Dynamische Ileus: Klassifizierung, Ursachen, Symptome und Behandlung

Ileus – Krankheit, die einen Symptomenkomplex integriert, die von einem Absolut- oder teilweisen Verlust des Darms Behinderung gekennzeichnet sind, die beide dick und dünn. Denn es ist inhärenter Mangel an Bewegung von jeder Art von Lebensmitteln, einschließlich dem festen und flüssige Masse und auch die Anwesenheit von intensiver Entzündung in der Bauchhöhle. Darmverschluss ist dynamisch und mechanisch.

Merkmale der Krankheit

Dynamische Ileus – eine separate Art der Erkrankung und tritt bei 10% der Patienten mit Darmverschluss. Zu dieser Diagnose der Ärzte drückt oft die Notwendigkeit, mechanische Behinderung zu beseitigen, die in dringender Notwendigkeit einer Operation ist.

Die Schwierigkeit dieser Krankheit bei der Diagnose besteht in der Tatsache, dass die Pathogenese der dynamischen Ileus nicht gekennzeichnet durch das Vorhandensein von sich bewegenden Hindernissen eindeutige Säfte und Lebensmittel-Fragmente-Darm-Trakt. In diesem Fall ist nur eine kurze inhärente Reduktion des Körperprozesse.

Allerdings liegt die Gefahr der Krankheit in der Tatsache, dass es neurohormonal Dysfunktion bei den Patienten führen kann, sowie die Funktionalität des Dünn- und Dickdarms beeinflussen. Betrachten Sie die Faktoren, die das Auftreten dieser Krankheit als dynamischen Darmverschluss beeinflussen.

Die Ursachen der Krankheit

Obwohl die moderne Wissenschaft durch enorme Verdienste und Leistungen in der Medizin markiert, aber sie hat es geschafft, nicht die spezifischen Mechanismen zu lösen, die das Auftreten der Krankheit in Frage auslösen. Die Entstehung solcher Probleme wie dynamischer Darmverschluss kann durch die folgenden Faktoren verursacht werden:

• Peritonitis die Appendizitis oder Pankreatitis verursachen kann;
• akute Mesenterialinfarkt;
• toxisches Megakolon (Morbus Crohn, Hirschsprung, Colitis ulcerosa);
• reflex Umstände (postoperativer Zustand, Koliken, Blutungen, Unterleibstrauma, Wirbelsäulenfrakturen als mechanisches Ileus Verschlechterung);
• Erkrankungen der neurogenen Natur;
• Veränderungen in den Hormonspiegeln (z.B. Schwangerschaft);
• Stoffwechselerkrankungen (Hypokaliämie, Ketoazidose, Urämie, Intoxikation).

Klassifizierung dynamische Ileus

In der Medizin hat die Diagnose von jedem seinen eigenen Code, den Namen und die allgemein anerkannten Standards der medizinischen Versorgung. Es ist keine Ausnahme und Krankheiten wie dynamischer Darmverschluss. ICD-10 (International Classification of Diseases) stuft die Krankheit in Frage wie folgt:

• Class XI "Erkrankungen des Verdauungstraktes" (K00-K93);
• Siehe "Andere Darmerkrankungen" (K55-K63);
• Diagnosecode – K56.6;
• Name – „die andere und nicht näher bezeichnete Darmverschluss.“

In der medizinischen Praxis, zwischen zwei Arten von dynamischem Darmverschluss zu unterscheiden:

• spastische;
• Gelähmten.

Spastischer Darmverschluss

In der klinischen Praxis selten ist, ist es in der Regel in einem Paar mit einer anderen Krankheit getroffen. Oft ist die Ursache der Krankheit ist eine Infektion des Körpers mit Würmern oder pilorospazm als Folge von Geburtstrauma. Auch bei den anderen Ursachen für diese Art der Krankheit sind: Erkrankungen des Nervensystems, Neurosen, Dyskinesie.

Lassen Sie sich dieses Problem beseitigen kann allein durch konservative Methoden, wie chirurgische Intervention in diesem Fall greift nicht sinnvoll.

Spastischer Darmverschluss: Zeichen

Bei Erwachsenen tritt die Krankheit viel häufiger als bei Kindern, aber die Symptome sind die gleichen in jedem Alter. Diese Krankheit wird durch plötzliches Auftreten aus. Der Patient klagt über kurzlebige Anfälle von Bauchschmerzen, die nicht über eine spezifische Lokalisation haben.

Patienten mit dieser Diagnose wurden in den folgenden Symptome beobachtet:

• skhvatkopodobnye Bauchschmerzen;
• uneben Schwellung und ein Gefühl der Fülle;
• Übelkeit, möglich Erbrechen, Verstopfung.

Palpation des Bauches auf ist krank Segment des Dünndarms fühlt, ist der Magen sehr weich. Störungen von anderen Systemen werden nicht beobachtet. Der allgemeine Zustand des Patienten ist nicht kritisch.

Pseudoileus

Entschlossen Lähmung Peristaltik Darm, begleitet von einer plötzlichen Regression funktionelle Lebhaftigkeit neuromuskuläre Strukturen. Unterscheiden Reflex und postoperative Darmparalyse.

Wenn die Krankheit tritt als Reflex Stimulation des sympathischen Zweig des autonomen Nervensystems. Postoperativen Ileus ist komplexer und häufiger Genest nach verschiedenen Operationen an den Bauchorganen.

Provozieren die Entstehung und Entwicklung der Krankheit durch die folgenden Faktoren:

• Entzündungsprozesse im Bauchbereich;
• Quetschung (Abszess) retroperitonealen Bereich;
• das Gesamtbild ist nach einer Operation wie etwa Laparotomie beobachtet;
• Folgen von pathologischen Störungen wie Pleuritis, Pneumonie, Myokardinfarkt;
• Gefäßthrombose mesenterischen;
• Infektionskrankheiten, einschließlich toxischen Parese.

Es gibt mehrere Stadien der Erkrankung:

Ich inszeniere. „Compensated Verletzung“ – entspricht den typischen postoperativen Darmparese. Dauer der Symptome dauert 2-3 Tage.

Schritt II. „Subcompensated Verletzung“ – ist dadurch gekennzeichnet, dass es eine erhebliche Schwellung ist, gibt es Anzeichen einer Vergiftung und pseudoperitonitis Körper. Nicht Geräusche Peristaltik hörte. Eine Vielzahl von Symptomen auf Röntgenaufnahmen beobachtet.

Schritt III. „Decompensated disorders“ – ist der Körper in einem Zustand erheblicher Intoxikation. Sie können die Darmschwäche, Erbrechen, Darminhalt beobachten. Es gibt Symptome von Peritoneal Reizung, Magen deutlich geschwollen. Die Röntgenanalyse zeigt eine Vielzahl von horizontalen Ebenen der Flüssigkeit in den Schleifen des Darms (klein und groß in der gleichen Zeit).

Schritt IV. „Die Lähmung des Magen-Darm-Trakt“ – in diesem Stadium gibt es eine Verletzung aller wichtigen Organe für das menschliche Leben Systeme. Negative System fühlte sich ständig krank.

Da die moderne Medizin existiert noch nicht ausgebaute differentialdiagnostische Merkmale verschiedener Pathologien, die in der postoperativen Phase auftreten, ist so eine frühzeitige Diagnose der Krankheit fast unmöglich

Darmparalyse: Symptome

Bei Erwachsenen wird nur die Krankheit auf dem Hintergrund des allgemeinen Zustandes sich verschlechtern. Er fühlt sich ständig Schmerzen, die in der Natur verschüttet hat. Es ist jedoch nicht so intensiv wie in mechanisch Darmverschluss. Erbrechen grün Verunreinigung. Der Patient wurde von einer Zunahme exsicosis Vergiftungssymptome und kardiovaskuläre Depression.

Wenn paralytischer Ileus den Magen des Patienten quillt, kann durch die Vorderwand eine Erhöhung des Volumens der Schleife neperistaltiruyuschih Därme gesehen werden. Wenn Peritonealdialyse Zeichen nicht vorhanden sind, dann ist der Bauch weich im Griff.

Da diese Krankheit Stufenverfahren, mit einer Zunahme in der Periode des Krankheitszustands des Patienten verschlechtert. In den späteren Stadien kann es Tachykardie und Atemnot, Blähungen, schlaff peristaltische Geräusche zu beachten, die selten angezapft werden. Erbrechen schlimmer.

In den letzten Stufen eine scharfe Prävalenz von morphologischen Veränderungen in der neuromuskulären Vorrichtung. Der Patient klagt über Gas und Stuhl Verzögerung hat selten Urinieren.

Dynamische Darmverschluss bei Kindern

Kinder sind häufiger dynamischer akuter Darmverschluss, die am häufigsten in dem Gelähmten Form zu sehen ist. Folgende Gründe können identifiziert werden, um die Entwicklung der Krankheit in der Kindheit zu provozieren:

• obstruktive oder Strangulation Obstruktion;
• begrenzt oder diffuse Peritonitis;
• Leibstrauma;
• Lungenentzündung;
• Empyem;
• Störungen der Darmfunktion.

Oft dynamischer Ileus verletzt Kinder in der postoperativen Phase. verursachen auch Gelähmten Reifungsformen der Krankheit kann Hypokaliämie sein.

Risiko von Krankheiten im Kindesalter ist der mögliche Verlust von großen Mengen an Flüssigkeit und Salz durch ständiges Erbrechen, Appetitlosigkeit, Entlastung Kalium Niere Hypoproteinämie. Schwere der Erkrankung kann durch den Einfluss von unerwünschten toxischen und bakteriellen Bedingungen noch verschärft werden.

Dynamische Ileus bei Neugeborenen kann durch eine Reihe von folgenden Gründen ausgelöst werden:

• Frühgeburtlichkeit;
• Intervention Verletzung;
• der Einsatz von Medikamenten (einschließlich der Geburt während der Schwangerschaft zu geben);
• gipermagniemiya;
• Konsum von Heroin geben Geburt;
• Verwendung Hexamethonium;
• Sepsis;
• Enteritis;
• ZNS-Erkrankung;
• nekrotisierende Enterokolitis;
• endokrine Störungen.

Dynamische Darmverschluss bei Kindern tritt häufig, aber es ist leicht zu diagnostizieren und ermöglicht eine frühzeitige Behandlung. Im Falle des Verdachts auf das Vorhandensein solcher Hindernisse wichtig ist – nicht der Versuchung der Selbstmedikation versorgt werden, und sich strikt an die Anweisungen des zuständigen Fach vorgesehen haften. Tödlichem Ausgang – es ist durchaus möglich, Entwicklungen mit einem solchen Problem als dynamisches Darmverschluss.

Diagnose von Krankheiten

Die Symptome der Krankheit spezifischen und lebendig, die nicht den Prozess der Diagnose nicht behindert. Wenden Sie die folgenden Diagnosemethoden:

• Krankengeschichte;
• Untersuchung des Patienten;
• Röntgenuntersuchung von Organen in dem Bauchbereich (Counts Anwesenheit von Gasen oberhalb dem Flüssigkeitsspiegel im Darm);
• Ultraschall (nicht unbedingt eine Studie, weil sie nicht ausreichend informativ Indikator ist);
• Blutbild.

Dynamische Darmverschluss: Behandlung

Im Allgemeinen wird die Behandlung bei der Beseitigung der Krankheit anfängliche Gründe richtet, die ihre Entwicklung zu provozieren (infektiöse Natur der Krankheit, Pneumonie, Peritonitis und andere.). Falls die Krankheit eine Folge der toxischen oder Reflex Umstände angemessen konservative Behandlung, die in der medikamentösen Therapie von negativen Erscheinungen besteht, die zu stoppen die Standard Darmperistaltik führen. Eine solche Therapie kann durch die Einführung in den menschlichen Körper von Drogen, wie Natriumchlorid erreicht werden, zusammen mit Glukose. Dann mögen Sie den Darm mit einem Einlauf waschen, wenn nötig – die Einführung der Magensonde durchzuführen. Bei hohen Schmerzempfindungen können empfangen Schmerztabletten.

In dem Fall, in sechs Stunden die medizinische Behandlung der Zustand des Patienten nicht verbessert, ist ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Auch Notoperation ist bei angeborenem Darmverschluss durchgeführt.

Typischerweise besteht der Betrieb einer teilweisen Entfernung des Darms, der nicht mehr seine Funktionen erfüllt. In schweren Folgen müssen Kolostomie (künstlicher Anus in der Bauchdecke, durch die bewegen, um den Stuhl und haben die Möglichkeit, in einer speziellen Tasche zu gehen spannte) zu verhängen.

Sie nicht den Darm Segment entfernen ist nur möglich bei intussusception. Unter solchen Umständen ist es möglich, den Darm durch Überspringen Air Darms ausbreiten und weiter das Gesamtbild steuern Röntgenstrahlen.

Nachbehandlung besteht aus einzelner Diät, die auf dem Volumen des chirurgischen Eingriffs abhängt. Die ersten zwei Tage nach der Operation sollte der Patient in der Lage sein, Fowler, muß auch Atemübungen durchführen. Auch in diesem Stadium wird die medikamentöse Therapie, Entgiftungstherapie unterziehen, die Normalisierung des Elektrolythaushaltes, die Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika, Magen-Darm-stimulierenden Substanzen, wenn angegeben enthält – Hormonbehandlung.

Wenn Komplikationen in der postoperativen Phase können Wunden Vertiefung, Blutungen, Peritonitis, Klebstoff Erkrankung des Bauchfells.

Bei der dynamischen Ileus, wie bei jeder anderen Krankheit ist, wichtig, nicht so viel Behandlung sowie Prävention dieses Problems. Präventionsmethoden umfassen:

• Korrektur des Elektrolythaushaltes;
• prokinetische Medikamente;
• Antibiotika;
• angemessene Ernährung, die wenig Fett, Milchprodukte und pflanzliche Nahrung mit einem hohen Gehalt an Komponenten, die vom menschlichen Körper nicht verdaut werden.