Malabsorption – was ist das? Klassifikation und Ursachen

Dünndarm – eines des Darms. Es führt eine Vielzahl von Funktionen, spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung der Nahrung und Aufnahme von Nährstoffen. Mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten gestört diese Abteilung – offensichtlich Malabsorption-Syndrom, das als CMA abgekürzt. Was ist dieser Begriff? Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch das, was Ursachen?

Decodierungs Konzepte

In der medizinischen Literatur, können Sie einen Begriff wie „Malabsorption“ finden. Dieses Wort wird verwendet, um auf Darmschleimhaut von Nahrungsbestandteilen Malabsorption. Es gibt auch einen Begriff wie „maldigestion“. Diese Verletzung Umwandlungsprozesse von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten Verdauungsprodukte resorbierbar.

Experten kombinieren beide der oben genannten Begriff ( „Malabsorption“ und „maldigestion“), wenn einer der spricht Malabsorption – Syndrom. Bezieht sich auf die komplexe klinische Manifestationen, aus der Verletzung der Hohlraum entstehen, der Wand, Membran Verdauung und den Transport in den Dünndarm. Aufgrund der Veränderungen im menschlichen Körper vorkommenden durch die Entstehung von Malabsorption-Syndrom, erscheinen Stoffwechselstörungen. Die Menschen beginnen, die unangenehmen Symptome zu quälen.

Die Ursachen von SMA

Malabsorptionssyndrom in vielen erblichen und angeborenen Krankheiten, bei denen beobachtet gestört Absorption von Substanzen, verringerte Enzymaktivität. Als Beispiel Mukoviszidose. Bei dieser Krankheit entwickelt das AGR durch Enzymaktivität und pankreatischen Störungen Geheimnisse Viskosität zu senken.

Um Krankheiten zu verursachen Malabsorption-Syndrom verursacht durch Infektionen und Parasiten, abnorme Lymph- und Kreislaufsystem. CMA ist auch im Falle einer Beschädigung des Dünndarms und die Verringerung der Absorptionsbereich beobachtet (genannt die Veränderungen im Körper, eine Ursache für schwere Störungen von vielen Arten des Austauschs werden, die körperliche und geistige Verkümmerung).

So Malabsorption – eine Reihe von unangenehmen Symptome, die viele verschiedene Gründe führen kann. Sie können wie folgt kombiniert werden:

1. Preenteralnaya Gruppe. Dazu gehören Erkrankungen der Gallenwege, Leber, Magen, Mukoviszidose.
2. Postenteralnaya Gruppe. Es enthält die Lymphe und Durchblutungsstörungen in dem langen Darm, die zwischen dem Magen und Dickdarm, exsudativer Enteropathie, Lymphosarkom, Hodgkin-Krankheit befinden.
3. Enterale Gruppe von Gründen. Dazu gehören Galaktose – Malabsorption, Zöliakie, Disaccharidase Versagen, Giardiasis, Dermatitis herpetiformis.

Symptome, die spezifisch auf SMA

Trotz der Tatsache, dass die inhärente Malabsorptionssyndrom bei verschiedenen Krankheiten, unterschieden werden kann charakteristische Merkmale von ihm. Wenn CMA Übelkeit, Erbrechen. Bei Patienten nahmen mit Appetit. diese Symptome sind auch als Blähungen, Veränderung des Stuhls (Durchfall tritt häufig) gesehen. Alle diese Zeichen sind Dyspepsie-Syndrom genannt. Er leitet die klinischen Manifestationen von SMA.

Besondere Aufmerksamkeit sollte Stuhl sein. Die Beurteilung der Eigenschaften von Kot, erhalten Experten wichtige Informationen, die ihnen die richtige Diagnose zu stellen erlaubt:

• und schaumig flüssiger Stuhl mit einem sauren Geruch – ein Symptom, das bei Pathologien, wie Glucose-Galactose-Malabsorption, Disaccharidase Defizienz inhärent sein kann;
• fettig Stuhl ist in chronischer Pankreatitis, zystische Fibrose, Dermatitis herpetiformis, exsudativer Enteropathie Syndrom Pearson, intestinale dysbacteriosis;
• sehr fettig Stuhl bei zystischer Fibrose, angeborenem Lipasemangel beobachtet;
• wässriger Durchfall – ein Symptom, das auftreten kann, wenn eine Infektion in den Körper gelangt, die Entwicklung von Enterokolitis, Malabsorption von Glukose und Galaktose.

Wenn manchmal MCA gibt es Schmerzen. Meistens verursachen sie Darm-Infektionen und parasitäre Erkrankungen. Schmerzsyndrom kann auftreten, nachdem Milchprodukte konsumieren. Er kombiniert mit schaumigen Stuhl mit einem säuerlichen Geruch, zeigt Blähungen einen Laktasemangel. Bauchschmerzen während der CMA begleiten Nahrungsmittelallergien, Darmstörungen, Morbus Whipple, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn. Folgende Symptome sind auch bei Malabsorption-Syndrom beobachtet:

• Hautausschlag;
• Müdigkeit;
• ein Schwächegefühl;
• Blähungen;
• Magersucht.

Malabsorption bei Kindern aufgrund von mangelhaftem Syndrome begleitet. Disturbed körperliche Entwicklung. Dies ist in der Reduktion des Körpergewichtes manifestiert, die Entwicklung von Unterernährung, Wachstumsstörungen. Auf Vitaminmangel zeigt den Zustand der Haut. Die Haut wird trocken und beginnt zu schälen. Auf es dunkle Flecken erscheinen. Ausdünnen der Haare und beginnen zu fallen. Die Nägel dumpfen Ton worden und abblättern. Bei Kalziummangel auftreten Krämpfe, Schmerzen in den Muskeln und den Knochen. Der Mangel an Eisen, Kupfer und Zink führt zum Auftreten von Hautausschlag, Eisenmangelanämie, Erhöhung der Körpertemperatur.

bestehende Klassifizierung

Malabsorptionssyndrom umfasst mehr als 70 verschiedene Krankheiten. In diesem Zusammenhang haben die Experten einige Schwierigkeiten bei der Einstufung der Zubereitung auftreten. Der erfolgreichste ist die Aufteilung der erblichen und Malabsorptionssyndrome erworben:

1. Die erste von ihnen ist in 10% der Fälle nachgewiesen. Hereditäre SMA wird von den Eltern auf das Kind. Er ist auch auf Genmutationen zurückzuführen.
2. Erworbene Malabsorptionssyndrom – das Ergebnis der intestinalen und extraintestinalen Störungen (z.B. Tumore, Immunschwächen, Leber und Pankreas).

Es gibt auch eine Klassifikation, die von der Schwere der Malabsorption-Syndrom beruht:

• Grad I (milde Form) – Kinder leicht reduziertes Körpergewicht, Symptome auftreten Multivitamin- Versagen unharmonisch körperliche Entwicklung beobachtet;
• II Grad (mittlere Form) – der Patient hat einen Körpermassendefizit (Abweichung von der Norm ist größer als 10%) beobachtete Verzögerung in der physikalischen Entwicklung, gesehen ausgeprägte Anzeichen Elektrolytmangel und Insuffizienz Multivitamin-;
• Grad III (schwere) – Kinder sind körperlich unterentwickelt, Body-Mass-Defizit von mehr als 20%, bei einigen Patienten gibt es eine Verzögerung bei der psychomotorischen Entwicklung.

Arten von Malabsorption

VIII World Congress of Gastroenterology 1977 statt. Es Spezialisten haben verschiedene Arten von Malabsorption, je nach ihren Ursachen identifiziert:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Der Mangel an Galle von der Bauchspeicheldrüse und Substanzen ausgeschieden, die die vertiefte Verdauung und bewirkt, dass die Verletzung betrifft, – Malabsorption intracavitary Typ. Kleinkinder sie wegen Mukoviszidose entstehen, angeborenen Hypoplasie des Pankreas. Bei Kindern, die älter Aussehen intracavitary Malabsorptionssyndrom provozieren Krankheiten wie Zirrhose, chronische Pankreatitis.

Die zweite Art von SMA – posttsellyulyarnaya Malabsorption. Dieses Syndrom, das durch den Verlust von Plasmaprotein durch die Darmwand gekennzeichnet ist. Er beobachtete mit Anomalien der Kreislauf- und Lymphsystem. Eine der Krankheiten – ein idiopathischer Darm Lymphangiektasie. Sie ist inhärent in dem schweren Verlust von Kalzium, Lipiden und Proteinen in dem Magen-Darm-Trakt.

Enterotsellyulyarny Typ kombiniert die Fälle, wo die gebrochene Membran Verdauung oder Absorption aufgrund eines Defekts von Enzymsystemen der intestinalen Epithelzellen. Solche bei kleinen Kindern auftreten kann, weil der erblichen mit der Verletzung assoziierten Erkrankungen:

• Saugen;
• Membran-Verdau;
• Verdauung und Resorption.

Die Kinder in der älteren Alter enterotsellyulyarny Art von Malabsorption-Syndrom treten wegen Beschädigung des Darmes und Zelltod durch den Einfluss von Infektionen oder Parasiten, Tuberkulose, Tumoren des Dünndarms, Morbus Crohn.

Beispiele intracavitary Malabsorption

Mit dieser Art von AGR gestört weitgehend Fettverdauung. Ihre Hydrolyse durch pankreatische Lipase durchgeführt, die durch Gallen aktiviert wird. Mit dem Mangel an diesen Materialien erscheint Symptom wie Steatorrhoe. Diese Auswahl mit Kot überschüssigem Fett. Am deutlichsten wird dies bei chronischer Pankreatitis steatorrhea manifestiert. Weniger auffällig dieses Symptom in der Leber und der Gallenwege.

Zu den Ursachen der intrakavitäre Malabsorption sollte angeborenen Hypoplasie des Pankreas (Hypoplasie) in Betracht ziehen. Die Symptome treten in den ersten Tagen oder Wochen des Lebens. Es ist eine Flüssigkeit, die reich schnellen Stuhl übelriechend und fettiger Glanz. Fett kann sogar ständig aus dem Anus lecken.

Beispiele posttsellyulyarnoy Malabsorption

Posttsellyulyarnaya Darm-Malabsorption tritt auf, wenn exsudative Enteropathie. Dies ist ein Syndrom, bei der Plasma-Protein wird durch die Schleimhaut verloren. Die Ursache des exsudativen Enteropathie kann in Gegenwart von angeborenen Fehlbildungen der lymphatischen Darmgefäße sein. Meistens verursachen Syndrom Whipple-Krankheit, Morbus Crohn, Dünndarmtumoren, Nahrungsmittelallergie.

Exsudative enteropathy tritt manchmal ohne offenkundige klinische Manifestationen. Können die Symptome wie Durchfall und steatorrhea erleben. Die Patienten erscheinen periphere Ödeme, auf dem Gesicht lokalisiert, Rücken, Perineum, Gliedern.

Beispiele enterotsellyulyarnoy Malabsorption

Enterotsellyulyarny Typ AGR-Malabsorption kann darauf zurückzuführen sein, eine Pathologie, wie Glucose-Galactose-Malabsorption. Dies ist eine Erbkrankheit, bei der dem aktiven Transport von Glucose und Galactose im Dünndarm Mucosa gebrochen. Krankheit in den ersten Tagen des Lebens wird durch Durchfall manifestiert. Fecal von 10 bis 20 Mal pro Tag zugeteilt. Sie sind wässrig, Urin ähnelt. Das Kind stellt sich die Körpertemperatur, Erbrechen auftritt. Wenn Sie die Milchversorgung sind Symptome abzubrechen. Schlechte Toleranz von Süßigkeiten und Milch bleibt ein Leben lang.

Ein weiteres Beispiel enterotsellyulyarnogo CMA – Fruktose-Malabsorption. Dies ist eine seltene genetische Malabsorption. Die Symptome treten nach dem Verzehr von Obst und Säften, die in ihrer Struktur eine große Menge an Fructose enthalten. Dies ist Äpfel und Orangen und Kirschen und Kirsche. Das Fructose wird nicht vom Körper absorbiert, was zu Blähungen, wässrigen Durchfall, kolikartige Schmerzen im Unterleib. In einigen Fällen wird das Erbrechen dort. Die Schwere der Symptome hängt von der Menge an Fructose in den Körper eingedrungen.

Der häufigste Grund enterotsellyulyarnoy Malabsorption mit gestörter Membran Verdauung – es Disaccharidase Mangel. Wenn es nicht vollständig gespalten Disacchariden. Sie werden nicht absorbieren, wenn der distalen Darm eintreten und durchlaufen bakterielle Fermentation unter Wasserstoffentwicklung. Es gibt Anfälle von Darmkoliken, Blähungen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Erbrechen.

Enterotsellyulyarnaya Darm-Malabsorption Malabsorption und Verdauung können bei Zöliakie auftreten. Es ist eine chronische erbliche Erkrankung, bei den Zotten des Dünndarms durch bestimmte Nahrungsmittel beschädigt. Zöliakie ist bei Kindern ein paar Monate nach der Einführung von Catering glyutensoderzhaschih Produkte manifestiert. Wenn die Krankheit:

• Defäkation Frequenz beträgt 2 bis 5 mal am Tag;
• Stuhl ist breiige, manchmal schaumig, es inhärent in einem stinkenden Geruch ist, leuchten;
• erhöht Magen;
• keine ausreichende Gewichtszunahme (nach einiger Zeit an das Massendefizit verbindet Wachstumsmangel).

Durchführen von Diagnose mit Malabsorptionssyndrom

Diagnose-Malabsorption wird nicht durchgeführt. Experten bei der Identifizierung von SMA Symptomen verschrieben, um ihre Patienten die Änderung von speziellen Tests und Analysen der einen oder andere vermutete Pathologie durch eine Störung der Absorption oder Verdauung provoziert zu bestätigen.

Wenn Diagnostik Durchführung werden Ärzte durch den unten stehenden Algorithmus, der von der World Gastroenterology Organisation entwickelt geführt:

• zuerst durch eine gründliche Geschichte aus, sammelt Informationen über die Medikamente vor kurzem reisen verpflichtet, die Nutzung von Speisen und Getränken nicht in der üblichen Ernährung aufgenommen;
• studierte Familiengeschichte;
• durch körperliche Untersuchung auf Anzeichen von Malabsorption;
• ihre Eigenschaften untersucht Stuhl unter Berücksichtigung;
• Labortests werden für weitere Informationen durchgeführt.

Weitere Diagnose von Malabsorptionssyndrom beinhaltet das Ausführen Untersuchungen bei Verdacht auf Zöliakie, das Vorhandensein von Giardia, Bakterien und Parasiten im Körper. Wichtige diagnostische Informationen ermöglichen Ultraschall der inneren Organe der Bauchhöhle zu erhalten. Durch Ultraschall möglich, den Zustand der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, den Lymphknoten zu schätzen.

Um auszuschließen , oder die Autoimmungastritis, Zöliakie zu bestätigen, Morbus Crohn muss mit Gastroskopie Biopsie des Magens und Zwölffingerdarm. Um den Mangel der exokrinen Pankreasfunktion gehaltene Stuhl Studien, Computer- und Magnetresonanztomographie, retrograde Cholangiopankreatikographie zu bestätigen Kanäle sichtbar zu machen. Um über das Vorhandensein oder Fehlen von Läsionen des Ileum zu lernen, ernannte die Experten mit einer Biopsie des Untersuchungsgebietes ileokolonoskopiyu und Dickdarms.

Behandlung von Malabsorptionssyndrom

Nach der Diagnose verschreiben die Ursachen Malabsorption etiotropic Ärzte Behandlung bei der Bewältigung der identifizierten Krankheit gerichtet. Zum Beispiel:

• Wenn Zöliakie erkannt wird, empfiehlt der Spezialist dem Patienten eine lebenslange glutenfreie Diät;
• wenn Malabsorption von Kohlenhydraten oder Nahrungsmittelunverträglichkeit erkannt, dann wird das auf die eine Eliminierung oder restriktive Diät entsprechen;
• infektiöse Prozesse gezeigt Antibiotika;
• in metabolischen und endokrinen Erkrankungen erfordert eine angemessene pathogenetische Therapie.

Wenn diarrheal Syndrom ausgedrückt, die Malabsorption verursacht, kann die Behandlung ätiologische und pathogenetische symptomatisch sein. Patogenetichekaya ursächliche Therapie und kann eine Aufnahme der folgenden Mittel sein:

• Antibiotika für bakteriellen Durchfall;
• „Metronidazol“ mit Amöbiasis;
• Antihelminika helminthiasis;
• Glucocorticoide, Cytostatika, „Infliximab“ bei chronisch entzündlichen Darmerkrankung;
• "Tetracycline", "Ceftriaxon", "Cotrimoxazol" Whipple-Krankheit;
• „Octreotid“ mit endokrinen Tumoren des Magen-Darm-Trakt.

Symptomatische Behandlung umfasst Probiotika, Opiate, „Loperamid“ absorbierendes Mittel (Bismut Zubereitungen „Diosmektita“) zu empfangen.

Selbst unmöglich im Falle von Symptomen von SMA. Es gibt nicht positive Ergebnisse. Darüber hinaus Malabsorption – ist eine Manifestation der schweren und gefährlichen Krankheiten. Wenn Sie Anzeichen von SMA erleben wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Spezialist kann die wahre Ursache des Syndroms genannt werden und eine wirksame Therapie zur Beseitigung der Krankheit diagnostiziert zu ernennen.