Nierenarterienstenose: die möglichen Ursachen, Symptome und Behandlung Funktionen

Hohe Blutdruck ist ein sehr häufiges Problem. Vor allem bei älteren Menschen und Menschen mittleren Alters. Ursachen der Hypertonie kann eine Menge sein. Unter ihnen – Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Störungen des endokrinen Systems. Wie bekannt ist, kann erhöhter Druck zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen. Um zu verstehen, wie man mit diesem Symptom zu behandeln, müssen Sie die Ursache ermitteln. In einigen Fällen tritt Hypertonie im Hintergrund dieser Pathologie als Nierenarterienstenose. Starten Behandlung dieser Krankheit so früh wie möglich. Nach arterieller Stenose kann nicht nur in Blutdruck, zu einer Erhöhung führen, sondern auch zu anderen schwerwiegenden Folgen. Die Pathologie tritt bei Männern und bei Frauen. In einigen Fällen ist die Krankheit angeboren. Am häufigsten kommt es vor dem Hintergrund der Gefäßerkrankungen.

Weitere Informationen über Nierenarterienstenose

Nierenarterienstenose – eine Verengung des Lumens des Gefäßes aufgrund verschiedener pathologischer Zustände. Die Krankheit gilt als nefropaticheskim Pathologien sein. Nierenarterie – eine wichtige Blutgefäße, die Blut zum Körpergewebe liefern. Stenosen sind im Durchmesser deutlich reduziert. Als Ergebnis wird der Prozess Blutzufuhr zu den Nieren gestört. Diese Pathologie führt zu solchen schweren Verletzungen als sekundäre Hypertonie, chronisches Nierenversagen. Es gibt 2 Entwicklung Mechanismus Stenose. Unter ihnen:

1. Atherosklerotischen Option. Es wird in den meisten der Patienten, die an dieser Krankheit leiden, beobachtet. Ein derartiger Mechanismus der Stenose ist die allmähliche Verstopfung des Lumens von Plaque. Oft ausgedrückt bei älteren Menschen beobachtet Gefäßverschluss.
2. Fibromuskuläre Dysplasie. Diese Variante ist weniger häufig Pathologie. Es kann in Frauen mittleren Alters und junge Mädchen auftreten. Dysplasien Muskelgewebe bezieht sich auf eine vererbte angeborene Defekte.

Nur so kann man die Diagnose „Nierenarterienstenose“ macht nach einer Werkzeug-Inspektion. ICD – eine Klassifikation von Krankheiten, in der ganzen Welt eingesetzt. Es umfasst eine Vielzahl von Krankheiten, von denen jeder einen bestimmten Code hat. Nierenarterienstenose wird durch zwei Verfahren codiert sind, abhängig von der Ursache des Auftretens. Eine der Optionen – eine Chiffre I15.0, die „renovaskuläre Hypertonie“ bedeutet. Andere Code in ICD – Q27.1. Er steht für „angeborene Nierenarterienstenose.“ Beide Bedingungen erfordern medizinische Behandlung Urologen oder Gefäßchirurgen.

Nierenarterienstenose: Verursacht Pathologie

Verengen der peripheren Arterien gehören zu den Erkrankungen des Gefäßsystems. Identifizieren Sie verschiedene Ursachen der Stenose. Die häufigste von ihnen ist Atherosklerose. Wie es bekannt ist, in den meisten Fällen kommt es bei Menschen mit Übergewicht, Bewegungsarmut oder Diabetes führen. Atherosclerosis kann im Laufe der Zeit entwickeln. Es ist jedoch selten, bis die Symptome der verstopften Arterien diagnostiziert. Andere Ursachen von Stenosen sind:

1. Fibromuskuläre Dysplasie. Dieser Begriff bezieht sich auf einen angeborenen genetischen Defekt, als Folge davon gibt es einen Mangel von Muskelfasern in der Gefäßwand ist. Die Pathologie bei Frauen jeden Alters beobachtet.
2. Aneurysma Nierenarterien.
3. Tumoren peripherer Gefäßerkrankungen.
4. Angeborene und erworbene Vaskulitis.
5. Kompression der Nierenarterie Tumoren von Geweben benachbarte Organe abgeleitet.

Diese Ursachen treten in seltenen Fällen. Daher beginnt ihre Diagnose erst nach der Beseitigung von Atherosklerose.

Der Mechanismus der Hypertonie

Das Hauptsymptom der Nierenarterienstenose wird als Blutdruck zu erhöhen. Daher wird in diesem klinischen Syndrom, muß Nieren-Prüfungssystem. Da die zugehörigen Nierenarterienstenose und Hypertonie? Der Anstieg des Blutdrucks besteht aus zwei Mechanismen:

1. Die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems. Unter dem Einfluss dieser biologischen Substanzen entwickelt arteriolar Verengung. Als Ergebnis der peripheren vaskulären Widerstand erhöht. Somit erhöht sich der Blutdruck in den Arterien.
2. Die Wirkung von Aldosteron. Dieses Hormon wird in der Nebennierenrinde hergestellt. Es ist normalerweise im Körper vorhanden permanent. Wenn jedoch die Arterie Stenose seine Produktion erhöht. Auf Grund der überschüssigen Menge von Aldosteron in der Körperflüssigkeit ansammelt und Natriumionen. Dies wiederum bewirkt auch eine Erhöhung des Blutdrucks.

Als Folge einer chronischen Hypertonie gibt es eine Änderung auf dem Teil des kardiovaskulären Systems. Die linksventrikuläre Hypertrophie, und allmählich gedehnt. Dies ist eine weitere Ursache für Bluthochdruck.

Nierenarterienstenose: Krankheitssymptome

Verengung der Arterien der Nieren führt für eine Vielzahl von Implikationen. Die Symptome einer Stenose ist nicht sofort, sondern erst mit schwerer Verstopfung. In diesem Fall ist eine konservative Behandlung nicht immer effektiv. Zusätzlich zu Gefäßerkrankungen, führt arterielle Stenose zu ischämischen Veränderungen in der Niere. Das Ergebnis ist, daß die Filtration und Konzentration Organfunktion leiden. Angesichts dieser Tatsache ist es möglich, zwei klinisches Syndrom zuzuordnen, die Stenose zu entwickeln. Erste – Hypertonie. Dieses Syndrom ist durch eine Reihe von klinischen Manifestationen charakterisiert. Unter ihnen:

1. Erhöhter Blutdruck. Es kann entweder episodisch oder konstant sein. Von besonderer Bedeutung für die Diagnose eines Anstiegs des diastolischen Blutdruck (100 mm Hg.. V.).
2. Das Auftreten von Rauschen in den Ohren.
3. Schwindel.
4. Übelkeit, die in keinen Zusammenhang mit dem Essen hat.
5. Blinken „fliegt“ vor seinen Augen.
6. Kopfschmerzen in den Schläfen, der Stirn.
7. Gereiztheit.

Das zweite ist ein klinisches Syndrom, ischämischer Nephropathie. Durch Verletzungen der Nierendurchblutung „Nahrung“ Orgelregister. Besonders gefährlich bilaterale Nierenarterienstenose. Hypertonie – eine Bedingung, die teilweise kontrollierte Drogen sein kann. Leider ausgedrückt Organ Ischämie nicht korrigierbar ist Drogen. Symptom „Sauerstoffmangel“ Niere gehören: Rückenschmerzen, Veränderungen in der Blase. Oft gibt es eine Abnahme in der Menge des Flüssigkeitsspiegel, allgemeiner Schwäche. Der Urin kann Zumischung von Blut, schlammiges Sediment angezeigt.

Diagnostik

Die Diagnose kann erst nach der Prüfung vorgenommen werden „Nierenarterienstenose.“ Pathologie Diagnose beinhaltet die Sammlung von Beschwerden und Krankengeschichte, Laboruntersuchungen und instrumentelle Methoden. Meistens ist ein führendes Syndrom Hypertonie schlecht kontrollierte antihypertensive Therapie. Außerdem können Patienten von Beschwerden im unteren Rücken klagen (mit einer oder zwei Seiten), die Art des Wasserlassens zu verändern. Prüfplan beinhaltet:

1. KLA und Urinanalyse.
2. EKG.
3. Die biochemische Analyse des Blutes. Die Krankheit wird mit einem Anstieg der Serum-Kreatinin und Harnstoff vermutet.
4. Renal Ultraschall.
5. Spezielle Tests: Urin Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. Röntgenkontrastuntersuchung des Gefäßes – renografiya.
7. Doppler-Ultraschall der Nierenarterien.
8. Angiografie.
9. CT und MRT.

Differentialdiagnose

In Anbetracht der Tatsache , dass hypertensive Syndrom ist eine führende, Nierenarterienstenose mit Herzerkrankungen unterschied, Atherosklerose des Aorta. Die Symptome können auch Itsengo Krankheit, Cushing und pheochromocytoma ähneln.

Bei Anzeichen eines ischämischen Nephropathie vorherrschen, ist die Stenose mit entzündlichen Erkrankungen der Niere unterscheidet. Dazu gehören pielo- und Glomerulonephritis. Da diese Symptome können bei Komplikationen von Diabetes auftreten.

Die konservative Therapie für Nierenarterienstenose

Die Behandlung der Nierenarterienstenose beginnt mit konservativen Methoden. Hypertonie durch eine Verengung der Nierengefäße verursacht, erfordert eine Kombination von mehreren Medikamenten. Bevorzugt sind Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzym angegeben. Aber diese Medikamente sind nicht mit schweren atherosklerotischen Gefäßläsionen bei Patienten empfohlen. Die Kombination besteht aus den folgenden Gruppen von Medikamenten zusammen:

1. Beta-Blocker. Dazu gehören Medikamente, "Metoprolol", "Koronar", "Bisoprolol".
2. Loop-Diuretika. Das Mittel der Wahl – die Droge „Furosemid“.
3. Calciumkanalblockern. Unter ihnen – Medikamente "Verapamil" "Diltiazem".

Darüber hinaus sollte der Patient die Medikamente nehmen, notwendig, um die zugrunde liegende Krankheit (Arteriosklerose, Diabetes) zu behandeln.

Die chirurgische Behandlung von Stenosen

Leider ist in den meisten Fällen antihypertensive Therapie ist unwirksam. Darüber hinaus wird nur verminderter Blutdruck verschärft ischämischen Nephropathie. Daher ist es notwendig, eine Operation zu greifen. Je nach Ausmaß der Schäden, wählen Sie die chirurgische Methode der Behandlung. Die meisten verbringen oft Arterie Stenting die Niere zu liefern. Wenn die gesamten Gefäßlumen eine große Fläche obturiert über wird Bypass-Operation durchgeführt – zum Ersatz eines Teils des Schiffs zu der Transplantation. Nach dem Tod der Niere Nephrektomie durchgeführt.

Die Prognose nach der chirurgischen Behandlung von Stenosen

Unabhängig davon, welche Seite wurde besiegt (Stenose der linken Nierenarterie oder rechts), hängt die Prognose nach der Operation über die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes und dem körperlichen Zustand des Patienten. Oft kann die Operation ein positives Ergebnis erzielen. Nach ein paar Monaten bei 60-70% der Patienten mit Normalisierung des Blutdrucks auftritt.

Komplikationen bei der Nieren Stenose

Leider diagnostiziert Nierenarterienstenose erst in einem späten Stadium der Entwicklung. Daher ist es unmöglich, die Empfehlung des Arztes zu ignorieren. Nach Komplikationen drohen kann, ohne die richtige Behandlung entwickeln. Unter ihnen – ein Herzinfarkt und Schlaganfall auf dem Hintergrund einer hypertensiven Krise, akute und chronische Niereninsuffizienz. Wenn es die Zeit, die Operation nicht durchführen, kann der Patient Autorität verlieren.

Vorbeugung

Vorbeugende Maßnahmen sind die kontinuierliche Überwachung von Blutdruck in Gegenwart von Beschwerden von Schwindel und Tinnitus, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol. Um das Fortschreiten der Atherosklerose zu vermeiden, ist es notwendig , die besonderen zu respektieren hypolipidemic Diät, aktiven Lebensstil. Einige Patienten müssen nehmen spezielle Medikamente – Statine.