die neueste Generation von Statinen: Vorteile, Preise, Bewertungen

Klasse Statine wurden als Mittel synthetisiert, um die Menge an Serum-Cholesterin zu senken und das kardiovaskuläre Risiko zu reduzieren. Für eine lange Zeit Forscher und Ärzte arbeiten nur mit Drogen, „Lovastatin“, „Pravastatin“ „Simvastatin“, „Fluvastatin.“ Wurden dann synthetisiert „Atorvastatin“ und „Rosuvastatin“ – ist die neueste Generation von Statinen, oder besser gesagt, die wirksamsten Medikamente in dieser Kategorie. Es ist auch derzeit neu zu entwickeln, dass noch mehr sichere und wirksame Statine ist, unter denen die beliebtesten gehört zu der „pitavastatin.“

Allgemeine pharmakologische Eigenschaften von Statinen

Alle Statine fallen in die Kategorie von Medikamenten, die den Fettstoffwechsel im menschlichen Körper beeinflussen. Die Anatomisch-Therapeutisch-Chemische Classification System Medikamente sie Code S10AA bezeichnet und Inhibitoren der HMG-CoA-Reduktase betreffen. Serum signifikant reduziert seine Menge hemmende Aktivität dieses Enzyms, sie die Synthese von Cholesterin, zu stören. Statine Mit dieser Aktion kann die empfohlenen Konzentrationen von niedriger Dichte Lipide im Blut zu erreichen.

Diese Effekte machen es möglich, deutlich die Rate der Entwicklung von atherosklerotischen Plaques zu reduzieren. Auch Medikamente verhindern sein Auftreten. Auch wenn es in dem wertvollen Effekt von Statinen zur Verfügung: sie das Endothel von atherosklerotischen Plaque zu stabilisieren, in dieser Hinsicht deutlich die Wahrscheinlichkeit von koronarer Thrombose reduzieren, durch einen anderen Mechanismus als Anti-Thrombozyten-Therapie wirkte. Darüber hinaus ermöglicht die kombinierte Verwendung dieser Mittel noch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts zu verringern. Da Statine auf dem Preis installiert wird, ist es völlig gerechtfertigt.

Besonders Statine Klassifizierung

Es gibt mehrere Ansätze für die Einteilung in Klassen von Medikamenten. Sie können in Bezug auf die Funktionen Synthese zu sehen. Da auch die Behandlung verschiedener Statine Allokation in verschiedenen Dosierungen erfordert, ist sinnvoll, eine Klassifizierung einzuführen, basierend auf den empfohlenen Dosierungen. Klassifizierung von Generationen sieht wie folgt aus:

• I Generation "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II Generation "Fluvastatin."
• III Generation "Cerivastatin", "Atorvastatin".
• Generation IV "pitavastatin", "Rosuvastatin."

Alle Statine werden in künstlichen aus Rohstoffen synthetisiert geteilt, und natürlich. Zu letzteren gehören "Lovastatin", "Pravastatin" und "Simvastatin". Synthetische Drogen sind der Rest. "Fluvastatin", "Atorvastatin", "Rosuvastatin" und "pitavastatin"

Klassifizierung von Statinen in Dosen abhängig von der Anwendung

Alle Klassen von Medikamenten, einschließlich der neuesten Generation von Statinen, intelligent in niedrige Dosis aufgeteilt (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) hoch (40-80 mg). Insbesondere:

• Hoch inflammatory drugs ( "Atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye Drogen ( "Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin");
• niedrig dosierte Medikamente ( "pitavastatin").

Diese Einteilung spiegelt die Möglichkeit, das Vorschreiben und ihre therapeutischen Bereich. Insbesondere Hoch Drogen haben eine Wirkung in hohen Mengen, bei guter Verträglichkeit. Srednedoznye Drogen, aber „Rosuvastatin“ weniger gut bei hohen Dosen toleriert, sondern haben eine gute Wirkung.

Srednedozny statin „Rosuvastatin“ kann in einer hohen Dosierung (80 mg), falls erforderlich, verabreicht werden, obwohl aufgrund einer ausreichend vollständigen Reduktion von Gesamtcholesterin und niedrige Dichte Fraktion, die häufig nicht erforderlich ist. „Pitavastatin“ und hat das Ziel in minimalen Mengen erfordern, aufgrund dessen, was die Risiken von Nebenwirkungen ein Vielfaches geringer als die der Klasse Pendants.

Die Geschichte der Entwicklung und Einführung von Statinen

Geschichte der Statine ist sehr umstritten. Zunächst wird die Entwicklung durch den Mangel an Wissen über den Cholesterinstoffwechsel und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Atherosklerose, abhängig von der Höhe der Blutfette stark behindert. Außerdem, wenn synthetisierte gopoholesterinemicheskie bedeutet Mikroflora in Kulturen von Schimmelpilzen zu hemmen, bestimmt reines Penicillin zu erhalten. Eröffnung der cholesterinsenkende Wirkung einer Reihe von Substanzen, die von Pilzen produziert und hat die Studie von Statinen aktiviert.

Er wurde der erste Statin und Compactin, und nicht in die klinische Praxis durch viele widersprüchliche Meinungen über ihre Auswirkungen eingeführt. Es wurde aus der Kultur von Penicillium cetrinium isoliert. Dann wird aus einer Kultur von Monascus ruber wurde isoliert Monacolin K, patentierte im Februar 1979. Im Juni 79th patentierte und Mevinolin, der später begann den Namen „Lovastatin“ zu tragen. Dieses Medikament wird in der Klinik verwendet wird, nachdem sie durch die neueste Generation von Statinen isoliert oder synthetisiert worden war.

Viele gegensätzlichen Ansichten Statine hemmte die Entwicklung, nach der beschlossen wurde, groß angelegte klinische Studien durchzuführen. Bis heute ist die größte und am nützlichsten war das Studium der Scandinavian Simvastatin Survival-Studie. Verkürzte sein Name «4S». Es ist voll, die Möglichkeit von krebserregenden Krankheiten der Arzneimittelverabreichung im Zusammenhang widerlegt, und beweist, dass ihre Verwendung die Lebenserwartung deutlich erhöht und verringert die Häufigkeit von akuten koronaren Erkrankungen.

Abstracts zum Nutzen von Statinen

Wenn die anfängliche Konzentration des Gesamtcholesterins von 7,4 mmol / l, Statin-Therapie und einen Pegel von 5,4 mmol / L zu erreichen, reduziert signifikant das Risiko tödlicher kardiovaskulärer Ereignisse um 40% in den nächsten 5 Jahren. Eine Reihe von anderen Studien hat gezeigt, dass nur durch eine fünfte von 1 mmol / L Gesamtcholesterinspiegel senkt die Wahrscheinlichkeit von koronarer Thrombose reduziert und somit einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Unter Berücksichtigung der Statine, die Vor- und Nachteile, von denen viele Fachleute und Patienten spricht, können wir die folgenden Tatsachen verstehen: Sie Medikamente bereits im Alter von 40 und älter, und die Verringerung der Risiken von Herzerkrankungen verschreiben kann – eine vernünftige Taktik der Verlängerung des Lebens. Und da Statine Preis recht zugänglich ist, haben diese Medikamente als wirksam erwiesen, kann unbeschadet ihren eigenen Haushalt genommen werden. Natürlich ist die neueste Generation von Statinen sehr viel teurer, obwohl die gleiche „Rosuvastatin“ Grundsätzlich ist es ziemlich teuer für die Patienten ist. Und es ist die preiswerteste Form der Zubereitung „Merten“.

Vergleichende Merkmale: Pro und Contra

Die Beurteilung Statine, für und gegen sie sprechen sehr einfach. Argumente „für“ ein Merkmal ihrer therapeutischen Wirkung: Senkung des Blutcholesterinspiegel und niedrige Dichte Fraktionen, um das Risiko von akuten Ereignissen und Hilfe bei der Behandlung zu verhindern. Allerdings Medikamente wie Statine, gibt es auch Gegenanzeigen. Es gibt Nebenwirkungen, vermitteln Argumente gegen die Anwendung.

Wenn die Therapie mit Statinen das Risiko von Myopathie. Er wahrscheinlich durch Hemmung der Synthese von Cholesterin vermittelt, die Muskeln benötigt wird. Die Frequenz dieser Effekt ist extrem niedrig, obwohl es durch die gleichzeitige Verabreichung mit anderen erhöht hypolipidämische Mittel. Es besteht auch das Risiko von Leberkrebs Pathologie, obwohl die Wahrscheinlichkeit einer solchen Erkrankung, wie jüngste Studien gezeigt, äußerst gering. Zur gleichen bewährten und die Tatsache, dass der Krebs durch andere Faktoren hervorgerufen wurde. Daher sollten Kontra in Zubereitungen der „Statine“ verbieten die gleichzeitige Verabreichung dieser Medikamente mit anderen Mitteln, die eine Abnahme der Konzentration von Fettzellen zu fördern.

Die Kosten für die neueste Generation von Statinen

Auf der neuesten Generation von Statinen unterschiedliche Preise, obwohl ihre Wirkung wert sind dafür zu bezahlen. Eine andere Frage ist nur, dass die Ergebnisse ihrer Aktionen können mit der Verwendung von billigeren Analoga Klasse früherer Generationen erreicht werden. Insbesondere ist die häufigste Statin Generation IV „Rosuvastatin“ Preis etwa wie folgt:

• 600 Rubel für Tabletten von 40 mg;
• 400-450 20 mg-Tablette auf;
• 300-350 für die 10-mg-Tabletten;
• 200 Rubel 5 mg.

Das Paket enthält 30 Tabletten, genug für einen Monat der Behandlung, während die monatliche Behandlung „pitavastatin“ Preise etwa lauten wie folgt:

• 1 mg Tabletten kosten etwa 700-750 Rubel;
• Tablette 2 mg – etwa 1000 Rubel;
• Tablette 4 mg – etwa 1500 Rubel.

Die Wahl zwischen „Pitavastinom“ und „Rosuvastatin“ basiert auf vier Kriterien: Preisfaktor, die Geschwindigkeit der Reduktion von Low-Density-Lipoprotein, Lipoprotein mit hohen Dichte erhöhen Fülle, Sicherheit. Die Geschwindigkeit der Senkung des Cholesterinspiegels und HDL zu erhöhen, sowie den besten Preis sieht „Rosuvastatin“, während theoretisch sicherer ist die „pitavastatin.“

Last doppelt so teuer im Vergleich zu „Rosuvastatin“. Dennoch besteht die Möglichkeit der Verwendung von anderen, billigeren Statine. Die wirtschaftlich günstigste zuvor gewesen „Simvastatin“. Jetzt wurde er von „Atorvastatin“ ersetzt, die regelmäßig durch „Rosuvastatin“ ersetzt wird (sein Wert wird zwangsläufig fallen). Und wenn Statine neueste Generation Preise für die Patienten unerschwinglich sind, ist es notwendig, die Möglichkeit der Behandlung von „Atorvastatin“ oder „Simvastatin“ zu betrachten. By the way, führten die meisten Studien mit "Atorvastatin".

Argumente für Statine älteren

Zuvor Ärzte zögern, älter als 75 Jahre Statine an Patienten verschreiben. Die Ursache der folgenden Faktoren:

• Empfang von mehreren anderen Klassen von Medikamenten;
• gegenseitige Reluktanz eine andere Klasse von Medikamenten Zugabe;
• Mangel an oder niedrige komplaentnost Behandlung;
• die Zurückhaltung der Patienten selbst Statinen zu kaufen und sie Verständnis ihrer Auswirkungen wegen des Mangels zu verwenden.

Eine Reihe von Studien mit „Simvastatin“ „Pravastatin“ und „Atorvastatin“ zeigte einen signifikanten Rückgang der Mortalität bei Patienten, die älter als 75 Jahre durchgeführt. Außerdem war der Rückgang der Sterblichkeit sogar noch höher als die der Patienten in den Altersgruppen 55-65 und 65-75 Jahren. Denn für Medikamente dieser Klasse (Statine) Kommentare von den Experten bestätigen eindeutig eine Tatsache.

Diese Medikamente können später im Leben genommen werden, unabhängig davon, ob es gab früher akute kardiovaskuläre Erkrankungen. Und Patienten, die wirklich wichtige Themen sind das Risiko von seinem Tod durch Herzinfarkt oder Schlaganfall zu reduzieren, müssen Sie verstehen, dass, wenn das Medikament wirksam und sicher ist, ist es auf jeden Fall lohnt,. Vor allem, dass die Behandlung mit Statinen wurde immer besser zugänglich und wird als solche fortgesetzt werden.

Bietet Bewertungen auf der neuesten Generation von Statinen

Patienten Kommentare die Qualität einer bestimmten Gattungs Statine sind nicht indikativ bei der Bewertung, weil sie keine wesentlichen Änderungen daran, die Medikamente gefühlt haben. Blutlipidprofil zu verbessern scheint nicht auf den Gesundheitszustand und hat keine äußeren Symptome. Es erkennt nur Lipidprofil. Da bei der Bewertung Statin die Überprüfung Experten mit Bedacht geführt. Und über die Vorbereitungen in denen der Wirkstoff pitavastatin ist, können lokale Experten nicht reagieren.

In der klinischen Praxis in der GUS „pitavastatin“ wegen der hohen Kosten und wegen der Anwesenheit von „Rosuvastatin“ und seine Generika keine Anwendung findet. In Zubereitungen „Rosuvastatin“, die oben angegeben sind, die schnelle Aktion: Lipidprofil normalisieren 1-2 Monate. Die „Atorvastatin“ ist an der Zeit und eine halbe mal mehr. Auch generische „Rosuvastatin“ sicherer, da die beiden Arten werden durch das Cytochrom metabolisiert. Im Moment ist diese Informationen aus den Kommentaren von Experten genommen werden, spielt es eine entscheidende Rolle bei der Wahl der Statin in bestimmten klinischen Situationen.

Die allgemeinen Schlussfolgerungen der neuesten Generationen von Statinen

Drugs „pitavastatin“ und „Rosuvastatin“ sind die fortschrittlichsten unter den Vertretern der Statin-Klasse, für die eine große Menge an Beweisen gesammelt. Ihre Auswirkungen sind in der Regel ähnlich denen der „Atorvastatin“, aber es gibt Unterschiede. „Pitavastatin“ und „Rosuvastatin“ erlauben Zielcholesterinspiegel zu erreichen, und Lipoprotein mit niedriger Dichte in einer niedrigeren Dosierung als die „Atorvastatin“.

Zusätzlich zu der oben Überlegenheit Statine neueste Generation ist wichtig und ist ein weiterer Aspekt. Das heißt, beobachtet bei der Behandlung von „Pitavastatin“ und „Rosuvastatin“, um eine schnelle Normalisierung der Blutfette und Eliminierung Homocysteinämie. Dies ist wichtig, wie im Fall von akuter koronaren Krankheit, und bei Patienten mit chronischer koronarer Herzkrankheit, ausgelöst durch koronare Atherosklerose. Sicherheit des Einsatzes von Statinen höher als kardioform Acetylsalicylsäure. Trotzdem verbietet das Vorhandensein von Gegen ihre Verwendung für bestimmte Patientenpopulation (siehe. Allgemeine Gegen).

Formulierungsbeispiele

Arzneimittel "Rosuvastatin" unter den folgenden Markennamen enthalten: "akort", "Rozistark", "Zu", "rozart", "Merten", "Zu", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Alle diese Medikamente sind generic „Crestor“, die die erste Rosuvastatin wurde. Medikament, wobei der Wirkstoff pitavastatin ist, registriert als «Livalo». Seine Generika «Pitavas» und «Pivasta». obwohl sie treten nicht in den GUS-Staaten, in der Arznei registriert.

Zusammenfassung

In Übereinstimmung mit der Klasse von Medikamenten Effekten und Analyse der Wirksamkeit ihrer Verwendung wird der Einsatz von Statinen zur Stabilisierung atherosklerotischer Plaques gerechtfertigt und verhindert, dass ihre Belastung. Sie werden auch zur Verringerung der Intensität der Atherosklerose, beeinflusst das Lipidprofil von Blutserum verwendet. Als Ergebnis ist diese Klasse von Medikamenten in der Tat in der Kardiologie notwendig. Und die Qualität der neuesten Generation Statine sind bereits wirksame Mittel zur Verhinderung tödlicher koronarer Thrombose.