Nebennierenrindenhyperplasie – was ist das? Symptome und Behandlung von Krankheiten

Endokrinologen in ihrer Praxis wird oft mit Anomalien in den Nieren konfrontiert. Nebennierenrindenhyperplasie – was ist das? Kidneys – paariges Organ, werden die Nebennieren sich nur glandulären Form oben haben. Es entstehen die für den menschlichen Körper Hormone (Adrenalin, Noradrenalin, Glucocorticoide und Geschlecht). Hyperplasia verletzt die richtigen Hormone und diese von verschiedenen Symptomen begleitet wird.

Nebennierenrindenhyperplasie – was ist das?

Wenn Nebennierenhyperplasie Zellgewebe paarige Drüsen progressiv erweitert wird, wird der Körper in der Größe stark erhöht, auch wenn es seine eigene Form beibehält. Adrenal Marksubstanz besteht aus und Rinde.

In der Regel wirkt sich auf die NNR-Hyperplasie, entwickelt sich eine pathologische Prozess. Verschiedene Tumor oft in der Medulla diagnostiziert.

Es manifestiert sich die Krankheit in jedem Alter bei Frauen, Männer und Kinder.

Adrenogenitales Syndrom wird in der Medizin am häufigsten gefunden. Normalerweise trägt sie eine erbliche, kann aber auch in einer Reihe von einigen negativen in- oder externer Faktoren auftreten. Als verwandte Pathologie ist bei Patienten mit Cushing-Syndrom (40% der Fälle) Syndrom festgestellt. Dieses Syndrom ist in der Regel im mittleren und höheren Alter diagnostiziert.

Diese schwere Krankheit kann nicht vernachlässigt werden. Wenn Hyperplasie ist notwendig Produktion von Hormonen gestört. Bei Frauen, verursacht es oft Unfruchtbarkeit. Es gibt mehrere Arten der Krankheit: noduläre Hyperplasie der Nebenniere, knotige, diffuse, kongenitale und micronodular und Hyperplasie der medialen Beine. Am häufigsten tritt diese Erkrankung bei Frauen.

Die Ursachen der Krankheit

Die Ursachen der Symptome erscheinen, wenn Nebennierenrindenhyperplasie bei Kindern, Männern oder Frauen anders sein werden. Alles hängt von der Art der Erkrankung ab. Hyperplasia bezieht sich auf eine der Arten kann es idiopathisch, solteryayuschey, Manneskraft sein.

Wenn ein aktiver Typ hypertensive Produktion von Androgenen und Mineralocorticoiden ist ein solches Verfahren einen schlechten Einfluss auf die Nierengefäße und des Fundus, führt häufig zu Hypertonie-Syndrom.

Wenn solteryayuschem Typ Hyperplasie Androgen-Produktion erhöht, so gibt es einen Mangel an anderen Hormonen der Nebennierenrinde produziert. Komm Hyperkaliämie oder Hypoglykämie. Die Gefahr besteht darin, dass der Körper dehydriert ist, Gewicht zu verlieren.

Wenn virilnoe Typ Hyperplasie Geheimnis Androgen superaktiven. Äußeren Genitalien stark vergrößert, gibt es Akne, erhöhte Körperhaare, Muskulatur sehr in großen Mengen entwickelt.

Vor allem Pathologie beginnt aufgrund der erhöhten Sekretion von Steroidhormonen, um die Fortschritte. Die erworbene Form der Krankheit hat eine Reihe von wichtigen Gründen, warum es entstanden ist:

• Stoffwechselstörung;
• starke Spannungen;
• Cushing-Syndrom;

Angeborene Nebennierenrindenhyperplasie aufgrund der Tatsache, dass auch während der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft, funktionelle Veränderungen entwickeln. Ein weiterer Vorschlag – die Übertragung der Krankheit auf der genetischen Ebene. Faktoren, die die Manifestation der Symptome der Krankheit zu provozieren: eine Fehlfunktion des Hypothalamus und Hypophyse Anomalien auf der genetischen Ebene, eine angeborene Autonomie Cortex gepaart Drüsen, geerbt von ihren Vorfahren.

noduläre Hyperplasie

Ärzte teilen das Fortschreiten der Nebennierenhyperplasie in mehrere Gruppen entsprechend dem klinischen Bild, sowie die Art der Strömung.

Knotige Nebennierenrindenhyperplasie. Diese Form ist erblich. Am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert wird, wird mit der Zeit noch verschärft. Bei der Durchführung ergab Diagnose ein charakteristisches Merkmal – auf der Nebennierenrinde Knoten gebildet. Sie können mehr (gelappte Struktur) und ein einzigen sein, bis zu 4-5 cm. Entwickelt Cushing-Syndrom. Die Pathologie ist aufgrund der starken Stimulation der ACTH, wird in der Hypophyse synthetisiert. Die wichtigsten Merkmale des noduläre Hyperplasie mit Cushing-Syndrom sind:

• Kopfschmerzen;
• „Fliegen“ vor den Augen;
• Krämpfe;
• Schwindel;
• allgemeines Unwohlsein;
• Gewichtszunahme (hauptsächlich den Magen, Hals, Gesicht);
• gesteigerter Appetit;
• Dehnungsstreifen auf der Haut;
• Akne;
• Hirsutismus (bei Frauen);
• schlechte Regeneration;
• Hyperpigmentierung;
• Bluthochdruck;
• häufige Frakturen;
• Depression.

diffuser Hyperplasie

Bei dieser Form der Prostatahyperplasie nicht seine Form ändern, ist die Zunahme allmählich. Aber zur gleichen Zeit bilden sie Knötchen. Identifizieren Sie die Art der Krankheit ist schwierig. In dem Standardverfahren einer Ultraschalluntersuchung kein Ergebnis der Diagnose. Veränderungen im Körper sind nur im MRT oder CT gefunden. Oft Mischformen entwickeln, die auftreten, wenn die folgenden Symptome: Nebennierenrindenhyperplasie bei Frauen führt oft zu einem Anstieg der Körperhaare, Panikattacken manifestierten, Bluthochdruck, Übergewicht. In einigen Bereichen ist Schaden glomerulären dort und bilateralen Hyperplasie entwickeln.

Die Pathologie der idiopathischen Aldosteronismus ist auf den Anstieg der Aldosteronsekretion basiert. Wenn Hyperplasie glomerulären Zone die folgenden Symptome aufweist: Bluthochdruck, Krämpfe, Muskelschwäche, Bewegungseinschränkungen, Steifigkeit bis zu Lähmungen, Durst, erhöhte Harnausscheidung, nächtlichen Harndrang. Verletzung verursacht eine Erhöhung des Blut Kalium, Azidose. Erhöhter Blutdruck wird ständig beobachtet.

Knotige und angeborene Formen

Knotige Form schreitet in der Regel bei Kindern und Jugendlichen. Es kann sich manifestieren wegen Unregelmäßigkeiten oder Nebenfunktion aufgrund einer Überdosierung von Glukokortikoiden. Die wichtigsten Funktionen von knotiger Form: unregelmäßig gelagerten Fettpolster, Muskelatrophie, Pigmentierung der Haut, Symptome von Diabetes, Nervenschäden und Herz-Kreislauf-, Osteoporose. Wenn Kinder Symptome rechtzeitig erkannt werden, Hormonbehandlung durchgeführt wird, ist die Prognose günstig. Hyperplasie der linken Nebenniere – was ist das? In diesem Fall ist Hyperplasie auf der Wirkung von Hormonen abhängig. Wenn die Tumore größer als 3 cm Betrieb Sprießen erforderlich. Laparoskopie verwendet wird, oder nach Verfahren Fedorov lyumbotomicheskim Zugang zum Peritoneum auf der linken Seite.

Adrenogenitales Syndrom (VDKN) wird häufiger als andere Arten diagnostiziert. Bei Säuglingen mit einer Frequenz von 1 bis 12.000 gefunden. In diesem Zustand wird das Kind bemerkbar metabolischen und Aussehen. Es gibt drei Hauptformen (nicht-klassische, einfache klassische, Virilität und solteryayuschaya.

Die häufigste Form ist solteryayuschaya. Manifestiert sie als falsch germofroditizm in Mädchen, Junge dunkle Haut um den Hodensack, Penis an Größe zunimmt. Denn durch das geringe Wachstum und Symptome wie Schläfrigkeit, Übelkeit, Lethargie, niedriger Blutdruck, Austrocknung, Appetitlosigkeit Patienten gekennzeichnet ist. Die Krankheit muss mit den ersten Tagen des Bestehens oder möglichen Tod behandelt werden.

In der klassischen Form ist nicht über Symptome, aber es gibt eine Erhöhung der Synthese von Sex männlichen Hormonen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, treten weitere Probleme bei Frauen in sexueller und psychischen Gesundheit.

Die nicht-klassische Form erscheint bei erwachsenen Frauen und Jugendlichen. Die wichtigsten Beschwerden von Unfruchtbarkeit, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Hirsutismus und Akne.

Nebennierenrindenhyperplasie: allgemeine Symptome

Sehr oft, Kinder, Männer und Frauen beobachteten Form der Krankheit gelöscht, wenn es keine ausgeprägten Symptome sind, in solchen Fällen ist es schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Angeborene Form ist bei Kindern bereits in dem ersten und zweiten Lebensjahr definiert.

Im Allgemeinen Nebennierenrindenhyperplasie (was es ist, haben wir bereits erklärt) hat folgende Hauptsymptome:

• instabiler Blutdruck (niedrig oder hoch);
• das Tempo des Fortschritts des Diabetes mellitus;
• Gewichtszunahme;
• Manifestationen von Osteoporose;
• Taubheit der Muskeln, ihre spätere Atrophie;
• Frauen sind „Mondgesicht“;
• Gedächtnisstörungen;
• Nervenzusammenbruch;
• Pigmentierung;
• Dehnungsstreifen auf der Haut;
• Störungen im Magen-Darm-Trakt;
• Absenken der Immunität;
• Nacht Freisetzung von Urin;
• übermäßiger Durst;
• Psychosen;
• Unfruchtbarkeit;
• Amenorrhoe;
• nicht altersgerechte hohe Wachstum;
• Stirnglatze im Schläfenbereich;
• Hirsutismus.

Männer und Frauen unterscheiden sich in den klinischen Anzeichen der Krankheit.

Behandlungsrichtlinien

Die Grundlage der Behandlung ist sicherlich die Hormontherapie. Wissenschaftler haben noch nicht entschieden, wie man am besten auf der Nebennierenrindenhyperplasie zu handeln. Die Behandlung wird oft kombiniert. Für Jugendliche Mittel zugeordnet sind, die Expression der sekundären Geschlechtsmerkmale, Mädchen gezeigt Östrogene und Jungen normalisieren – Androgene.

Verwendet in der Behandlung der folgenden Kombinationen von Glukokortikoiden:

• Cortisonacetat;
• Hydrocortison;
• Dexamethason;
• Prednisolon.

Im Laufe des Tages erhält der Patient 2 oder 3 Dosen der Hormone (in gleichen Mengen). Register und 5% Glucoselösung. Mädchen, im Gegensatz zu Jungen, alles Leben hat, um die notwendigen Vorbereitungen zu treffen.

Für jeden Patienten muss der Arzt einen speziellen Ansatz finden die Behandlungsstrategie zuweisen (alles auf seine Erfahrung und sein Wissen abhängt). Einzeltherapie bei der Behandlung dieser Krankheit gibt es nicht.

Angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde schwere Chirurgen behandelt. Es gibt Fälle, die die Genitalien nicht als weiblich oder männlich unterschieden werden. Für die Mädchen ist es Kunststoff mit unregelmäßiger Form der Labia empfohlen. Bereits im ersten Jahr des Lebens zeigen eine solche Operation, manchmal (in schweren Zustand) wird später durchgeführt. Machen Sie den Betrieb und in Tumoren.

Wenn der Körper Salz fehlt, soll der Patient die tägliche Dosis von 1-3 Gramm erhöhen. Assigned in diesen Fällen und mineralocorticoid.

Diffuse Hyperplasie medikamentösen Therapie hat nicht viel Wirkung. Es ist in solchen Fällen Adrenalektomie erforderlich. Unwirksame Behandlung und aldosteroma wenn mit diffuser Hyperplasie kombiniert. Die Prognose ist ungünstig. Das Thema der Wahl ist die medikamentöse Therapie und die Zona Glomerulosa bilaterale Hyperplasie (idiopathischer Hyperaldosteronismus). Der Betrieb in diesem Fall – ist eine extreme Maßnahme.

Die Grundpfeiler der Behandlung IGA – Empfang Spironolacton, es ist ein Antagonist von Aldosteron. Ebenfalls wirksam ist die Droge Eplerenon. Spironolacton wird oft in Kombination mit einer Calcium-Antagonisten entnommen. vorhanden arterielle Hypertonie, Behandlung mit ACE-Hemmern, wenn die Symptome verbunden ist.

Im Fall einer Aufnahme von virilization Wartung Medikamenten in regelmäßigen Abständen. Wenn die Art der adrenale Hyperplasie zu einer virilizing bezieht, soll der Termin von Cortisol sein. Es kann als eine intramuskuläre Injektion verwendet werden. Dose nahm Arzt. Für ältere Kinder kann Prednisolon verwenden.

Wenn es keine richtige Behandlung ist, kann die Hyperplasie auf die Entwicklung der Krankheit Kona oder Cushing-Syndroms führen. Nach dem richtigen Diagnose sollte die Behandlung sofort beginnen.

Diagnose der Krankheit

Nebennierenrindenhyperplasie – was ist das? Wie die Krankheit zu diagnostizieren? Knotige und diffuse Hyperplasie im Laufe der instrumentalen und Laborforschung nachgewiesen. Die Diagnosen sind: Patientenbefragung, körperliche Untersuchung, klinische Untersuchung, Röntgenuntersuchung oder Magnetresonanztomographie, Radionuklid Scannen. Gemäß dem Schätzwert ergibt, und die Form der beiden Nebennieren. Radioimmunoassay durchgeführte Laborforschung. Bestimmt im Urin und Blut Cortisol. Um den Hormonstatus beurteilen zu können, halten Linked Immuno-Assay. Manchmal ist es notwendig, Aspiration Einstich durchzuführen.

Nach den Ergebnissen der Diagnose setzt der Arzt die Diagnose und ordnet die am besten geeignete Methode der Behandlung.

Hyperplasia Erwachsene: Was tun?

Normalerweise Hyperaktivität der Nebennierenrinde wird in der Kindheit diagnostiziert, aber die Anzeichen der Krankheit erscheinen bei Erwachsenen. Nebennierenrindenhyperplasie bei Frauen ist durch ein hohes Wachstum von Schamhaar, tiefe Stimme, Akne, Schmerzen in der Rückseite des Kopfes, nächtliche Anfälle, schlechte Ernährung, erhöhter Blutdruck, Neben Syndrom charakterisiert.

Wenn Sie sich in dieser Symptome finden, versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren. In diesen Fällen nicht helfen, und Volksmedizin. Dringend zu Ärzten ansprechen. Es ist notwendig, auf eine Hormonbehandlung. Normalerweise Frauen mit einer solchen Diagnose ist nicht zu planen Schwangerschaft empfohlen. In vielen Fällen sogar zu gebären verboten. Manchmal ist die beste Lösung für das Problem – die vollständige Beseitigung der erkrankten Niere, und alle seine Anhänge.

Vorbeugung

Was Nebennierenrindenhyperplasie ist – ist vor allem müssen diese Paare wissen, wer die Geburt des Kindes geplant und in der Familie, die sie (genetisch) haben Fälle von angeborenen Hyperplasie. Bitte beachten Sie Genetiker – qualifiziert, sachkundig Fachleute. Zur Vorbeugung von Krankheiten müssen Diagnose von perinatalen machen (die Zeit, wenn das Baby noch in der Entwicklung und ist in dem Gebärmutter der Mutter). Im ersten Trimester der Schwangerschaft ist die Chorionzottenbiopsie durchgeführt. In der zweiten Hälfte der erforderlichen Analyse von Fruchtwasser, das das Niveau der Hormone wird bestimmen.

Option – IVF. In diesem Fall können Sie eine vorläufige genetische Analyse von Keimzellen, bevor sie befruchtet werden.

Während der Schwangerschaft die mit Hyperplasie diagnostiziert Frauen unter ständiger Aufsicht eines Arztes sein sollten regelmäßig alle erforderlichen Tests bestanden. Sollte aus dem Leben aller möglichen toxischen Substanzen und die Auswirkungen der Strahlung ausgeschlossen.

Zur Vorbeugung von Nebennierenrindenhyperplasie spielt eine wichtige Rolle und Screening-Tests in einem Neugeborenen durchgeführt werden. Für die Analyse ist es notwendig, Blut aus einer Kapillare (ein Ort gewählt für Einstich Ferse Kind) zu nehmen.