Geschichten von COPD. Klassifizierung der COPD. Chronische Lungenerkrankungen

Derzeit Erkrankungen des Atmungssystems werden immer häufiger. Dieser Sachverhalt ist natürlich, alarmierend Ärzte. Sie empfehlen, dass die Menschen mehr ernsthaft über ihre Gesundheit.

Vier von COPD

Internationale Experten in der Progression von COPD unterscheiden verschiedene Phasen:

– Grad 0 (noch nicht Krankheit). Dies ist die erste Phase, in der es ein hohes Risiko für COPD, aber Ängste sind nicht immer gerechtfertigt. Man oft Husten und Schleim Husten. In dieser Klassifizierung von COPD ist erst am Anfang. Was kommt als nächstes?

– Grad I (milder Verlauf der Krankheit). Gekennzeichnet durch kleine obstruktive Veränderungen, anhaltender Husten und Auswurf von Sputum.

– Grad II (moderate Hepatitis). Obstruktive Veränderungen Fortschritte. Man Würgen beim Gehen, als klinische Anzeichen, schlimmer noch während körperlicher Aktivität.

– Grad III (schwerer Verlauf der Krankheit). Erhöht Luftstrom Einschränkung, wenn eine Person ausatmet. Der Patient wird noch mehr Würgen bei körperlicher Anstrengung und Exazerbationen häufiger auftreten. In diesem Stadium kann das menschliche Atmungssystem sehr gefährlich sein.

– Grad IV (sehr schwerer Verlauf der Krankheit). Zeichnet sich durch eine komplexe Form der bronchiale Obstruktion, die oft mit dem Tod bedroht. Es ist respiratorische Insuffizienz, gibt es Lungen – Herz.

Behandlung von COPD

Therapie für Krankheit durch den Grad ihrer Komplexität bestimmt. Es sollte klar sein, dass das Medikament das Fortschreiten der Krankheit nur verlangsamen kann, sowie es bei stabiler. Wenn Sie nicht über die Faktoren beseitigen, die das Fortschreiten der Erkrankung beitragen (zB Zigaretten), kann die Behandlung nicht die gewünschten Ergebnisse bringen. Eine Liste von Medikamenten, deren Anzahl und die Möglichkeit, mit anderen pharmakologischen Mitteln der Kombination bestimmt der Arzt. Auf Lungenerkrankungen spezialisiert pulmonologist. Insbesondere ist es für die Klassifizierung von COPD bekannt, da er weiß, wie diese Krankheiten zu behandeln.

Therapie moderater Schwere der Erkrankung

Wenn sichtbare Anzeichen von Atemnot Patienten können zurückgreifen auf inhalative Bronchodilatatoren verwenden. "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "Fenoterol": Der Arzt kann die folgenden Medikamente verschreiben. Aber sie können nicht diejenigen mit Tachyarrhythmien, UPU, dekompensierter Diabetes, Glaukom, Myokarditis, Aortenstenose, sowie Hyperthyreose nehmen. Der Patient kann nicht nehmen Medikamente mehr als vier Mal pro Tag. Sie sollten es nicht mehr oft. COPD ist eine Krankheit, die Behandlung bis zum Tod des Patienten durchgeführt wird, erfordert es eine verantwortungsvolle Haltung.

Es ist notwendig, um richtig Inhalation durchzuführen. Wenn Sie diese Behandlung zum ersten Mal registriert haben, sollten Sie eine erste Prozedur mit dem Arzt durchführen, so dass er über mögliche Fehlverhalten informiert. Medica Bedarf inhalierte in den Mund (Injektion) genau auf der Eingangsebene: weil es genau die Bronchien erreicht, und zwar nicht nur in den Hals fallen. Nach dem Eingriff müssen Sie Ihren Atem für einen Atem und sitzen als 5-10 Sekunden halten.

Was tun, wenn Sie eine mäßig schwere Krankheit haben?

Hier wird es nicht genug Medikamente für moderate COPD vorgeschrieben sein. Abgesehen davon, müssen Sie Medikamente einnehmen, die die Bronchien und lang wirkenden verbessern. Sie sollten sie immer kaufen. Broncho-Lungen-Erkrankungen sind in der Regel teuer.

Insbesondere wird das Arzneimittel „Serevent“ zugeordnet. Es wird in Form eines Dosierinhalators hergestellt. Die optimale Tagesdosis für Erwachsene – 50 bis 100 mg zweimal täglich. Inhalation sollten alle Vorschriften entsprechend durchgeführt werden.

Ärzte verschreiben auch Mittel „Formoterol“. Es wird in Kapseln hergestellt, die Inhalationspulver sind. Verfahren vpyolnyaetsya über Handihaler Gerät. Typischerweise wird der Arzt 12 mg zweimal täglich verordnet. Es soll beachtet werden, dass die Behandlung von Lungenerkrankungen nicht immer die gewünschte Wirkung. Es ist traurig, aber es ist wahr.

schwere Erkrankung

In diesem Stadium erfordert die Person kontinuierliche entzündungshemmende Therapie. Schreiben Sie die mittleren und hohen Dosen von Glukokortikoiden zur Inhalation aus. Zugewiesen folgenden Medikamenten :. „Beclason“, „benacort“, „Fliksotid“, „bekotid“ „Pulmicort“, usw. Sie werden in Form von dosierten Aerosolen oder Inhalationslösungen in die Kehle durch den Vernebler injiziert hergestellt. By the way, ist dies ein sehr handliches Gerät. Wenn Sie Lungenerkrankung (COPD) haben, können Sie es kaufen.

in diesem Stadium der Erkrankung Darüber hinaus können die gemischten Medikamente zugeordnet werden, was die langwirksamen Medikamente sind und dass sie die Bronchien und Kortikosteroiden zur Inhalation. Ihr Arzt kann Medikamente „Symbicort“ oder „Seretide“ verschreiben. Mixed Drogen betrachteten zur Zeit der wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Lungenerkrankungen dieser Phase. Sie verdienen wirklich Aufmerksamkeit. Chronische Lungenerkrankung kann ihre Entwicklung in ihrer Verwendung stoppen.

Sehr schweres Stadium der COPD: Was tun?

Zusätzlich zu Medikamenten für die schweren Stadium der Krankheit verschrieben wird Sauerstofftherapie hinzugefügt (Einatmen von Luft viel Sauerstoff, durchgeführt regelmäßig enthalten). Für dieses Verfahren in den Geschäften, die medizinische Produkte zu verkaufen, oder in größeren Apotheken kann als ziemlich großes Gerät für einen unabhängigen Betrieb und kleine Dosen erworben werden. Letzteres kann mit Ihnen auf der Straße nehmen und anwenden, wenn es anfängt zu spüren seinen Mangel an Luft. Asthma – COPD, und es ist lebensbedrohlich, so dass Sie immer die Dose zu tragen haben.

Wenn eine Person nicht sehr alt ist und in zufriedenstellender Form ist es möglich, Operationen durchzuführen. Am kritischen Zustand des Patienten kann eine mechanische Beatmung benötigen.

Wie die Entwicklung der COPD zu verhindern?

Prävention von Krankheiten des Atmungssystems ist sehr wichtig. Die erste und die schwerste Aktion, die an Lungenkrankheiten zu verhindern, ist die Beseitigung seines Lebens Zigaretten. Diese Maßnahme ist für die Prävention von Krankheiten wirksam, und die Entwicklung der Krankheit zu stoppen hat bereits begonnen. Wenn Sie Ihren Beruf mit jeder Produktion verbunden ist, wo es immer zu viel Metall Aerosol oder Industriestaub wird, achten Sie darauf, mit Schutzausrüstung zurückgreifen. Entlassung von schädlicher Arbeit – aber die wirksamste Maßnahme Krankheit zu verhindern. Bei chronischen Erkrankungen des Atmungssystems, Sie von Zeit zu Zeit sollte zum Arzt zu gehen und zu prüfen.

Beispiel Krankheit Geschichte

Bei Interesse an COPD, Krankengeschichte der Therapie kann auch neugierig zu sein scheint. Betrachten wir ein Beispiel.

I. Informationen vom Pass

1. Name des Patienten: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Der Patient Geschlecht: männlich.

3. Alter: '53.

4. Ort: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Arbeitslose.

6. Die Anzahl und Zeit der Ankunft im Krankenhaus: 2014.02.19 um 14:55 Uhr.

7. Datum des Verlassen des Krankenhauses oder in eine andere Klinik übertragen -.

8. Wer den Patienten geschickt: durch Sanitäter gebracht.

9. Eine Diagnose in der Einrichtung, die den Patienten geliefert: ambulant erworbene Pneumonie rechtsseitige lobar.

10. Ailment am Eintritt: respiratorische Insuffizienz erste Stufe. Rechtsseitige Lobärpneumonie, ambulant erworbene.

II. Die wichtigsten Beschwerden des Patienten

Der Patient berichtet, dass seine Körpertemperatur 39,5 ° C erreicht Auch die ganze Zeit er hustet und klagt über serösen Schleim, der schwer otharknut. Dies kann ein Hinweis auf die Atemwege sein.

III. Secondary Patientenbeschwerden

Die betroffenen Patienten Erschöpfung, Unwohlsein, Körper Zittern, Unfähigkeit, ihre Arbeit, Schwitzen, Migräne richtig auszuführen.

Poll des Atmungssystems

Dyspnoe: tritt auf, wenn körperliche Aktivität ist Charakter kombiniert.

Husten nicht den ganzen Tag anhalten, in mäßigen Mengen schleimigen Auswurf zugeordnet. Es ist schwer zu otharknut.

Sputum: dort, schleimig, schwere Auswurf, ¼ Tasse des Tages, es hängt nicht von der Position des Patienten, der Geruch ihres unauffälligen (wie sie sich viele Erkrankungen der Atemwege).

IV. Krankheitsgeschichte

Die Krankheit begann plötzlich 13. Februar 2014 nach einem langen Aufenthalt in der Kälte, wenn die Temperatur des Patienten zu 39,5ºS Rose und es war ein trockener Husten. Der Patient trank keine Medikamente. Zwei Tage später wurde der Husten war schon nass und schwer Auswurf ausgespuckt. Die Temperatur blieb auch vier Tage unverändert. 19. Februar 2014 der Patient rief einen Krankenwagen und wurde nach Omsk Stadtzentrum Krankenhaus gebracht. Er wurde mit ambulant erworbenen rechtsseitige Lobärpneumonie diagnostiziert. Der Patient wurde nicht registriert. Er sagte, dass er bisher keine Erkrankungen des Atmungssystems hatte, zusätzlich zu akuten respiratorischen Virusinfektion. Dies schließt die Geschichte der moderaten COPD Krankheit.

V. Patienten Leben

Sergeev Vladimir Kuzmich wurde 1961 in der Stadt Omsk geboren. Er war das erste Kind seiner Eltern. Sein Gewicht nach der Geburt war 2700 Mutter des Patienten zum Zeitpunkt seiner Geburt 20 Jahre alt war, und sein Vater – 28. Der Patient gestillt hatte. In der ersten Klasse ging er, als er 6 Jahre alt war. Ich studierte in erster Linie auf vier. Nach der Schule trat er in die Hochschule. Er absolvierte eine Ausbildung als Baumeister.

Informationen über den Beruf. Der Patient nahm einen Job im Alter von 22 wurde er ein Baumeister. Gefahren: die Arbeit auf der Straße, Staub, körperliche und emotionale Überlastung. Vor nicht langer Zeit, kündigte er seinen Job.

Die Lebensbedingungen sind normal. Das Anwesen befindet sich eine Patient-Zimmer-Wohnung in dem Gebäude aus Backstein. Vor dem Aufkommen des Atmungssystems, lebte er still da und hatte nicht erwartet Mühe.

Die Kranken als Kind, erinnert sich nicht. Berichte, die einmal akute respiratorische Virusinfektionen leiden. Ansprüche, die nicht krank oder Tuberkulose sind oder sexuell übertragbare Krankheiten oder AIDS oder Hepatitis übertragen.

VI. Die Studie des Körpers

Der allgemeine Zustand des Patienten kann als moderat zu bezeichnen, es ist eine aktive Position, und das Bewusstsein – durch nichts getrübt. Gesichtsausdruck üblich, Manifestationen von Paranoia und Schizophrenie sind nicht beobachtet. Einfacher Gang. Bauen Sie zufrieden stellend. Nach der Verfassung ist normostenik. Die Abmessungen des Halses, der Hände und Füße sind proportional zur Länge. Höhe – 165 cm, Gewicht – 73 kg. Der Patient zu viel Körpergewicht, Fettleibigkeit kann schnell entwickeln.

System sichtbar Schleimhäute und Haut

Leder hellrosa Farbton, die Schleimhäute, zur Verfügung Inspektion (Augen, Lippen, Nase, Mund) von der gleichen Farbe. Schmerzhafte Pigmentierung gefunden. Haut elastisch genug. Gibt es eine turgor. Feuchtigkeit der Haut ist normal. Es war während der Untersuchung allgemeiner Ödem gefunden. Körper keine Hautausschläge, keine Narben, keine Schale, keine Show durch die Haut Kapillaren.

Die Untersuchung der Brust

Thorax bezieht sich auf normostenicheskaya Typ. Epigastrische Winkel ist gerade. Hielt fest an seine Brust Klingen. Proceedings Kanten gerade ist. Merk Lücken zwischen ihnen. Collarbone so gut definiert, wenig sichtbare Löcher über und unter ihnen. Auf der Brust keine asymmetrischen Beulen oder Höhlungen Oberfläche. Skoliose ist nicht offenbart.

Oberflächliche Abtasten des Bauches

An der Oberfläche hat der Patient Sondierung keine Beschwerden haben, der Bauch ist weich, keine verspannte Muskeln oder Hernie Ausbuchtungen beobachtet. Symptom Shchetkina-Blumberg ist nicht bestätigt. Leisten- und Nabelring normal.

Das Aussehen des Bauches mit dem Patienten auf dem Rücken liegend

Der Bauch scheint größer, da das Fett subkutanen Gewebes, seine Form ist normal, es symmetrisch ist, während die Atmung steigt. es gab keine nennenswerte Peristaltik gefunden. Es Venennetz unter der Haut an den Seiten des Bauches und um den Nabel. Abweichungen Rektusmuskeln und Hernien gefunden. Der Nabel wird gezeichnet.

VII. Eine Verdachtsdiagnose

Auf der Grundlage der Geschichte des Patienten, die Geschichte der Krankheit, Informationen über das Leben und Ziel der Forschung zum Patienten kann neben Verdachtsdiagnose einer Lungenentzündung des unteren Teils der rechten Lunge gebracht werden, die eine Gemeinschaft erworbenes ist. Die Krankheit ist mäßig. Es gibt auch eine Komplikation, nämlich eine erste Stufe respiratorische Insuffizienz. Darüber hinaus kann die Geschichte der COPD Krankheit viele wichtige Schlussfolgerungen ziehen.

VIII. Die Folge von Patientenbefragungen

1. Blutbild.

2. Ultraschalluntersuchung von Organen in der Bauchhöhle entfernt.

3. Analyse der Blutbiochemie (Eiweiß, Harnstoff, Glucose, Kreatinin).

4. Gesamt Urin.

5. Blut Wasserman.

6. Elektrokardiogramm.

7. Radiographie Organe in der Brust entfernt.

8. Kot auf die Anwesenheit von Würmern.

9. Die bakteriologische Untersuchung von Sputum.

XI. Die endgültige Diagnose und seine Erklärung

Auf der Grundlage der Geschichte des Patienten, die Geschichte der Krankheit, instrumental und Labortests können neben einem Patienten mit einer Lungenentzündung unteren Teil der rechten Lunge, die eine ambulant erworbene ist diagnostiziert platziert werden. Die Krankheit ist mäßig. Vorliegende respiratorische Insuffizienz erste Stufe.

XII. benötigte Therapie

1. Febrile Zeit erfordert strenge Bettruhe.

2. Der Patient sollte viel trinken und eine Diät-Nummer 15 von Pevsner.

3. kausale Behandlung – Antibiotika vom Typ „+ hektischen Zeit von 5-7 Tagen.“

Ein weiteres Beispiel für die Geschichte der COPD-Krankheit

Betrachten wir einen anderen Fall Geschichte, ist es nicht weniger interessant. Novice Ärzte werden nützlich sein, um sie zu lesen und zu analysieren.

I. Angaben zur Person

1. Name des Patienten: Ivanov, Pjotr Iljitsch.

2. Der Patient Geschlecht: männlich.

3. Geburtsdatum: 1958 (56 Jahre alt).

4. Beruf: Maurer.

5. Ausbildung: Beruf.

6. Ort: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Die Anzahl und Zeit der Ankunft im Krankenhaus: 2014.04.15 um 20:15 Uhr.

8. Diagnose: akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis. Respiratorische Insuffizienz der ersten Stufe.

9. Sonstige Krankheiten: Bluthochdruck, Grad I, das Risiko II.

II. Informationen über die Arbeit des Patienten

Die allgemeine Erfahrung – 40 Jahre Arbeit an einer Spezialität – 27.

Beschreibung der Arbeitsbedingungen. Die Dauer des Arbeitstages – 8 Stunden Pause – 60 Minuten. Der Patient kann im Urlaub in einer angemessenen Art und Weise gehen. Die Spezialität – Maurer.

III. Die Geschichte seines Zustand des Patienten

Bei der Ankunft im Krankenhaus, berichtete der Patient, dass er Fieber hatte, fühlt er sich unwohl, er wird gefoltert Auswurf und Husten, und er beginnt bei körperlicher Aktivität zu ersticken. In dieser Geschichte von COPD Krankheit nicht überraschend ist, ist es ganz typisch.

IV. Informationen über das Leben des Patienten

Die Patientenzustände, die er nicht krank jeder STD oder Diabetes oder erbliche Abnormalitäten oder psychischen Erkrankungen ist. Er sagte auch, dass er keine Tumoren und Neoplasmen hatte. Aus den Worten des Patienten, seine Verwandten haben auch keine Krankheiten aus dieser Liste. Der Patient berichtete, dass er als Kind eine Infektion erlitten (nämlich Masern), aber auch er hatte eine Erkältung und Lungenentzündung im Jahr 2008. Gefährliche Sucht: Rauchen, von Zeit zu Zeit Alkohol (für wichtige Termine) führt. Er wurde 1958 geboren. Er war das zweite Kind in der Familie. Ich wuchs auf und in einem guten Lebens- und sozialen Bedingungen entwickelt. in der Schule gelernt, absolvierte ich von der Hochschule mit einem Abschluss in Mauerwerk. Er begann im Jahr 1985 zu arbeiten.

V. Patientenbefragung

Gewicht – 95 kg, Höhe – 188 cm Der allgemeine Zustand des Patienten ist normal, die Position ist aktiv und das Bewusstsein ist nicht bewölkt.

Haut hellrosa Schatten, warm. Turgor und Elastizität sind normal. Die fettige subkutane Schicht kann moderat genannt werden, sie wird proportional verteilt. Schleimhäute, die zur Inspektion zur Verfügung stehen, haben keine Unregelmäßigkeiten. Lymphatische periphere Knoten: palpable, vergrößert, nicht mit Geweben um sie herum gelötet. Während der Untersuchung erlebte der Patient keine unangenehmen Empfindungen.

Die Struktur des Skeletts der Defekte wurde nicht gefunden. Die Gelenke sind normal, ihre Bewegungen sind nicht begrenzt, es gibt keinen Schmerz. Der Grad der Muskelentwicklung, ihr Ton und auch die Kraft sind zufriedenstellend.

Wie für die Schilddrüse, ist es von normaler Größe, es ist nicht an die Gewebe, die um sie herum, es ist mobil, glatt, es scheint nicht bei der Untersuchung von unangenehmen Empfindungen. Die Untersuchung ist für die Diagnose notwendig, nur die Geschichte von COPD allein wäre nicht genug.

Körper, die für das Atmen verantwortlich sind

Der Thorax ist symmetrisch, von normaler Form, beide Seiten aktiv und proportional am Atemprozess teilnehmen. Die Untersuchung der Gruben oberhalb und unter den Schlüsselbeinen wurde durchgeführt. Sie sind gut markiert und symmetrisch. Die Lücken zwischen den Rippen sind vollkommen ausgedrückt, sie sind elastisch, wenn die unangenehmen Empfindungen sie berühren, kommt der Patient nicht zustande.

Verdauungsorgane

Der Abdomen ist von normaler Form. Während der Oberflächenuntersuchung weich. Es gibt keinen Schmerz. Während einer tiefen Palpation wurden keine Anomalien festgestellt. Die Leber hat eine normale Größe, sie überquert nicht den Rand des Kalkbogens. Bei der Schmerzen treten keine Schmerzen auf. Bei der Betrachtung von Kurlov sind die Kanten nicht vergrößert. Die Gallenblase und die Milz können nicht untersucht werden. Der Patient geht regelmäßig auf die Toilette, einmal am Tag ist der Akt der Defäkation normal.

VI. Vorläufige Diagnose

Basierend auf der Geschichte des Patienten, die er während der körperlichen Betätigung erstickt (Treppensteigen auf 3-4 Etagen), dass er farbloses Schleimhaut-Sputum und Husten, unangenehme Empfindungen in der Brust, Informationen aus einer Anamnese (der Patient wurde in der Berufspathologie-Abteilung untersucht, Dort wurde festgestellt, dass er eine chronische Bronchitis hatte) und die körpereigene Forschung (bei vergleichendem Sondieren über den oberen Theilen der Lunge wird ein Kastengeräusch gehört, während der Auskultation starre Atmung über allen Organen bestimmt ist , gibt es trockene Individuen E wheezes) kann man argumentieren, dass Ivanov-Exazerbation der chronischen Bronchitis So werden die Vermutungen der Ärzte bestätigt. Wenn die Prävention von Lungenerkrankungen war, dann half der Patient ihr nicht.

VII. Umfrageplan

1. Allgemeiner Urintest: befriedigend.

2. Blutuntersuchung für Biochemie: normal.

3. Spirographie: eine Abnahme des Tiffno-Index.

4. Allgemeine Blutprobe: befriedigend.

5. Röntgen der Organe in der Brust: zu klare Lungenmuster.

Die Diagnose der "Exazerbation der chronischen Bronchitis" basiert auf folgenden:

1. Die Geschichte des Patienten, dass er Schleimhaut Sputum, Husten und Mangel an Luft mit körperlicher Aktivität hat.

2. Information über das Leben des Patienten: er raucht, er hat eine chronische Bronchitis.

3. Inspektion des Patienten, bei dem trockene Rasseln aufgedeckt werden, sowie harte Atmung.

4. Laborstudien, bei denen eine Abnahme des Tiffno-Index, eine Abnahme der Peak-Exspirationsströmungsrate bei Röntgenstrahlen, ein zu klares Lungenmuster festgestellt wurde.

VIII. Behandlung

1. Notwendiger Modus: allgemein.

2. Diät: № 15.

3. Die Droge "Macropen" – eine Tablette dreimal täglich. 400 mg

4. Sirup "Khaliksol" – ein großer Löffel dreimal täglich.

5. Vitamine "Revit" – ein Paar Pillen zweimal täglich.

6. Tabletten "Bromhexin" – dreimal täglich bis 0,008 g.

7. Physiotherapie: Quarz auf der Brust, sowie Iontophorese.

Es ist immer notwendig, sich daran zu erinnern, wie gefährlich COPD ist. Die Krankengeschichte der Krankheit bestätigt dies voll und ganz.