Intrauterine Adhäsionen – was ist das?

Intrauterinen Verwachsungen, oder, wie sie genannt werden, „Asherman-Syndrom“ – eine teilweise oder vollständige Gebärmutterhöhle imperforate. Dies ist keine Krankheit des Labia, ist viel ernster. In der männlichen Bevölkerung gibt es ein ähnliches Problem – die Vorhaut Adhäsionen.

Es traumatische, Infektionskrankheiten und Neuro viszerale Theorie über den Ursprung des Problems. Der Hauptfaktor – Basalschicht des Endometriums Verletzung auftretende nach Abort oder Lieferung, und mechanische aufweist. Infektion – das ist ein sekundärer Faktor. Die traumatischsten ist die Zeit der ersten vier Wochen nach einer Abtreibung oder Geburt.

Oft treten intrauterine Adhäsionen bei Patienten mit gefrorener Schwangerschaft. Es ist sie, häufiger als andere, nachdem sie die Gebärmutterhöhle Verwachsungen Schaben Problem entwickelt. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Rest von Plazentagewebe Aktivierung der Bildung von Kollagen verursachen kann und Fibroblasten vor vollständig regeneriert Endometrium ist. Intrauterine Adhäsionen treten bei 5-40 Prozent der Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten.

Darüber hinaus kann dieses Problem auftritt nach der Operation in den Gebärmutter: Metroplastik, myomectomy oder die Schleimhaut zu diagnostischen Zwecken Schaben. Auch intrauterine Adhäsionen provozieren kann sogar intrauterine Verhütungsmittel.

Symptome

Je nachdem , wie viele zaraschena Gebärmutter können manifestieren hypomenstrual Syndrom, Amenorrhoe und seine Folge – Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt. In dem Fall, in dem zaraschivaetsya nur der untere Teil des Gebärmutter, und im oberen Teil des normalen Funktionieren Endometrium kann hemometra entwickeln. Starke uterine imperforate und der Mangel an normalen Arbeits der Gebärmutterschleimhaut können mit der zu Schwierigkeiten führen Implantation der Eizelle. Schon ein wenig ausgedrückt intrauterine Adhäsionen – Ursachen der Ineffizienz der Befruchtung.

Ein Drittel der Frauen , die von intrauterinen Adhäsionen leiden erhält Fehlgeburt, noch die gleiche Anzahl – Geburt, vorzeitig, und ein weiteres Drittel – die Pathologie der Plazenta (previa oder enge Bindung). Dies bedeutet, dass eine Schwangerschaft bei Patienten mit Adhäsionen sollte als erhebliches Risiko möglicher Komplikationen während der Schwangerschaft, die Geburt und nach der Geburt in Betracht gezogen werden.

Behandlung

Bis heute wird die einzige Möglichkeit, dieses Problem zu behandeln, kann Verwachsungen Dissektion unter visuell direkter Kontrolle hysteroscopy genannt. Zur gleichen Zeit sollte es keine Verletzung des Endometrium sein, um in den normalen Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Der Betrieb, seine Effizienz und die erwarteten Ergebnisse können nur von der Art und das Ausmaß der Adhäsionen Okklusion der Gebärmutterhöhle ab.

Synechie zentral gelegen, kann durch stumpfe durch das Gehäuse des Hysteroskops getrennt werden. Darüber hinaus verwenden die endoskopische Pinzette und Schere, hysteroresectoscopy Elektrode.

Kleine Verwachsungen ganz leicht gebrochen Zangen, Scheren oder Körper hysteroscope. Verwachsungen mit höherer Dichte werden mit einer Schere schneiden allmählich, bis der Augenblick, wo der Uterus in seine normale Form wieder hergestellt wird.

Um von dichtem Faser Verwachsungen loszuwerden, hysteroresectoscopy Elektrode oder Leiterlaser oft verwenden. Perforation des Gebärmutter (das sehr gut möglich ist) Betrieb wird am besten durchgeführt unter der Kontrolle von Ultraschall mit unexpressed uteriner Okklusion zu verhindern und kontrolliertes laparoskopisch, wenn die Okklusion signifikant exprimiert.

Nach der Präparation des intrauterinen Verwachsungen, sind schwangere Frauen gefährdet. In der Tat, neben der häufige Unfähigkeit, ein Kind zu tragen, gibt es nach wie vor die Gefahr einer postpartalen Blutungen.