Ikterus Konjugation: Diagnose, Ursachen, Behandlung

Ikterus ist keine eigenständige Krankheit, es ist nur ein Symptom für bestimmte Pathologien. In vielen Fällen ist es physiologische sein kann, ist, dass nichts mit einer Krankheit (bei Säuglingen). Der Grund für diesen Zustand ist in Bilirubin zu erhöhen, was icteric Färbung der Haut, die Schleimhäute und Lederhaut gibt.

Ikterus: Typen

Dieser Zustand ist untrennbar mit dem Inhalt der verlinkten Bilirubin im Blut. Allerdings verursacht es Erhöhung unterschiedlich sein kann. In einigen Fällen die Bestimmung der Ursache der Verdacht Pathologie im Körper ermöglicht, die eine sofortige Behandlung erfordert. Je nach Version von Bilirubin-Stoffwechsel-Erkrankungen sind verschiedene Arten von Ikterus:

1. Konjugation Ikterus, die eine Folge von beeinträchtigt die Konjugation von Bilirubin ist. Das geschieht es bei Neugeborenen.
2. Parenchymalen Ikterus entwickelt sich in einer Reihe von Leberpathologien. Die Niederlage des Parenchyms des Körpers (der Tod von funktionellen Zellen – Hepatozyten) macht es unmöglich, Bilirubin und seine weiteren Austausch zu erfassen.
3. Obstruktive Gelbsucht, die in Verletzung des Abflusses von Galle auftritt. Es ist im Zusammenhang mit Erkrankungen, die zur Schließung oder Verengung des Lumens des Gallengangs beitragen. Dieses Phänomen tritt in Cholelithiasis und die Bildung von Tumor.
4. Hämolytischen Ikterus – Pathologie im Zusammenhang mit dem Zerfall der roten Blutkörperchen. Bilirubin – Pigment, das auftritt, wenn der Abbau von Hämoglobin, so erhöht Erythrozytenlyse seinen Pegel zu erhöhen, führt.
5. Kernicterus – unabhängig und die gefährlichste Art. Es tritt in dem Fall, wenn der Fötus auf Hypoxie während der Entwicklung oder der Geburt Asphyxie ausgesetzt war. Auch kann die Ursache der Infektion bei Schwangeren sein. Die Gefahr besteht darin, dass das Pigment in den Nervenzellen des Gehirns sammelt, die zu verschiedenen neurologischen Störungen führen, und sogar tödlich sein kann.

Konjugation Ikterus bei Neugeborenen

Ikterus tritt bei Säuglingen ist physiologisch, da sie nicht mit einem pathologischen Prozess zugeordnet ist. Sie entwickelt, in der Regel 3-5 Tage nach der Geburt. Normalerweise werden rote Blutkörperchen zu ständiger Erneuerung ausgesetzt, die durch Hämolyse begleitet – ihre Zerstörung. Bei Erwachsenen ist die Leber vollständig ausgebildet, so dass die Bilirubin, die durch den Zerfall von diesen Zellen freigesetzt wird Zeit haben, zu kommunizieren, und sammelt sich nicht im Blut.

Das klinische Bild bei Säuglingen ist mit einer intensiven Erneuerung der roten Blutkörperchen und relativer Leberversagen in Zusammenhang gebracht. Dieser Körper ist noch nicht vollständig ausgebildet, meist solche Ikterus tritt bei Frühgeborenen. Bilirubin beginnt im Blut aufzubauen, und sammelt sich dann in die Haut und die Schleimhäute, so dass sie eine charakteristische Farbe. Peaking im dritten bis fünften Tag. diese Symptome dann, da der Austausch von Bilirubin vergangen allmählich wieder normalisiert.

Was ist diese Bedingung?

Konjugation Ikterus (ICD-10) separat in der internationalen Klassifikation ist nicht zugeordnet. Es hat P59.0 Codierung sowohl Neugeborenenikterus, die eine Folge von einer Frühgeburt ist, und ist mit Hyperbilirubinämie verbunden. Details der oben beschriebenen Verfahren.

Konjugation Form der Krankheit tritt am häufigsten bei Kindern. Diese vorübergehende Ikterus bei Neugeborenen sowie die Bedingung, die bei Frühgeborenen und Kindern ausgesetzt Asphyxie entwickelt. Die Ursachen der Probleme sind oft erblich und endokrine Pathologie (zB Syndrome Lyutseya-Driskopa und Gilbert). Zu dieser Gruppe gehören die Droge Ikterus.

Bilirubin – was ist das?

Dieser Name wurde das Pigment gegeben, die ein Produkt des Abbaus von Hämoglobin ist. In bestimmten Konzentrationen verursacht es Färbung von Haut und die Schleimhäute. Bilirubin – das wichtigste diagnostische Kriterium, da seine Erhöhung eines pathologischen Prozesses zeigt und die Behandlung beginnen. Die Menge an Pigment reflektiert den Zustand der Leber und der Gallenwege.

direkt und indirekt – Im Körper wird das Bilirubin in zwei Formen gefunden. Origin ragt zweites Umwandlungsprodukt. Indirektes Bilirubin ist giftig und absorbiert Fette. Er wird nicht aus dem Körper ausgeschieden. Stoffwechselstörungen, kann diese Form angesammelt werden, eine toxische Wirkung auf den Körper. Normalerweise wird es in direkten Bilirubin umgewandelt ist ungiftig. Konjugation Ikterus tritt aufgrund von Verstößen gegen den Stoffwechsel.

Exchange-Bilirubin

Die Quelle dieses Pigment Hämoglobin – der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen. In dem Zerfall der roten Blutkörperchen Hämoglobin freigesetzt wird und die Spaltung ausgesetzt. Dieser Prozess wird in spezialisierten Makrophagen Organen (Knochenmark, Leber und Milz) durchgeführt. Als Ergebnis der Spaltung gebildete Häm und Globin. Die erste in Biliverdin verwandelt – der Vorgänger von indirektem Bilirubin. Seine Bildung von Biliverdin mit der Aktivität spezifischer Enzyme verbunden sind, darunter – die Cytochrom-P-450, Hämoxygenase. Weitere indirekte Bilirubin in Leberzellen geführt, wo es an Glucuronsäure bindet. Somit direktes Bilirubin gebildet, die in der Gallenblase gespeichert wird, und dann die Ausscheidung in das Duodenum freigelegt. Darmflora trägt zu ihrer Reduktion auf Urobilinogen. Ein Teil davon unter Absorption ist, werden Rückstände in sterkobilinogena umgewandelt und in den Faeces ausgeschieden, es eine charakteristische Farbe.

Labortests zeigen, dass das Bilirubin erhöht ist. Was heißt? Eine Erhöhung ihrer Ebene kann mit jeder Krankheit in Verbindung gebracht werden, erfordert eine sofortige diagnostische Auswertung. Physiologische Anstieg der Bilirubin bei Neugeborenen beobachtet.

Krankheitsbild

Trotz der Tatsache, dass für das Neugeborene durch erhöhte Bilirubin gekennzeichnet, klinische Manifestationen nicht zu fest sind. Symptom gegebenen Zustand – Farbe Aussehen icteric. Es zeigt nicht nur die Haut, sondern auch auf die Schleimhäute. Physiologische Ikterus Konjugation verläuft unbemerkt, aber wenn nicht, sollte Pathologie vermutet werden.

Diagnostik

Ikterus kann nicht nur ein physiologischer Zustand sein, aber auch ein Symptom einer Krankheit. Wenn das Kind eine bestimmte Farbe der Haut und den Schleimhäuten hat, erfordert es eine ständige Überwachung durch einen Arzt. Auch in solchen Fällen müssen das Niveau von Bilirubin zu steuern. Typischerweise erreicht in frühen Tagen seines Lebens Nummer 60 mmol / l, aber nicht mehr. Darüber hinaus kann dieses Niveau erhöht (3-7 Stunden).

Typischerweise erhöhte Bilirubin sicher und hat keine toxische Wirkung auf Körper des Babys jedoch übersteigt die Höhe soll nicht die sogenannte Borderline Bedeutung – 205 pmol / l. Bilirubin erhöht – was eine solche Änderung bedeutet? Ikterus ist ein pathologischer und erfordert eine Notfallbehandlung. Wenn diese Zahl richtig ist, aber der Ikterus bleibt für eine lange Zeit, wird die Konjugation betrachtet, das heißt, was die Ursache für die Unreife der Leberenzymsysteme ist.

Die Behandlung Konjugation Ikterus

Nach der Untersuchung wird Ikterus physiologische oder pathologische bestimmt. Die erste erfordert keine Behandlung und endet auf ihre eigenen und ohne Spuren zu hinterlassen. Längerer Ikterus (Konjugation) erstreckt sich auch, wenn das Enzymsystem der Leber schließlich zu reifen. Wenn jedoch die Zahl eine kritische Bilirubinspiegel überschreitet sollte Pathologie identifiziert werden. Es kann virale Hepatitis, Gallengangaufstau oder hämolytischen Ikterus sein.

Virushepatitis

Diese Pathologie kann von einem infizierten Kind an die Mutter weitergegeben werden. Als Ergebnis wird das Baby mit dem Hepatitis-Virus-Natur geboren. Wirkung des Virus in den frühen Phasen der Entwicklung des Fötus kann weitere physikalische Anomalien verursachen. Ein Merkmal der Krankheit, im Gegensatz zu Hepatitis B bei Erwachsenen, ist der schwerste Kurs. Pathologie kann sich manifestieren noch vor dem Beginn der Gelbsucht. Oft gibt es eine Erhöhung der Temperatur, eine Verschlechterung des Appetits und leichte katarrhalische Erscheinungen. In einigen Fällen preicteric Zeitraum bei Säuglingen asymptomatisch.

Vermuten, dass die Anwesenheit von Hepatitis B durch Erfassen von Änderungen in der Farbe des Urins und der Fäkalien sein kann. Komplette Blutanalyse durch die Abnahme von Leukozyten und Blutsenkungsgeschwindigkeit aus. Monozyten wurden ebenfalls leicht erhöht. Wenn icteric Form hat eine deutliche Steigerung der Bilirubin gewesen und Thymol. Für eine frühe Diagnose der Krankheit ist eine Studie des Leberenzyms durchgeführt. Auf die Schwerkraft Verarbeiten der scharfen Abnahme von Prothrombin und erhöhen Ammoniak.

Die Behandlung von Kindern durchgeführt, in der Regel in einem Krankenhaus. Die Therapie kombiniert die antivirale Medikamente gepatoprotektory, Vitamine, sowie cholagogue. Empfohlen , dass eine Entgiftungstherapie. Unter den nicht-medikamentösen Methoden, die Pharmakotherapie müssen Bettruhe und ruhig ergänzen.

hämolytischen Ikterus

Diese Pathologie mit Hämolyse der roten Blutkörperchen verbunden ist, ist es sehr gefährlich. Der Grund für die Diskrepanz zugunsten Rh-Faktor und die Mutter des Kindes, dh Rh-Konflikt. Pathologie oft zum Tod führt – die Todesrate beträgt 60-80%. Darüber hinaus kann das Vorhandensein von Rh Konflikt zu spontanem Abort führen.

Vorbeugung

Hilft zu verhindern, Ikterus Einhaltung der Schwangerschaft und Still auch regelmäßigen Check-ups Kinderarzt benötigen. Wenn Ikterus noch verfrüht zu entwickeln, erfordert eine regelmäßige Überwachung des Gehalts von Bilirubin im Blut.

Patienten mit Gelbsucht durch scheidende Hautfarbe und Schleimhäute gekennzeichnet ist. Dieses Symptom kann das Vorhandensein einer Krankheit anzeigen oder die physiologischen Veränderungen im Körper (transient Neugeborenen-Gelbsucht) zu reflektieren.

Abschluss

Bei der Erfassung von Ikterus sofort gemacht werden, um die Höhe der Bilirubin und weiterer Diagnose zu bestimmen. Konjugation Ikterus bei Neugeborenen geht länger als die vorübergehende, sondern auch sicher. Der Spezialist soll Eltern beruhigen und Prüfung zu ernennen. In der Regel wurden keine Komplikationen beobachtet.