Mastoiditis: Was ist das? Symptome einer Mastoiditis, Symptome und Behandlung

Eine Infektionskrankheit, die die Elemente des Schläfenbeins des menschlichen Schädels als Folge einer eitrigen Entzündung des Mittelohres beeinflusst, ist eine Mastoiditis. Was ist es, aus welchen Gründen und welchen Konsequenzen kann es führen – alle Fragen werden in unserem Artikel berücksichtigt. Um jedoch die Natur des Ursprungs der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, die Definition des Warzenfortsatzes und der anatomischen Struktur des menschlichen Schädels zu verstehen.

Die Struktur des Schädels. Zeitbein

Der menschliche Schädel wird durch eine Kombination von Knochen gebildet, die konventionell in zwei große Gruppen aufgeteilt sind – die Knochen des Gehirns und die Knochen des Gesichtsabschnitts. Zusätzlich zu diesen Knochen, in der Mittelohrhöhle gibt es drei Arten von gepaarten Knochen – ein Hammer, stapes und ein Amboss. Der Schläfenbein ist ein Knochen aus der Gruppe des Gehirns, die die Basis des Schädels bildet. Im Schläfenbein ein ganzer Komplex von Nervenstämmen:

• Vor-Tür und Cochlea,
• Gesichts-,
• Knoten des Trigeminus,
• Wandern,
• Glossopharyngealer Nerv

Der Schläfenbein besteht aus drei Gebieten: schuppig, trommel und felsig. Der schuppige Bereich bildet die Seitenwände des Schädels; Der Trommelteil ist ein Element, das den Gehörgang auf allen Seiten umgibt; Der felsige Teil sieht wie eine Pyramide aus und fungiert als ein Gefäß für das Mittel- und Innenohr, durch das auch Blutgefäße passieren. Die Pyramide umfasst drei Flächen – vorne, hinten und unten. Der untere Bereich bildet den Mastoidfortsatz.

Das Konzept und die Struktur des Mastoidprozesses

Der eiförmige Prozess ist eine konische Form hinter dem Ohr. Die innere Struktur des Mastoidfortsatzes ist ein Satz von Knochenhohlräumen, die mit Luft gefüllt sind und mit dem Mittelohr (mit einer Trommelhöhle) durch die Mastoidhöhle kommunizieren. Die Höhle (Antrum) ist die größte Zelle des Warzenfortsatzes. Zum Mastoid-Prozess ist ein Muskel, bestehend aus drei Komponenten – das Sternum, Schlüsselbein und Mastoid.

Die Struktur des Prozesses ist individuell für jede Person. Es gibt drei Arten von Strukturen. Pneumatische Struktur – Mastoid-Prozess besteht aus großen Zellen mit Luft gefüllt. Diploetische Struktur – die Struktur ist eine kleine Zelle mit Knochenmark gefüllt. Sklerotische Struktur – Zellstruktur ist sehr schlecht ausgedrückt

Es ist anzumerken, dass die Art des Warzenfortsatzes stark vom Verlauf der Mastoiditis abhängt. Und in den meisten Fällen entwickelt sich Mastoiditis bei Personen mit pneumatischer Struktur des Warzenfortsatzes.

Mastoiditis: Was ist das?

Mastoiditis ist ein entzündlicher Prozess, der in der Schleimhaut der Höhle (Antrum) oder in zellulären Strukturen des Schläfenbeins auftritt. Klassifizieren Sie die Pathologie durch verschiedene Zeichen. In der Regel werden zwei Formen der Erkrankung unterschieden – primäre und sekundäre Mastoiditis.

Wie bereits erwähnt, kommuniziert der Mastoid-Prozess mit dem Trommelfell. Die meisten Fälle von Mastoiditis treten wegen der Infektion im Mastoid-Prozess auf dem Hintergrund der Entzündung des Mittelohres auf. Dieses klinische Bild deutet auf sekundäre Mastoiditis als Komplikation chronischer Otitis media hin.

Die häufigste Ursache für akute Mastoiditis sind Streptokokken und Staphylokokken, seltener Pseudomonas aeruginosa und andere aerobe und anaerobe Bakterien. Sehr seltene Fälle, in denen die Krankheit Mykobakterien verursacht.

Primäre Mastoiditis ist eine Pathologie, die sich entwickeln kann:

• Wegen der Verletzung durch Schusswunde oder Schädelfraktur verursacht.
• Wenn der eitrige Prozeß zum Knochengewebe des Mastoidfortsatzes von den Lymphknoten übergeht.
• Aufgrund spezifischer Krankheiten – Tuberkulose oder infektiösen Granulomen.

Der Prozess der Krankheit ist wie folgt. Wenn Verletzungen auftreten Mehrere Frakturen von dünnen Knochen in Knochen, was zur Bildung von kleinen Fragmenten führt, die zusammen mit dem verschütteten Blut eine günstige Umgebung für das Schmelzen von Knochenfragmenten und die Entwicklung einer fortschreitenden Entzündung schaffen.

Stadien des Krankheitsverlaufs

In der Regel unterliegt die Entwicklung der Mastoiditis zwei Stufen:

• Exsudativ,
• Proliferativ-Alternative.

Der Anfangsstadium der Entwicklung der Mastoiditis ist exsudativ, es dauert 7-10 Tage. Während dieser Zeit entsteht eine Entzündung der Schleimhaut des Warzenfortsatzes. Schleimhäutung, die Zellen der Struktur des Warzenfortsatzes sind geschlossen, mit eitriger Masse gefüllt und von der Mastoidhöhle getrennt. Das Röntgenbild in diesem Stadium des Krankheitsverlaufs veranschaulicht die subtilen Diskrepanzen zwischen den Zellen.

Proliferativ-alternative Stadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch die Zerstörung von Trennwänden, die Zellen trennen und das Auftreten von getrennten Gruppen von Zellen, die in voluminöse Hohlräume übergehen. Veränderungen treten auch im Knochenmark und Gefäßstrukturen auf.

Manchmal kann die Entwicklung im Mittelohr des Cholesteatoms verschiedene pathologische Prozesse im Körper verursachen, einschließlich Mastoiditis. Was ist das? Cholesteatom ist eine Kapsel, bestehend aus keratinisierten Zellen des Epithels.

Mastoiditis: Symptome

Die Behandlung von Mastoiditis ist ein langwieriger und zeitaufwändiger Prozess. Deshalb, um Erfolg in dieser Angelegenheit zu erreichen, ist es sehr wichtig, die Krankheit in den frühesten Stadien zu identifizieren. Je nachdem, wie sich die Symptome der Mastoiditis manifestieren, werden die typischen und atypischen Formen der Erkrankung unterschieden. Für eine atypische oder latente Form der Erkrankung ist ein schlauer Strom ohne ausgeprägte Symptome charakteristisch.

Mit einer typischen Form der Mastoiditis können sich die Patienten über starke Schmerzen im Ohr und im Kopf beschweren, die sich auf den Rücken des Kopfes oder auf die Stirn ausbreiten; Geschwollene Region des Mastoidfortsatzes. Bei einer scharfen Schwellung der Gewebe, besonders bei der Bildung eines eitrigen Prozesses in ihnen, tritt die Ohrmuschel merklich hervor.

In diesem Fall kann die Anwesenheit der Erkrankung durch veränderte Blutprobenparameter als Folge des entstandenen entzündlichen Prozesses nachgewiesen werden.

Der Verlauf der Mastoiditis kann durch die Entwicklung des Gradenigo-Syndroms begleitet werden, in dem eine Lähmung des abnormen Nervs stattfindet. Der Patient hat eine begrenzte Beweglichkeit des Augapfels von der Seite des Ohres des Patienten. Kann Photophobie entwickeln. Diese Symptome deuten oft auf eine begrenzte Entzündung der Hirnhäute hin, deren Symptome sich bei Erbrechen, Schwindel, einseitigen Kopfschmerzen manifestieren.

Die Zeichen der Mastoiditis ähneln den Symptomen der Furunkulose des äußeren Ohres sowie der Entzündung der Lymphknoten hinter der Ohrmuschel. Da diese Knoten im zentralen Bereich des Warzenfortsatzes sind, sorgen sie für die Bewegung der Lymphe des ganzen Ohres. In einem gesunden Zustand wird jeder Lymphknoten leicht untersucht. Wenn die Krankheit, alle Lymphknoten geglättet werden. Wenn der Mastoiddruck auf die Knoten keine schmerzhaften Empfindungen verursacht, verursacht der Mastoidfortsatz – Mit adenit ist alles genau das Gegenteil.

Im Vergleich zum Krankheitsverlauf bei Erwachsenen kann die Mastoiditis bei Kindern durch unspezifische Zeichen charakterisiert werden und kann in Appetitlosigkeit, Durchfall, erhöhter Erregbarkeit, Sekretion aus dem äußeren Ohr ausgedrückt werden.

Atypische Formen der Mastoiditis

Neben den typischen Formen der Krankheit, in der Medizin, werden atypische Formen von Mastoidit unterschieden. Die häufigsten Formen sind:

• Zygomatzit,
• Apikal-zervikale Mastoiditis, die vier Unterarten hat,
• Squamit,
• Petrosit.

Zygomatitis ist eine Art von Mastoiditis, bei der sich der entzündliche Prozeß auf den zygomatischen Prozeß erstreckt, die Schwellung der Wange entsteht im Bereich vor der Ohrmuschel. Nach einem Ödem bildet sich der Abszess.

In der Kindheit können "falsche" Formen von Zygomatozyten entstehen – ein Abszess, der die Zellen der Wurzel des zygomatischen Prozesses nicht beeinflusst. Da die Kinder sind gut entwickelt nur Höhle, sie oft entwickeln Anthritis – ein entzündlicher Prozess auf der Schleimhaut des Antrum des Warzenfortsatzes. Bisher führte diese Krankheit zu einer hohen Säuglingssterblichkeit.

Squamid ist ein eitriger Prozess, der den Schläfenbein beeinflusst.

Falls der entzündliche Prozess im pyramidenförmigen Bereich des Schläfenbeins beginnt, tritt Petrositis auf. Übrigens entwickeln sich Petrositen langsam.

Arten der apikalen zervikalen Mastoiditis

Die apikale-zervikale Mastoiditis ist:

• Bezoldowski-Mastoiditis ist eine Pathologie, in der sich der Eiter auf die Region des M. sternocleidomastoideus ausbreitet, und eine Schwellung erscheint im Scheitel des Mastoidfortsatzes. Der Fokus der Pathologie kann bei der lateralen Projektion der Tomographie des Schläfenbeins unsichtbar sein. Symptom dieser Form der Mastoiditis im Anfangsstadium ist die schlechte Beweglichkeit des Halses.
• Mastoidit Cetelli ist eine Pathologie, in der Eiter die hintere Fläche des Warzenfortsatzes durchdringt.
• Mastoiditis Moure – eine Krankheit, bei der sich der Eiter zwischen den Nackenmuskeln durch Entzündungen der Zervix-Lymphknoten ausbreitet, entsteht ein Abszess. Es gibt eine Schwellung des Halses, und Fisteln können sich später bilden.
• Mastoiditis von Orléansky ist eine Pathologie, in der sich ein Ödem im oberen Bereich des M. sternocleidomastoideus mit Schmerzen entwickelt, wenn es gedrückt wird. Allerdings gibt es keine Hinweise auf Eiter aus dem Ohr, im Gegensatz zu Bezold's Mastoiditis.

Diagnose

In der Regel wird die Diagnose der "Mastoiditis" auf der Grundlage der Krankengeschichte des Patienten festgestellt. Dies berücksichtigt die übertragenen Ohrpathologien, die Therapie, das Vorhandensein / Fehlen von Komplikationen; Die Verletzung des allgemeinen Gesundheitszustandes wird beurteilt. Darüber hinaus spielen die Beschwerden des Patienten, die Untersuchung und die Palpation des Ohrbereichs, die Ergebnisse der Otoskopie, der Audiometrie, der Laboruntersuchungen von Sekretoren aus dem Ohr, der Augenheilkunde und der Biomikroskopie der Augen eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Computertomographie ist die Standardmethode, mit der Mastoiditis diagnostiziert wird. Was ist das? Diese Art der Diagnose erlaubt Ihnen, alle Strukturen des Schädels klar zu untersuchen und das Ausmaß der Entwicklung der eitrigen Prozesse und deren Reichweite vom Gehirn und dem Gesichtsnerv zu beurteilen. Diese Technik basiert auf einer Schritt-für-Schritt-Untersuchung der Struktur eines Objekts – die Wirkung von Röntgenstrahlung auf verschiedene Gewebe wird verglichen. Die erhaltenen Daten unterliegen einer komplexen Computerverarbeitung.

Die Radiographie des Schädels hilft zum Beispiel, durch den Entzündungsprozess, der die Entwicklung der Mastoiditis deutlich zeigt, undeutlich sichtbare Septumzellen zu identifizieren. Darüber hinaus mit Verdacht auf Mastoiditis, eine klinische Analyse von Blut und Eiter aus dem Ohr für eine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Um "Mastoiditis" zu diagnostizieren, kann es notwendig sein, nicht nur den HNO zu konsultieren, sondern auch andere Spezialisten – Neurologe, Zahnarzt, Augenarzt, Chirurg.

Konservative Behandlung

Normalerweise kann die Pathologie im Anfangsstadium gestoppt werden. Wenn eine Person sofort um Hilfe für einen Fachmann anwendet und eine rechtzeitige Therapie (Verwendung von Antibiotika) empfängt, stoppt die Ausbreitung der Infektion und es kann davon ausgegangen werden, dass der Patient keine Komplikationen in der Zukunft haben wird, die eine Mastoiditis verursachen.

Die Behandlung erfolgt nach folgendem Schema. Zuerst werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum angewendet . Weiterhin sind in Übereinstimmung mit den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von biologischem Material spezifische Antibiotika vorgeschrieben, die eine spezifische Wirkung auf die identifizierten aeroben und anaeroben Bakterien haben. Eine vollständige Beseitigung der Infektion kann eine langfristige Antibiotika-Therapie erfordern. Dies liegt daran, dass Antibiotika kaum in die Strukturen des Warzenfortsatzes eindringen. Darüber hinaus sind Rezidive der Krankheit nicht ausgeschlossen, chronische Mastoiditis kann auftreten.

Im Anfangsstadium der Behandlung von Mastoiditis kann in Abwesenheit von komplizierenden Faktoren die Physiotherapie (UHF, SHF) in Verbindung mit der Therapie verschrieben werden. Eine gute therapeutische Wirkung hat Kompressen auf dem BTE-Bereich. Übrigens können sie wärmen und kalt sein.

Der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika in den entwickelten Ländern hat die Inzidenz von Mastoiditis drastisch reduziert und hat zum Vorteil einer konservativen Behandlung über chirurgische Methoden geführt.

Chirurgische Behandlung

Oft verbessert die medikamentöse Therapie die Gesundheit des Patienten nicht. In solchen Fällen auf chirurgische Behandlung der pathologischen Prozesse, die Mastoiditis verursacht. Die Operation unterbricht jedoch nicht die parallele konservative Behandlung.

Unter den chirurgischen Methoden sind die Myringotomie – ein Einschnitt des Trommelfells – und die Einführung eines Trommelfellröhrchens, das die Ausscheidung von Eiter aus dem Ohr liefert, am häufigsten. Nach einer gewissen Zeitspanne – von zwei Wochen bis zu mehreren Monaten – wird die Röhre spontan aus dem Trommelfell eliminiert, und der Schnitt heilt natürlich.

Antrumastoidotomie – chirurgische Eingriffe, in denen ein Antrum geöffnet wird und der Mastoidprozess flattert wird. Das Ziel der Chirurgie in diesem Fall ist die vollständige Entfernung des betroffenen Gewebes. Es ist nicht ungewöhnlich für Fälle, in denen chirurgische Eingriffe den gesamten Prozess zusammen mit seinem Scheitel entfernen. Diese Manipulation heißt Mastoidektomie. Es ist ziemlich kompliziert und resorts, um es im Falle von Komplikationen oder in der Abwesenheit von positiven Dynamik in der Behandlung. Kinder unter drei Jahren spielen eine Anthotomie – Manipulation auf dem Antrum, da sie einen schlecht entwickelten Mastoidprozess haben.

Komplikationen der Mastoiditis. Vorbeugend

Wenn es keine oder unzureichende Behandlung gibt, geht die Infektion auf benachbarte Gewebe über, die zu verschiedenen Komplikationen führen können, z. B. Hörverlust, Labyrinthitis und damit – Schwindel, Hörverlust. Infektion kann den N. facialis beeinflussen und eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur verursachen. Mastoiditis ist oft die Ursache für subperiostalen Abszess, ein Trigger-Mechanismus bei der Entwicklung von Zygomatitis, Squamitis, Petrositis, otogenous Parese. Wenn der entzündliche Prozess die Membranen des Gehirns beeinflusst, entwickelt sich die Meningitis. Das Vorhandensein einer der vorgenannten Komplikationen im Patienten ist ein Hinweis auf chirurgische Eingriffe.

Die Aufgabe des Facharztes und des Patienten besteht darin, die Entwicklung der Mastoiditis zu verhindern. Die Prävention der Krankheit ist eng mit der Verhinderung des Abszesses des Mittelohres verbunden – einer Pathologie, die "Otitis" genannt wird. Mastoiditis ist eine Krankheit, die nicht gestartet werden kann. Seine Symptome und Ursachen müssen in den frühen Stadien beseitigt werden. Die Behandlung sollte qualifiziert und ausreichend sein.

Nicht die geringste Rolle spielt hier die menschliche Immunität, ihre Fähigkeit, der Infektion zu widerstehen. Es ist wichtig, auf die Nasenhöhle und den Mund aufzupassen, um keine entzündlichen Erkrankungen im Nasopharynx zuzulassen. Es hilft bei der Prävention von Mastoiditis frühen Diagnose von Ohr-Erkrankungen und richtige antibakterielle Therapie.

Der Artikel hebt Informationen über was ist Mastoiditis; Symptome, Behandlung der Krankheit und ihre Prävention. Allerdings möchte ich beachten, dass das oben beschriebene Material rein einleitend ist. Deshalb, für jeden Verdacht der Krankheit, sollten Sie sofort medizinische Hilfe von einem Spezialisten zu suchen.