196 Shares 5000 views

Varikozele bei Jugendlichen: Ursachen, Behandlung, Folgen

Krampfadern in den Beinen des Samenstrang Crimp – eine der häufigsten Erkrankungen bei Männern. Varikozele Diagnose Peak bei 14-15 Jahren. In der Regel 15-30 Jahren – das ist das Alter, wenn eine Anomalie am häufigsten auftritt. Die Mehrheit dieser Krankheit bei Sportlern und Menschen in körperlicher Arbeit beschäftigt gesehen. Deshalb können wir getrost behaupten, dass muskuläre Belastung spielt eine wichtige Rolle in den Venen des Samenstrang.

Diese Pathologie hat einen signifikanten Einfluss auf die männliche Fortpflanzungsfähigkeit. Und wenn man bedenkt, dass die Varikozele bis 30% der männlichen Bevölkerung leiden auf, die Dringlichkeit des Problems deutlich.

Was ist eine Varikozele?

Samenstrang enthält unter anderen Elementen und pampiniformis Venenplexus. Es ist dies und ist an der Varikozele erstaunt. Die Venen des Samenstrang ist pathologisch verändert, erweitert und gewunden werden.

Warum ist das passiert? Die Krankheit tritt aufgrund der Verletzung des venösen Abflusses, wodurch Blut in dem Venenplexus ansammelt, Recken und Verformen der Gefäßwand.

Die Ätiologie der Varikozele

Schiffe , die zu dem System von der unteren Hohlvene, sind mit speziellen Ventilen ausgestattet, weil das Blut von unten auf sie oben fließt. Ohne diese Anpassung, die meiste Blut einfach nicht das Herz erreicht hat; jedoch verhindert, dass die Anwesenheit der Ventileinrichtung sehr effektiv die Stagnation von Blut und retrograden (rückwärts) seine Bewegung.

Die Hauptursache für Varikozele bei Jugendlichen – Versagen Ventile Hodenvenen. Normalerweise tritt Blut aus Plexus pampiniformis in Nierenvene oder direkt in die untere Hohlvene sich auf Hodenvenen. Das ist das Problem mit der letzten Stufe der Ventile und ist die Hauptursache der Krankheit.

Klappeninsuffizienz kann eine primäre (infolge angeborener Anomalien Hodenvenen, Muskelschwäche oder letzte Schicht des Bindegewebes Dysplasien) und sekundären (entstehen als Ergebnis des Systemdrucks von der unteren Hohlvene oder der Nierenvene erhöht wird ). Die Ursachen des sekundären Klappeninsuffizienz sind alle pathologischen Prozesse, die den Samenstrang, Hoden-, Nierenvene oder direkt an die unteren Hohlvene komprimieren, ist es schwierig für Blut machen ihnen Abfluss :. Neoplasm Abdominalhernie, Verwachsungen etc. Wie auch immer, schafft eine Situation, wo das Blut beginnt in den Blutgefäßen des Samenstrang stagnieren.

Klassifizierung von varicocele

Die WHO empfiehlt die folgende Klassifikation der Erkrankung:

  1. Wien Plexus pampiniformis nicht nur gut durch Berührung bestimmt, sondern auch visuell wahrnehmbar. Egg faltig.
  2. Vein kann, obwohl unsichtbar ertastet werden.
  3. Positive Valsalvamanöver. Siehe oder eine Vene abtasten wird die Probe nicht möglich ist.

Doch in unserem Land das am häufigsten verwendete Klassifizierung Yu. F. Isakova. Sie, wie auch die vorherige, unterscheiden drei Stufen, obwohl die Schwere der Erkrankung in umgekehrter Reihenfolge angezeigt. Es sieht aus wie folgt:

  1. Wien unsichtbar, nicht durch Berührung bestimmt. Mutmaßliche Varikozele ist nur möglich durch Valsalvamanöver.
  2. Wien ist gut tastbar, aber unsichtbar.
  3. Veins und sichtbar und fühlbar. Modifizierte Ei.

By the way! Valsalvamanöver wird wie folgt ausgeführt. Patient in einer stehenden Position, wird gebeten, husten. Im Ergebnis steigt der Druck in der Bauchhöhle und die Vene Plexus pampiniformis anschwellen. Oft für die Probe zu vergleichen und in der Rückenlage durchgeführt. In diesem Fall wird der Test negativ sein.

Krankheitsbild

Normalerweise Varikozele bei Jugendlichen tritt ohne subjektive Empfindungen. In seltenen Fällen klagen einige Patienten ein Gefühl von Schwere oder Schmerzen im Hodensack nach dem Training. Allerdings sollten diese Symptome mit Vorsicht behandelt werden, da sie oft die ersten Anzeichen einer Entzündung der Hoden und ihre Schalen (Orchitis und orchiepididymitis) sind.

Die gefährlichen Varikozele?

Testikel bei Männern – ein Ort, wo die Bildung von Samenzellen, Keimzellen, die Eizelle befruchten. Diese Stellen sind extrem wichtig im Hinblick auf ihre Beteiligung an der Fortpflanzungsfunktion.

Varikozele aufgrund von Überlastung im venösen Plexus großer Mengen von Blut aufgrund lokaler Temperaturanstieg, die eine schädliche Wirkung auf die Spermatogenese hat. Ferner verschlechtert sich in varicocele Versorgung von Geweben mit Sauerstoff und Hodenzellen auftritt Hypoxie; Blut-Hoden-Barriere aufgebrochen, die die Erzeugung von Antikörpern verursachen kann, Spermizide (weil sie durch das Immunsystem als feindlich Mittel wahrgenommen). Varikozele wird häufig durch hormonelle Störungen begleitet, dass als schlechten Einfluss auf den Prozess der Spermatogenese.

Hoden bei Männern sind extrem empfindlich gegenüber all diesen Prozessen, so dass jeder von ihnen kann leicht die Bildung von Spermien und Spermien stören.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Rolle der Varikozele bei der Bildung von Unfruchtbarkeit noch untersucht. Nicht jeder glaubt, dass die oben genannten Mechanismen der Pathogenese der Varikozele bei Jugendlichen zugrunde liegt. Deshalb ist die Rolle von Krampfadern des Samenstrang in der männlichen Unfruchtbarkeit bleibt etwas umstritten.

Was zu tun ist?

Der am häufigsten diagnostizierte Varikozele bei Jugendlichen. Behandlung bzw. wird in der Adoleszenz durchgeführt. Es ist, wie Sie wissen, ist von zweierlei Art: konservativen und chirurgischen. Wenn wir über varicoceles bei Jugendlichen, der erste Punkt sprechen kann sofort ausgeschlossen werden. Die konservative Behandlung dieser Krankheit gibt es nicht. Aber die Zahl der Operationen zur Behandlung von Patienten von dieser Krankheit zu befreien, ist groß.

Arten von chirurgischen Eingriffen in Varikozele

Alle Operationen an den Hoden können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

1. Ein chirurgischer Eingriff, auf der Grundlage der Entfernung der Samen Venen. Derzeit nicht mehr verwendet, da nach ihrer Anwendung in 90% der Fälle von Hoden Atrophie beobachtet wurde.

2. Operationen Ei auf die Elemente zur Festsetzung des Leistenkanals oder Muskel aponeurosis. Jetzt nicht verwendet wird, begleitet, wie durch Hodenatrophie (20-70% der Fälle).

3. Resektion Abschnitt Skrotum mit den äußeren Rast Eier. Varikozele Relapse tritt in 100% der Fälle jedoch dieser Vorgang ineffizient ist und wird derzeit nicht verwendet.

4. Ligierung Hoden Vene oberhalb der Leistenfalte. Diese Art der Operation führt zur Einstellung des Blutrückflusses und gibt den kleinsten Prozentsatz Rückfall. Studien haben jedoch gezeigt, dass Varikozele nicht immer selbst Pathologie ist. Diese Krankheit kann nur ein Symptom für ein Problem zu sprechen, was zu einer venösen Hypertonie. In diesem Fall kann der Betrieb die Situation noch verschärfen.

5. Operationen Gefäßanastomosen zu erstellen. Ihr Wesen liegt in der Tatsache, dass venöser Rückfluss aufrecht erhalten wird, sondern durch Erzeugen eine Anastomose zurückzusetzt, um die überschüssige Menge an Blut und Venen ab.

Derzeit ist die Behandlung von Varikozele bei Jugendlichen Betrieb – ist es nicht immer umfangreiche Eingriffe in die Öffnung der Bauchhöhle. Es gibt minimal-invasive Behandlungen.

Chirurgie des Mini-Zugangs

Die häufigste Operation Varikozele zu behandeln – Marmara. Sie trat unter örtlicher Betäubung. Die Leiste, von der Seite, wo das entwickelte pathologische Prozess Schnitt 2-3 cm durchgeführt. Aus diesen Zugriffselementen sezierten Samenstrang, zugeordnet Wien, dreht Ligatur und schneidet. Die Wunde wird in Schichten vernäht.

Wie aus der Beschreibung der Operation folgt, wird nicht ausgespart, und kann sogar auf ambulanter Basis durchgeführt werden. Die Fäden werden am 8. Tag entfernt.

Postoperativ während der ersten Woche wichtigen Fixierung Skrotum (erreicht durch Stämme tragen). Im ersten Monat sollte die sexuelle Aktivität vermeiden.

Die laparoskopische Clipping

Ein weiteres Verfahren mit gutem kosmetischem Effekt. Durch einen Einstich in der Bauchwand mittels spezieller Werkzeuge Hodenvenen isoliert, klipiruyut und schneiden sie.

Im Vergleich mit dem offenen Chirurgie, hat dieses Verfahren mehrere Vorteile:

  1. Kurze postoperative Phase aufgrund der fast vollständigen Abwesenheit von Wunden nach einer Operation durch den Einstich durchgeführt und nicht geschnitten.
  2. Kein Risiko von postoperativen Hernien.
  3. Eine gute kosmetische Wirkung.
  4. Geringe Chance von postoperativen Komplikationen.

endovaskuläre flebosklerozirovanie

Diese Methode ist eine Alternative zur Operation. Sein Wesen liegt in der Tatsache, dass in Hodenvenenverödungsmittel eingeführt wird, die Bildung von Blutgerinnseln und Beendigung des Blutflusses durch die Vene fördert. Es wird nur durchgeführt, wenn es keinen Grund gibt, die sekundäre Klappeninsuffizienz und venösen Hypertonie zu übernehmen.

Die wichtigste Sache zu verstehen, Patienten mit Varikozele, – Zeitpunkt der Operationen notwendig ist. Es ist bewiesen, dass eine frühzeitige Behandlung deutlich das Risiko von Störungen der Spermatogenese und die Bildung von Unfruchtbarkeit reduziert.