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Hiatusgleithernie: Symptome und Behandlung

Hiatushernie (Foto Pathologie unten in dem Artikel dargestellt wird) und Reflux – Ösophagitis sind ziemlich gefährliche Krankheiten. Vor dem Hintergrund dieser Zustände markierte Strecken von bestimmten Magen-Darm-Segmenten. Insbesondere treten Veränderungen in den Bändern, die den Magen und die Speiseröhre zu unterstützen, ein Foto von dem auch in dem Artikel dargestellt. Als Ergebnis wird Spannung verschoben. Insbesondere geht der obere Teil des Magens in den Brustbereich. Als ein Ergebnis des Schließmuskels funktionierender gestört (Bild zeigt diesen Abschnitt), um den Magen und Speiseröhre verbindet.

wahrscheinliches Risiko

Wenn Sie den Winkel von Hiss ändern und Verletzung Aktivitäten der Speiseröhre (unten) des Schließmuskels tritt den Säuregehalt des Magens oder die Galle in die Speiseröhre von 12 Zwolffingerdarmgeschwur werfen. Der Prozess wird durch die Entwicklung von Entzündung der Schleimhaut Umlagerung begleitet. Dies erhöht das Risiko von Krebs. Von besonderer Bedeutung bei der Entwicklung der Krankheit ist eine Hiatusgleithernie. Chirurgie ist die einzige Methode zur Verfügung, um die Verletzung zu beseitigen. Allerdings chirurgischer Eingriff hat seine eigenen Nuancen. Analyse weiter im Detail, was eine Hiatushernie darstellt. Umfang, Art und Ausprägungen sind auch in dem Artikel beschrieben.

Überblick

Hernie in der Speiseröhrenöffnung, entwickelt sich meist in Verbindung mit gastroösophagealer Krankheit. Besorgen von komplexen Herz-, Lungen- und begleitet dyspeptischen Erkrankungen. Sie entstehen vor allem wegen der Hernie und Reflux. Nach den amerikanischen und europäischen Verbänden in Gegenwart von HH die Person, für 5-12 Jahre sind die Wahrscheinlichkeit von Krebs fünf Jahre später bis zu 270% wächst, und 12 – von 350 bis 490% (je nach Alter).

Prävalenz der Pathologie

HH, nach mehreren Autoren wird es als häufigsten diagnostizierte Krankheit angesehen, wie Cholezystitis oder Geschwüre der Speiseröhre. Nach seiner Prävalenz dieser Erkrankungen sind die führenden Magen-Darm-Erkrankungen. HH als Ösophagusulzera, ist es ausreichend gefährliche Krankheit erfordert eine frühzeitige Diagnose und sorgfältige Beobachtung betrachtet.

Einstufung

Es gibt drei Hauptkategorien von HH. Dazu gehören:

  • Axial Hiatushernie. Diese Pathologie hat einen anderen Namen. Der gemeinsame Name – Hiatusgleithernie. Diese Art der Pathologie wird in fast 90% der Patienten festgestellt. Zustand wird durch das Auftreten von Ösophagus-Achalasie über dem Loch aus. In dieser Hinsicht hat es eine scharfe Bruch Schließfunktion gewesen.
  • Paraösophagealen Hernie. Diese Form wird in etwa 5% der Patienten gefunden. Für diese Art der Pathologie wird durch eine konstante Position des Kardia und eine deutliche Krümmung des Magens gekennzeichnet.
  • Kurze Speiseröhre. Als unabhängiges, wird diese Pathologie sehr selten diagnostiziert. Die Krankheit ist eine Anomalie in der Entwicklung. In der Regel wird dieses Syndrom durch eine Hiatusgleithernie begleitet. Denn es wird auch durch eine Entzündung und Vernarbung Prozesse gekennzeichnet.

Gleithernie

Diese Form der durch einige Besonderheiten gekennzeichnet Krankheit. Im allgemeinen Gleithernie ist ein Vorsprung, wobei die eine Wand teilweise beschichteten Peritoneum Körper ist. Es kann weiter in dem Artikel Abschnitt, die Blase in Betracht gezogen werden, auf- und absteigenden Dickdarm, und so weiter. In diesem Fall kann der Bruchsack nicht sein. Divertikel, in diesem Fall förmigen Körperbereichen nicht durch das Peritoneum bedeckt.

Der Mechanismus des Auftretens

Gemäß diesem Merkmal ist isoliert:

  • Angeborene Hernien. In diesem Fall sind die Behörden aus irgendeinem Grund einen oder anderen Abteilungen, nicht geschlossene Peritoneum absteigen allmählich zu einem Teil des inneren Gate des retroperitonealen Fett. Wenn sie kommen den Hohlraum aus. Dieser Prozess kann bereits beginnen die embryonalen Periode. Als Ergebnis werden Abteilungen Komponente Vorsprung ohne Bruchsack versetzt.
  • Erworbene Erkrankungen. Hernien dieser Art sind durch eine mechanische Kontraktion der Blase oder des Darms Segmenten gebildet. Sie sind aus serösen Abdeckung beraubt und angrenzend an das Peritoneum.

Leistenhernie im Dickdarm Schiebe-, sind in der Regel große Vorsprünge mit breitem Gate. Diagnostizierte, in der Regel bei älteren Menschen. Erkannt Röntgentechniken des Dickdarms Untersuchung mit. Gleithernie der Blase erscheint dysurischen Störungen. Patienten markiert Doppel Urinieren. Zunächst Entleerung wird wie üblich durchgeführt, und dann, wenn sie auf den Vorsprung drücken, gibt es einen weiteren Drang und der Patient uriniert wieder. Wenn die Diagnose Katheterisierung und Zystographie durchgeführt. Im Zuge dieser Verfahren zeigte die Form und Größe der Hernie, das Fehlen oder Vorhandensein von Blasensteinen.

Axial Hiatushernie

Diese Pathologie ist die Verschiebung des Magens oder anderer Bauchorgane in die Brusthöhle. Die Krankheit wird in 5% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert. Doch etwa die Hälfte der Patienten bemerken keine Symptome. Solche Strömungs Pathologie , da der gleitende Hiatushernie Zeichen gelöscht typische Form hat , weil der Vorsprung innerhalb des Körpers und unter normalen Betrachtungs angeordnet ist , nicht erfasst werden kann. Die Krankheit betrifft Frauen häufiger als Männer. Pädiatrische Pathologie ist meist angeboren.

Formen der Krankheit

Hiatusgleithernie ist unterteilt in:

  • Kardiofundalnuyu.
  • Insgesamt Magen.
  • Herz.
  • Teilsumme Magen.

Paraösophageale Hernien sind eingeteilt in:

  • Magen-Darm.
  • Stuffing.
  • Intestinale.
  • Antral.
  • Fundus.

Krankheitsstadium

Hiatusgleithernie kann mit dem Volumen des Magens Eindringen in die Brusthöhle entsprechend klassifiziert werden:

  • Die erste Stufe. In diesem Fall wird die Brusthöhle der Membran über den abdominalen Teil der Speiseröhre befindet. Der Magen wird dann in einer erhöhten Position. Er ist direkt an der Membran nebeneinander. Und es ist an der Cardia gelegen.
  • Die zweite Stufe. Die Brusthöhle ist der abdominale Abschnitt der Speiseröhre, der Magen unmittelbar im Bereich des Zwerchfellloch getrennt.
  • Die dritte Stufe. Oberhalb der Membran sind Cardia, abdominale Magen-Körper und am Boden (manchmal antralen Bereich) Speiseröhren getrennt.

Krankheitsbild

Die Symptome der Krankheit sind sehr ähnlich Symptome von Erkrankungen des Verdauungstraktes mit eingeschränkter Funktion verbunden. Vor dem Hintergrund der Verschlechterung der Aktivität der Speiseröhre (unterer) Schließmuskel markiert katarrhalisch Reflux (Gießen von Mageninhalt umgekehrt). Im Laufe der Zeit aufgrund des aggressiven Einfluss der Masse in dem unteren Teil der Speiseröhre entwickelt Entzündungsprozess. Der Patient beginnt von Sodbrennen nach dem Essen und mit zunehmender körperlicher Belastung oder in horizontaler Lage zu beklagen. Oft gibt es ein Gefühl von einem Kloß im Hals. Nach dem Essen können die Schmerzen auftreten. Sie unterscheiden sich in der Natur. Der Schmerz kann auf dem Schulterblatt verteilt, in den Hals zu geben, hinter dem Brustbein, um das Herz oder den Unterkiefer. Diese Symptome sind ähnlich den Symptomen einer Angina, die Differentialdiagnose durchgeführt wird. In einigen Fällen scheint der Schmerz an einer bestimmten Stelle des Körpers. Wahrscheinlich den Patienten Oberbauch Blähungen, spürt die Anwesenheit eines Fremdkörpers ansprechen.

Effekte

Schwerere Fälle werden durch eine Reihe von Komplikationen gekennzeichnet. Einer von ihnen ist Blutungen aus Ösophagus-Gefäßen. In der Regel erfolgt sie in einer latenten Form, und manifestiert sich als progressive Anämie. Blutungen können chronische und akute sein. In einigen Fällen sogar detektiert Verletzung Vorsprünge an der Speiseröhrenöffnung und die Perforation der Speiseröhre. Die häufigste Folge der Krankheit ist Refluxösophagitis. Es kann in ein Magengeschwür in der Speiseröhre umgewandelt werden. Während der kontinuierlichen Behandlung provoziert diese Bedingung mehr schwere Komplikation – narbige Stenose (Verengung) des Körpers.

Diagnostik

Pathology Detektion erfolgt durch verschiedene Verfahren durchgeführt. Ösophagogastroduodenoskopie: Es gehört zu den wichtigsten genannten Röntgenstrahlen des Magens und der Speiseröhre, intraösophageale PH-Meter. Verwendet als Ultraschall, Computertomographie, ezofagometriya.

Krankheitsbehandlung

Durchgeführt richtet verschiedene Aktivitäten auf die Manifestationen der Linderung, die die Hiatusgleithernie begleiten: Ernährung, Medikamente. Schmerzlinderung, Sodbrennen, Übelkeit: Konservative Methoden sind bei der Beseitigung der Krankheitssymptome abzielen. In diesem Fall ernannt Medikamente, die Magensäure reduzieren. Durch solche Mittel umfassen beispielsweise die Herstellung „Kvamatel“. Eine der Bedingungen für die wirksame Behandlung von mit Hiatushernie diagnostizierten Patienten – eine Diät. Die Diät wird auf das Vorhandensein von Fett beschränkt, würzig, frittierten Lebensmitteln, Alkohol, Schokolade, Kaffee, Produkten, die die Produktion von Magensaft fördern. Essen sollte oft kleine Mahlzeiten sein. Um zu verhindern, Reflux schlafende Patienten mit erhöhten oberem Körperbereich empfohlen wird, und schweres Heben vermeiden.

Chirurgie: allgemeine Informationen

Es sollte gesagt werden, dass die oben genannten Tätigkeiten, für die sie nicht die Ursache beseitigen eine Hiatusgleithernie ist. Betrieb – der einzige Weg, um die anatomische Beziehung zwischen den GI Teile wiederherzustellen. Im Prozess der Intervention schafft einen Anti-Reflux-Mechanismus, der umgekehrt verhindert, dass der Mageninhalt geworfen hat. Während des Betriebs hernial durch Vernähen vergrößerte Öffnung auf die normale Größe eliminiert.

Gebrauchte Operationstechniken

Heute Experten verwenden zwei Methoden der Intervention:

  • Offener Zugang. In diesem Fall kann es von Tope durch Nissen Fundoplikatio oder Kunststoff sein. Im ersten Fall, ein hohes Risiko von Komplikationen des Satzes zu entwickeln. Da Kunststoff ist bevorzugt Tope.
  • Laparoskopie. Dies ist die am wenigsten traumatische Methode der Intervention. Nach der Operation auf diese Weise erholt sich der Patient schneller und einfacher.

Es muss gesagt werden, dass ein laparoskopische Hernie Ösophagus-Loch oft aus mit den Operationen anderer Organe in der Bauchhöhle zusammen getragen wird. Zum Beispiel durchgeführt holetsistomiya wenn calculous cholecystitis im chronischen Stadium, selektiven proximalen Vagotomie – Geschwür im Duodenum.