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Amöbenruhr: der Erreger, Symptome, Behandlung

Darm-Infektionen sind eine große Gruppe von Krankheiten, die Niederlage des Magen-Darm-Trakt und die charakteristischen klinischen Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (mit Schleim und Blut) oder Verstopfung kombiniert. Erreger von akuten Darminfektionen können Bakterien, Viren, Protozoen und Würmer handeln. Dies macht es schwierig zu diagnostizieren und erfordert oft syndromic Behandlung.

Definition

Amöbiasis (Amöbenruhr) – es anthroponotic Infektion mit fäkal-oralen Mechanismus der Übertragung. Seine grundlegende Manifestationen sind eine chronisch rezidivierende ulcerosa und extraintestinale Manifestationen wie Leber Abszesse, Geschwüre und andere. Am häufigsten wird der Begriff Amöbenruhr Amöbenruhr gemeint, die durch den Parasiten Entamoeba histolytica verursacht wird.

Unter anderem amebiasis isoliert Amöben-Keratitis und Enzephalitis. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation, etwa zehn Prozent der Weltbevölkerung sind mit dieser Infektion infiziert, und es ist eine der führenden Todesursachen von parasitären Krankheiten. Extraintestinale Manifestationen sind sehr schwer zu diagnostizieren, so zu diagnostizieren und zu behandeln Amöbiasis nicht immer möglich ist.

Epidemiologie

In allen Ländern mit heißem und feuchten Klima ist üblich , Amöbenruhr. Die Symptome der Krankheit oft in Menschen gefunden werden, die die Gesundheit und Hygienestandards zu vernachlässigen. Endemic zu den Erregern ist Mittel- und Südamerika, vor allem Mexiko und Indien.

Manchmal große Ausbrüche von Darm-Infektionen registrierten in den relativ wohlhabenden Ländern, wie im Jahr 1933, während der World Expo, das in Chicago stattfand. Derzeit treten Masse und sporadische Fälle an Orten, wo Einwanderer aus Endemiegebieten. Am häufigsten manifestiert sich die Infektion selbst in der warmen Jahreszeit.

Die Quelle der Infektion ist eine kranke Person oder Träger Protozoen. Die Infektion erfolgt nur durch schmutzige Hände, Nahrung und Wasser. Auch kann die Krankheit durch ungeschützten homosexuellen Kontakt übertragen werden. Es ist bekannt, dass zystische Form Amöben an den Beinen und Flügeln der Insekten ausbreiten.

Erreger

Warum gibt es Amöbenruhr? Pathogen es bezieht sich auf die einfachste, die in drei verschiedenen Formen vorliegen:

– Gewebe (die nur in menschlichen Patienten);

– Luminal;

– zystische.

Die letzten beiden sind in Träger der Krankheit gefunden. Es ist eine Zellengröße von 40 Mikrometern, die einen Kern und eine Menge Vakuolen hat. Um in den menschlichen Körper zu bewegen verwendet falschen Fuß. Um sich geeignete Bakterien, Pilze, Nahrungsmittelpartikel zu liefern. Amöbenruhr durch diese besondere Form verursacht.

Cyst ist rund oder oval Zellgröße von 30 Mikrometern. Es kann mehrere Kerne sein (zwei bis vier), es auf der Bühne der Entwicklung abhängt.

Der Lebenszyklus von Amöbe

Zyste tritt in den Dünndarm durch menschliche Hände schmutzig, Wasser oder Laub. Es Zyste Schale zerstört wird , und das Körperlumen über die reifen Stamm Amöbe. Diese Form von Anfang an zu teilen. Als Ergebnis dieses Prozesses produziert acht neue Single-Core-Erreger. Amöbenruhr beginnt in diesem Moment. Am Zusammenfluss von günstigen Bedingungen des Körpers und genug einadrigen vegetativen Formen einer Amöbe weiter vermehren und weiter in den Darm zu bewegen.

In dem Prozess ihres Lebens einfach absondern Substanzen, die Gift Menschen und die typischen Symptome der Darminfektion verursachen. Mit Kot vegetatives und zystische Formen fallen in die äußere Umgebung. Wo sie für eine lange Zeit bestehen bleiben. Darüber hinaus sind sie resistent gegen Desinfektionsmittel.

Pathogenese

Wie könnte die Entwicklung von Krankheiten wie Ruhr, Amöben? Die Infektion beginnt mit ungewaschenem Essen. Da die Amöbe der Blinden und Colon ascendens eingeben, das eine lange Zeit selbst manifestieren kann. Aber bei widrigen menschlichen Bedingungen (Dehydratation, schlechte Ernährung, Dysbiose) Zysten Schuppen die Schale, und es gibt die luminale Form von Amöben.

Mit Hilfe ihrer eigenen zytolytischen und proteolytischen Enzymen des Erregers durchdringt die Dicke des Gewebes, was zu Entzündungen und die Bildung von Geschwüren und kleine Nekrosen. In einigen Fällen gibt die Amöbe, die Blutgefäße und die Strömung von Flüssigkeiten in andere Organe und bildet dort Abszesse.

Im Darm Form der Krankheit, erstreckt sich die Entzündung in einer Richtung nach unten von dem Blinddarm zu der Linie. Schleim- ödematösen Körper, gegen sichtbaren Hyperämie kleine Knötchen und Geschwüre, die nekrotischen Debris und vegetative Formen Amöben enthalten. Im Laufe der Zeit werden die Knollen zerstört, an ihrer Stelle ein neues Geschwür im Durchmesser bis zweieinhalb Zentimeter verlassen werden. Tief Defekte auf der Unterseite mit Eiter bedeckt. Wenn man die Biopsie des Ulkus Wand untersucht, werden Sie Amöben finden.

Chronische Krankheiten, die durch die Bildung von Zysten, Polypen begleitet, und Amöben. Diese Tumorbildung, die von Granulationsgewebe-Fibroblasten und Eosinophilen besteht.

extraintestinal Form

Amöbenruhr verfügt sowohl über Magenbeschwerden, und somatische. Wenn vegetativen Formen in der Dicke der Darmwand durchdringen Amöben können sie in den systemischen Kreislauf gelangen. Dies führt zur Ausbreitung des Erregers durch den Körper. Gemäß dem System der Pfortader Amöbe geben Sie das Leberparenchym.

Das Organ kann Läsionen unterschiedlicher Schweregrade, von einem Protein entwickeln oder Steatose Hepatitis und Leber Abszess zu exprimieren, unter der Kuppel der Membran befindet. Manchmal ist es auch Schokolade Zysten wegen der spezifischen Farbe Eiter genannt. Wenn die Entzündung nicht behandelt wird, kommt eine spontane Öffnung eines Abszesses in der Bauchhöhle mit der Entwicklung der Peritonitis. Oder Zyste kann die Membran in die Lunge, des Mediastinums oder Perikard durchbrechen, um die entsprechenden Komplikationen verursachen. Neben der Leber ist der Agent in der Lage, das Gehirn, Haut und andere Organe zu zerstören.

Klinik

Die Inkubationszeit dauert etwa eine Woche, wonach manifestiert Amöbenruhr. Die Symptome beginnen mit einer allgemeinen Schwäche, Schmerzen im Beckenbereich und Anstieg der Körpertemperatur. Zehn Prozent der Fälle nimmt die Krankheit einen fulminanten Verlauf. Es wird von reichlich Durchfall mit Blut und Schleim aus, die schwere Dehydratation und zum Tod führen. Irgendwo in einem Drittel der Patienten mit Fieber in Verbindung mit einer Vergrößerung der Leber. Entzündung zu Beginn der Erkrankung ist schwach, so in der allgemeinen Analyse von Blut nicht die charakteristischen Veränderungen beobachtet.

In anderen extraintestinale Manifestationen begleitet Ruhr. Symptom, das pathognomonische genannt werden könnte, ist in diesem Fall nicht vorhanden. Amöbiasis wesentlichen manifestiert sich nicht im Körper, bis die, bis eine kritische Masse an Mittel angesammelt.

Wenn Sie keine Aktion in Bezug auf die Behandlung der Krankheit nehmen, dann nach einer Weile dauert die Infektion eine chronische Natur. Nach und nach, Anämie und Kachexie. Je niedriger der Widerstand des Körpers ist, desto schneller verläuft die intestinale Form in die extraintestinale. Die Risikokategorie gehören auch Kleinkinder, ältere Menschen, Schwangere und Patienten, die Immunsuppressiva.

Diagnostik

Nach welchen Kriterien Diagnose „Ruhr“ gegründet? Diagnose und Behandlung dieser Infektion ist eng mit dem Lebenszyklus von Protozoen verbunden. Um die Entstehung von Durchfall zu klären, nimmt der Arzt eine Stuhlprobe, bei der Gewebeformen Amöben besteht. Wenn der Kot Zysten oder durchscheinende Form sind, deutet dies auf einen Wagen und kann nicht als Bestätigung der Diagnose dienen.

Da der menschliche Körper als bedingt pathogenen Flora bereits verschiedene Arten von Amöben sind, kann die Diagnose erschwert. Fälschlicherweise kann auch mit Entamoeba dispar nachgewiesen werden diagnostiziert. Es ist nicht pathogene Amöbe, die für die Menschen völlig harmlos ist, aber es ist morphologisch sehr ähnlich Ruhr.

Um die Diagnose und die Verwendung von Polymerase-Kettenreaktion und serologischen Tests zu überprüfen. Um extraintestinal Formen der Amöbenruhr zu erfassen, ist es notwendig, Röntgenuntersuchung, Ultraschall und Computertomographie durchzuführen. Differenzieren Amöbeninfektion mit Shigellose, Salmonellose und unspezifische Colitis ulcerosa.

Behandlung

Die Behandlung der Amöbenruhr beginnt mit zytotoxischen Arzneimitteln wie Metronidazol oder Tinidazol. Wenn der Patient keine Symptome hat, ist es die Parasiten zu beseitigen yodohinod oder Paromomycin verwendet werden.

Die ersten Mittel gegen Amöbenruhr war Emetin, die in Südamerika Ipecacuanha abgebaut wurden. Nun ist es selten verwendet, da es sehr giftig und nicht wirksam genug ist. Auf dieser Weise der Berufung nur im Fall einer längeren Strömung, in resistenten Formen und Allergie gegen Metronidazol.

Für die Behandlung von extraintestinale Formen sind Metronidazol mit yatrenom kombiniert, doydohinom, meksaformom und anderen Drogen. In einigen Fällen zur Operation zurückgreifen.

Komplikationen

Amöbenruhr beim Menschen in der Lage, durch Perforation der Darmwand kompliziert sein. Dies geschieht während der Bildung von zu tiefem Defekt. Wenn Darminhalt in die Bauchhöhle Perforation und sie infizieren. Beachten Sie die folgenden Komplikationen – Peritonitis. Um das Leben des Patienten zu retten, ist es notwendig, chirurgische Versorgung zu greifen: Machen Sie eine Mittellinie Laparotomie und Bauchorgane ein Audit durchzuführen.

Eine weitere schwere Komplikation – Darm-Blutungen. Auch entwickelt sich in den Prozess der Bildung von Geschwüren. Zu seiner Erleichterung möglich nehmen sowohl konservative als auch operative Methoden. Heilung Geschwüre sind aufgrund der Bildung von Narbengewebe englumige, wodurch die Passage der Nahrung zu brechen.

Vorbeugung

Amöbenruhr – Darm-Infektion, so ist es zu verhindern, müssen rechtzeitig Quellen Erreger dekontaminiert werden: schattigen Teichen, Stauseen und anderen Wasserverteilungssystem.

Darüber hinaus wird die Notwendigkeit, Maßnahmen zu ergreifen, Carriern und sporovydeliteley zu erfassen, sowie zur Behandlung von Patienten mit akuten Formen der Einhaltung antiepidemische Maßnahmen. Rekonvaleszenten Personen und Fahrzeuge auf keinen Fall brauchen nicht erlaubt zu werden, in der Gastronomie zu arbeiten.

Eine weitere Möglichkeit, die Anzahl der infizierten Menschen zu reduzieren, ist die persönliche Hygiene und richtigen Umgang mit Lebensmitteln vor dem Verzehr zu fördern. Nach einer früheren Infektion in einer Person muss regelmäßig im Laufe des Jahres bei der Untersuchung von Infektionskrankheiten beobachtet. Erst nachdem die Analysen innerhalb von drei Monaten für Amöbiasis negativ sein, wird der Patient als schließlich gesund betrachtet werden.