Geschichte der Krankheit: Diabetes Typ 2, Schritt Dekompensation subcompensation, schwerer Verlauf, Insulin, insulinopotrebny, diabetischer Polyneuropathie. Ausblick

Wahrscheinlich nicht viele Menschen ermutigt, ihre Krankengeschichte. Typ-2-Diabetes angegeben ist darin kann sogar noch mehr Entmutigung führen. Aber lohnt es sich zu geben und Verzweiflung? Je gefährlicher die Krankheit und wie sie damit umgehen – wir werden untersuchen.

Diabetes – was ist die Gefahr?

Die Leute hören oft über Diabetes, aber nur wenige sind , was es ist. Es sei darauf hingewiesen, dass der Begriff „Diabetes“ – ein Sammelbild ist. Dieser Begriff wird mehrere Erkrankungen des endokrinen Systems vereinen. Ihre Ursachen sind vielfältig genug, aber in der Regel auf Basis Erkrankungen sind Störungen des endokrinen Systems, und insbesondere – Mangel an Insulin. Ein weiterer Faktor kann die Unfähigkeit Glukose durch die Leber und die Körpergewebe verstoffwechseln. In diesem Fall erhöht der Körper seine Ebene, der wiederum eine Reihe von Störungen des Stoffwechsels verursacht.

Diabetes – seine Typen

Die moderne Medizin unterscheidet zwei Arten der Krankheit. Staffelung erfolgt je nachdem, welche Art von Insulinmangel – relativ oder absolut – beschreibt die Geschichte der Krankheit. Diabetes mellitus Typ 2 ist in der Regel nicht mit einem Mangel des Hormons Insulin zugeordnet ist, die eingerückt Generation Bauchspeicheldrüse ist. Üblicherweise ist der Grund für die Entwicklung ist die Verringerung der Empfindlichkeit von Organen und Geweben auf dieses Hormon. Diabetes Insulin – der erste Typ – ist direkt mit Insulinmangel im Körper verbunden. Der Mangel dieses Hormons führt zu der Tatsache, dass die Glukose in dem Körper eindringt, nicht verarbeitet, oder es ist nicht in ausreichenden Mengen, und sein Pegel im Blut ständig wächst, und um das Leben dieser Patienten zu retten eine zusätzliche Dosis von Insulin erhalten.

Die Geschichte der Krankheit – Diabetes mellitus Typ 2

Dies wird auch insulinabhängiger Diabetes genannt. Laut Statistik Patienten, die an dieser Art der Krankheit leiden, sind viel länger als die erste. Mit zunehmendem Alter, dass das Risiko der Krankheit wird es manifestieren, stark erhöht. Sehr oft ist die Entwicklung nahtlos, und der Patient für eine lange Zeit, weiß nicht, über diese Krankheit, Beweise zu vermuten, dass nicht die Geschichte der Krankheit widerspiegelt. Diabetes Typ 2 ist in diesem Fall als „zufällige Entdeckung“ während einer Routineuntersuchung gefunden. Der wichtigste Indikator, dass Sie das Vorhandensein dieser Krankheit vermuten lässt ist ein Bluttest, der Glukose verbessert. Im Gegenzug, wenn die Geschichte der Erkrankung durchgeführt, Typ-2-Diabetes wird unterteilt in:

• tritt bei Patienten normalgewichtigen;
• bei Patienten mit Adipositas identifiziert.

Diabetes Ursachen

Noch im Prozess ausgegeben, eine Trainingsgeschichte der Krankheit junge Ärzte der Ausbildung Typ-2-Diabetes, die durch mehrere Gründe verursacht werden kann. Die häufigsten sind:

• Aufnahme von raffinierten Kohlenhydraten (Zucker, Schokolade, backt, die Kartoffeln) in großen Mengen und Ausfall von Pflanzenfasern in der Ernährung;
• Vererbung – in Gegenwart einer solchen Krankheit in Eltern Diabetes Aussehen Gefahr ist größer als 40%;
• Fettleibigkeit, insbesondere viszeraler Typ (Fettablagerungen in erster Linie in der Bauchregion befinden);
• Hypertonie;
• körperliche Inaktivität.

Was ist los? Pathogenese

Die Geschichte der Krankheit Diabetes mellitus Typ 2 wird beschrieben, wie eine Reihe von Verletzungen in den Prozess des Stoffwechsels. Es beruht auf Insulinresistenz – die Unfähigkeit von Geweben, die normalerweise Insulin nehmen, die einerseits, und eine Verletzung dieses Hormons Zellen der Bauchspeicheldrüse zu erzeugen – auf dem anderen. Normalerweise mit zunehmenden Glukosespiegeln, die unmittelbar nach einer Mahlzeit auftreten, die Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren beginnt vorsichtig. Menschen mit Typ-II-Diabetes, das nicht der Fall, und beginnt erst, Insulin zu produzieren, wenn die Glucose-Konzentrationen bereits eine hohe Zahl erreicht. Doch trotz der Anwesenheit von Insulin, Senkung des Blutzuckers, in diesem Fall auf das gewünschte Niveau stattfindet. Konstante erhöhte Konzentration von Insulin führt zu der Tatsache, dass die Zellen verlieren ihre Fähigkeit, ihn zu antworten, und jetzt, auch wenn das Hormon nicht auf die Rezeptorzellen verbinden kann, keine Reaktion. Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen in den Leberzellen beginnen, sich aktiv Glukose zu synthetisieren, weiter seine Konzentration im Blut erhöht. All dies geht nicht ohne Folgen. Schließlich unter der Einwirkung einer hohen Konzentration von Glukose Glukosetoxizität entwickelt, die sich negativ auf die Pankreaszellen produzieren Insulin beeinflusst, und als Folge entwickelt sich sein Mangel. Somit wird durch die Geschichte der Krankheit verschlimmert. Typ-2-Diabetes ist insulinopotrebny Form ersetzt, wenn Insulin ist noch nicht erforderlich. Der Zustand des Patienten verschlechtert.

Symptome

In der klassischen Diabetes Klinik entschieden, zwei Gruppen von Anzeichen einer Krankheit zuzuordnen – primäre und sekundäre. Die wichtigsten sind:

• Polyurie – ist eine Menge von Urin (Glucose, fallen in sie deutlich den osmotischen Druck erhöht) zugeordnet;
• Durst (polidispepsiyu) – gekennzeichnet durch konstante, unlöschbare Notwendigkeit zum Trinken;
• Hungersnot (polidisfagiyu) – aufgrund der Unfähigkeit der Zellen Glukose mit Insulin zu assimilieren, hat der Körper einen konstanten Bedarf an Energie;
• plötzlicher Gewichtsverlust – es erfolgt vor dem Hintergrund der erhöhten Appetit.

Alle diese Symptome sind charakteristisch für die erste Art von Diabetes. Der zweite Typ kann im allgemeinen asymptomatisch oder Verursachung Sekundärmerkmale fließen:

• Juckreiz der Haut und den Schleimhäuten – oft während der Inspektion des Patienten und der vermuteten Diabetes Typ 2 (Geschichte), kann eine Frau den unerträglichen Juckreiz der Genitalien begehen;
• allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen;
• entzündliche Hautveränderungen, die schwer zu behandeln;
• Sehstörung.

In der Regel haben die meisten einfach nicht die Aufmerksamkeit auf solche Symptome zahlen, und die Krankheit kann nur in der Phase der Komplikationen enthüllt werden.

Kinder und Diabetes

Leider ist Diabetes als die zweithäufigste chronische Krankheit anerkannt. Die offizielle sagte so Pediatrics. Diabetes (Typ 2) die Geschichte der Krankheit des Kindes oft in die Kategorie der gefährlichsten Krankheiten setzen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass sie von der Krankheit für eine schnellere Entwicklung von Erwachsenen verschieden ist und oft dauert mehr als bösartig. Doch in diesem Fall hängt alles von der Fähigkeit der Eltern die Kraft des Kindes und eine rechtzeitige Medikamentenverabreichung anzupassen. Darüber hinaus ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Wenn das Kind die folgenden Symptome hat, sollte sofort einen Endokrinologen konsultieren:

• Kind erlebt konstanten Durst;
• viel eher auf die Toilette gehen (in der Schule oder Kindergarten mehrmals gezwungen, von der Schule zu verlassen fragen);
• das Körpergewicht reduziert;
• gibt es chronische Müdigkeit.

Diagnostik

Diabetes basiert auf Urin- und Bluttests diagnostiziert. Bei einem gesunden Menschen im Urin Glukose nicht definiert ist, und dessen Blutspiegel nicht übersteigt 5.5. Für zuverlässige Ergebnisse, genommen das Blut aus dem Finger oder eine Vene (die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff genommen werden), vor der Lieferung nicht süßen Tee, Kaffee oder Saft trinken kann. Es ist zu beachten, dass Diabetes bei Raten oberhalb von 7 diagnostiziert wird, wenn die Preise von 4 bis 7, die Register gestörter Glukosetoleranz liegen.

Ein weiterer Test, um die Krankheit zu identifizieren und den zweifelhaften Wert, eine Glukosetoleranztest (OGTT) zu klären. Es ermöglicht Ihnen , Daten über das Niveau der Nüchtern – Blutzucker, sowie zwei Stunden zu bekommen , nachdem er die nahm Glukoselösung. Normalerweise nach der Glucosekonzentration sollte nicht über 7,8 liegen. Dieser Test wird nicht durchgeführt, wenn die Glucose vor dem Test über 6,1, wenn der Patient eine Geschichte von akuten Erkrankungen vorhanden, Chirurgie, Myokardinfarkt, Trauma hat, und beim Empfangen Medikaments, die Glucose zu erhöhen. All diese Daten spiegeln die Geschichte der Krankheit.

Typ-2-Diabetes, subindemnification

Wie bei jeder Krankheit, neigt Diabetes die Symptome zu erhöhen und zu verbessern. Es wird während der drei Stufen getrennt. Kompensationsstufe wird bei der Annäherung der Leistung des Patienten normal platziert. Wenn es die Zeit Maßnahmen nicht nehmen, oder sie bringen nicht das erwartete Ergebnis, geht die Krankheit in eine Bühne subcompensation. In diesem Kurs wird der Zustand des Patienten, nicht die besten, aber auch unkritisch. Am Tag verliert der Patient Urin nicht mehr als fünfzig Gramm Glukose, und sein Pegel im Blut ist etwa 13,8, das Aceton im Urin nicht. Entwicklung von hyperglykämischen Koma in diesem Stadium ist auch unmöglich. Für Schritt subkomensatsii umfasst einen Zwischenzustand zwischen kompensierte und dekompensierte, die Bühne für die Aufnahme der oberen Kompensationswerte 7,5 Glukose, glikerirovannogo der Prozentsatz des Hämoglobins 6,5% Glucose und Fasten – weniger als 6,1. Dekompensation Stufe gesetzt, wenn die Indikatoren die folgenden Grenzwerte überschreiten:

• Blutzucker – mehr als 9;
• glikerirovanny Hämoglobin – mehr als 9%;
• Nüchtern-Glukose – 7.

Änderungen dieser Metriken und die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung hilft, die Geschichte der Krankheit zu verfolgen. Typ-2-Diabetes, schweren Verlauf sich schlecht auf die Therapie anspricht oder durch andere Faktoren ausgelöst wird, geht der Schritt zu einer Dekompensation.

Faktoren Dekompensation verursachen

Natürlich ist jeder Körper anders, und die Faktoren, die zu der Krankheit beitragen verschieden sein können, aber die häufigste ist diese:

• übermäßiges Essen, Verletzung Ernährung;
• ein Fehler bei der Auswahl eines Arzneimittels, deren Dosierung, oder verweigern Behandlung;
• Selbstanwendung oder Nahrungsergänzungsmittel anstelle bezeichneten Medikamente;
• Ablehnung auf Insulintherapie zu gehen;
• Infektion, fördern Austrocknung;
• Stress-Situationen.

Alle einzeln oder in der Summe dieser Faktoren im Wesentlichen den Zustand der Stoffwechselprozesse beeinflussen, und als Folge gibt es eine Erhöhung der Glukosespiegel Indikatoren, die die Geschichte der Krankheit einfängt. Typ-2-Diabetes, dekompensierter die in diesem Fall durch das Auftreten verschiedener Komplikationen in den Organen und Systemen des Körpers zusammengesetzt ist, wird es bedrohlich und falsche Behandlung kann das Leben des Patienten gefährden. In diesem Fall kann es zu Komplikationen entwickeln, wie eine längere Zeit, und buchstäblich innerhalb von Stunden.

dekompensierter

Da die Konzentration von Glukose erhöht, und seine Korrektur erfordert eine ernstere Maßnahmen, durch die Geschichte der Krankheit verschlimmert. Diabetes (Typ 2), Dekompensation, die durch ein hohes Komplikationsrisiko gekennzeichnet ist, erfordert eine sehr sorgfältige Überlegung. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass es sehr schwierig ist, das Niveau der Glukose unter Verwendung von sowohl Ernährung und die Verwendung von Medikamenten einzustellen. Als Folge müssen Sie sorgfältig und ständig den Zustand des Patienten überwachen, weil in Abwesenheit der therapeutischen Wirkung der Anwendung von Medikamenten dort sehr schnell pathologische Veränderungen in verschiedenen Organen sind. Deshalb benötigen diese Patienten medizinische Überwachung, und sehr oft in der Notaufnahme.

Von großer Bedeutung ist dabei die Möglichkeit einer unabhängigen Kontrolle über ihren Zustand. Glücklicherweise hat die moderne Medizin ausreichende Mittel für diese Wahl. Verschiedene Tests und Instrumente, die das Niveau der Glukose bestimmen, Patienten mit Diabetes ermöglichen selbst zu diagnostizieren ihren Zustand und in Abhängigkeit von den Ergebnissen, um die Korrektur durchzuführen.

Insulin in der Diabetestherapie

Wenn die Krankheit fortschreitet, und entwickelt die Erschöpfung von Pankreaszellen, die bei der Herstellung von Insulin beteiligt sind. Dieser Prozess erfordert eine sofortige Hormontherapie. Wie jüngste Studien gezeigt, manchmal nur ermöglicht es Ihnen, Glukose auf dem richtigen Niveau zu halten. Trotzdem sollte man nicht davon ausgehen, dass die Ernennung von Insulin – es für das Leben ist. Oft Typ-2-Diabetes, Insulin, medizinische Vorgeschichte, die auf dem Teil des Patienten eine Lebensdauer von Insulin-Einnahme zu erfassen, mit einiger Mühe bestimmt zu sein scheint in diese Kategorie gehen kann, erfordert nicht die regelmäßige Verabreichung dieses Hormons. Diabetes in diesem Zusammenhang bezieht sich auf diejenigen Krankheiten, bei denen eine therapeutische Wirkung zu erzielen, ist sehr wichtig, und die Kontrolle Anstrengungen seitens des Patienten. So ist es aus seiner Disziplin in Bezug auf Ernährung, Selbstüberwachung des Zuckerspiegel und rechtzeitige Medikamente werden auf den Grad der Kompensation der Erkrankung ab. Doch in einigen Fällen die Ernennung von Insulin – eine Zwangsmaßnahme. Dies geschieht:

• während der Schwangerschaft;
• im Fall von Herzinfarkt oder Schlaganfall;
• während der Operation;
• Infektionskrankheiten pyoseptic Charakter;
• bei erhöhten Raten der Labordiagnostik.

Ein weiterer wichtiger Grund für die obligatorische Ernennung von Insulin kann einen deutlichen Mangel an diesem Hormon, das von der Geschichte der Krankheit bestätigt wird. Typ-2-Diabetes, der Schritt Dekompensation ist gekennzeichnet durch schweren progressiven Gewichtsverlust und Erhöhung der Ketoazidose gekennzeichnet, ist ein gutes Beispiel.

Es sei darauf hingewiesen, dass heute die Medizin stark den Umfang der Verwendung von Insulin erweitert und offiziell bestätigt, dass die Wirksamkeit der Monotherapie mit oraler Medikation weniger als 6 Jahre gespeichert. Dann müssen wir mehr Medikamente verschreiben. Nach den neuesten Trends bei der Behandlung von Diabetes, Insulin Verwendung in solchen Fällen in Betracht gezogen, produktiver zu sein.

akute Komplikationen

Akute Komplikationen von dekompensierter – ist ein Zustand, in dem eine reale Bedrohung dort das Leben des Patienten ist. Sie werden in der Regel durch eine deutliche Erhöhung des Niveaus von Glukose und verwandten Störungen des Stoffwechsels verursacht. Bei Eintritt dieser Bedingung ist wichtig und rechtzeitig Hilfe, da die Symptome dieser Bedingungen kennen sollten nicht nur Ärzte, sondern auch Krankenschwestern, die Pflegegeschichte der Krankheit Typ – 2 – Diabetes und seine Komplikationen werden wie folgt beschrieben.

1. Hyperglycemic Koma (hyperosmolar und ketoatsidoticheskaya) – ihr Unterscheidungsmerkmal ist die allmähliche Entwicklung. Faktoren, die sie nicht genügend Dosierung oder verpasste Aufnahme von Insulin, Diät Störung (bei übermäßigem Verzehr von Kohlenhydraten) werden, Bewegung auf einem Hintergrund von Hyperglykämie, Versagen des Niveau der Glukose, Alkohol oder bestimmter Medikamente zu überwachen. Klinisch scheint es für einige Tage Durst und Polyurie (erhöhte Urin), schwere Dehydratation zu wachsen. Der Blutdruck wird verringert, und Tachykardie. Wenn die Verschlechterung der möglichen Krämpfe und Depression des Bewusstseins. Haut trocken möglich Kratzer, Aceton Geruch während des Ausatmens. In diesem Fall muss das Opfer sofort Hospitalisierung und medizinische Versorgung.
2. Hypoglykämischen Komas – ist eine scharfe Abnahme der Blutglucose (weniger als 3 mmol / l) verursacht, wodurch das Gehirn eine scharfe Nährstoffmangel erfährt. Dieser Zustand kann eine Überdosierung von Insulin, provoziert eine der das Auslassen von Mahlzeiten oder falsch gewählte Ernährung, Alkohol oder Drogen. Klinisch Angriff entwickelt sich schnell. Gekennzeichnet durch einen kalten Schweiß auf der Stirn, Schwäche, Zittern der Hand, Kopfschmerzen, Taubheit der Lippen. Der Patient aggressiv ist, schlecht ihre Bewegungen koordiniert, gibt es einen Herzschlag, Doppelsehen, Verwirrung. In den späteren Stadien gibt es einen Bewusstseinsverlust, Krampfanfälle. Prehospital solche Patienten können ein süßes Getränk oder etwas gegeben werden, um zu essen, sich aufzuwärmen und zu einer medizinischen Einrichtung für Nachsorge transportiert.

Spätkomplikationen

Solche Komplikationen treten bei dekompensierter Diabetes, nach mehreren Jahren der Krankheit. Gefahr ist, dass sie allmählich und unmerklich den Zustand des Patienten verschlechtern. Darüber hinaus kann oft gebildete Diabetes-Therapie nicht garantieren, dass früher oder später, werden sie nicht angezeigt.

1. Retinopathie ist durch Läsionen der Retina gekennzeichnet. Leider, trotz aller Fortschritte in der modernen Medizin, das Auftreten von Retinopathie bei Patienten mit Typ-II-Diabetes, die für mehr als 20 Jahre dauert, erreicht 100%. Diese Pathologie verursacht Blutungen im Fundus, und was schließlich Verlust des Sehvermögens zu vervollständigen.
2. Angiopathie – sind in Verletzung der Gefäßpermeabilität, die die Ursache für Thrombose und Arteriosklerose wird. Kann in kurzer Zeit (etwa ein Jahr), im Gegensatz zu anderen langfristigen Komplikationen entwickeln, die oft von der Geschichte belastet sind.
3. Typ – 2 – Diabetes mellitus, diabetische Polyneuropathie, wo auch eine häufige Komplikation, registriert es in 90% der Fälle. Klinisch bedeutet dies die Nerven besiegen, die die Muskeln und innere Organe steuern. Polyneuropathie kann Überempfindlichkeit, plötzliche akute (Sweep) Schmerzen manifestieren, Brennen. können auch Manifestationen der Neuropathie sein Taubheit, reduzierte Empfindlichkeit, was zu zahlreichen Verletzungen. Die inneren Organe können Diarrhoe, Harninkontinenz, Kopfschmerzen, Schwindel, Unterbrechungen bei der Arbeit des Herzens sein.
4. Diabetischer Fuß – wird durch das Auftreten der Schenkel gekennzeichnet und, insbesondere, auf die Füße von diabetischen Geschwüren venöser, Abszessen, Nekrosen. Deshalb sind die Patienten, die an dieser Krankheit leiden, ist es empfehlenswert, ein besonderes Augenmerk auf die Auswahl der Schuhe zu bezahlen.

Ausblick

Es ist traurig, aber schließlich erobert Diabetes moderne Medizin kann es nicht. Es kann aber auch rechtzeitige Anpassungen Anomalien machen, die eine erhöhte Konzentration von Glukose im menschlichen Körper verursachen, das heißt, Typ-2-Diabetes mellitus. Die Geschichte der Krankheit, ist die Prognose dieser Krankheit in vielen, wenn nicht alle, werden auf der Haltung ihm gegenüber des Patienten abhängen. Mit einem sorgfältigen Kontrolle über ihn auf das Niveau von Zucker und anderen Indikatoren, die notwendigen Dosierung Korrektur, Diät und Empfehlungen der Ärzte, können Sie die Komplikationen für viele Jahre zu vermeiden.