Identifizierung Muster von Veränderungen in dem Unterleibsdruck bei Patienten mit Baucherkrankungen

Der Grund für die Erhöhung intraabdominale Druck (IAP) kann eine Vielzahl von Krankheiten und pathologischen Zuständen, in die Bauchhöhle und retroperitonealen Raum. Wenn der Druck in der Bauchhöhle auf das Niveau des Unterbrechens steigt normalen Blutfluß an inneren Organen entwickelt sogenannte intra-abdominale Hypertension – Syndrom (SI-AH), die Anzeichen von Organversagen gezeigt zunimmt.

Das Material der Studie wurde 6 Gruppen von Patienten mit verschiedenen akuten chirurgischen Erkrankungen der Bauchhöhle. Die Kontrollgruppe bestand aus Patienten, die keine akute chirurgische Pathologie haben. WBD Ebene und seine Dynamik wurde durch beurteilt Messen des Drucks in der menschlichen Blase.

In der Kontrollgruppe von Beobachtungen (n = 15 Männer – 53%, Frauen – 47%) Durchschnittliche WBD gemacht 2,4 ± 0,4 cm aq. Art.

Der durchschnittliche Wert VBD bei Patienten mit akuten Cholecystitis Einlass um betrug 5,8 ± 0,6 cm aq (I, n = 25, 17 – konservativ behandelt – wurde, 8 betrieben). Art. Bei den nicht-operierten Patienten für 7-8 Stunden das Niveau der IAP nicht von den in der Kontrollgruppe. Bei den operierten Patienten in der frühen postoperativen Phase wird von einem starken Trend zu einem erhöhten Rate von WBD bestimmt.

IAP-Spiegel bei Patienten mit akuter Pankreatitis (II-Gruppe n = 25) variiert abhängig von der Schwere der Erkrankung. Daher 11 Patienten mit milder und 5 – mit einem durchschnittlichen Grad der WBD Schwerkraft-Wert blieben praktisch innerhalb der normalen Grenzen (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 nicht operierten Patienten mit schwerer akuter Pankreatitis beobachteten I Grad der intraabdominale Hypertonie (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). Bei 2 Patienten, die auf der enzymatischen Peritonitis betrieben wurden, II des Grads der MSF wurde vor der Operation registriert. Nach der Operation verringert WBD allmählich. 4 Patienten mit Pankreas-Nekrose gegründet, hatte auch eine ähnliche Dynamik WBD und 1 von ihnen haben deutliche Zeichen Siaha waren, die erst nach der Operation durchgeführt wurden.

Das Niveau der IAP-Patienten mit Ileus (III-Gruppe n = 25) wie folgt geändert wurde: vor der Operation bei 6 Patienten WBD Indikatoren im normalen Bereich geblieben, 14 – beobachtet Grad I, Y ist 5 – II Grad MSF. Zur gleichen Zeit, Patienten mit einem höheren WBD hatten ein klares Röntgenbild von Darmverschluss. Nach der Operation kam WBD Indizes normal.

Bei 6 Patienten mit Hernie uschemlonnoy (IV-Gruppe, n = 8), aber keine gut Nekrose in der prä- und postoperativen Phase blieb WBD im normalen Bereich. 1 Patienten mit Dickdarm-Nekrose-loop präoperativ I Grad MSF aufgezeichnet. 1 Patient WBD Raten erhöht nach spontaner Reposition der ventralen Hernien.

V 9 Patienten mit akuter Peritonitis diffusen verschiedene Genest, prä- und postoperativ WBD Ebene näher an den Normalwert (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 Patienten hatten Chirurgie I Grad (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 – II Grad MSF. Bei 1 Patienten mit persistierender postoperativen Symptomen der Peritonitis haben Ärzte ohne Grenzen auf eine Niveau-III-Ebene erhöht, mit offensichtlichen Anzeichen von Siaha. Einmal gebildet relaparotomii WBD leicht verringert, Herz-Lungen-und Nierenversagen anhielt.

VI Gruppe enthielt 2 Patienten mit Thrombose mesenterischen Arterien.

Einer von ihnen I Grad MSF offenbart wurde, die erst nach der Operation gelöst wurde. Der zweite Patient vor der Operation wurde Grad II MSF installiert, die in der postoperativen Phase besteht nicht nur hat, sondern mit der Entwicklung eines deutlichen klinischen Siaha wuchs. WBD Niveau gesunken erst nach relaparotomy mit entsprechender Normalisierung der Funktionen der inneren Organe.

So können dringende chirurgische Krankheiten verursachen WBD erhöhen, bis die Entwicklung von Siaha. Dies erfordert eine sorgfältige Überwachung und Kontrolle der relativen Entwicklung dieser Komplikation, die von Ärzten und Chirurgen im Dienst.