Fraktur der Patella: Symptome und Behandlung

Fraktur der Patella können unterschiedlicher Art sein. Typischerweise wird der Prozess von Ödemen und Schmerzen in den Beinen Empfindungen begleitet, die in Flexion und Extension Tibia verstärkt werden. Mit dieser Gelenkschäden, da der Patient sich nicht bewegen kann.

Anatomie der Kniescheibe

Patella – ein flacher abgerundeten Knochen, der auf der Oberfläche sitzt das Kniegelenk von vorn. Nach oben der Kniescheibe Quadrizepssehne angebracht ist, in der Hüfte befindet. Auch Fixierung erfolgt und eine eigene Patellarsehne zu senken. Außen- und Innen haftet die Knochen an den seitlichen Bänder.

Die glatte Oberfläche der Patella ist im Inneren befindet, benachbart zu einer Oberfläche oberhalb des Knies befindet. Die äußere Oberfläche ist rau. Es ist mit Fasern Sehne bedeckt. Die Patella ist der Schutz des Knies während Stößen und Verletzungen.

Die wichtigsten Arten von Frakturen

zwischen den folgenden Arten von Frakturen zu unterscheiden:

• Patellafraktur ohne Verschiebung. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass ein Teil des geschädigten Knochens, nicht verschoben wird, sind einander benachbart. Im Fall einer Beschädigung dieser Art Knochen während der gesamten Behandlung bleibt an seinem Platz.
• Fracture auf das Vorhandensein von Bias. Es wird durch die Verschiebung der Bruchstücke der Patella in Bezug zueinander gekennzeichnet. In den meisten Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Fragmente wieder zu vereinen.
• Bruch der Anwesenheit einer Vielzahl von Fragmenten. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass die Kniescheibe mehr als drei Fragmente zerbrochen. Diese Änderung gilt als der schwierigste und erfordert eine langfristige Therapie.

Offene und geschlossene Formen der Fraktur

Patellafraktur wird in offene und geschlossene Form unterteilt.

In der geschlossenen Form der Fraktur die Haut an der Bruchstelle ist nicht Gegenstand beschädigt werden. Es bleibt intakt.

In der offenen Art gibt es eine starke Verletzung der Hautstruktur von dem ihm gebrochene Knochen angesehen. Außerdem verursacht die offene Art zu schweren Störungen der Struktur Bänder, Sehnen und Muskeln umgeben.

Da es ein Bruch?

Üblicherweise wird eine Fraktur der Patella – das Ergebnis einer direkten Verletzung empfängt, wenn auf das Knie fallen gebogen oder Einwirkung von scharfen oder harten Gegenständen. Indirekt Art der Verletzung ist möglich durch die plötzliche Kontraktion des Quadrizeps femoris.

Vorgesehen Mechanismus des Mischtypen, bei dem der Bruch bei einer Kombination von Elementen der direkten und indirekten Schäden auftritt.

Patellafraktur wird oft mit der Beschädigung der Biegemaschine befindet Seite (Quadrizeps Sehnenfasern befindet sich in der Hüfte) verbunden ist.

Wenn Sie die Sehnen brechen gibt es eine Diskrepanz in den Patella-Knochenfragmenten.

Symptomatologie Schaden

Wie äussert sich Kniescheibe gebrochen?

Die Symptome sind wie folgt:

• Wenn scheint der Schaden schwere Knie im Kniegelenk Schwellung.
• Palpation ergab, stechenden Schmerz, gibt es das Vorhandensein von Lücken zwischen den Fragmenten auftritt Hämarthrose (gestreamt Blut im Kniegelenk).
• Oft zeigt abnormal Mobilität und Verfügbarkeit Krepitationen (Crunch) von Knochenfragmenten.
• Schmerz, wenn Sie versuchen, das Knie scharf zu biegen. Aktive Erweiterung unmöglich oder stark eingeschränkt.
• Im Falle einer Verletzung, ohne den Patienten Verschiebung nicht die Fähigkeit verlieren zu gehen, aber die Bewegungen sind durch scharfe Kampf Gefühlen begleitet.
• Fraktur der Patella mit der Anwesenheit von Bias macht das Gehen unmöglich. Auch kann der Patient nicht das Glied voll ausgefahrenen Zustand erhöhen und die aktive Bewegung des Gelenks zu erzeugen.

Diagnose Verletzungen

Diagnostizieren Fraktur Unfallchirurg durchgeführt auf der Grundlage des klinischen Bildes, die für diese Art von Läsion typisch ist. Daten, die durch Röntgenbeugungsuntersuchungen verwendet werden aktiv erhalten.

Weitere Methoden, um die Verletzung der Diagnose ist eine Magnetresonanz-Bildgebung des betroffenen Gelenkes. Hämarthros durch diagnostischen Einstich des Gelenks bestätigt.

Differentialdiagnose

Fracture cup Knie von dem Patella – Bandriss, Ruptur der Quadrizeps – Sehne und der Anwesenheit von Arthritis differenziert oder traumatische Natur prepatellyarnogo Bursitis. In allen oben genannten Fällen nicht Existenz einer Lücke zwischen den Knochenfragmenten zurückverfolgt werden.

Fraktur der Patella hat mit einer abnormalen Entwicklung des Gelenkes (split kneecap) zu differenzieren. Im Gegensatz zum Bruch wird in dieser Pathologie nicht scharf Trauma und Schmerz präsentieren. Der Spalt zwischen den Knochenfragmenten unterschiedlicher Gleichmäßigkeit und Glätte. Typischerweise wird eine solche Krankheit zu beiden Seiten nachgewiesen.

Behandlung

Die Auswahl eines bestimmten Verfahrens der Behandlung hängt von zwei Hauptfaktoren ab: der Art und Natur der Frakturfragmente versetzt.

Frakturen sind stabil und instabil. Wenn stabile Form neigt zu verschieben. Instabile Form impliziert die Anwesenheit von Brüchen in der der Knochen bewegt hat oder im Laufe der Zeit verschieben.

Grundsätze der konservativen Therapie

Viele Menschen fragen sich, wie wird behandelt gebrochene Kniescheibe? Die Behandlung in der Gegenwart von Bias über 0,5 cm ist konservativ Verfahren durchgeführt. Für eine solche Therapie ist in erster Linie die Durchführung Lokalanästhesie durch Verabreichung von Anästhetika Fraktur vorgenommen.

Implementiert durch Fixierung der betroffenen Extremität plaster Patienten Reifen während erlaubt auf Krücken zu bewegen. Nachdem der Reifen Entfernen wird empfohlen, Massagen, Physiotherapie-Sitzungen durchzuführen. Auch durchphysiotherapeutischen Verfahren (Elektrophorese magnitolazer et al.).

In Abwesenheit von Bias beschädigt Schenkeln im entzerrten Zustand fixiert. Überlagerte Bus aus Gips auf der Oberseite des Oberschenkels bis zum Knöchel selbst. In der Regel ist die Dauer einer solchen Fixierung 4-6 Wochen. Es wird gezeigt, Halten der Röntgenkontrolle.

Die konservative Behandlung beinhaltet verlängerte Immobilisierung des Gelenks, die Entwicklung ist – ein langen und mühsamen Prozess.

chirurgische Eingriffe

Nach Trauma, Fraktur der Patella mit der Patella-Verschiebung von Fragmenten von mehr als 2 mm erfordert eine Operation, bei der die Fragmente verglichen werden, gibt es eine Wiederherstellung der Gelenkfläche der Patella und Fixierung. Eliminieren einen solchen Zustand nicht-chirurgische Verfahren ist nicht möglich.

Wenn ein chirurgischer Eingriff kann unter Verwendung verschiedenen Verfahren Nahtweichgewebe aufgebracht wird, Knochen Gelenk- und Muskelsehnen Kunststoffe.

Verfahren droops besonders populär wurde Betrieb Schultze-Berger, während der die Konvergenz der durch Insertion der Patella Nähe Gewebe gefolgt Fragmente. Die Dauer der Immobilisierung nach der Operation beträgt 1 Monat. Nach dem Entfernen des Reifens aus Gips zugeordnet Massage, Physiotherapie und Krankengymnastik.

In Anwesenheit von Frakturen der Vielzahl von Fragmenten und die Unfähigkeit, die Patella zu erholen wurde chirurgischen Eingriff verwendet, ausgeschnitten, die die Entfernung von Knochenfragmenten oder Patella beinhalten.

Wenn es möglich ist, das Gelenk zu speichern, wird es nicht solche Operationen durchzuführen empfohlen.

Wie schnell ist Fraktur der Kniescheibe behandelt? Die Behandlungszeit hängt von dem Grad der Fragmentierung des Gelenks. Typischerweise findet Rehabilitation in 2 Monaten. Wenn das Gelenk collect Blut, ist es durch Einstich der Patella entfernt werden. Bei einfachen Formen tritt in der Regel vollständige Genesung Frakturen innerhalb von 3 Monaten.

Rehabilitation und Physiotherapie

Nach dem Entfernen muß die Reifen aus dem Pflaster Sanierungsmaßnahmen zu übergeben, die eine Reihe von spezieller Übung, physikalischer Therapie gehören, und Massage. Es ist wichtig, dass alle Maßnahmen der Rehabilitation, werden ihre Frequenz durch den behandelnden Arzt festgelegt werden.

Eine wichtige Rolle wird durch systematische Übungen gespielt, da sie eine hervorragende Möglichkeit, zu entwickeln, das beschädigte Gelenk sind.

Verwendet eine Reihe von Übungen könnte wie folgt aussehen:

• Ein gesunder Fuß ist unter dem verletzten Beine gestellt, aktive Bewegungen in einem Kreis im Kniegelenk gemacht.
• Der Patient wird, die nahe einer Wand. Hinter ihm ist eine große Kugel mit, die Kniebeugen durchgeführt.
• Er trug auf dem Laufband in umgekehrter Richtung zu Fuß aus. Rate sollte nicht mehr als 2 km pro Stunde.
• Führte eine Übung auf einem stationären Fahrrad mit Pedalen nicht mehr als 10 cm. Der Sitz muss so positioniert werden, dass das betroffene Bein vollständig begradigt werden konnte.
• Durchführung auf das verletzte Bein zu springen. Eine wichtige Voraussetzung ist die Abwesenheit von Schmerz.

mögliche Komplikationen

Was kann eine Fraktur der Kniescheibe Folgen verursachen? Es sei darauf hingewiesen, dass die konservative Methode der Behandlung ist sehr hohes Risiko einer missbräuchlichen Verschmelzung der Knochen im Kniegelenk, die wiederum seine Funktion stören und auf die Entwicklung einer schweren pathologischen Zuständen, wie Arthrose oder Gonarthrose Kniescheibe führen.

Abschluss

Patellafraktur ist eine schwere Verletzung. Es sei darauf hingewiesen, dass ein solcher Zustand es selten genug ist. In der Regel tritt Fragmentierung, wenn die Stöße oder Unfälle. Im Falle einer solchen Krankheit sollte so bald wie möglich, um Hilfe zu den Traumatologen zu fragen. Bei der Durchführung geeignetes diagnostisches Verfahrens eines Arzt kann den Grad der Gelenkzerstörung bestimmen und die entsprechende Behandlungsstrategie wählen.