Cervical-Plexus und seine Äste: Struktur und Funktion

Es ist schwierig, die Bedeutung und Wichtigkeit des Plexus cervicalis zu überschätzen. Sein Zweig Teil der Atemmuskulatur und die Einhaltung der Referenz angetrieben Funktion der Muskeln des Halses. Daher kann die Pathologie des Plexus cervicalis der Vitalfunktionen beeinträchtigt werden.

Anatomie

Cervical Plexus mit einem komplexen gepaart durch die vorderen Verzweigungen der oberen zervikalen Spinalnervenwurzeln gebildet. Seine Zweige durch drei bogenförmige Schlaufen Verbindungsstummel bildenden Plexus ergänzt.

Einige Quellen kombinieren es mit einer Schulter aus einer unteren Hälfte der zervikalen Nervenwurzeln und zwei oberen thorakalen. In diesen Quellen zerviko-brachiale Plexus erwähnten zervikalen Wirbelsäulensegmente, bestehend aus Spinalnerven, und die beiden oberen thorakalen Spinalnerven.

Topographie

Die Kenntnis der Topographie des Plexus cervicalis hilft zu verstehen, welche medizinischen Bedingungen auf die Dysfunktion seiner Wurzeln führen. Für Fachleute ist diese Information wertvoll, weil die Projektion des Plexus zu wissen, es einfacher ist, die negativen Auswirkungen auf ihn während der verschiedenen medizinischen Verfahrens zu vermeiden.

Cervical Plexus auf der Ebene der oberen vier Wirbel der Halswirbelsäule liegt. mit der lateralen Seite und die vorderen Kopfnickers bedeckt ist, ruht sie mit der Frontseite der Gruppe von tiefer Nackenmuskulatur.

Struktur und Funktion

Da die zervikale Plexus Zweige beiden afferenten und efferenten enthalten Nervenfaser, arbeiten sie als eine empfindliche und Motorik.

Dementsprechend kann mit der Niederlage der Strukturen der zervikalen Plexus werden diese beiden Bereiche leiden.

Motor Zweige

Muskel- oder motorische Nerven-Plexus zervikales, in den nahen gelegenen Halsmuskel Verzweigung in ihrer Bewegung zur Folge hat; und zusätzlich mit bei der Bildung der sogenannten Halsschleifen , bestehend aus dem absteigenden Ast des Hypoglossus und die Nervenfaser, von der Wurzel der Nervenplexus erstrecken. Seine Funktion ist es, Innervation der Muskeln, die am Boden gegenüber dem Zungenbein befinden.

Es sollte auch, daß und trapez erwähnt werden, und Kopfnickers wird auch durch die Nervenfasern innervated, vom Motor Wurzel des zervikalen Plexus erstrecken.

Erfassen Abteilung

Sensitive zervikalen Plexus Innervation wird durch sogenannte Haut ihre Zweige, nämlich einen großen Ohr Nerv, Nerven kleine Okziput Quer Gebärmutterhals- und Nervus Supraclavicularis vorgesehen.

Phrenicus

Dies ist ein weiterer Zweig des zervikalen Plexus, welche ein interessantes Merkmal aufweist: als Teil des Zwerchfellnervs sowohl Motor Faser hat, in der Membran Verzweigung und wodurch es zu bewegen, und empfindlich, Bereitstellen Innervation des Perikards, der Pleura und Peritoneum.

Dieser Nerv ist als der wichtigste Zweig von denen erkannt, die den Gebärmutterhals Plexus bilden, wie es auf die Membran gerichtet ist, und es führt unweigerlich zum Verlust Parese Apertur unterschiedlicher Schwere oder Lähmungen. Ein solcher Zustand klinisch ist respiratorische Insuffizienz manifestiert, bis zu seiner schweren.

In einigen Fällen, wenn die betroffenen zervikalen Plexus, und insbesondere Phrenicus Pathologie manifestiert klonische Anfälle in der Membran, die sich nach außen als ein Schluckauf erscheinen.

Blutversorgung

Die Hauptquelle der Leistungsstrukturen des oberen Teils der Halswirbelsäule sind kleine Äste der Arteria vertebralis, die Herkunft aus der Arteria subclavia machen, entlang der Wirbelsäule steigt nach oben, in die Schädelhöhle eintritt, und die anatomischen Strukturen der Halswirbelsäule für die Blutversorgung seiner gesamten Länge Zweige geben.

Die Pathologie des Gebärmutterhals Plexus

Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs Plexus erscheinen in Form von motorischen, sensorischen und trophische Störungen. Die Komplexität durch eine Kombination von Symptomen, in der Bildung von Nervenfasern haben unterschiedliche Funktionen verursacht wird. Verletzungen der Durchsetzung beziehen und die Zweige gibt zervikale Plexus innervate. Anatomie ist so, dass mit der Niederlage von jedem der Wurzeln leiden alle drei Funktionen.

Verletzungen

1. Trauma, wie Versetzung oder Subluxation des Halswirbels, Prellungen oder Neugeborenen Geburt Verletzungen.
2. Das Kompressionssyndrom in Kompression Neoplasma, Knochenfragmenten, Hämatom oder eine Bandage (wenn falsch Gliedmaßenimmobilisierung gezeichnet).
3. Infektiöse und entzündliche Läsionen, die zervikalen Plexus von Spinalnerven nach einer Infektion (Herpes-Infektion, grippeähnliche Läsion, Halsschmerzen, Syphilis) durchlaufen kann.
4. Toxische Ätiologie der zervikalen Plexitis. Eine solche Ausgestaltung ist möglich, mit systematischen Verletzungen Alkoholmissbrauch, oder im Fall von Schwermetallvergiftung.
5. Schwere Hypothermie (Unterkühlung) kann die Entzündung der Nervenstämme verursachen.
6. Allergische oder Autoimmun Niederlage, wenn der aggressive Einfluss von Zellen des Immunsystems auf sein eigenes Nervengewebe des Körpers fälschlicherweise gesendet.
7. Chronische systemische Erkrankungen, die auf Mangelernährung von Nervenstämmen führen.

Manifestationen

Unter Läsionen und Erkrankungen des Hals Plexus identifiziert werden:

• Einseitige.
• Bilaterale.

Alle Fälle, in denen Befall und zervikale Plexus Zweige, von einer motorischen, sensorischen und trophischen Erkrankungen der Innervation in der jeweiligen Zone gekennzeichnet. Pathologie geht in der nächsten Phase der Entwicklung:

• Neuralgische Bühne. Manifestationen mit Reizung der Nervenstämme verbunden. Typischerweise ist die akute starker Schmerzen in der Erscheinung der unteren Seite des Gesichts an das Ohr und Okzipitalregion ausstrahlt, sowie instabile Ausstrahlung in den Arm nach unten zu den Fingerspitzen. Lokalisierung von Schmerzen entspricht die betroffene Seite. Morbidity steigt signifikant mit aktiven und passiven Bewegungen; Zustand des Friedens kann eine gewisse Erleichterung bringen, aber der Schmerz in Ruhe, und auch in der Nacht, verschwindet nicht vollständig. Schmerzen von Parästhesien begleitet, Kühlung der Hauterkrankung und Temperaturempfindlichkeit in der Innervation Zone betroffenen Nervenwurzel.
• Paralytic Bühne. Schritt Parese und Paralyse (von der Schwere der Läsionen in Abhängigkeit) von Zeichen der Zervikalnerven Dysfunktionen bilden zervikale Plexus aus. Aufgrund des Zwerchfellnervs von Läsionen und beobachtet Schluckauf, wegen des Mangels an Koordination der Muskeln, Schwierigkeiten mit Auswurf Verletzungen; Störungen der Stimme, Atmung – bis schwerer Atemnot und in schweren Fällen, Erkrankungen der Atemwege, bis zu Atemversagen. Trophische Störungen verursachen Schwellungen und bläuliche Färbung der Haut, ihre turgor zu verändern; Darüber hinaus, beeinträchtigte in Richtung seiner Stärkung Schwitzen. Eine längere Dauer der Krankheit ist in der Lage führen zu atrophische Veränderungen von Muskeln des Schultergürtels, der in weiterer Ausbildung ergibt, ist gewöhnliche Dislokation des Schultergelenks; oder Lähmung der Muskulatur des Halses, schwere Schwere, die zum Verlust der Halsmuskulatur führt die Lage ist, ihre Funktionen zu erfüllen: der Kopf des Patienten in schweren Fällen kann nach vorne beugen, so dass das Kinn zum Brustbein benachbart ist. Wenn eine solche tiefe Läsionen aktive Bewegung durch die betroffenen Muskeln ist nicht möglich; unabhängig seinen Kopf heben so dass der Patient nicht.
• Der Reduktionsschritt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen Störungen der Nervenfunktionen allmählich zu erholen. In einigen Fällen wurde Recovery unvollständig beobachtet, mit Resterscheinungen in Form von Parese oder Lähmung des peripheren Typs (träge Natur) und atrophische Veränderungen der Muskeln (die Formulierung bei der Diagnose von Restwirkungen in Form von peripheren Lähmungen sollte einen Hinweis auf der betroffenen Nervenwurzel enthält).

Nachwirkung:

• Träge (peripherer) Parese oder Paralyse der Muskeln des Hals und der Schultergürtels, gewöhnliche Dislokation des Schultergelenks und die charakteristischen Kopfhaltung aufgrund der schwachen Nackenmuskulatur.
• Störung des Muskeltonus; Krämpfe und Krämpfe in den Zweigen der zervikalen Plexus innervated Muskelgruppen.
• Sensibilitätsstörungen in Form von Parästhesien und Schmerzempfindlichkeit im Bereich der sensorischen Innervation Plexus.
• Trophische Störungen der Haut und der Weichgewebe in den betroffenen Gebieten.

Anästhesie

Cervical Plexusanästhesie ermöglicht Operation am Hals, Schilddrüse, Blutgefäße brachiocephalic Gruppe Trauma, Schusswunden, Krebs.

Da der vordere Hals auf der Mittellinie Zweigen zervikalen Plexus anastomosieren, Anästhesie empfindliche Wurzeln hinter dem Rand Kopfnickers sollte mit beiden Seiten vorgenommen werden. Dies ermöglicht Sie, Anästhesie einschließlich großen Eingriffe an den tiefen Schichten des Gewebes des Halses (einschließlich Laryngektomie, der Entfernung von Krebstumoren) durchzuführen.

Um die Wirkung der Anästhesie Zweige des zervikalen Plexus zu erhöhen, erlaubt, zusätzliche Sperrfläche der Nervenäste, die Vorderseite des Halses zugewandt ist.

Zu begehen all diese Manipulationen Anästhesie anterioren Ansatz durchgeführt, da die Verwendung des lateralen Zugangs (Injektion von Anästhesielösung in den Subduralraum) mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer ziemlich schweren Komplikationen verbunden, so dass die Technik des seitlichen Zugangs für nicht-Funktionen verwenden.