Elektrokrampftherapie in der Psychiatrie. Indikationen, Wirkungen

Heute haben viele dieser Methode der Behandlung als Elektroschock oder Elektrokrampftherapie gehört. Dieses Verfahren ist aufgrund der Film einen schlechten Ruf hat. Aber die Art und Weise der Dinge sind in der Tat, ob diese Art der Therapie ist gefährlich und so erschreckend, wie sie über ihn sagen?

Welche Art von Verfahren?

Wenn Elektrokrampftherapie getragen wird, wird das Gehirn des Patienten durch verschiedene Kraft Strom geleitet – 200-1600 mA. Seine Spannung 70 Volt bis 400. Die Dauer der Exposition ist nicht ein paar Sekunden, Bruchteile von Sekunden sind oft begrenzt überschreiten. Diese Impulse triggern Anfälle. Aber es ist erwähnenswert, dass die verabreichte Dosis von Stress individuell, je nach Ansprechen des Patienten. Die Sitzung ist erfolgreich, wenn er einen Anfall Dauer von 25 Sekunden hat. Zur Durchführung dieser Behandlung in den Schläfen auf beiden Seiten der Elektroden sind installiert. Manchmal sind sie an der Vorder- und Rückseite des Kopfes montiert. Die elektrischen Impulse werden in der Regel nur durch eine Seite des Gehirns erlaubt. Elektrode Standort wird auf der menschlichen Krankheit ab, weil der Umfang des Gehirns bei verschiedenen Diagnosen zu verändern.

Vor dem Eingriff kann der Patient ein Medikament geben, das das gesamte Muskelsystem vorübergehend lähmt. Diese Maßnahmen sind notwendig, um sicherzustellen, dass der Patient ihre Knochen zum Zeitpunkt des Durchgangs von Strom durch das Gehirn nicht brach. Dies zeigt, dass ECT schweres shake-up des gesamten Organismus verursacht. Darüber hinaus ist die Sitzung notwendigerweise unter ausgeführt Allgemeinanästhesie.

Aber um einen solchen Schock zu verursachen, sind die Experten nicht nur Strom. Für therapeutische Zwecke inhalants Gas verwendet (Zusammensetzung wird durch den Maske eingeatmet) und chemische Mittel (subkutan mit einer Nadel verabreicht). Die Wirkung dieser Medikamente ist der elektrische Widerstand. Experten sagen, dass die Behandlung zu einem Schockzustand zum Zeitpunkt der Anfälle zurückzuführen ist, und unabhängig davon, welche Methoden sie (durch eine Maske, Nadel oder Schock) genannt werden.

Warum diese Therapie durchführen?

Im Jahr 1938 wurde er Elektrokrampftherapie als Methode der angebotenen immer von Schizophrenie befreien. Auch soll mit diesem Verfahren , Patienten helfen , die von einer anderen leiden psychischen Erkrankungen. Aber im Laufe der Jahre wurde klar, dass diese Methode der Behandlung im Fall von Schizophrenie nicht wirksam ist, aber es gibt gute Ergebnisse in der Flaute. Einige Ärzte sagen, dass diese Methode der diese psychiatrischen Störungen loszuwerden ist am effektivsten, da etwa 75% der Patienten eine willkommene Erholung von den Symptomen ihrer Krankheit erhalten.

Indikationen für die Behandlung von Verhalten

Es gibt viele Staaten, in denen das Angebot einen Kurs der Behandlung zu halten. Aber es ist in allen vier Arten von psychischen Störungen geschrieben, in denen das Verfahren zur Elektrokrampftherapie als Notfall zugeordnet ist. Dazu gehören:

• Depression, in denen enthüllt unstillbares Verlangen nach Selbstmord und der Wunsch, sich selbst Verletzungen zufügen.
• Febrile Katatonie.
• Ein Zustand, in dem der Patient sich hartnäckig weigert, Wasser oder Nahrung zu erhalten.
• Neuroleptisches malignes Syndrom.

Aber es gibt andere Indikationen, für die Elektrokrampftherapie empfohlen werden, aber in diesen Fällen das Verfahren wird in einer geplanten Weise durchgeführt werden. Darüber hinaus ist diese Methode der Behandlung nicht nur in der Psychiatrie verwendet werden, sondern auch in Drogen-und neurologischen Feldern (zum Beispiel Epilepsie, Schmerzsyndrome).

Behandlung von Depressionen

Am häufigsten Elektroschock-Therapie für Depressionen. Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit durch einen hyperaktive Signalisierungsaustausch zwischen verschiedenen Gehirnbereichen verursacht wird. Daher sollte der Zweck des behandelnden Arztes sein, diese Beziehungen zu stören und den normalen Stoffwechsel wiederherzustellen. Es wird angenommen , dass durch elektrische Impulse verursachten Anfälle, die Zahl der hyperaktiven Verbindungen zwischen den Teilen des Gehirns , die für Stimmung, reduzieren Konzentration und Denken.

Vorbereitung für die Behandlung

Um mit dieser Methode der Behandlung fortfahren, müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:

1. Eine vollständige Untersuchung von neurologischen und körperlichen Zustand des Patienten.
2. Es ist ein verbreiteter Blut- und Urintests. In einigen Fällen durchgeführt biochemische Blutanalyse im Detail.
3. Beurteilt die kognitive Funktion.
4. Es wird überprüft das Herz-Kreislauf-System und das Elektrokardiogramm sucht.
5. Geschätzte Bewegungsfunktion des Patienten.

Auch hielt eine Reihe von einigen anderen Veranstaltungen, wie die Einstellung der Nahrungsaufnahme, und bestimmte Medikamente, die Patienten für die Behandlung übernehmen.

Auch entgegen der landläufigen Meinung, dass Elektrokrampftherapie in der Psychiatrie durchgesetzt wird, geht die Prozedur nur mit Zustimmung der anwesenden Parteien. Der Patient muss sich persönlich um eine solche Entscheidung und unterzeichnen eine Release-Formular. Aber manchmal ist der mentale Zustand ist äußerst schwierig, und er war nicht in der Lage, meine Antwort zu geben. In diesem Fall wird ein naher Verwandten oder Vormund kann das Verfahren zustimmen. Aber diese Entscheidung rechtmäßig war, auf einen Rat von Ärzten gehen, die den Schluss zu ziehen.

Die Häufigkeit der Behandlungen

Es ist bekannt, dass Elektrokrampftherapie in der Psychiatrie durch einen Kurs durchgeführt wird, die mehrere Sitzungen enthält. Ihre Häufigkeit unterscheidet sich je nach Land und in der Klinik, in der die Behandlung. Normalerweise wird eine Woche der Patient erfolgt zwei oder drei Sitzungen. Dauer des Kurses beträgt durchschnittlich vier Wochen. Bei einigen Patienten tritt eine Verbesserung viel früher, und manchmal ist es genug, nur zwei Wochen. Manchmal ist die Verbesserung nicht einmal nach 20-mal der Therapie auftreten. Aber gesehen, wenn die ersten 12 Sitzungen Zustand über den Boden nicht gelöst haben, dann ein weitere Behandlung mit dieser Methode nicht.

Effekte

Diese Behandlungsmethode ist ein Kardinal, und er, natürlich gibt es Nebenwirkungen, die früh und spät sind. Im ersten Fall Störungen auftreten unmittelbar nach dem Ende einer Sitzung oder während es. Dazu gehören langwierige unnatürliche fit, die durch die Einführung von spezifischen Medikamenten sofortige Unterbrechung des Prozesses erfordert. Auch kann Tachykardie während der Sitzung erscheinen. Zusätzlich kann die Reaktion auf die Anästhesie oder andere Arzneimittel zur Behandlung verwendet werden. Es wird in Form von Apnoe (Atemstillstand) manifestiert.

Zusätzlich zu den frühen Wirkungen sind Kopfschmerzen nach dem Verfahren, das mit Hilfe von Licht Schmerzmitteln verzichtet werden kann. Nach der Übernahme der Erregung kann auftreten, Übelkeit, Druckänderung, ein Krankheitszustand, sowie Verwirrung, die allmählich abklingen. Aber sie können mit jeder ordentlichen Sitzung verstärkt werden. Die schlimmsten Folgen sind Herzinfarkt und Tod.

Spätnebenwirkungen erscheinen nach einer Weile nach mehreren Verfahren. Sie können das ganze Jahr über wachsen, während Elektrokrampftherapie durchgeführt. Die Folgen, wie bereits erwähnt, können in Form von langfristiger Verwirrung manifestieren. Es kann auch partielle Amnesie oder Probleme mit dem Denken sein.

Gedächtnisstörung

Für eine lange Zeit war es eine Meinung, dass dieses Verfahren wird das Gehirn unweigerlich beschädigen. Daher wurden Untersuchungen durchgeführt, um herauszufinden, was den Speicher, wenn Elektrokrampftherapie gelöscht wird, und jede Störung an der gleichen Stelle. Es wurde festgestellt, dass die Verletzungen nach um der sechsten Sitzung zu erscheinen beginnen. In diesem Fall kann Amnesie eines anderen Charakters sein. Manchmal nur der Patient kann sich nicht erinnern , dass er mit dieser Methode behandelt wurde, und in anderen Fällen die Probe wurde durch spotted Gedächtnisverlust. Zum Beispiel war die Person nicht in der Lage, die Namen oder andere Details zu erinnern. Aber all diese Verletzungen traten nur bei den Patienten, die vor der Therapie in der MRT wurden in der subkortikalen Läsionen der weißen Substanz übermäßigen Intensität aufgezeichnet. Normalerweise ein paar Wochen später, die Erinnerung an diesen Patienten vollständig erholt, obwohl einige noch angemerkt, dass ein Teil ihrer Lebensereignisse wurde für immer gelöscht.

Gibt es Gegenanzeigen

Die Frage kann aufgrund einer Reihe von Nebenwirkungen auftreten, die in einigen Fällen, Elektrokrampftherapie ist nicht akzeptabel. Merkwürdigerweise, aber die absoluten Gegenanzeigen für diese Art der Behandlung, die Ärzte nicht nennen. Während zur gleichen Zeit versuchen viele Ärzte, vorsichtig zu sein, weil es den Zustand des Patienten, unter denen diese Verfahren zum Tod des Patienten führen. Dazu gehören:

• Übertragene einen Myokardinfarkt (müssen 3 Monate vergehen).
• Intrakranielle Hypertension.
• Magen-Darm-Blutungen.
• Phäochromozytom.
• Das Vorhandensein von Hirntumoren (recorded genus Ursprung).
• Im Fall von Problemen zu Intoleranz gegenüber Anästhesie im Zusammenhang.

Aber neben all dies gibt es einen Zustand, in dem während des Verfahrens Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen müssen, um das Risiko von ernsthaften Komplikationen zu minimieren.