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Schrittmacher – was ist das? Wie ist ein Schrittmacher? Betriebskosten

Schrittmacher -, die aus medizinischer Sicht ist? Zunächst einmal ist es eine Miniatur elektronisches Gerät, das den Herzmuskel normalisiert. Herzschrittmacher bietet eine optimale Anzahl von Schnitten, die für das normale Leben. Das Instrument ist in der Lage elektro Dissoziation der Vorhöfe und Kammern zu überwinden, den sogenannten atrioventrikulären Block und damit stabilisieren das Herz.

Die Geschichte der Schöpfung

Schrittmacher – das ist für die Physiologen? Da dieses Gerät kann in Bezug auf die Auswirkungen auf die pathologischen Prozesse im kardiovaskulären System des menschlichen Körpers verwendet werden? Auf schwachen elektrischen Stromimpuls Anwendung Arrhythmien Forscher gewundert, im späten 19. Jahrhundert zu beseitigen. Sendet jedoch der Mangel an Technologie zur Erzeugung von elektrischer in einem minimierten Wert nicht einmal erlaubt ist, in dieser Richtung zu Forschung zu beginnen.

Nur in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts, Psychologen, könnten Wissenschaftler damit beginnen, die Auswirkungen von elektrischen Impulsen in Herzaktivität zu untersuchen. Ein Pionier auf diesem Gebiet war der italienische Forscher Luigi Galvani. Später russische Physiologen N. E. Vvedensky und Yu. M. Chagovets führten eine Studie über die Möglichkeit für die Behandlung bestimmter Herzerkrankungen schwache elektrische Stromentladung von der Anwendung.

Im Jahr 1927 hat ein US-amerikanischer Kardiologe Albert Hyman, die weltweit erste elektromechanische Vorrichtung entwickelt, um einen stabilen Rhythmus des menschlichen Herzens zu halten. Die Maschine gewogen mehr als dreihundert Gramm ist die Vorrichtung auf einem speziellen Gurt aufgehängt und unter der Kleidung verborgen. Doch auch der Schrittmacher funktioniert, in kurzer Zeit wurde die Serienproduktion gestartet.

erste Ergebnisse

Schrittmacher – es ist für Alberta Haymena, den Schöpfer der Einheit und seine Kollegen mit Herzrhythmusstörungen zu tun? Zunächst einmal ist dies der erste Schritt in einem langen Prozess der Elektrotechnik Techniken zu studieren, die in dem Dienst der Medizin gestellt werden könnten.

Praktische Anwendung von Stimulanzien Hyman in einer Notsituation erfolgte 1951, als nach der Operation konnte einen Patient mit fortgeschrittenen quer speichern Herzblock und Arrhythmie – Episoden. Dennoch hatte der Patient eine lange Zeit im Krankenhaus, da er nicht frei mit einem ziemlich sperrigen Gerät auf dem Körper bewegen kann und darüber hinaus war in der Notwendigkeit der ständigen Aufsicht von medizinischem Personal.

Stimulans-Implantat

Weltherzzentrum haben sich zusammengeschlossen einen kompakten elektrischen Stimulator zu schaffen, die nicht mehr als 80 Gramm wiegen würde. Im Jahr 1958 erstellen eine Gruppe von schwedischen Wissenschaftlern, geleitet von Dr. Rune Elmqvist Miniatur „Siemens-El.“ Stimulator wurde in ein dünnwandiges Gehäuse aus einer Titanlegierung eingesperrt und können unter der Haut implantiert werden. Allerdings war der Stromverbrauch der schwedischen Erfindung klein – die Batterie einen Impuls für nur 18 Monate vorsieht, wonach der Patient gezwungen wurde, eine Operation zu tun, um die Stromversorgung zu ersetzen.

Schaffung von inländischen EKS

Schließlich ist ein Schrittmacher – was ist es aus der Sicht der Patienten selbst? Natürlich ist dies eine Einsparung Instrument, verlängert die Lebensdauer von Herzpatienten aus verschiedenen Herzrhythmusstörungen leiden. Herzmuskel im richtigen Ton funktioniert – ist der Schlüssel für einen stabilen Betrieb des gesamten Kreislaufsystem des Körpers.

Im Jahr 1960 schlug die sowjetische Akademiemitglied A. N. Bakulev zu den führenden technischen Zentren der Sowjetunion wandte sich die Schaffung von Geräten der Herzstabilisierung. Die ersten Offiziere reagierte Design Bureau genaue Entwicklung im Maschinenbau, die den Status der Verteidigung Unternehmen hatte. In der kurzen Zeit technologischer Tests und im Dezember 1961 werden die erste in Russland hergestellten Schrittmacher EX-2 „Mosquito“ wurde in einem Patienten mit komplettem AV-Herzblock erfuhr EX Proben wurden erstellt, durchgeführt erfolgreich implantiert. Schrittmacher „Mosquito“ wurde für 15 Jahre produziert, Tausende von kranken Menschen wurden durch zuverlässiges Miniatur-Gerät gespeichert.

Ein hoher Prozentsatz der Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Sowjetunion war das Ende von 50 Jahren, es begann zu sinken. Der Schrittmacher des Herzens, die von Patienten Bewertungen waren insgesamt positiv, schnell an Popularität gewonnen.

New ständig verbessert, verbessert die Eigenschaften der heimischen EKS. Am Ende des Jahres 1962, neuer Proben, empfahl das Gesundheitsministerium für die Serienproduktion. So wird in Russland Herzschrittmacher geschaffen, Berichte über die Qualität davon waren positiv, begann sie in verschiedenen Unternehmen im medizinischen Profil zu erzeugen.

außerhalb kardiostimulirovanie

Vor der Implantation des Schrittmacher Implantat, kann der Patient aus zwei Platten vorläufige Unterstützung mit externer Kontaktvorrichtung erhalten, die auf beiden Seiten der Brust, ein vor dem Herzen und der andere auf der Rückseite, unter dem linken Schulterblatt angeordnet ist. Impulse, die durch den Brustbeins, bewirkt, dass die glatten Muskeln auf beiden Seiten zu kontrahieren, sowie Herzmuskel. Diese Methode führt zu Unannehmlichkeiten für die Patienten, sondern als vorübergehende Methode zur Stabilisierung der Herzfrequenz angemessen ist. Der Nachteil der externen Stimulationstechnik besteht darin, dass der Patient sollte nicht unbeaufsichtigt gelassen wird, vor allem, wenn er bewusstlos ist. Installieren Schrittmacher Arbeits auf Dauer, es erfordert keine spezielle Ausbildung, die mehrere Wochen dauert.

Temporäre endokardialen Stimulation

Das Prinzip eines solchen Wirkungen auf den Herzmuskel ist die Einführung der Sondenelektrode in der Herzhöhle. Bei diesen Operationen erzeugt eine sterile Satz von Leiter und die Sonde selbst, die über den Venenkanal an das Herz abgegeben wird. Das Ende der Elektrode in dem rechten Vorhof installiert ist, und dessen gegenüberliegende, proximale Ende des extern mit der Quelle verbunden ist, erzeugt elektrische Impulse.

Installieren eines Schrittmachers auf einer temporären Basis wird in der Regel verwendet, wenn es keine Zeit für radikalere Methoden ist. Nach der Normalisierung des Herzpatienten können die Implantation einer permanenten Einrichtung fortzufahren.

Als einen permanenten Schrittmacher implantiert

Herzschrittmacher zur Implantation Operation, die kleine Operation ist, ist für langfristigen Einsatz konzipiert. Die Implantation wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der gesamte Prozess ist in mehrere Stufen unterteilt. Zuerst wird eine Inzision der Haut und das Gewebes und Venenisolierung. Dann wird das Herz, um die gewünschte Anzahl von Elektroden durchgeführt, die in den Herzkammern angeordnet werden. Nach dem Einführen des Leiters ist die Überprüfung alle Daten: Empfindlichkeit, Stimulationsschwelle, eine optimale Anordnung von Fäden, leitfähige Impulse. Dann Fixierung der Elektroden auftritt, wird ein Bett für Schrittmacher- und implantierten Vorrichtung gebildet wird.

In einigen Fällen kann die Implantatwurzel nicht sofort, es sogar eine leichte Ablehnung sein kann, aber die Entzündung schnell unter dem Einfluss von herkömmlichen Drogen abgeklungen, und setzt sich der Patient ein normales Familienleben leben.

Die Hauptfunktionen des Schrittmachers

Die Vorrichtung ist ein elektronisches Gerät in einem kompakten Metallgehäuse eingebaut. Der Mikroprozessor wird von einer für ein paar Jahre ausgelegt Batterie mit Strom versorgt. Das Funktionsprinzip der inländischen EKS ist auf das Fehlen der regulären Kontraktion des Herzmuskels des Patienten zu reagieren. Der Schrittmacher ist so ausgelegt, dass der Puls sein elektronisches Gehirn geschickt, fast nie zu spät – die Zeitdifferenz ist ein paar Hundertstelsekunden.

Während des normalen Betriebs des Herzens Gerät verhält sich indifferent – sendet keinen Puls. Es gibt eine Gruppe von Schrittmachern, die die Fähigkeit haben, die Frequenz anzupassen. In einem solchen integrierten Sensoreinrichtung, empfindlich auf Veränderungen in der Aktivität des Patienten. In der Tat, dieser Beschleunigungssensor, ein Beschleunigungsmesser, die in der EKG-Parametern und die Atmungsrate auf Veränderungen reagiert. Während des Trainings sendet Herzschrittmacher beschleunigt Impulse.

Die neuesten Modelle von ECS sind in der Lage, Daten zu speichern über die Arbeit des Herzens, die dann auf den Monitor oder digitale Medien für die Analyse sein können. Diese Funktion ermöglicht es dem Arzt eine optimale medizinische Therapie zuzuweisen, sowie die Parameter des Schrittmacherbetrieb zu wählen. Revision dieser Instrumente sollten mindestens einmal alle sechs Monate statt. Herzschrittmacher, der Preis der Anlage, die leicht zugänglich für eine Person mit durchschnittlichem Einkommen kann bei Bedarf ersetzt werden.

transösophageale Stimulation

Für die Diagnose der Arrhythmie Ereignisse bei Patienten, Testsystem mit einer Sonde verwendet. Spezialleiter mit einer elektrisch leitenden Spitze wird in die Speiseröhre eingeführt. Die Sonde wird an der Kontaktstelle des Herzens, oder eher dem linken Vorhof, mit der Speiseröhre gestoppt. Generator, die Impulse unterschiedlicher Frequenz liefert wird dann eingeschaltet. Die Bedeutung dieser Forschung ist es, das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit zu identifizieren. Palpitationen unter dem Einfluss von elektrischen Impulsen kann die Ablehnung der Herzmuskel Belastung zeigen.

Transösophageale Stimulation universell genug, kann es helfen, eine Vielzahl von Herzerkrankungen zu diagnostizieren. In manchen Fällen erlauben TEES Behandlung: shoot paroxysmaler Tachykardie, arretieren Vorhofflattern führen vorübergehende Stimulation mit Bradyarrhythmien, durch seltenen Impuls begleitet, Sick – Sinus – Syndrom zu beseitigen. Einige Manipulationen sind möglich, nur mit einer tieferen Sonde Lage in der Speiseröhre.

Schrittmacher: Betriebskosten

Installieren Schrittmacher in Russland kann 65 bis 650 Tausend Rubel kosten. Dieser Betrag beinhaltet die Kosten der Vorrichtung selbst, zur Implantationskosten und postoperativen Periode. Schrittmacher selbst, deren Preis wird vom Hersteller bestimmt wird, kann vergleichsweise gering sein (20 Tausend. Rub.). Die Auswahl der Modelle ist für die Patienten zur Verfügung. Es ist besser, einen Schrittmacher zu bekommen, Bewertungen, die meist gut. Dieses Gerät Unternehmen Medtronic, StJudeMedical, Guidant und Biotronic.