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Biochemisches Screening – welche Art von Analyse ist das?

Die zukünftige Mutter während der ganzen Zeit des Tragens des Kindes sollte eine Menge von verschiedenen diagnostischen Forschungen mit dem Zweck der Kontrolle über einen Gesundheitszustand der Frau und ihre Frucht. Einige Tests sind obligatorisch, andere sind Empfehlung. Das ist biochemisches Screening. Was ist das, was geschehen ist und welche Pathologien mit ihrer Hilfe entdeckt werden können, betrachten wir in dem Artikel.

Was ist biochemisches Screening während der Schwangerschaft?

Diese Methode der diagnostischen Forschung hat sich in der medizinischen Praxis vor kurzem weit verbreitet. Zunächst wurde es ausschließlich nach den Angaben des Arztes zum Zwecke der Früherkennung bestimmter genetischer Pathologien durchgeführt. Aber dank der Verfügbarkeit und Wirksamkeit dieser Methode begann in präventiven Studien verwendet werden. Jetzt kann eine schwangere Frau ohne besondere medizinische Beweise diesen Test nach Belieben bestehen.

Also, biochemisches Screening – was ist das? Dies ist eine Analyse von venösem Blut für die Bestimmung der chromosomalen Pathologien. Aber die Ergebnisse der Screening kann nicht eine endgültige Diagnose, mit 100% Genauigkeit mit dieser Methode ist es unmöglich, die Anwesenheit einer Chromosomenerkrankung zu bestätigen. Nur die Wahrscheinlichkeit einer solchen Pathologie wird in jedem Einzelfall bestimmt.

Um die Ergebnisse der biologischen Analyse richtig zu interpretieren, kurz vor der Einnahme von Blut, wird die schwangere Frau zur Ultraschalluntersuchung geschickt. Also, auf Ultraschall macht der Arzt Messungen des Fötus, beurteilt seinen Zustand. Abweichungen von etablierten Normen, zusammen mit hohen Indikatoren für biochemische Blutproben, können auf die Anwesenheit einer genetischen Pathologie im Fötus hindeuten. Wenn ein hohes Maß an Wahrscheinlichkeit für den Fötus einer chromosomalen Erkrankung gefunden wird, können Fachleute empfehlen, durch zusätzliche diagnostische Verfahren zu gehen. Zum Beispiel können in diesem Fall Ärzte eine intrauterine Studie des Materials vorschreiben, um eine endgültige Diagnose zu etablieren.

So bestimmt nur die Wahrscheinlichkeit einer chromosomalen Pathologie das biochemische Screening. Was ist diese Analyse, wie man es leitet, erfahren wir später in dem Artikel.

Indikationen für das Screening

Wie oben erwähnt, wird die Studie sowohl für präventive als auch für klinische Zwecke durchgeführt. Obligatorisches Screening ist in solchen Fällen:

  • Wenn das Ehepaar nahe Verwandte ist;
  • Eine schwangere Frau erlitt kurz vor der Schwangerschaft eine Infektion und sofort in der angegebenen Zeitspanne;
  • In der Anamnese gab es eine gefrorene Schwangerschaft, Totgeburt, Fehlgeburt, Frühgeburt oder die Geburt von Kindern mit genetischen Anomalien;
  • In der Familie gibt es Verwandte mit chromosomalen Krankheiten;
  • Das Alter der zukünftigen Mutter übersteigt 35 Jahre;
  • Die schwangere Frau nahm Medikamente, die während der Periode des Tragens des Kindes verboten waren oder der radiologischen sowie Strahlenbelastung ausgesetzt waren;
  • Kurz vor der Konzeption wurde der zukünftige Vater oder die Mutter einer Strahlentherapie oder radiologischen Untersuchung unterzogen;
  • Die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau sind fragwürdig, und es wird ein perinatales biochemisches Screening empfohlen (was für eine schwangere Frau gefährlich ist, sagt der Arzt im Detail).

Was bestimmt die Analyse?

Das biochemische Screening wird zweimal oder dreimal während der Schwangerschaft durchgeführt. Und je nach Begriff, diagnostiziert es verschiedene chromosomale Anomalien im Fötus:

  • Edwards-Syndrom;
  • Das Patau-Syndrom;
  • Down-Syndrom;
  • Lange-Syndrom;
  • Vorhandensein von Neuralrohrdefekt

Die ersten drei Krankheiten haben einen solchen Namen, wie Trisomie. Um frühzeitig solche Anomalien von Chromosomenverbindungen zu bestimmen, hilft Ärzte zum biochemischen Screening. Was sind diese Krankheiten, was ist gefährlich? In der Gegenwart von Trisomie während der biochemischen Analyse des Blut der schwangeren Frau entdecken Laborarbeiter 22 Paare normaler Chromosomen und ein "dreifaches" Paar. Je nachdem, wo die Pathologie gebildet wurde, werden die Krankheiten unterschieden.

Erstes Trimester-Screening

In der medizinischen Praxis, oft auf eine solche Analyse wie eine biochemische Screening der ersten Trimester. Was ist es, was ist nötig und wann wird es durchgeführt? Zum ersten Mal ist eine schwangere Frau mit dem Konzept des Screenings in einem Zeitraum von 11-14 Wochen konfrontiert. Eine solche Untersuchung umfasst Ultraschall, bei dem der Arzt den Kragenraum des Fötus misst, das Gestationsalter und die PDR klärt.

Nach dem Ultraschall wird die Frau von einem Arzt auf eine Blutprobe hingewiesen. In diesem Stadium werden das menschliche Choriongonadotropin und das PAPR-Protein bestimmt. Auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse können Fachleute Verletzungen in der Entwicklung des Fötus vermuten, einschließlich der Erkennung einer chromosomalen Pathologie, wie zum Beispiel Down-Syndrom.

Ein weiterer Name für "double test" ist biochemisches Screening für das erste Trimester. Was ist das? Die Studie an der 11-14. Woche der Schwangerschaft erwarb diesen Namen aufgrund der Tatsache, dass eine Blutprobe für zwei spezifische Substanzen durchgeführt wird: hCG und PAPR-Protein.

Normen für das erste Trimester-Screening

Die Indikatoren von hCG und RAPP werden durch äußere Faktoren beeinflusst, wie das Gewicht der schwangeren Frau, das Gelände und das Klima des Wohnsitzes, die Länge der Schwangerschaft und andere. Um die Normen anzupassen, wurden solche Maßeinheiten wie MoM für die meisten Frauen entwickelt. Die Normen des biochemischen Screenings werden in solchen Einheiten berechnet. Um sie zu berechnen, werden die erhaltenen Ergebnisse einer Blutprobe einer schwangeren Frau durch die Normen der Norm geteilt, die für einen bestimmten Ort, eine Perioden- und Gewichtsklasse von Frauen bestimmt sind. Wenn also das Ergebnis 0,5-2,5 MoM beträgt, liegt das Hormon im Normalbereich. Aber über 2,5 MoM zeigt ein hohes Risiko für chromosomale Pathologien an.

Zweite Trimester-Screening

Biochemisches Screening für das 2. Trimester ist geplant: Was ist es und warum ist es notwendig, eine solche Untersuchung durchzuführen? Das zweite Screening kann für einen Zeitraum von 16-18 Wochen geplant werden. Während einer solchen umfassenden Untersuchung wird die Ultraschalldiagnostik durchgeführt, ggf. im 3D-Format, bei dem der Arzt den Fötus messen, seine Herzfrequenz und seine Position im Uterus beurteilen wird.

Eine Blutprobe wird durchgeführt, um drei oder fünf Hormone zu bestimmen, wie: hCG, RAPP, Estriol, Plazenta Lactogen und Inhibin. Eine solche Analyse wird als Triple-Test bezeichnet.

Wenn nötig, kann die zukünftige Mutter zu einer Konsultation mit einem Genetiker geschickt werden, der die Ergebnisse des Screenings für das zweite Trimester bewerten und Empfehlungen geben wird.

Drittes Trimester-Screening

Das Screening im dritten Trimester wird am häufigsten nach den Angaben des Arztes in der 32-34. Woche durchgeführt. Während einer Ultraschalluntersuchung während dieser Zeit prüft der Arzt die Entwicklung der inneren Organe des Kindes, seine Darstellung, die Anwesenheit oder Abwesenheit einer Schnur mit der Nabelschnur, den Zustand des Fruchtwassers und der Plazenta. Blut wird durch Dreifachprüfung analysiert.

Merkmale des dritten Trimester-Screenings sind zusätzliche diagnostische Studien in Form von Doppler und CT. Mit Hilfe des ersten Verfahrens wird der Blutfluss beurteilt und die fetale Hypoxie bestimmt. Und der zweite definiert Verletzungen in der Arbeit des Herzens. Diese Verfahren werden in der gleichen Weise wie Ultraschall durchgeführt, absolut sicher und schmerzlos für eine schwangere Frau und ihr Kind.

Vorbereitung zum Screening

Der Arzt empfahl, biochemisches Screening zu unterziehen? Wie kann man den Test machen, um die richtigen Ergebnisse zu erzielen? Die richtige Vorbereitung für das Screening ist eine wichtige Komponente, die die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse bestimmt. So, zum Beispiel, wenn die Empfehlungen zur Ernährung in den Prozess der chemischen Reaktionen nicht beobachtet werden, erhalten die Labortechniker nur eine fette Masse, aus der es schwierig sein wird, etwas zu bestimmen. Deshalb, einen Tag vor der perinatalen Screening zu jeder Zeit der Schwangerschaft, sollten Sie nicht solche Produkte verwenden:

  • Scharfes Essen;
  • Geräucherte Produkte;
  • Fett und gebraten;
  • Schokolade;
  • Schwarzer starker Tee und Kaffee;
  • Zitrusfrüchte.

Machen Sie Blut auf nüchternen Magen.

Durchführung der Analyse

Die Abschirmung erfolgt in der Regel in zwei Stufen. Die erste beinhaltet Ultraschalluntersuchung. Erst nach dem Erhalt der Ultraschallergebnisse können Sie zu einer Blutprobe gehen. In der Regel können die Ergebnisse des biochemischen Screenings erst nach einer ausreichend langen Zeit – von eineinhalb bis drei Wochen – erhalten werden. In privaten Kliniken ist es möglich, die Analyse in beschleunigter Form bis zu einer Woche durchzuführen.

Ist das Screening für schwangere Frauen obligatorisch? Screening ist eine empfohlene Untersuchung einer schwangeren Frau. Auf der einen Seite, dank dieser einfachen und sicheren Studie, kann man ernsthafte Pathologien der Entwicklung des Babys in den frühen Stadien erkennen. Aber zur gleichen Zeit sind die auf diese Weise definierten Krankheiten der Behandlung nicht zugänglich. Darüber hinaus zeigen die Ergebnisse nur den Grad der Gefahr der Entwicklung von Störungen und sind keine Diagnose. Wenn eine Abweichung erkannt wird, wird die zukünftige Mutter mit einer komplexen Wahl der Weiterentwicklung der Schwangerschaft konfrontiert. Daher kann die endgültige Entscheidung über die Durchführung einer solchen Umfrage nur direkt von künftigen Eltern aufgenommen werden.

Erläuterung

Die Interpretation des biochemischen Screenings setzt die Verfügbarkeit von Fachwissen voraus. Nur der behandelnde Arzt kann die Ergebnisse interpretieren. Es ist wichtig, verschiedene Faktoren zu berücksichtigen und zu vergleichen, Normen zu vergleichen, die Prädisposition für genetische Krankheiten zu beurteilen.

Die Analyse des Blutes wird auf diese Weise entziffert:

  • 1:10 000 ist ein geringes Risiko für die Entwicklung von Pathologien;
  • 1: 1000 – der Durchschnitt;
  • 1: 380 – hoch, was zusätzliche Studien erfordert.

Verhältnisse geben an, wieviel Schwangerschaften ein Fall der Pathologie sein kann. Das ist zum Beispiel bei einem geringen Risiko, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer chromosomalen Störung ist 1 pro 10.000.

Patientenberichte

Schwangere Frauen freuen sich darauf, ihr Baby auf Ultraschall zu sehen. Aber zur gleichen Zeit bringt eine solche Umfrage viele Erfahrungen mit. Oft werden die Screeningfaktoren durch externe Faktoren beeinflusst, und bei der erneuten Untersuchung finden die Abweichungen keine Bestätigung. Aber während dieser Zeit erlebt die zukünftige Mutter ernsthafte Ängste, die mit dem Unbekannten verbunden sind, und die identifizierte Gefahr, die einen sehr negativen Einfluss auf ihren Zustand und die Entwicklung von Krümel hat.

Deshalb sind Patientenbeurteilungen über die innovative Diagnosemethode mehrdeutig. Manche sind zuversichtlich zur Untersuchung mit dem Ziel der Früherkennung von Verletzungen der Entwicklung des Kindes, andere verweigern moralische und spirituelle Ansichten.

Kosten des Screenings

Ein weiterer Faktor, der zum Scheitern künftiger Mütter aus dem perinatalen Screening beiträgt, ist seine Kosten. Nur im Falle der Überweisung und Prüfung in einem Staat Poliklinik oder Krankenhaus, kann die Analyse ein Versicherungsfall sein.

Wenn das Screening nach Belieben für vorbeugende Zwecke oder in einer privaten Klinik durchgeführt wird, müssen Sie von 5000 bis 9000 Rubel zahlen, abhängig von der Klinik und der Ausrüstung, die in ihm verwendet wird.

In diesem Artikel haben wir untersucht, was es wichtig ist, biochemisches Screening zu unterziehen, was es ist, wie es geleitet wird, welche Beweise es hat. Die Entscheidung darüber, ob eine solche Studie durchgeführt werden soll oder nicht, sollte von einer schwangeren Frau in Verbindung mit einem Arzt genommen werden. Und vor allem, stimmen Sie auf ein positives Ergebnis und eine vernünftige Bewertung der Analyse Antworten erhalten.