Lungentuberkulose verbreitet: Symptome und Behandlung

Sehr unangenehm und tödliche Krankheit Tuberkulose existiert auf der Erde Jahrtausenden, wie zahlreiche archäologische Ausgrabungen und historische Dokumente belegt. jedes Jahr in den Reihen der Opfer von etwa 10 Millionen Menschen in der heutigen Welt nimmt, 25% davon sterben.

Die unangenehme Form der Krankheit – Lungentuberkulose verbreitet werden, was bedeutet, multifokale „ausgegossen“ auf alles andere als einfach. Suchen Sie sich die Infektion ist sehr einfach, da die Art und Weise ihrer Übertragung außerordentlich einfach, und die Symptome in den frühen Stadien sind fast unsichtbar. In der Tat ist jeden Tag ausgesetzt ist das Risiko eines jeden von uns Vertrag, aber zum Glück nicht jeder Körper zu entwickeln Tuberkulose fähig. Wenn Sie immer noch die schreckliche Diagnose gestellt, nicht verzweifeln, weil jetzt die Wissenschaft als bisher vollständig zurückgetreten ist zu heilen sogar verbreitet Lungentuberkulose möglich ist. Es braucht nicht von Routineinspektionen zu scheuen und gewissenhaft durch die Behandlung von TB-Spezialisten einzuhalten. Sie sagen, dass das Wissen über die Stärken und Schwächen des Gegners – die 50% Sieg ist. Also mal sehen, was es Tuberkulose ist, wo es herkommt und wie es zu kämpfen.

Tuberkelbazillus

Disseminierte Tuberkulose der durch mikroskopische Organismen verursacht Lunge, genannt Mykobakterien. Sie existieren auf diesem Planeten seit Millionen von Jahren, wurden aber erst im Jahr 1882 von einem Arzt und Wissenschaftler Koch entdeckt, zu dessen Ehren und nannte sie so – der Koch-Bazillus. Alle pathogenen Mykobakterien (abgekürzt als MKB), gibt es 74 Arten, von denen 6 Tuberkulose bei Mensch und Tier verursachen. Stäbchen wurden wegen des Auftretens genannt, wirklich stabförmig. Einige Mykobakterien sind perfekt ausgerichtet, einige leicht gebogen, und sie haben beide eine Länge von 1 bis 10 Mikrometer und die Breite – etwa 0,5 Mikrometer.

Ein einzigartiges Merkmal von ihnen ist die Struktur ihrer Wände oder Membranen. Ohne ins Detail zu gehen, stellen wir fest, dass es in den Stöcken ist Koch ermöglicht es sie unendlich oft zu mutieren, sich von tödlichen Parasiten zu schützen, für andere Antikörper arbeiten und standhaft die feindliche Umgebung widerstehen. Sie Bakteriophagen verwendet auch erfolgreich, was die Daseinsberechtigung ist – den Körper gegen parasitäre Mikroorganismen zu schützen. absorbiert wird, stirbt Koch-Bazillus nicht, und die Makrophagen modifiziert, so dass sie leicht reproduzieren und für Sicherheitssysteme seines Besitzers zur Verfügung stehen somit nicht. Mit anderen Worten, Koch-Bazillus es zelluläre Abwehr unseres Körpers mit gut umzusetzen.

Einmal in der Lunge von gesunden Menschen, bilden diese Parasiten einen ersten einzelnen Brennpunkte (primäre Tuberkulose), aber nach dem Blut und / oder Lymphe verteilen über eine größere Fläche eines oder beiden Lungen und andere Atemwegs so verbreitet Lungentuberkulose zu entwickeln. Unter bestimmten Umständen kann es auch nach der behandelten primären Tuberkulose, als Koch-Bazillus in einer inaktiven Form bleibt im Körper für viele Jahre entwickeln.

Infektionsweg

Pulmonale Tuberkulose in Menschen verursacht drei Arten von Bakterien – M. tuberculosis (menschliche Subspezies), M. africanum (Subspezies intermediate) und M. bovis (eine Unterart des Tieres). Letzteres ist krank Vieh und die Person wird es aus nicht pasteurisierter Milch übertragen.

Viele sind interessiert an, verbreitet Lungentuberkulose ist ansteckend oder nicht. Die Antwort ist einfach: Es ist sehr ansteckend ist, wenn mit der Veröffentlichung von Koha-Sticks (Tuberkelbazillen) gehalten.

Sie kommen von einem kranken Menschen zu einem gesunden dennoch bemerkenswert einfach:

– sie können aus der Luft eingeatmet werden;

– mit Speichel (z.B. durch Husten, Kiss);

– durch den Patienten verwendet Geräte;

– durch die Haushaltsgegenstände;

– von der Mutter – Fötus;

– wenn nur unzureichend sterilisierten medizinischen Instrumenten.

in öffentlichen Verkehrsmitteln, an öffentlichen Plätzen, in Schulen, bei der Arbeit und so weiter: Wie Sie sehen können, können Sie TB überall.

Wichtig: Koch-Bazillus fantastisch zäh. Sie behalten ihre gefährlichen Eigenschaften außerhalb des menschlichen Körpers für eine lange Zeit. Hier sind ein paar Beispiele dafür, wie die Koch-Bazillus in Umgebungen leben, die wir täglich konfrontiert sind:

– an einem dunklen Ort ohne Sonneneinstrahlung – bis zu 7 Jahren;

– in dem getrockneten Patienten Sputum (auf allen Fächern links) – bis zu 1 Jahr;

– in dem Staub auf der Straße – bis zu 60 Tagen;

– auf einem Stück typographischen Ausgaben – bis zu 3 Monaten;

– Wasser – etwa 150 Tage;

– in ungekochter Milch – etwa 14 Tage;

– im Käse (Öl) – bis zu einem Jahr.

Ist es möglich, die Frage der disseminierten Lungentuberkulose ist ansteckend oder nicht negativ zu beantworten? Vielleicht Gegenwart der Koch-Bazillus in der Umwelt, leicht zu zerstören? Leider ist diese Mykobakterien ziemlich schwierig zu töten. Dank seiner einzigartigen Zellwand, werden sie kaum durch Sonnenlicht, UV-Strahlung, Alkohol, Aceton, Säuren, Laugen, viele Desinfektionsmittel, Dihydrat, und beim Kochen mit Probanden infizierte Sputum nicht sterben, so viel wie 5 Minuten betroffen. Wenn Koch-Bazillus in den Körper einer Person entwickeln könnte, würde verletzt Tuberkulose alle Bewohner des Planeten Erde.

Risikogruppen

Vor dem Schulalter, nehmen die meisten Kinder bis sticks Koch, aber Lungentuberkulose oder andere entwickelt sich nur schwach, kränklich Kinder verbreitet. Es gibt auch eine Risikogruppe umfasst:

– Personen sind ständig in engen Kontakt mit TB-Patienten;

– Menschen mit Immunschwäche;

– HIV-infiziert;

– Einnahme Immunsuppressiva;

– Jugendliche und Menschen mittleren Alters in der Zeit der hormonellen Veränderungen;

– hungern;

– von Tuberkulose der Haut und andere Organe leiden;

– haben Infektionskrankheiten übertragen;

– bolevshie primäre pulmonale Tuberkulose und behandelt wird;

– einige lange physiotherapeutische Verfahren erstreckt (zum Beispiel Quarz).

Einstufung

Lungentuberkulose kann auf folgende Weise verbreitet entwickeln:

1. Blutkreislauf (hämatogene). In diesem Fall werden beide Lungen betroffen. Geben Sie den Blutstrom die Bakterien können durch die Lymphknoten, Gon Taschen, durch das rechte Herz und die Lungenvenen.

2. Lymphe (lymphogenen). In diesem Fall wird die eine Lunge betroffen.

3. Limfogematogenny.

Durch die Art der Krankheit Lungentuberkulose unterscheiden verbreitet die folgenden Formen:

– akute (miliary);

– subakute;

– chronisch;

– verallgemeinert. Über diese Form der Krankheit zu sagen, wenn aus welchen Gründen auch immer, das Blutgefäß Durchbruch Inhalt des betroffenen Lymphknoten Mycobacterium auftritt, war die Struktur von dem die käsigen (käsigen). In diesem Fall zugleich eine riesige Menge an Blut in den Stöcken Koch. Glücklicherweise kommt es selten.

Die akute Form von Tuberkulose

Die Krankheit beginnt abrupt, plötzlich, die Symptome sind sehr hell, ein bisschen wie eine Lungenentzündung. Die Diagnose basiert auf der Hardware von Lungen- und mikrobiologische Analyse von Sputum. Akute disseminierte pulmonaler Tuberkulose wird durch die Anwesenheit in dem Lungengewebe von vielen kleinen (etwa einen Millimeter) hillocks ähnelnd millet Korns charakterisiert. Daher ist der zweite Name – "(bedeutet milae in Latin miliary" millet ") tuberculosis." Der Patient erste kapillare Struktur verändert, in dem Kollagen zerstört wird, und die Wände sind legkopronitsaemymi, die aus dem Blutfluss in die Lungen das Eindringen von Mykobakterien führt. Symptome hierfür sind:

– ein starker Temperatursprung auf 39,5-40 ° C Markierungen;

– Schwäche, Müdigkeit, hohe Müdigkeit;

– schneller Puls;

– Appetitmangel;

– Bläue der Lippen und Finger;

– Vergilbung der Haut;

– Übelkeit Erbrechen;

– Kopfschmerzen;

– trockener Husten oder Auswurf, die zusätzlich zu Schleim- und Eiter sind blutige Streifen;

– Kurzatmigkeit.

Manchmal gibt es eine ausgeprägte morgendliche Übelkeit, bis er das Bewusstsein verlor.

Subakute Form der Tuberkulose

Es tritt auf, wenn die Krankheit auf die großen Blutgefäße verteilt (Venen und Arterien intralobulären interlobular). In diesem Fall detektiert Läsionen zu 1 cm Durchmesser. Sie werden vor allem in den Segmenten der Lunge befindet, wo viele der Kapillaren und Lymphgefäße. Durch die Art der proliferativen Läsionen, Entzündungen und Tumoren ohne, aber sie können in der Pleura zu Entzündungen führen.

Die Symptome der subakuten Formen der Tuberkulose können viele andere Krankheiten ähneln, die klinische Diagnose erschweren. Zu den wichtigsten vorhanden sind wie folgt:

– Müdigkeit, Schwäche;

– Temperatur auf dem Niveau von 38 ° C;

– ein Husten mit Auswurf.

chronische Tuberkulose

Diese Form der Erkrankung tritt auf, wenn der Patient vollständig primäre (frische) tuberculosis aushärtet. In solchen Fällen fällt Mycobacterium wiederholt über den Blutstrom oder Lymphe aus den primären Brennpunkten in neue Segmente der Lunge führt, in ihnen gibt es mehrere Brennpunkte in verschiedenen Größen (von ganz klein bis ganz groß) in verschiedenen Formen und Mustern. Sie können verkalkte und sehr frisch sein, mit hellem entzündlichen Bild. Erkannt Läsionen in beiden Lungen. Enttäuschendes Bild hinzugefügt Emphysem, Fibrose verschiedenen Gewebe in der Lunge, Pleura-Narben. Dennoch kann chronische disseminierte Lungentuberkulose manifestiert sich nach außen nicht selbst, in Verbindung mit dem es am häufigsten während der Durchleuchtung zu finden ist. Symptomatologie der chronischen Form der Tuberkulose ist wie folgt:

– Müdigkeit;

– Appetitlosigkeit;

– Abmagerung;

– häufige Kopfschmerzen;

– unvernünftig Anstieg der Temperatur (episodisch);

– Husten.

Disseminierte Tuberkulose: Phase

Früher dachte man, dass die Infektion der Phase I in den oberen Lappen der Lunge auftritt, II – in der Mitte und III und kommt bereits zu senken. Anschließend wird diese Einstufung nicht korrekt erkannt, da die Phase der Erkrankung gleichermaßen in allen Segmenten der Lunge auftreten. Bisher unterscheidet folgende Phasen der Lungentuberkulose:

– Alopezie;

– Infiltration;

– der Zusammenbruch;

– Office + (offene Form der Tuberkulose);

– MBT- (geschlossen).

Disseminierte Tuberkulose in Phase Infiltration MBT + bedeutet, den Krankheitsverlauf mit der Freisetzung in die Umwelt von Mykobakterien. Das Hauptsymptom – ein Husten mit Auswurf, vor allem, wenn es Eiter und Blut enthält.

Alopecia Phase hauptsächlich charakteristisch für primäre oder frische tuberculosis. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass nur ein paar oder auch ein Segment betroffen. In dieser kleinen Kammer Abmessungen (bis zu 1 cm im Durchmesser). Diese Phase tritt ohne Symptome und erfasst, in der Regel mit einem harten Studie Licht (Röntgenstrahlen, Fluoroskopie).

Disseminierte Tuberkulose: die Phase der Infiltration und Zersetzung

Ein solches Zeichen der Krankheit seiner vorzeitigen erhalten wird (Patient vermeidet obligatorische jährliche Durchführung Fluorographie, nicht gezogen zu Ärzten, wenn die ersten Symptome der Angst, selbst zu behandeln beschäftigt oder verwendet Volksmedizin als primäre Behandlung in der Regel nicht ausreichend wirksam sind) durch den Nachweis. Desintegrations Phase bedeutet, dass die Morphologie von Läsionen in der Lunge einen Punkt erreicht, an dem das Gewebe zu zerfallen begann, ein sehr reales Loch bildet. Fragmente aus zerkleinertem Gewebe mit Husten nach draußen gehen. Sie sind mit Schleim Eiter und Blut durchsetzt. Außerdem fallen diese Stücke in die noch nicht auf die Krankheit der Lungensegmente ausgesetzt, was zu einer sofortigen Aussaat von Mykobakterien. Patienten mit einer Diagnose von disseminierter Lungentuberkulose in einer Phase des Zerfalls, sind eine gefährliche Infektionsquelle für andere, und sind zu Zwangseinweisung unterworfen. Die Behandlung in einem Krankenhaus haben sie einen langen, bis zu sechs Monaten. Als Ergebnis zerfiel Läsionen heal (kalziniertem).

Infiltration Phase wird auch in dem fortschreitenden Verlauf der Erkrankung beobachtet, aber in diesem Fall ist das Licht nicht der Zusammenbruch des Gewebes auftritt. Im allgemeinen Infiltration – ein Teil (Mitte), in denen es eine Entzündung ist. Ein solcher Ort eine Menge von Leukozyten und Lymphozyten bewegt, und die Symptome erinnern an einer akuten Lungenentzündung. Disseminierte Lungentuberkulose in der Phase der Infiltration hat folgende Symptome auf:

– ein starker Anstieg der Temperatur auf Höhenlagen;

– Schwäche, Müdigkeit;

– Schmerzen in der Brust;

– Husten;

– Anzeichen von Toxizität;

– Kopfschmerzen;

– manchmal ist die Schwächung des Bewußtseins.

Ohne schnelle Behandlung an der Stelle der Gewebeinfiltrations eingeleitet begann zu zerfallen. Der Patient hustet sie aus oder in den Prozess der bewegt sich zum zweiten Licht Husten, die sehr schnell ist ehemalige gesundes Gewebe infiziert. Tuberkulose in den Phasen des Zusammenbruchs und Infiltration von nicht nur voll mit hohem Infektionsrisiko für andere, aber auch tödlich für die Patienten.

Diagnostik

Es ist nicht immer einfach, sofort einen Patienten mit disseminierter Tuberkulose zu etablieren. Die Diagnose ist schwierig, da die Symptome dieser Krankheit und Lungenentzündung, SARS, auch metastasierendem Krebs sind sehr ähnlich. Wenn Sie den Patienten in die Klinik klagte über Müdigkeit nennen, Husten, Halsschmerzen, Schwäche, Kurzatmigkeit ist der Arzt verpflichtet, die Haut auf das Vorhandensein von Narben zu untersuchen, die aus vorherigen myokardialen Abszess, lymphadenitis bleiben. Auch untersuchte die Symmetrie der Brust (es ist nicht, wenn TB in einer Lunge entwickelt), geprüft Schmerzen und Muskelverspannungen im Schultergürtel. Bei Anschluss an ein Stethoskop hören zeigt Lunge, ob Keuchen ist, was ihre Lage und Charakter. Es ist zwingend notwendig Labor zur Durchführung Prüfung von Sputum auf das Vorhandensein von Mykobakterien. In einigen Fällen nehmen Patienten die Studie von BAL oder Magen Wasser (in der Regel bei Kindern). Darüber hinaus können Labortests umfassen:

– Bronchoskopie;

– Sputum-Mikroskopie;

– Biopsie der Pleura;

– Thorakoskopie;

– Pleurapunktion.

Die am weitesten verbreiteten und genau sind Durchleuchtungs Studien.

Therapie und Prognose

Wenn der Arzt „disseminierte Lungentuberkulose“ diagnostiziert hat, wird die Behandlung lang und vielfältig sein. Die Prognose ist abhängig von der Phase, in der die Krankheit erkannt wird, und wie gut der Patient ein Rezept des Arztes führt. In jeder Art von Lungen Phase + in MWT Patienten im Krankenhaus. In einem Krankenhaus durch hauptsächlich medikamentöse Therapie (Chemotherapie), bestehend aus Anti-Tuberkulose-Medikamente, physikalische Therapie, Vitamine, Verstärkungs Immunität.

Chemotherapie bei neu diagnostizierten Patienten in der Intensivphase der Behandlung ist anti-TB-Medikamente folgend durchgeführt, „Iziniazidom“, „Rifampicin“, „pyrazinamide“ und „ethambutol“, und in der Fortführungsphase der Behandlung – „Isoniazid“ und „Rifampicin“ oder „Isoniazid“ und „ethambutol “.

Bei akuter disseminierter Tuberkulose zeigt die Verwendung von Kortikosteroiden und Immunmodulatoren. Der am häufigsten verordneten „Prednisolon“ (15-20 mg / Tag für 6-8 Wochen).

Dauer der Behandlung – bis zu 6 Monaten. Wenn innerhalb von 3 Monaten keinen Trend zu einer Verbesserung, sowie eine Reihe von anderen Indikationen kann eine Operation verwenden beinhaltet die Entfernung eines einzelnen Lungensegment oder Licht im Allgemeinen zu sehen.

Wer nutzt die neuesten Behandlungen für Tuberkulose, „Ventil bronchoblocation“ genannt, oder einfach „bronchoblocation“, die eine Alternative zur Operation.

Vorbeugung

Lungentuberkulose ist eine soziale Krankheit betrachtet, ist die Ausbreitung von denen weitgehend abhängig von der Lebensqualität (Lebensbedingungen, Migration, Verbüßung seiner Strafe im Gefängnis, und so weiter). Als vorbeugende Maßnahmen, insbesondere für disseminierte Lungentuberkulose kann genannt werden:

– obligatorischer Durchgang von Röntgenstrahlen;

– Kontrollmaßnahmen durchzuführen;

– BCG-Impfung;

– die Zuteilung der staatlichen Mittel für die Behandlung von Patienten mit Tuberkulose;

– ein aktiven (Sport), gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten;

– der Durchgang der Patienten komplette Behandlung von fokaler Tuberkulose.