vom Arzt verschrieben auszuführen. In erster Linie umfasst diese Diät. Nach der Resektion kann nicht essen fettige und Junk-Food. Nehmen Sie die Lebensmittel, die Sie 6-7 mal am Tag in kleinen Portionen und halbflüssigen Zustand (Breie, Suppen) benötigen.