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Plasmapherese – was ist das? Plasmapherese: Nutzen und Schaden, Gegenanzeigen, Preise und Methoden. therapeutische Plasmapherese

Viele moderne Kliniken in den letzten zehn Jahren begann ein kostspieliges Verfahren zu bieten – Plasmapherese. Was ist das, und unter welchen Krankheiten gezeigt wird? Ob diese Methode ist gefährlich und wie es ausgegeben wird? Hier sind die wichtigsten Fragen, die bei Patienten auftreten, wenn sie eine innovative Art und Weise empfehlen das Blut von „Schlacken“ zu reinigen.

Was ist Plasmapherese?

Dieses moderne Verfahren zur Herstellung des Körpers auf zellulärer Ebene durch die Reinigung des Filtrieren des Bluts unter Verwendung von speziellen Vorrichtungen. Es ist für die Behandlung vieler Krankheiten vorgesehen und ist die einzige Rettung für einige sehr seltene Krankheiten. Der Begriff „Plasmapherese“ besteht aus zwei Worten – „Entfernung von Plasma“ „Plasmen“ und „Apherese“, das Latein buchstäblich übersetzt werden

Das Verfahren wurde in der öffentlichen Krankenhäusern, Privatkliniken durchgeführt und manchmal sogar zu Hause. Plasmapherese Blut Anerkennung am Ende des letzten Jahrhunderts verdiente, hat aber bereits gelungen, Hunderttausende von Menschen der Gesundheit zu speichern.

Entstehungsgeschichte Verfahren

Dieses Verfahren geht zurück auf die Verwendung von Aderlaß als Behandlung von Krankheiten. Für eine lange Zeit, diese „barbarische“ Art und Weise der Therapie wurde von den Ärzten vergessen, aber von der Mitte des zwanzigsten Jahrhundert haben die Experten zu versuchen, damit begonnen, eine Vorrichtung zum Trennen von Blut in Phasen und Entfernung seines flüssigen Teils zu schaffen, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen.

Bereits in den Jahren 70-80 Plasmapherese wurde in den USA und an Popularität gewann in der UdSSR aktiv genutzt. Aber die Schlüssigkeit der Wirksamkeit des Verfahrens hat noch nicht hoch genug, weil klinische Studien viele Jahre Arbeit erfordern. Wissenschaftler haben jedoch nicht im Ruhestand und weiterhin Plasmapherese zu studieren. Was brachte es für die Menschheit? Wissenschaftler Ausdauer gab Medizin einen perfekten und effektiven Weg , um das Blut zu reinigen. Derzeit wird die Entfernung „kontaminiert“ Plasma eine sehr effektive Methode in vielen pathologischen Zuständen betrachtet, die von verschiedenen Intoxikationen Organismus begleitet werden.

Welche Arten und Methoden existieren Plasmapherese

Es gibt drei Hauptklassen von Plasmapherese.

1. Nach Vereinbarung

Wenn die Blutreinigung in der Natur therapeutisch ist und verwendet wird , eine Krankheit oder einen Zustand zu entfernen, ist es – therapeutische Plasmapherese. So gefilterte Formelemente werden dem Patienten zurückgegeben, und das Plasma wird von Spenderblut oder einer speziellen Lösung ersetzt.

Wenn die Trennung des Blutes durchgeführt wird Plasma von gesunden Person zur weiteren Verwendung zu erhalten, ein solches Verfahren ist Plasmapherese Spender genannt.

2. Als

Es ist eine diskrete Plasmapherese und automatisch. Im ersten Fall hat der Patient eine erhebliche Menge Blut entnommen wird in einem sterilen Behälter mit Konservierungsmitteln und Durchführung Plasmatrennung durch Zentrifugation oder Fällung gebracht. Dann wird der Patient intravenös das nach der Entfernung der Zellmasse von Plasma, verdünnt mit Kochsalzlösung injiziert. Diese Methode wird auch das Handbuch genannt.

Mit automatischer Plasmapherese Blutentnahme, Filtration und bringt sie in den Behälter in kleinen Portionen mit Hilfe der Trenneinrichtung gehalten wird. Darüber hinaus nehmen alle Prozesse kontinuierlich. Diese Methode ist für den Patienten angenehmer ist viel mobiler und verhindert Schäden an Zellen, wie zum Handbuch gegenüber.

3. Durch das Entfernen Verfahren und ein Plasma-Bearbeitungs

In Abhängigkeit von der Technik, durch die der flüssige Teil entfernt wird, wird die Plasmapherese unterteilt in:

  • Die Zentrifuge.
  • Membran.
  • Fädelt.
  • Sedimentation (bezapparatny Plasmapherese).
  • Krioplazmaferez.

Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Die beliebtesten gilt als Membran Plasmapherese sein. Sedimentationsverfahren ist praktisch nicht verwendet, aber es ist viel billiger als andere.

Beschreibung der Verfahren

Die Zentrifugenverfahren beruht auf den Gesetzen der Schwerkraft beruhen. Das Gerät bietet Blut mit hohen Geschwindigkeit drehen, so dass es in Fraktionen getrennt wird. So geformte Elemente sind an den Körper zurückgeführt, und das Plasma entfernt. Diese Methode ist veraltet, es eine Menge Gegen hat darüber hinaus tritt häufig während der Zentrifugation Zellschädigung.

Membran-Verfahren beinhaltet die Verwendung der Vorrichtung mit speziellen Filter mit Poren, die das Plasma gebildet und die Verzögerungselementen ermöglichen. Diese Technik hat seine Vorteile:

  • Sterility Plasmafilter.
  • Schutz vor Infektionen.
  • Die Schnelligkeit des Verfahrens.
  • Nur wenige Gegenanzeigen.
  • Die Zellen werden nicht beschädigt.
  • Möglichkeit der Anwendung des Verfahrens für die Behandlung von Krebspatienten.

Gewinde Verfahren dadurch gekennzeichnet ist, dass das Blut Doppelverarbeitung gelangt. Zuerst wird die Zellmasse abgetrennt und das Plasma dann durch Reinigung von großen Molekülen, Proteinen und Lipiden wird filtriert. Diese Technik ist sehr beliebt bei der Behandlung von Atherosklerose.

Bezapparatny Plasmapherese (oder Sedimentation) wird durchgeführt, ohne irgendwelche speziellen Geräte. Das Blut wird in zwei Phasen unter dem Einfluß der Schwerkraft abgetrennt. Dies ist ein sehr einfaches und kostengünstiges Plasmapherese. Sein Preis ist von den Kosten anderer Methoden signifikant unterschiedlich. Aber er erlaubt es nicht, große Mengen von Blut zu verarbeiten.

Krioplazmaferez beinhaltet die Entfernung von Plasma aus seinem gefrorenen bei -30 ° C, gefolgt von gefolgt von Zentrifugation bis 4 ° C erwärmt. Ein Teil der Flüssigkeit, die ausgefällt wurde entfernt, und das verbleibende Plasma wird zurück in den Patienten zurückgeführt.

Die physiologische Wirkung des Verfahrens

Plasmapherese Verfahren ermöglicht es, den Körper der Reststoffwechselprodukte (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure), Antikörper, Antigene, Hormone, makromolekulare Lipidmediatoren der Entzündung und anderen schädlichen Substanzen zu löschen. Die Entfernung von künstlichem Plasma verursacht Hypovolämie, die die Ausgleichs- und die Einbeziehung aller körpereigenen Abwehrkräfte provoziert. Außerdem strömt Flüssigkeit aus dem Gewebe in die Gefäße zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen. Dies führt zu einer Abnahme der Schwellung und vermindert die toxischen Wirkungen von Schadstoffen in ein paar Stunden.

Jedoch wird einen Tag der Menge der Giftstoffe im Blut wieder hergestellt. Deshalb empfehlen Experten Plasmapherese Kurs, entworfen für 3-4 Besuche. Mit jeder aufeinanderfolgenden Ebene des neuen Verfahrens wird gereinigt, ersten Behälter und dann das Gewebe, und dann wird die Zelle. Die rheologischen Eigenschaften des Blutes werden in positiver Richtung verändert, übermäßige Viskosität, erhöhte Durchblutung und Sauerstofffluss zu Organen und Geweben zu eliminieren. Dies stellt sicher, Verbesserung des allgemeinen Zustand des Organismus, adaptive Fähigkeiten zu erhöhen, und entfernt auch schädliche Verbindungen Vergiftungserscheinungen.

Allerdings ist sich ausschließlich auf den Blutplasmaaustausch nicht notwendig, da es immer wichtig ist, eine umfassende Behandlung von Krankheiten durchzuführen, nachdem die Anweisungen des Arztes.

Um dieses Verfahren zu demonstrieren

Nun verschreiben viele Ärzte Plasmapherese. Was dieses Verfahren ist – die meisten Patienten nicht einmal erkennen. Und doch, zu wissen, unter welchen Voraussetzungen auf ein Verfahren zur Behandlung zu vereinbaren sind auf jeden Fall erforderlich. Plasmapherese – eine Reinigung des Körpers, die für die Behandlung von fast allen menschlichen Organen und Systemen empfohlen. Allerdings gibt es eine Reihe von Krankheiten, bei denen plazmoobmenom Therapie eine absolute Indikation ist. Dies bedeutet, dass das Scheitern des Verfahrens zum Tod des Patienten führen kann. Solche Krankheiten schließen ein:

  • Sichelzellenanämie ;
  • Thrombozytose und Leukozytose;
  • Erythroleukämie;
  • Porphyrin-Krankheit;
  • Hypercholesterinämie (erbliche);
  • Rufus-Krankheit;
  • DIC;
  • hyperviskös Syndrom;
  • Myasthenia gravis;
  • Guillain-Barre-Syndrom;
  • verzögert Thrombozytopenie;
  • mioglobinemiya;
  • intravasale Hämolyse;
  • Goodpasture-Syndrom ;
  • Gasser-Syndrom;
  • thrombotische thrombozytopenische Purpura;
  • Kryoglobulinämie;
  • chronische Polyneuropathie;
  • Gifte Vergiftung.

Relative Indikationen für die Plasmapherese sind:

  • Pathologie des Magen-Darm-Trakt: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
  • Kardiovaskuläre Erkrankungen: ein Zustand nach einem Herzinfarkt, Myokarditis, Rheuma und so weiter.
  • Allergie: atopische deramatit, Pollinose und andere.
  • Dermatologischen Erkrankungen: Psoriasis, Pemphigus, Herpes, usw.
  • Nierenerkrankung: Glomerulonephritis, Harnwegsinfektion, und so weiter.
  • Krankheiten des Atmungssystems: Asthma, Hämosiderose.
  • Leberprobleme: Autoimmunhepatitis und andere.
  • Septische Komplikationen nach der Operation.
  • Die systemische Vaskulitis.
  • Toxic Läsionen in der Onkologie.
  • Atherosclerosis.

Vor kurzem raten Gynäkologen Ausgaben Plasmapherese während der Schwangerschaft, wenn die Frau toxicosis leidet, gibt es Rhesus-Konflikt oder fetoplazentaren Insuffizienz. Diese Liste ist sehr lang. Immerhin gibt es etwa 200 Krankheiten, bei denen erfolgreich Plasmapherese eingesetzt werden kann. Gegenanzeigen für diese Methode sind ebenfalls erhältlich.

Wer aufgeben müssen, ein solches Verfahren

Für dieses Verfahren gibt es nicht viele Gegenanzeigen. Aber es ist streng in Gegenwart von irreversiblen Schädigungen von Organen durchzuführen verboten, nicht aufgehört zu bluten, Gerinnungsstörungen und Magengeschwür.

Nicht empfohlen Blutreinigung in Verletzung von Rhythmus und Herzfrequenz, Druckstöße, die Verringerung der Viskosität des Blutes der Menstruation, akuter Infektionskrankheiten, Hypoproteinämie, Anämie bei älteren Patienten, die verschiedenen Arten von Schock, schwerer Lebererkrankung, „schlechte“ Venen.

Früher war es so, dass die Plasmapherese während der Schwangerschaft die Gesundheit des Kindes schädlich ist, aber neuere Forschungen beweist das Gegenteil. Natürlich ist der Gegenstand des Verfahrens streng auf dem Nachweis und gemäß den Anweisungen.

Somit schließt ein Teil des Zustands der Verwendung von Plasmapherese als Methode der Therapie. Gegen sollte durch den behandelnden Arzt ausgewertet wird, vor allem, wenn die Gefahr einer Verschlechterung der Gesundheit im Fall des Scheiterns des Verfahrens des Patienten ist.

Wie ist die Therapie

Für Plasmapherese erfordert keine spezielle Ausbildung. Üblicherweise wird das Verfahren in speziellen Manipulation Büros durchgeführt oder direkt im Patientenzimmer. Dazu liegt ein Patient auf einer speziellen Liege und nimmt eine bequeme Position. Je nach Methode, ein spezieller Katheter (fleksulyu) in einer oder beiden Händen verabreicht. Meistens geschieht dies eine Vene in der Ellenbeuge mit. Wenn der Patient in einem ernsten Zustand ist, wird der Katheter in die Vena subclavia platziert. Um das Blutgerinnsel nicht und Thrombus gebildet, zusätzlich fleksulyu verabreicht Heparin.

Das Verfahren dauert etwa 1-2 Stunden. Es hängt von der Methode und Menge an Blut zu reinigen. Bei allen Manipulationen des Patienten ist immer unter ärztlicher Aufsicht. Er maß Pulsfrequenz, Blutdruck, Atmung und überprüft, um die Gewebe für die Sauerstoffversorgung.

Vorrichtungen für die Plasmapherese sind tragbar oder stationär. Die erstes ist viel bequemer, weil sie an einem beliebigen Ort im Krankenhaus oder zu Hause für die Patienten transportiert werden können. Das Gerät nimmt Blut portionenweise mit etwa 40 ml in einer Zeit, reinigt es zurück durch den Katheter zurück und nimmt wieder Blut. Einige Geräte verwenden die automatische Verwaltung von Antikoagulantien. In einer Minute, in der Lage, die Plasmapherese Apparat etwa 100 ml Blut zu verarbeiten, dh. E. pro Stunde ca. 800 ml überschüssige Flüssigkeit entfernen.

Experten empfehlen, das Entfernen einer Sitzung weniger als ein Viertel des zirkulierenden Plasma. Ärzte erwarten, dass diese Zahl je nach Individuum: das Gewicht und Blutvolumen (CBV).

Es ist bekannt, dass das Plasma 55% der BCC ist. Und um diese Zahl zu bestimmen, ist es notwendig, das Körpergewicht von 75. Zum Beispiel kann eine Person mit einem Gewicht von 80 kg in einer Sitzung multiplizieren Sie die folgenden Anzahl von Plasma löschen mögen:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Es ist wichtig, mit allen Proportionen einzuhalten, die Durchführung von Plasmapherese. Nutzen und Schaden von therapeutischen Techniken hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Genauigkeit der Berechnungen.

Kann Plasmapherese weh?

Kürzlich dieser teures Verfahren ist für alle Übel als Allheilmittel positioniert. Private Kliniken besonders aktiv in der Plasmapherese zu fördern. Nutzen und Schaden dieser Methode ist direkt abhängig von der Professionalität der Ärzte. Aber wie jede andere Methode der Behandlung, es hat seine Nebenwirkungen und Nachteile:

  • Der anaphylaktische Schock.
  • Allergie gegen das Spenderplasma und ersetzt sie durch eine Flüssigkeit.
  • Autoimmun- Nierenerkrankung als Reaktion auf einen Plasma-Donator.
  • Infektion von Spenderplasma.
  • Die Entwicklung von Sepsis nach Standardisierung von aseptisch.
  • Blutungen (wenn es Probleme mit Gerinnung).
  • Thrombosis (mit nicht Antikoagulantien Anwendung).
  • Blutdruckabfall.
  • Entfernen nicht nur Giftstoffe, sondern auch die Nährstoffe zusammen mit dem Plasma.
  • Dips Immunität.
  • Stoffwechselstörung und die Zahl der Medikamente im Blut.
  • Übelkeit.
  • Kopfschmerzen.

Dies ist eine sehr ernste und komplizierte Verfahren, so dass Sie bei der Auswahl einer Website für die Behandlung vorsichtig sein müssen. Viele private Krankenhäuser bieten Patienten Plasmapherese. Welche Art von Institutionen, die Experten dort arbeiten, ob der Auflösung ist das Verfahren? es muss wissen alle vor der Behandlung zustimmen, um nicht in die Hände von ungebildeten Betrügereien zu fallen. Schließlich kann es zu katastrophalen Ergebnissen führen.

Welche Ergebnisse sind zu erwarten

Die Wirksamkeit der Plasmapherese bewiesen im Falle vieler Krankheiten. positive Wirkung Verfahren auch dann, wenn die relativen Indikationen regelmäßig festgelegt. Es sollte jedoch klar sein, dass eine Monotherapie nicht immer helfen. Daher ist es wichtig, eine umfassende Behandlung von qualifizierten Fachleuten zu nehmen, ohne von einem einzigen Kurs auf der Heilung unter Berufung von Plasma zu entfernen.

Um gute Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie sicher die Qualität der Pflege und eine vorläufige Prüfung unterziehen das Fehlen von Gegenanzeigen für die Verwendung solcher therapeutischen Techniken wie Plasmapherese zu bestätigen.

Der Preis für dieses Verfahren ist recht hoch (4500-5500 ths. Rubeln), und der Patient muss mehr als ein oder zwei, und 3-4 Sitzungen, sonst wird die Behandlung keinen Sinn machen. Dies sollte in Betracht gezogen werden. Allerdings bieten viele Kliniken Rabatte, wenn die Dauer des Kurses mehr als 5 Sitzungen sind. Es soll beachtet werden, dass dieses Verfahren nicht billig sein kann, t. To. Die Ausrüstung und Materialien sind jetzt ziemlich teuer. Also kein Vertrauen in der Klinik, wo das Verfahren zu einem sehr niedrigen Preis durchgeführt wird.

Zusammengefasst

Ja, weh tut diese Behandlung der Tasche des Patienten, aber es lohnt sich. Verbesserung des Allgemeinzustandes, die Einbeziehung von Schutz- und Ausgleichsfunktionen, die Normalisierung der rheologischen Parameter des Blutes, Entfernung von Vergiftungssymptomen – das ist nicht eine vollständige Liste der positiven Auswirkungen wir das Verfahrens auf dem Körper in Betracht ziehen.

Plasmapherese – eine innovative Methode, die viele Patienten Bewältigung ihrer Krankheiten und reinigen das Blut aus der „kontaminierte“ Plasma hilft. Dieses Verfahren ist für eine Vielzahl von Krankheiten angegeben und hat nur sehr wenige Gegenanzeigen. Die Umsetzung der Plasmapherese mit Hilfe von qualifizierten Fachleuten und unter Einhaltung aller Anweisungen positive Ergebnisse bei der Behandlung von selbst den seltenen Krankheiten führen.