Die Behandlung der akuten Cholecystitis. Symptome, Ursachen der Krankheit. Diät bei einer Cholezystitis

Wenn Sie schwere haben Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Übelkeit und Erbrechen, die nicht nicht helfen, Mundgefühl bitterer Geschmack, ist es möglich , dass Sie einen Anfall von akuter Cholezystitis hat.

Cholecystitis – eine der häufigsten Erkrankungen. Nach Angaben der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) gehört zu einer Klasse von Verdauungs Pathologien. Diese Krankheit kann unabhängig sein und als Komplikation einer anderen Krankheiten wie Pankreatitis, einige Arten von Gastritis, Hepatitis und andere auftreten. Die Krankheit entwickelt sich allmählich, unauffällig auf den ersten, so ist es notwendig , die Behandlung von akuten zu verbringen so schnell wie möglich Cholezystitis, Zeichen , von denen bereits entstanden sind.

Was ist Cholezystitis

Cholezystitis nach ICD-10 – eine Entzündung der Gallenblase. Die primäre Ursache der Erkrankung – die Gallengänge, der Gallenblase, durch welche die gereinigte von Gallensteinen verstopft. Dieses Phänomen ist nach hinten losgegangen. Die Galle stagniert in der Körper seine antimikrobiellen Eigenschaften verliert, als Ergebnis der Gallenblasenwand infiziert sind (einschließlich der Bakterien aus dem Gastrointestinaltrakt kam). Aufgrund Cholelithiasis bis zu 95 Prozent der Cholezystitis auftreten.

Weniger häufig durch andere Gründe verursachte Krankheit: acalculous cholecystitis Vaskulitis, längeres Fasten ausgefällt werden kann, Sepsis, Bauchchirurgie, Trauma, Salmonellose, und anderen Faktoren, die zur Bildung von Gallensteinen nicht verwendet.

Die Krankheit tritt in akuten und chronischen Formen. Die akute Form schnell diagnostiziert entwickelt Entzündung. Im Durchschnitt 15 Prozent der Patienten mit Erkrankungen der Bauchhöhle sind anfällig für akute Cholecystitis. Sie zeichnen sich durch starke Schmerzen im Bauch markiert. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Anfall von akuter Cholezystitis haben, suchen Sie sofort ärztlichen Rat einholen (einen Krankenwagen rufen).

Chronische Cholezystitis ist das Ergebnis der wiederholten Anfälle von akuter. Meistens ist es calculous (dh Gallensteine). Gallenblasenwand mit der Zeit verdicken, pathologische Veränderungen treten oder die Gallengänge der Blase verringert die Fähigkeit, Gallensteine zu speichern und freisetzen, sind gebildet. Um die Krankheit nicht in eine chronische Form entwickelt hat, müssen Sie rechtzeitig auf den pathologischen Zustand des Körpers zu zahlen und akute Cholezystitis zu behandeln.

Krankheitssymptome

Das auffälligste Symptom der Krankheit – ein stechender Schmerz im rechten Hypochondrium. Schmerzen in Cholezystitis ist schwer, dauert eine lange Zeit – etwa sechs Stunden, gibt oft in den Rücken oder unter dem rechten Schulterblatt, und kommt sogar zu Krampfanfällen.

Mit der Entwicklung der Krankheit der Patient Übelkeit auftreten können, seine Tränen, manchmal mit Galle gemischt, aber es ist einfacher, nach dem Erbrechen wird. Außerdem können Patienten klagen über trockenen Mund, Zunge beschichtet. Häufige Beschwerden von Blähungen, Aufstoßen Luft. Alle diese Symptome erfordern eine sofortige Behandlung akuter Cholezystitis.

Die Symptome einer akuten Cholezystitis schließen auch ein:

• Fieber, Fieber;
• Ikterus;
• Stuhl grau;
• Herzklopfen und andere Symptome einer Vergiftung.

Zusätzlich dazu ist es notwendig, die Aufmerksamkeit auf die folgenden Symptome zu zahlen:

• Murphy und Modell: auf tiefen Palpation des rechten Hypochondrium Patienten schwer zu atmen, es tut weh zu atmen;
• Grekov – Ortner: Der Patient erfährt Schmerzen während effleurage Handfläche der rechten Rippenbogen;
• Shchetkina – Bloomberg: der Schmerz cholecystitis verstärkt, wenn schnell auf der vorderen Bauchwand drücken und loslassen.

Ursachen der akuten Cholezystitis

Die wichtigsten Ursachen für Cholezystitis – Gallensteine:

• von Cholesterinsteinen (der häufigste Fall);
• Bilirubin Steine oder pigmentiert (treten bei Bruch der roten Blutkörperchen).

Andere Ursachen der Krankheit:

• Gallen Stase im Organ;
• Zirrhose der Leber und der Gallenwege;
• schneller Gewichtsverlust (ob als Ergebnis der Ernährung oder Adipositaschirurgie es aufgetreten ist);
• Schwangerschaft (in der Gallenblase wirkt sich auf die Position des Fötus sowie hormonelle den Körper ändert).

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von akuten Cholezystitis spielt Geschlecht und Alter. Frauen, um die Krankheit im Durchschnitt 2-3 mal ausgesetzt häufiger als Männer. Es wurde auch festgestellt, dass die Krankheit wahrscheinlicher ist, zu entwickeln, wenn eine Frau Geburt mindestens ein Kind gegeben hat, ist Kontrazeptiva mit hohem Östrogengehalt geschützt, übergewichtig ist. Doch Übergewicht kann die Krankheit verursacht, unabhängig von Geschlecht: ein sitzender Lebensstil und eine ungesunde Ernährung mit vielen schweren fettigen Lebensmittel verursachen 4 Mal häufige Hilfe von Ärzten zur Behandlung von akuter Cholezystitis zu suchen. Allerdings intensive körperliche Arbeit trägt auch zur Entwicklung von Cholezystitis als erhöhte Belastungen negativ auf die Gallenblase und der Gallenwege beeinflussen.

Das Risiko, an steigt stark nach 40-50 Jahren, aber der genaue Grund, warum dies geschieht, ist noch unklar. Ältere Menschen sind häufiger akute calculous cholecystitis beobachtet.

Cholecystitis bei Erwachsenen ist häufiger als bei Kindern, aber in vielen Fällen tritt die Krankheit in der Kindheit und bis ins Erwachsenenalter.

Auch sind die Faktoren, akute Cholezystitis provozieren Krankheiten wie Diabetes, Morbus Crohn, Immunschwäche.

Pathologie kann als Folge der Einnahme des Medikaments auftreten zur Senkung des Cholesterinspiegels, längeres Fasten, Bauchverletzungen.

Diagnose der Krankheit

forschen die Diagnose zu bestätigen, weil die Krankheit beim geringsten Verdacht auf akute Gefahr für das Leben trägt Cholezystitis Patienten in den meisten Fällen innerhalb von 24 Stunden hospitalisiert werden müssen.

In einem typischen Verlauf der akuten Cholecystitis bestätigt die Diagnose eines erfahrenen Arztes ist einfach.

Neben der körperlichen Untersuchung des Bauches ist notwendig, solche Untersuchungen wie Ultraschall und Computertomographie des Bauches zu führen. In der Diagnose des Arztes sollte sicherstellen, dass wir über akute Cholezystitis sprechen, Pankreatitis und nicht die Symptome von denen ähnlich sind, oder Blinddarmentzündung oder andere medizinische Bedingungen. Auf Ultraschall wird der Arzt, wenn die Gallenblase Größe zu sehen, ob es Wand erhöht verdickt, es gibt noch andere Veränderungen, Eiter und andere Steine. Die Wirksamkeit dieser Studie ist es bis zu 90 Prozent.

In einigen Fällen können, erfordern Röntgen, endoskopische, laparoskopische und andere Arten von Forschung. Achten Sie darauf, Urin- und Blutproben durchgeführt werden – allgemein, Bilirubin, Amylase und Lipase, Enzyme der Bauchspeicheldrüse, sowie dem Ziel, die Leberfunktion zu beurteilen.

Die konservative Therapie der akuten Cholecystitis

Wenn eine akute Cholezystitis besteht keine Gefahr der Peritonitis ist, zeigt die Umfrage, und eine konservative Behandlung. Der Patient wird in erster Linie Analgetika und Antibiotika verschrieben. Bei der Verabreichung cholecystitis antispasmodics zur Schmerzlinderung (zum Beispiel "Papaverine", "No-Spa" und andere). Kombinationspräparate mit Cholezystitis (krampflösende und Anästhetika, zum Beispiel) haben die wirksamste Maßnahme.

Antibiotika cholecystitis werden verwendet, um die Infektion der Gallenblase zu unterdrücken und verhindern, dass es zu entwickeln.

Patient während der Therapie muss eine strenge Diät, die ersten Tages möglich Verhungern standhalten. Auf den rechten oberen Quadranten ist kalt aufgetragen.

Aufzulösen Steine verwenden Vorbereitungen chenodeoxycholic oder Ursodeoxycholsäure. Um die Funktionen der Organe ernannt Bile und gepatoprotektory zu halten. Eine solche Behandlung kann mehr als zwei Jahre dauern, aber die Möglichkeit eines Rückfalls bleibt.

chirurgische Behandlung

Bei Anzeichen von Peritonitis an den Patienten wird eine Notoperation durchgeführt – Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung). In Peritonitis ist die Sterblichkeit sehr hoch, auch in Notoperationen, so dass die Verzögerung bei der Hospitalisierung ist extrem gefährlich, wenn Anzeichen einer akuten Cholezystitis.

Wenn die Umfrage ergab calculary Cholezystitis (das heißt, mit Steinen), spätestens drei Tage nach dem Ausbruch der Krankheit in Abwesenheit von Kontra frühzeitiger Operation empfohlen Komplikationen nach akuter Cholezystitis zu verhindern. Seine Bedeutung – die Entfernung der Gallenblase, beschädigtem Zustand.

Derzeit gibt zwei Arten von Operationen: Laparotomie und laparoskopische Cholezystektomie. Im ersten Fall ist es eine gemeinsame offene Operation mit Bauchschnitt, die durchgeführt wird, ist jetzt immer weniger. Laparoskopie ist ohne chirurgische Schnitte mit Spezialgeräten durchgeführt. Während der laparoskopischen Chirurgie kleine Schnitte, durch die eine Kamera und Instrumente eingeführt werden. Diese Art von Cholezystektomie weniger traumatischen, ist eine kleine Rehabilitationszeit nach der linken Gelenke sind praktisch keine Adhäsionen ist. Auch kann es als Diagnoseverfahren verwendet werden.

schnell nach der Operation erholte sich der Patient, er hat zwei Monate nach üblichen Leben zurückkehren konnte, aber die Notwendigkeit bleibt für sechs Monate mit einer strengen Diät und in der Zukunft zu erfüllen Ihre Ernährung zu kontrollieren.

Eine relativ neue Art von nicht-invasiver Chirurgie – Fern Stoßwellenlithotripsie. Gallenblase Lithotripsie wird verwendet, wenn es Gegenanzeigen für intrakavitäre Chirurgie. Es wird durchgeführt unter Verwendung einer Vorrichtung, die eine Schockwelle auf einem Felsen sendet und Quetschen, solange er nicht zu Staub dreht.

Die Prognose der akuten Cholezystitis der Regel günstig. Nach der Operation wegen calculous cholecystitis fast alle Patienten erleben die Symptome nicht mehr.

Komplikationen der Krankheit

Akute Cholezystitis oft andere Krankheiten zu Peritonitis führen. Peritonitis manifestiert sich in einer deutlichen Stärkung von Schmerzen im 3-4th Tag der Krankheit, Muskelspannung der Bauchwand, Bauchschmerzen.

Auch akute Cholecystitis können zur Perforation der Gallenblase führen. In diesem Fall wird der Schmerz für einige Zeit reduziert, aber dann alle Symptome, einschließlich Schmerzen, stärker geworden.

Komplikationen der Krankheit sind Cholangitis, Pankreatitis, Gallenblase Gangrän, Eiterung in der Blase. Besondere Komplikation – Gallenschäden während der Operation der Gallenblase zu entfernen.

Wiederholte Angriffe der akuten Cholecystitis kann zu chronischen Erkrankungen führen.

Präventivmaßnahmen

Wenn Anfälligkeit Gallstoneanordnung vollständig das Auftreten von akuten Cholecystitis verhindern, ist schwierig. Allerdings kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Gallensteinen durch präventive Maßnahmen verringert werden, wodurch das Risiko von Angriffen der akuten Cholecystitis und chronischer Entwicklung zu reduzieren.

Stagnation der Galle verhindert aktiven Lebensstil. Mobilität verhindert Steinbildung sowie unterhält ein normales Körpergewicht.

Wenn es übergewichtig sind, können Sie nicht drastisch reduzieren könnten.

Außerdem muss der Wasserhaushalt beobachtet werden (am Tag benötigen Sie mindestens 2 Liter Wasser zu trinken).

sorgfältig überwachen, um die Gesundheit, geben Sie Alkohol und Rauchen, da sie das Immunsystem und haben einen negativen Einfluss auf den Prozess der Verdauung zu reduzieren.

Akute Cholezystitis ist oft eine Begleiterkrankung mit Magen-Darm-Erkrankungen, so dass alle Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt sollte rechtzeitig behandelt werden.

Die Grundregel – die richtige Ernährung. Sie müssen regelmäßig essen, zur gleichen Zeit, mindestens drei bis fünf Mal am Tag in kleinen Portionen. Dies hilft zu verhindern Stagnation der Galle in der Gallenblase.

Power für akute Cholezystitis

Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Krankheiten. Deshalb erinnern muss der Patient zunächst, dass mit Cholezystitis Essen, und streng mit allen Beschränkungen einhalten eine Wiederholung des Angriffs zu verhindern.

Diät unterscheidet sich in jedem Stadium der Krankheit:

• Da der Patient Hospitalisierung gezeigt, bis, bis keine Schmerzen Fasten (aber nicht mehr als 4 Tage). Auf dieser Stufe nur dann erlaubt Flüssigkeiten (Mineralwasser ohne Gas auch akzeptabel schwachen Tee, Fruchtgetränke, Tees Kamille, Pfefferminze, Rose). Sie müssen oft in kleinen Schlucken trinken.
• Nach dem Entfernen kann die Schmerzen in der Ernährung eingeführt flüssige Nahrung zerrieben werden – eher schwach Brühe, Suppen, Reis, Grieß, Haferflocken, Milch Suppe, Gelee, fettarmer Joghurt. Es besteht ein Bedarf in kleinen Portionen. In dieser Phase müssen Sie einen Tag mehr als 2 Liter Wasser trinken.
• Näher an der Erholung in der Ernährung wird zu fettarmer Fisch und Fleisch. Noch nur pürierte Nahrung erlaubt, gekocht oder gedämpft, aber die Portionen erhöht werden können. In diesem Stadium kann die Ernährung Obst und Gemüse, trockenes Brot, Kekse, Marshmallows, Kaffee mit Milch.

Bei akuten und chronischen Cholezystitis in keinem Fall kann nicht essen gebraten, geräuchert, würzig mariniert, würzig. Verbotene Produkte cholecystitis – Schokolade, süße Getränke, süßes Gebäck, Pilze. Diese schwere Nahrung wirkt sich negativ auf das Verdauungssystem und kann zu einem neuen Angriff führen.

Nach der Erholung Ernährung Einschränkungen bleiben, wird der Patient zugewiesen Diät 5a (begrenzte Verwendung von Fetten und Lebensmitteln, die reich grobe Faser, Oxalsäure, Cholesterin, stickstoffhaltiger Extractivstoffe) №.

Die Behandlung der Volksmedizin

Folk Heilmittel als zusätzliche empfohlen. Völlig ihre konventionelle Therapie ersetzen, vor allem in der akuten Form, es ist gefährlich. Wenn Sie eine Krankheit an erster Stelle vermuten, ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren. Es muss zunächst die Behandlung von akuter Cholezystitis durchgeführt werden, die Symptome und benötigen dringend ärztliche Kontrolle entwickeln, und nur dann können Sie Kräuter und Gebühren zurückgreifen.

Die Behandlung der chronischen Cholezystitis Volksmedizin wird auch zusätzlich zu der Hauptbehandlungsmethode. Pflanze mit choleretische, entzündungshemmende, antimikrobielle Eigenschaften, sowie Honig und Olivenöl verwendet. Morgentee wird empfohlen, einen Absud von Mais Stigmata zu ersetzen oder Hagebutten. Eines der wirksamsten Mittel, wie in Cholezystitis und andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt – Absud von rohen Körner von Hafer.

Jede Volksmedizin muss von Ihrem Arzt genehmigt werden.

Wenn Diäten, gesunde Lebensweise Risiko von Gallensteinen und Gallenblasenentzündung Entwicklung ist sehr klein. Wenn jedoch ein Merkmal der akuten Cholezystitis Symptome sollte nicht selbst zu behandeln und sofort einen Arzt aufsuchen, eine genaue Diagnose und dergleichen zu machen, ohne das Auftreten von Komplikationen zu verursachen und entwickeln, in eine chronische Form der Krankheit kann schnell geheilt werden.