Hämostatika. Hämostatika in der Gynäkologie

Ziemlich oft in unserer Praxis medizinisches Personal mittlerer Führungskräfte haben mit Blutungen unterschiedlicher Lokalisation beschäftigen. Insbesondere bei Kindern und Erwachsenen – mit einem Bogen, nach dem Entfernen der Zähne – mit Zahnfleisch und anderen. Heute gelten andere Hämostatika: uterine Blutungen, Kapillar – Läsionen der Nase und anderen Websites. Vor dem Hintergrund einer Reihe von Krankheiten entwickeln Störungen wie generali. Wenn zum Beispiel aplastische Anämie, Thrombozytopenie Krankheit und andere kapillyarotoksikoz. wir werden nächstes verstehen, was sind die hämostatischen Medikamente heute.

Überblick

Was sind die Ursachen Blutungen? Dieser Zustand ist das Ergebnis einer Verletzung der Integrität in großen Gefäßen oder Kapillaren. Schaden kann durch das Wachstum von Tumoren, Trauma, Mangel an Blutgerinnung verursacht werden. Oft, wenn eine scharfe innere Strömungs hämostatische Medikamente werden direkt an Ort und Stelle oder in den Prozess der Transport der Opfer in ein Krankenhaus verabreicht werden.

Gerinnungsfaktoren

Beobachtungen zeigen, dass in den internen Pathologien Hintergrund Blutungsstörungen vor allem im Gerinnungssystem verursacht wird. Die Prozesse darin sind recht komplexe Kaskade von Ereignissen. Es dauert 13 Faktoren beteiligt, die im Plasma vorhanden, und mehr als ein Dutzend – in dem Blutplättchen enthalten. Die wichtigsten von ihnen sind: Fibrinogen, Prothrombin, Prothrombinumwandlung Faktor, der Faktor der Kontakt- und antihämophile Globulin. Aufgrund fibrinolytische (Antikoagulans) Blutsystem wird in flüssigem Zustand gehalten wird.

Die Ursachen für Verletzungen

Blutungen in der Praxis wird durch einen Mangel oder einen Gerinnungsfaktor in der Regel verursacht wird, beispielsweise in der viralen Hepatitis, Ikterus mechanische Art, Hämophilie oder reduzierte Plättchenzahlen (das Syndrom Verlgofa, gegen aplastische Anämie und andere Pathologien). Oft ist die kleinste mehr Thrombose in Kapillaren wirkt als Auslöser. Sie entwickeln sich mit den weiteren Überschreitungen bestimmter Gerinnungsfaktoren und Thrombozyten. Dies wiederum führt zu einem hämorrhagischen Syndrom. Ein ähnliches Muster ist auf dem Hintergrund der schweren Art des Schocks (kardiogener, traumatischer) beobachtet, Vergiftungen, Sepsis (nach krimineller Abtreibung eingeschlossen), größeren chirurgischen Eingriffe, vor allem, wenn massive Transfusion. Zuvor solch ein pathologischer Zustand definiert als „fibrinliticheskaya Blutungen.“ Derzeit ist es das Syndrom der intravaskulären gemeinsamen Mikrokoagulationssystem genannt.

Behandlung: Übersicht

Eine wohlgewählte Hämostatikum in uterinen Blutungen, beeinflusst die lokale kapillare Beschädigung die gestörten primäre Hämostase. Im allgemeinen kompetenten Therapie beinhaltet die Verwendung von einem, in seltenen Fällen zwei Medikamente in den optimalen Dosierungen. Wenn zum Beispiel hemophilic Blutungen entweder frische Plasma Infusionsmittel „Kriopretsipiat“ verwendet. Und Drogen wie „Vikasol“ oder Calciumchlorid, in solchen Fällen nicht anwendbar. Betroffenes Element in dem hämostatischen System kann mit den bereits anamnestische Daten und Symptomen während der Untersuchung des Patienten erfaßt entsprechend bestimmt werden. In diesem Zusammenhang vor der Therapie, sollten Sie die Entstehung von Verletzungen identifizieren. Dennoch hämostatische topische Zubereitungen in beliebigen Außen vaskulären Läsionen des Schleimhäute verwenden dürfen. Medikamente können sehr umfangreich sein, oder eine relativ begrenzte Reichweite. Es gibt zum Beispiel hämostatische Medikamente für Hämorrhoiden. Formen von Medikamenten sind auch unterschiedlich. Wenn die Lokalisierung von Schäden im Darmbereich, beispielsweise geeignete hämostatische Kerzen zu verwenden. In einigen anderen Fällen effektiver, Lösungen oder Tabletten. Zum Beispiel Menstruation Hämostatika in Tablettenform oder in Kapseln häufig vorhanden.

Medicine "Vikasol"

Dieses Medikament ist ein wasserlösliches synthetisches Analog von K-Vitamin. Dieses Medikament hilft nur zu stoppen solche Blutungen, was zu reduzierten Gehalt an Prothrombin zurückzuführen ist. Dies wiederum provozierte durch einen Mangel an K-Vitamin. Medicament „Vikasol“ stimuliert die Synthese von Prothrombin durch die Leberzellen. Durch die Indikationen für die Verwendung dieses Werkzeugs umfassen Hämostasestörungen in Zirrhose, Hepatitis, Lebernierensyndrom, Verschlussikterus. Das Medikament ist für Blutungen auf dem Hintergrund einer Überdosierung von empfohlenen Antikoagulantien der indirekten Aktion (Drogen „pelentan“, „neodikumarina“ und andere). Medikamente nicht zeigen Wirksamkeit bei Krankheit Thrombozytopenie und Hämophilie. Das Medikament hat eine gewisse Wirkung in Klimakterium und juvenilen Gebärmutter-, Geschwüre Blutungen. Die Wirkung des Arzneimittels nicht früher beobachtet als 12-18 Stunden nach der Verabreichung. Wie viele andere hämostatische Mittel für uterine Blutungen, Arzneimittel „Vikasol“ ist in Tablettenform und als Lösung zur Verfügung. Orale Medikation von 0,015 g / 2-3 p / Tag empfohlen. Hämostatische Injektionen „Vikasol“ verabreicht intramuskulär 1 ml eines prozentigen Lösung beträgt 1-2 p / Tag, die in einer Reihe von bis zu vier Tagen (wahrscheinlich aufgrund Thrombose). Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments umfassen Myokardinfarkts (akute) Thrombose, erhöhter Gerinnbarkeit.

Vitamin P

Dieses Tool ist ein Satz von Tee Catechine. Vitamin P verlangsamt Hyaluronidase-Aktivität (es löst sich Binde- Basis in der Kapillarwand), etwas spröde und kleinkalibrigen gefäßpermeabilitätssenkenden. Zusammen mit diesem Vitamin E verhindert die Oxidation von Ascorbinsäure. Es ist auch eine festigende Wirkung auf der Kapillarwand. Die häufigste Arzneimittel-Vitamin P wird als „Rutin“ sein. Es ist ein wasserunlösliches Pulver grünlich-gelbe Farbe. Medicine „Rutin“ zu einem gewissen Grad reduziert die Schwere der hämorrhagischen Hautausschlag auf dem Hintergrund der Krankheit und Thrombozytopenie kapillyarotoksikoz. Das Medikament wird zur Netzhautblutung angegeben, Masern, bakterielle Endokarditis, Scharlach. Bei der Anwendung von Vitamin P kommt es kaum zu Thrombose, keine Gegenanzeigen. Hergestellte Medikament in Tablettenform in reiner Form durch 0,02 g, und in Kombination mit Ascorbinsäure (bedeutet „Ascorutin“) (0,5 g jede Komponente). Erwachsene Medikament empfohlene Dosierung von 0,02-0,05 g / 3 R / D.

Epsilon-Aminocapronsäure

Dieses Mittel ist in Form eines weißen kristallinen Pulvers. Die Substanz ist geschmacklos und geruchlos, in Wasser sehr löslich. Epsilon-Aminocapronsäure haben starke hämostatische Wirkung (lokale und allgemeine Werte), Strukturen fibrinolytische Aktivität verlangsamt. Zusammen mit diesem Medikament reduziert tryptischen Aktivität, die Verdauungssäfte aufweisen. Epsilon Aminocapronsäure ist für gingival, nasal, Darm angegeben, Magen-, der Wicklung, Nierenblutung verschiedener Art entstehen, wenn Verlgofa Syndrom, Hämophilie, Anämie und aplastische nach Gebärmutter-Kürettage einschließlich. Unter stationären Bedingungen wird, Medikamente nach der Operation im Bereich der Lunge, der Prostata, der zu einer vorzeitigen Ablösung normalerweise gelegen Plazenta verwendet. Ernannt mittels des im Innern von 3-5 g / 3-4 p / Tag. Zum Waschen des Pulvers empfohlen süßen Wasser. Weiterhin epsilon-Aminocapronsäure wird eingeführt und Bolus und Infusion in die Vene mit 100 ml. Das Medikament erfolgreich zur lokalen Blutstillung aus der Nasenschleimhaut oder die Vertiefungen nach der Entfernung des Zahnes bei Blutungen. In diesem Fall wird das Pulver reichlich die betroffene Stelle gestreut. Vor dem Hintergrund des oralen Medikaments auf den Verdauungstrakt nicht irritierend. In sehr seltenen Fällen können die Patienten über Übelkeit klagen. Nach intravenöser Verabreichung wird die maximale Wirkung nach 14 Stunden beobachtet. Epsilon-Aminocapronsäure hat Kontraindikationen. Dazu gehören insbesondere gehören Nierenversagen (acute natürlich), Thrombosen.

medizinische Gelatine

Kollagen-Hydrolysat ist eine farblose, gelatinöse Masse oder gelbliche Blätter. Vor dem Hintergrund der intravenösen Drogen verbessert die Blutviskosität, Thrombozyten Klebrigkeit. Dies sorgt für eine ausreichend schnelle und ausgeprägte hämostatische Wirkung bei inneren Blutungen. Dazu gehören unter anderem gehören Intrapleuralraum und Magen-Darm. Je kleiner Effekt wird in dem Gefäßsystem des Schleimhautläsionen beobachtet. Als Nebenreaktion fungiert als Allergie. Das Medikament hauptsächlich drip intravenös in einer Dosis von 50-100 ml vorgewärmt auf 37 Grad Lösung zugeordnet. Hergestellte Medikament in Ampullen von 10 ml von zehn Prozent Gelatine in fünf Prozent Natriumchlorid.

Fibrinogen K3 oder M2

Dieses Medikament wird menschliches Blut, ich Gerinnungsfaktor. Es wird in afibrinogemicheskih Blutung verwendet. Drip intravenös verabreicht (Tag 1,8-2 gr. Trockensubstanz). Unmittelbar vor der Verwendung wird das Pulver in Kochsalzlösung (steril) Lösung gelöst, deren Temperatur 25-30 Grad. Infusion mit der obligatorische Anwesenheit eines Filtersystems durchgeführt, wie in Lösung kann durch die Elemente von unlöslichem Protein nachgewiesen werden. Nicht-Infusion in Myokardinfarkt (akut), Thrombophlebitis zugeordnet.

Medicine "Trasylol"

Dieses Präparat wird aus Rindern Parotis abgeleitet. Das Medikament in der Lage ist, das Fortschreiten der intravaskulären Mikrokoagulationssystem und Trypsin cleave verlangsamt. Assigned für Blutungen umfangreiche Gewebeverletzungen begleitet, post-septische Abtreibung, gegen akuten Leukämie-Typen (promyelocytic, zum Beispiel) und anderen Staaten. Die Dosierung von 10 bis 20.000. ED intravenöse Infusion pro Tag für 1-2 mal bei fünf Prozent Glucoselösung (oder Kochsalzlösung). Typischerweise wird die Verabreichung des Medikaments in stationären Bedingungen durchgeführt. Medikament wird auch für chronische und akute Formen der Pankreatitis, Mumps verwendet. Zu den häufigsten Nebenwirkungen sind: Allergie gegen anaphylaktischen Schock nach oben, sowie Phlebitis an der Stelle der Verabreichung.

Protaminsulfat

Dieser Protein-Derivat, das zur Bildung von mit Heparin und Thromboplastin unlöslichen Komplexen fähig ist. Der verschreibende Arzt Blutung provoziert hyperheparinemia. Sie wiederum ist das Ergebnis einer Überdosierung oder eine erhöhte Produktion von endogenem Heparin. Medikamente bietet eine ausreichend schnelle (innerhalb von 1-2 Stunden), um den Blutfluss zu stoppen. Typischerweise eine einprozentige Lösung wird in einem Volumen von 5 ml intramuskulär oder intravenös injiziert. Falls erforderlich, wird die Injektion durchgeführt erneut nach 15 Minuten. Während der Therapie des Protaminsulfat verwenden, sollte Kontrollgerinnungszeit zur Verfügung stellen. Das Medikament hergestellt in Ampullen fünf Milliliter einer Lösung Prozent.

Solution "Gemofobin"

Dies ist eine relativ schwache styptic für Hämorrhoiden. Es wird intramuskulär, oral oder topisch angewendet. Die Dosierung bei oraler Tabelle 1 verabreicht. Löffel 2-3 p / Tag. Intramuskulär zugewiesen 5 ml 1,5% ige Lösung. Das Medikament „Gemofobin“, wie viele andere hämostatische Drogen, erhältlich in 5 ml Ampullen und Fläschchen mit 150 Millilitern.

Medicine "Adrokson"

Dieses Medikament ist ein orangefarbenes Pulver keinen Geschmack und Geruch. Das Medikament zeigt Wirksamkeit in kapillaren Blutungen aufgrund von kleinen Verletzungen nach Zahnextraktion, tonsillectomy. Gebrauchte 0,025% igen Lösung von Tampons und intramuskuläre Injektionen wiederholt vor, während und nach den Interventionen zu benetzen. Das Medikament ist wirksam und LCD-Blutungen. Hergestellte Medikament in Ampullen von 1 ml von 0,025%.

Medicine „Etamsylat“

Dieses Medikament hilft zur Verbesserung der Thrombozytenfunktion, reduziert Kapillarpermeabilität. Empfohlene Medikament für die Behandlung und Vorbeugung von Durchblutungsstörungen nach einer Zahnextraktion, tonsillectomy. Lesungen und Darm- und Lungenblutungen sind. Die maximale Dauer der Wirkung von 1-2 Stunden, wenn es in eine Vene injiziert und 3 Stunden – Einnahme. Bei prophylaktischen Medikamenten intramuskulär oder oral verabreicht werden. 2-4 ml, dann alle 4-6 Stunden in 2 ml verabreicht Blutungen in die Vene oder einen Muskel zu beseitigen. Die verfügbaren Medikamente in Tablettenform von 0,25 Gramm. in 2 ml-Ampullen in einer 12,5% igen Lösung.

Kräuter

Die heilenden Eigenschaften von Pflanzen sind seit der Antike bekannt. Heilkräuter in Form von Extrakten in vielen hämostatische Medikamenten. Wenden Sie solche Hämostatika während des schweren Menstruationsstörungen, lokalisiert in anderen Bereichen. Erhältlich in einer Vielzahl von Tinkturen, Wasser und Alkohol, Tabletten, Tropfen. Experten verwenden häufig Hämostatika in der Gynäkologie. Vor allem während der Schwangerschaft und während der Stillzeit. Um jedoch die hämostatische während der Schwangerschaft anzuwenden und während der Fütterung sollte sehr vorsichtig sein, nicht das ungeborene Kind zu schaden.

Tinktur lagohilusa

Dieses Tool enthält Gerbstoffe und latohilin. Tinktur hat eine stimulierende (moderate) Wirkung auf das Gerinnungssystem und leichte Sedierung. Sie gilt es als hämostatisches während der Menstruation, Nasenbluten. Es wird empfohlen, einen Teelöffel einer zehnprozentigen Lösung von Wasser (0,25 Tassen) pro Tag 3-4 mal zu sich zu nehmen. Als Nebeneffekt wird Abführmittel mäßig manifestiert. Die nasse Lösung Tampons kann entweder in der hemorrhoidal epistaxis verwendet werden.

Extrakt von Brennnesselblättern

Dieses Mittel umfaßt einen Vitamin K, Ascorbinsäure, Tannine. Empfohlene Extrakt Darm, Nieren-Ströme in dem Syndrom der Thrombozytopenie. Nettles enthalten viele Hämostatika, mit schweren Menses und anderen verwendet Gefäßläsionen.

Das Kraut Schafgarbe (Flüssigextrakt)

Diese Lösung enthält Harze und Gerbstoffe, Ascorbinsäure, Alkaloide. Um den Effekt in einigen Fällen kombiniert hämostatische Drogen zu erhöhen. Bei schwerer Regelblutung ist besonders wichtig. In solchen Situationen ein sehr wirksames Kraut Schafgarbe und Brennnessel-Extrakt.

Der flüssige Extrakt von Pfeffer

Es enthält Rutin, Quercetin. Wie einige andere Hämostatika während der schweren Menstruation, Pfefferextrakt enthält Gerbstoffe. Es wird empfohlen, 30-40 Tropfen dreimal am Tag. Pfeffer-Extrakt wird in dem Medikament „Anestezol“ (Kerzen) enthalten ist.

lokale Medikamente

Typischerweise verwenden solche Hämostyptika für Schnitte. Sie ermöglichen es Ihnen, schnell und effektiv die Verletzungen zu beseitigen. Sie können in einem Notfall verwendet werden. Es Gastfreundschaft Hämostyptika für Verletzungen. Als nächst einige der lokalen Medizin betrachten.

hämostatische Schwamm

Diese Herstellung von menschlichem Plasma. Der hämostatische Schwamm vorhanden Thromboplastin und Calciumchlorid. Zuletzt hat eine gute Wirkung in lokalen gingival, nasal, hemorrhoidal Blutungen. Aus sterilem Schwammstück wird auf den betroffenen vorgetrocknetem Abschnitt getrennt und angewandt. Das Medikament ist eng ein Gazetupfer gedrückt. Ein Tag später die Reste gebildet Fibrinfilm mit Kanten sorgfältig entfernt. Bleibt Schwamm lösen unabhängig für 20-30 Tage. Unused Rückstände aus dem geöffneten Behälter mit Schwamm können erst nach Resterilisation verwendet werden. Gegenanzeigen des Arzneimittels zur Verfügung.

Thrombin

Diese Herstellung von menschlichem Plasma ist eine lose weiß-rosa Masse. Einführen einer Transformation Katalysatorreaktion von Fibrinogen zu Fibrin, übt das Medikament eine direkte hämostatische Wirkung. Thrombin wird nur für lokale kapillare Schäden unterschiedlicher Art entstehen, nach der Entfernung eines Zahnes als gut. Sterile Fläschchen werden vor der Verwendung geöffnet wird, sie in Salzlösung (10-15 ml) bei Raumtemperatur eingeführt wird. Sobald die Thrombin-Lösung, ein Tampon mit dieser Mischung und fest an den beschädigten Bereich imprägniert. Nach dem die Blutung seines sorgfältig entfernt stoppen, indem sie mit Kochsalzlösung Einweichen erneute Verletzung zu vermeiden.

Fibrinfilm

Die Herstellung von Menschen oder Tier (Rind) Plasma. Es enthält Thromboplastin. Das Medikament hat eine moderate blutstillende Wirkung. Fibrin Film wird in den lokalen Läsionen in der Schleimhaut verwendet. Vor steriles Reagenzglas verwenden geöffnet wird, wird die Folie entfernt. Als nächstes wird mit Kochsalzlösung oder Vehikel „Penicillin“ oder „Rivanol“ gewaschen. Danach wird das Medikament auf die beschädigte Fläche aufgetragen. Wenn Fibrinfilm verwendet, kann eine Allergie entwickeln.