Ponseti Methode des Klumpfuß

Die Ponseti-Methode, die bei der Behandlung von angeborenen Klumpfuß kleinen Kindern verwendet wird, heute anerkannt als die effektivste und schonend für Babys Gesundheit. In der Welt wird sie als „Goldstandard“ Klumpfußbehandlung akzeptiert.

Definition von angeborenen Klumpfuß

Angeborene Klumpfuß – komplexe Störung der Struktur und Funktion des Fußes und Unterschenkels. Verletzungen sind nicht nur in den Knochen, Gelenke und Muskeln, sondern auch in den Sehnen, Nervenenden und Blutgefäßen.

Laut Statistik ist Klumpfuß in 5% der Neugeborenen gefunden. Klumpfuß wird in den ersten Wochen der Schwangerschaft gebildet, der Grund, es ist nicht bestimmt worden. Nach Ansicht einiger Annahmen kommt es wegen der schlechten Vererbung, t. Um. In Gegenwart einer solchen Krankheit in einem Elternteil die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung um 4% erhöht.

Angeborene Klumpfuß ist eine ein- oder zweiseitig, und ist häufiger bei Jungen. Die Krankheit ist das pathologische Wachstum von Bindegewebe, wegen dem, was passiert ist und stoppt Verformung. In diesen verkürzten Muskeln werden näher und Umhüllung in den hinteren und der Innenfläche des Fußes. Das Kind allein wird nie in der Lage sein, den Fuß in eine normale Position zu bringen.

Standardverfahren zur Behandlung von Klumpfuß

Früher, bevor das Verfahren begonnen wird, unter Verwendung von Ponseti, Deformitätenkorrektur durch Gipsverband korrigierende hergestellt und dann wurde der Betrieb auf dem Fuß durchgeführt wird, die Dehnung, bei der mehrere Muskelsehnen und Vernetzung, Bänder Füße die Verbindung manipulierte schneiden. Es gab häufige Fälle zu beeinflussen und Knochen im Fuß während der Operation.

Die übliche Methode des Klumpfuß umfasst folgende Schritte:

• Die Behandlung beginnt mit einem 1-Wochen alten Baby;
• zunächst durchgeführten Massagen (1-2 Wochen);
• abwechselnd Abgüsse und Paraffinanwendungen, die für eine große Länge der Zeit machen, von einigen Monaten bis zu 2 Jahren, je nach Schwere der Erkrankung;
• die endgültige Besetzung der Periode von 5 Monaten;
• bei niedriger Wirksamkeit der Behandlung im Alter von 2 Jahren Kind tut Chirurgie (Z-förmige Kunststoff Achillessehne).

Statistisch gesehen, ist die Standardmethode der Behandlungswirkungsgrad 58%.

Was ist die Technik der Ponseti

Ignacio Ponseti – ein hervorragender amerikanischer Orthopäden, entwickelt in 1950-1960 eine neue Behandlung für Klumpfuß. Es basiert auf einer detaillierten Untersuchung des Fußes Struktur und die pathologischen Veränderungen des Kindes. Im Gegensatz zu herkömmlichen Behandlungen ermöglicht diese Methode, um Ihnen eine Korrektur vorzunehmen ziemlich schnell: 1,5-2 Monate auf die volle Korrektur gegeben ist, aber unter dem Vorbehalt den rechtzeitigen Beginn von Gips.

Ponseti-Methode Fußdeformitäten konservative Weise zu korrigieren erlaubt, Narben an den Gelenken zu vermeiden, hilft es, die motorischen Fähigkeiten des Fußes und die Muskeln zu halten.

Die wichtigste Voraussetzung für die hohe Effizienz dieser Methode – eine frühe Diagnose der Krankheit (die erste Woche des Lebens), bis das Kind die Gelenke und Muskeln haben eine hohe Elastizität. Die Behandlung sollte im Alter von 1-2 Wochen des Lebens Baby beginnen, sollten Sie zu Fuß zu starten.

Wenn die Verformung später festgestellt wird, wird die Behandlung durch Ponseti aber auch möglich, durch die Zeit, wird die Defektkorrektur viel dauerhaftere sein.

Die Schritte der Behandlung durch das Verfahren der Ponseti

Klumpfußbehandlung Ponseti Verfahren besteht aus mehreren Stufen der Behandlung:

1. mit Gipsabgüsse Verformung Korrektur, die alle 6-7 Tage gewechselt werden muss. Bein des Kindes voll von den Zehen bis zum Oberschenkel Gips. Jeder Patch ist in einer bestimmten Position, so dass Sie die Form des Fußes und sogar Knochen anzupassen. Alle notwendigen 07.04 Verfahren Gipsbeine durchzuführen, aber ihre Zahl ist direkt abhängig von dem Grad der Schwere der Krankheit und dem Alter des Babys.
2. Die nächste Stufe – achillotomy, dh der Achillessehne Verlängerung, die verkürzt immer auf einem Klumpfuß ist … Meistens schließt Operation unter örtlicher Betäubung durchgeführt (für Kinder bis zu 2 Jahren). Nach der Operation machen Gips für 3 Wochen das Ergebnis zu beheben.
3. Die letzte wichtige Phase – die Verwendung der Stütze, bestehend aus zwei Schuhen befestigt auf einer spezielle Gleitplatte.

Um eine hohe Leistung und Erholung von der Krankheit von großer Bedeutung zu garantieren ist die hohe Qualifikation des Arztes Durchführung des Verfahrens.

Putztechnik

Gypsum durch Ponseti Verfahren durchgeführt, wöchentlich, und es ist die Beseitigung bestimmter Arten der Verformung des Fußes während jeder aufeinanderfolgenden Anwendung von Gips. Wenn Verband beteiligten Arzt überlagert, die den Fuß richtig auszurichten, und der Assistent führt sofort Gips.

Auferlegung von Gips ist in der Form eines Schuhs auf der gesamten Länge des Beines, frei nur die Phalanx der Finger an seinem Bein verlassen die Versorgung mit Blutgefäßen zu kontrollieren und sie geknickt Gips zu verhindern.

Es gibt einige verbindlichen Regeln, die strikt befolgt werden müssen, Fehler bei der Behandlung von zu vermeiden:

• erste Betätigungs Gips stellt den Winkel des Fußes und dessen Drehung in der inneren Vorderteil (cavus);
• wenn Verputzen das Knie in einer gebogenen Position fixiert, die den Verband verhindern und die empfindliche Haut reibt des Kindes zu vermeiden versetzt;
• wenn jedes Verfahren Winkel Fuß Rückzug sollte als 15 Grad geringer sein;
• wenn der Stoppgips Wechsel müssen nicht in einer freien Position 1 chasa sein;
• 2-4 Behandlungen Ziel, Durchbiegung nach innen Fingern (Varusdeformität) und Entfernung von plantaren Korrektur Biege;
• Schritt 5 – ermöglicht das Zurückziehen der Ferse des Talus anzupassen, macht der Arzt eine Fixierung des Fußes in einer normalen Position unter Verwendung von Schienen (mit Ausnahme von über Falte im Knöchel aufgrund der verkürzten Sehnen).

Die Zahl der Verfahren soll nicht mehr als 6. Die Reihenfolge der Regelung und korrektiven Gipses, die auf der Ponseti-Methode basieren, das Foto schön zeigt.

Wenn der Arzt mehr Verfahren der Fall ist, dann wird es nicht auf dem amerikanischen Verfahren behandelt und schädlich sein kann. In den nachfolgenden Stufen ist achillotomy und die Auswahl Klammer.

achillotomy

Behandlung durch Ponseti Verfahren beinhaltet, in einigen Fällen vor der Stufe 4 oder 5 Gipses Achilles tenotomy hält, wobei:

• die Fersensehne ist binden (perkutane Operation);
• Haltedraht Endungen beschädigt Bänder;
• Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt;
• am Ende der Operation wird für die nächsten 3 Wochen Gips.

Dieser Vorgang ist ganz anders als die üblichen chirurgischen Eingriff, der bei einer Standardkorrekturverfahren gehalten wird. Während ihres des Kindes ist nicht Vollnarkose, und nachdem sie eine große Narbe hinterlassen, die später in der Regel begrenzt die Beweglichkeit des Fußes des Patienten.

Verwendung der Stütze

Ponseti-Methode beinhaltet als Endstadium die Klammer tragen, spezielle Schuhe, die Sie mit einer Klammer in Position fixieren können die Füße und Beine, um die Rückkehr des Klumpfuß zu vermeiden. Schuhe sind so gewählt und im Voraus bestellt.

Tragen Sie die Klammer sollte praktisch rund um die Uhr sein für drei Monate nur während des Badens oder Dressing zu schießen.

Anschließend sollten sie nur während des Schlafes (Tag und Nacht) getragen werden – die Erholungsphase dauert 2-4 Jahre, um einen Rückfall zu vermeiden.

Begrenztheit

Das Feedback von Eltern, die in der Behandlung von Klumpfuß Kind Ponseti-Methode verwendet haben, Nachteile sind wie folgt:

• die hohen Kosten für spezielle Schuhe (Klammer), die in der Regel von den Herstellern in Deutschland oder in den USA erworben werden;
• die Dauer der Lieferung in andere Länder,
• die relative Brüchigkeit der Struktur.

In den letzten Jahren begann die Firma „Bear“ inländischen Pendants produzieren, und die Beschaffung der Orthese ist möglich, sie durch die Sozialversicherungskasse zu kaufen.

Vorteile des Verfahrens

Die hohe Effizienz des Verfahrens der Klumpfuß Korrektur bewiesen die Ergebnisse aus 50 Jahren Forschung in einem spezialisierten Zentrum von Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), sowie die Methodik hat sich in vielen medizinischen Einrichtungen auf der Welt getestet.

Von allen anderen Methoden, die angeborene Klumpfuß Ponseti-Methode behandelt wird, ist daher weniger traumatische, sicher und hängt nicht von der Schwere der Belastung des Ursprungs. während der Besetzung trägt wesentlich geringer ist als bei anderen Verfahren. Die Wirksamkeit in Deformierungen zu korrigieren ist 95% der Fälle.

Wenn sie richtig durchgeführt Behandlung von wiederholten Verformungen des Kindes wird nicht sein: er normale Schuhe tragen kann, gibt es keine Gegenanzeigen für Sport und körperliche Aktivitäten.

Ponseti-Methode: Bewertungen

Gemessen an den Bewertungen der Eltern, die die Kinder von der angeborenen Klumpfuß amerikanische Methode behandelt, ist der Effekt fast alle positiv. Besondere Begeisterung Mutter ausgedrückt, die versuchten, die Kinder zuerst in üblichen Weise (Massage + Gips) zu behandeln, wonach einige Patienten fast deaktiviert wurden. Unter Bezugnahme später zu medizinischen Zentren zu Ärzten, die professionell die Ponseti-Methode von Klumpfuß Behandlung verwenden, waren Eltern in der Lage, die Füße, um Ihre Kinder vollständig zu heilen.