Instabile Angina pectoris – eine der Formen der ischämischen Herzkrankheit

Das Konzept der ischämischen Erkrankung des Herzens bringt eine Gruppe von Krankheiten zusammen, deren Entwicklung mit eingeschränkter Blutversorgung des Herzmuskels verbunden ist. Nach der Klassifizierung werden sie in akuten und chronischen unterteilt. Akute koronare Erkrankungen umfassen den plötzlichen Herztod, Myokardinfarkt und instabile Angina.

Die Klassifizierung dieser Krankheit hervorhebt stenokardia de novo, subakute und akute Angina der Ruhe und progressive Angina.

Wenn stenokardia de novo Angina beobachtet werden, nicht so lange her, und vor dem Hintergrund der allgemeinen Gesundheit.

Instabile Angina Rest Angina wie subakute, dass die Schmerzattacken gezeigt aufhörte 48 Stunden.

Bei akuten Schmerzen Angina Rest Brust setzt sich während der vergangenen 48 Stunden und zum Zeitpunkt der Untersuchung des Patienten beobachtet.

Die wichtigste klinische Symptom der instabilen Angina pectoris ist die Volatilität des Schmerzes. Dies wird durch die fortschreitende Entwicklung von Angina oder Angina in Ruhe, der raschen Beitritt neuer Symptome manifestieren. Allgemeine Schwäche, kalter Schweiß, Atemnot, Husten, sprudelnden Atem, Arrhythmie auf einer Höhe von physischen oder emotionalen Belastung – Beschwerden, die jede Art von akuten koronaren Krankheit begleiten, einschließlich instabiler Angina. Die Geschichte der Krankheit spiegelt die typischen Symptome der Krankheit.

Charakteristisch für progressive instabile Angina Druck Schmerzen in der Brust, die dann stoppen, dann gibt es eine neue Kraft. Schmerz kann nicht sein, oder reagiert schlecht auf die Behandlung Nitrate, oft begleitet von Angst vor dem Tod, Atemnot, Herzrhythmusstörungen. Folgen von Angina-Attacken werden immer häufiger, und die anfallsfreien Zeiten – kurz. Jede nachfolgende Angriff wird schwerer als die vorherige. Nitraten, die Schmerzen in der Brust vorher gemietet wurden, werden unwirksam, auch wenn der Patient sie in hohen Dosen nimmt. Instabile Angina pectoris wird begleitet von Schmerzen, die nicht nur aufgrund physischer oder psycho-emotionalen Stress und in Ruhe auftreten können. Manchmal beseitigt es nur Narkoanalgetika. Manchmal gibt es einen Anfall von Herz Asthma mit Erstickung und trockener Husten.

Diagnostik

Instabile Angina pectoris ist mit den anamnestische Daten, Patientenbeschwerden diagnostiziert, sowie instrumentale und Laboruntersuchungen.

Das Hauptsymptom des EKG, der mir manifestiert instabile Angina, reduziert oder niedergedrückt ST-Segment in Verbindung mit einem starken und hohen Zahn T. T-Welle ist möglich Übergang von positiv zu negativ. Diese EKG-Veränderungen können für einen Tag oder länger festgelegt werden.

Wenn Echokardiographie sind Bereiche mit geringer Mobilität der Wand des Herzens, innerhalb von wenigen Tagen vorbei.

Serologischer Marker für Herzschädigung Kardiomyozyten ist ein niedermolekulares Myoglobin-Protein. Allerdings ist dieser Test sehr spezifisch für das Auftreten von Blut Myoglobin möglich mit Skelettmuskelschäden. In den ersten Stunden nach dem Auftreten der instabilen Angina pectoris in dem Blutspiegel des Enzym erhöht – insgesamt Kreatin. Als Marker instabil Koronarkreislaufs, werden als C-reaktives Protein und Fibrinogen verwendet.

Behandlung

Patienten mit instabiler Angina Hospitalisierung erfordern. In den Fällen, in denen es schwere und Folgen von Angina pectoris in Ruhe verlängert für zwei Wochen und ohne EKG-Veränderungen und hämodynamischen Stabilität können den Patienten auch ambulant behandelt werden.

Aktuelle Behandlung von Krankheiten umfasst therapeutische und chirurgische Verfahren. Das Hauptziel der Behandlung – frühe Wiederherstellung der koronaren Durchgängigkeit.

Instabile Angina pectoris ist mit Antithrombotika (Antikoagulanzien, gerinnungshemmende, Antithrombin), antianginösen Mitteln (Nitrate, Betts Blocker, Calciumantagonisten) behandelt , ACE – Hemmer und Statine.

Die Patienten werden entlassen, wenn sie die Stabilisierung von CHD erreichen.