Osteotomy – was ist das?

Osteotomy – ein chirurgischer Eingriff, um die verlorenen Bewegungsfunktionen durch künstliche Knochen Präparation gestellt werden soll,. In den meisten Fällen wird es verwendet, um die Gliedmaßendeformation zu entfernen, die Ihnen die Fähigkeit des Patienten zur Selbstversorgung und Mobilität zurückzukehren erlaubt.

Allgemeine Konzepte

Der Betrieb Osteotomie wird von hoch qualifizierten Trauma Chirurgen durchgeführt. Auf den ersten Blick scheint es, dass der Eingriff ist komplex und erfordert viel Zeit bei der Genesung des Patienten jedoch die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes wird der Patient seine Füße schnell zu erhöhen.

Osteotomie – eine Operation , die mit Hilfe von Spezialwerkzeugen durchgeführt wird – Osteotomes, Gigli Sägen, elektrische Sägen und Ultraschallvorrichtungen. Sie helfen, die Löcher an Ort und Stelle Interventionen zu machen und die Knochen schneiden. Nach dem Sammeln von Debris Knochenfragmenten werden mit Schrauben, Nadeln, Platten befestigt. Im Gegensatz zu zufälligen Frakturen wird Gipsabdruck selten angewandt, um mögliche Entwicklung von Kontrakturen in den Gelenken zu vermeiden.

Einstufung

Je nach Art des operativen Zugriff auf die folgenden Arten Osteotomie:

1. Offen – erfordert den Zugriff auf die Knochen. Nach der Inzision, subkutanem Gewebe und Muskelapparat, Raspatoriums getrennt Periost, Knochen und anschließend seziert. Die Trümmer werden in einer physiologischen Position fixiert, oben – gegossen.
2. Geschlossen – durch den Zugang zu einigen Zentimetern durchgeführt. Die Muskeln werden geschnitten und nicht auf den Knochen zu bekommen geschichtet. Durch die Verwendung von Meißel getrennt Periost und mehrere Hammerschläge auf dem Griff dissect Knochen. Blutgefäße und Nerven gedrückt und fixiert mit Spezialwerkzeugen eine Beschädigung zu vermeiden. Am häufigsten für Querosteotomie verwendet.

Die Form des Schnittes sind folgende Maßnahmen:

• lateral;
• Treppe;
• schräg;
• Zick-Zack-;
• Schwenk (sphärisch, bogenförmig, keilförmig, winkelig).

Je nach Ziel ist es, eine Operation die folgenden Arten:

• Korrekturosteotomie;
• Derotation;
• bei Änderung der Länge des Gliedes ausgerichtet ist;
• Es zielt darauf ab, die Stützfunktion zu verbessern.

Indikationen für die Intervention

Osteotomy – ist die orthopädische Chirurgie, die in den folgenden Fällen nicht zugänglich konservative Therapie durchgeführt wird:

• angeborene oder Abnormalitäten und Knochenverformung, ein höheres Maß an Lang erworbene Röhrenknochen (Hüfte, Schulter, Oberschenkel);
• Ankylose – Unmöglichkeit der Gelenkfunktion aufgrund des Vorhandenseins von Adhäsionen Bindegewebe, Knorpel- oder Knochen Charakter der Gelenkflächen;
• kongenitale Hüftdysplasie (Luxation);
• Frakturen, die richtig verschmolzen;
• Osteomyelitis;
• Vorhandensein von Tumoren oder Metastasen;
• die Auswirkungen von Rachitis in der Geschichte;
• Halte Arthroplastik;
• die anderen angeborenen Anomalien des Bewegungsapparates.

Osteotomie der Nase, den Korrekturgesichtskontur, die gestörten Funktionen der Backen: Die Operation wird im kosmetischen Bereich eingesetzt.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Anwesenheit von denen der Operation verzögert wird:

• Erkrankungen infektiöser Natur zu der Zeit, wenn die erforderlichen Osteotomie Knochen oder zwei Wochen vor der Operation;
• Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systeme dekompensierter;
• Diabetes mellitus;
• Zeit der Schwangerschaft des Kindes;
• Nieren- oder Leberinsuffizienz;
• das Vorhandensein von eitrigen Hautausschläge oder anderer Art in einem Ort, wo es notwendig ist, den Online-Zugriff durchzuführen.

Vor- und Nachteile

Positive Aspekte der Intervention sind Lockerung Schmerzen (falls vorhanden) und die Wiederherstellung der Motorik. Zum Beispiel Osteotomie des Knies wird Schmerzen während der Bewegung eliminieren, Beuge- und Streckfunktion, entfernen Sie die Adhäsionen der Gelenkflächen wieder aufzunehmen. Die Krankheit stoppt seine Progression.

Der Nachteil ist die Möglichkeit der visuellen Asymmetrie der Gliedmaßen oder Gelenke. Außerdem, wenn der Patient einen Gelenkersatz Endoprothetik benötigt, wird es schwieriger sein, nach der Osteotomie durchzuführen.

mögliche Komplikationen

Osteotomy – eine Operation, die seit vielen Jahren verbesserte das Risiko von postoperativen Komplikationen zu reduzieren. Allerdings ist jede Einmischung von anderen Faktoren im menschlichen Körper eine Gefahr, denn neben agierenden Spezialisten zu qualifizieren, wir über die individuellen Eigenschaften des Patienten sprechen.

Komplikationen jeglicher Art Osteotomie können sein:

• Infektion der Operationswunde – erfordert die Ernennung von Schock Dosen von Antibiotika-Therapie;
• Offset-Debris und Knochenfragmente – mit weiterer Reposition Fixierung durchgeführt wird;
• langsame Verschmelzung der Knochen – ernannt Multivitamin- Komplexe, die von essentiellen Spurenelementen (Calcium, Phosphor, Magnesium, Zink) zusammengesetzt sind;
• Bildung falschen sustava- erfordert zusätzliche Intervention;
• parestezii- Verletzung Hautempfindlichkeit anstelle Betrieb durch den Schnittpunkt der Nervenäste (nicht erfordern zusätzliche Behandlung, Reparaturen selbst);
• Ablehnung von Implantaten – Gelenkersatz notwendig ist.

Umstellungsosteotomie

Die Durchführung eines solchen Verfahrens in der falschen accrete Fraktur verwendet wird, um angeborene Knochendefekten, die Entwicklung von Ankylose oder Pseudoarthrosen, Deformitäten der Fußknochen mit eingeschränkter Motorik, zu beseitigen visuelle kosmetische Defekte.

Vor der Intervention Röntgenuntersuchung durchgeführt wird, die den Ort des Knochens angeben können, legen Sie die Zukunft der Präparation, die allgemeine Gesundheit der Knochen. Bei Bedarf kann ein Computer oder MRTs. Der Rest der Umfrage sind individuell traumatologist zugeordnet.

Die Operation wird in Spezialklinik durchgeführt. Die Dauer der Intervention – etwa 3-4 Stunden, je nach Umfang der erforderlichen Verfahren. Nach der Präparation von Knochenfragmenten werden durch Ilizarov (Operation an den Extremitäten durchgeführt wird) oder spezielle metallische Vorrichtungen befestigt, die direkt in den Knochen (Osteotomie foot) injiziert werden.

Ilizarov – Vorrichtung ist eine spezielle Struktur verwendet , in der Traumatologie und Orthopädie zur Fixierung, Komprimierung oder Dehnung Knochenfragmente in der gewünschten Position über einen langen Zeitraum.

Nachdem die Operation durchgeführt Steuerröntgenstrahl, so dass die korrekte Befestigung definieren.

Komplikationen Umstellungsosteotomie

Mögliche Komplikationen nach der Korrektur von pathologischen Zuständen umfassen:

• starke Schmerzen, nicht herkömmliche Analgetika abgeschnitten;
• Ausfall der externen Teile der Maschine oder von Metallkonstruktionen;
• Entwicklung von Blutungen;
• Hämatombildung;
• Verschiebung der Knochenfragmente zueinander in jeder der Ebenen relativ;
• andere allgemeine Komplikationen.

Osteotomie im Bereich der Zahnheilkunde und Kieferchirurgie

Im Dentalbereich durchgeführt Osteotomie Backe, die als eine unabhängige Operation oder als eine Stufe eines chirurgischen Eingriffs wirken kann. Verwendet im Offset- oder Frakturen, Fehlstellung zu korrigieren. Einschnitte werden entlang der Länge der Backenzähne gebildet.

Nach der Fixierung in physiologischer Kieferposition überlagerten Druck Bandage, die Wangen und Kinnbereich zu befestigen. Ab sofort bestellt ein Antibiotikum, um die Entwicklung von Vereiterung und die Bildung von Osteomyelitis zu vermeiden. Zwischen den Zähnen einige Kaugummi für den Standort verhängen, die täglich Fach beobachtet wird. Die Fäden werden nach 2 Wochen entfernt, und die Schrauben, die den Kiefer in einem Monat halten die Behandlungsphase von orthodontischen Therapie gefolgt abzuschließen.

Im Bereich der Mund-und Kieferchirurgie Nasen Osteotomie verwendet, die einen Teil des rhinoplasty ist. Es ist ein Indiz für:

• signifikante Verzerrung der Nasenbrücke;
• hohe Auflösung von Knochen;
• die Notwendigkeit für Knochenverschiebung in Bezug auf die Nasenscheidewand.

Bei der Durchführung des Chirurgen der Nase Osteotomie aus ästhetischen Problemen liegen: Schließen Buckel Entfernung Nasengewölbe und die Krümmung der Rückenlehne Richten, die Verengung der Seitenwände. Der Fachmann ist zu berücksichtigen, dass die Dissektion von Knochen Gewebe kann um die Durchgängigkeit der oberen Luftwege beeinflussen daher im Betrieb erfassten anatomischen und physiologischen Eigenschaften des jeweiligen Patienten.

Typen Nasen Osteotomie:

• laterale (Kante) führte die Perforation oder Linie Basis heraus;
• medial (Mitte);
• oben;
• Zwischen.

Art der Intervention verwendet wird individuell ausgewählt, unter Berücksichtigung der das Problem des Patienten, die Zwecke der Operation, um den Zustand des Knochengewebes, das notwendige Volumen der chirurgischen Behandlung.

Jede Osteotomie soll nach Anhebung des Niveaus der Immunität durchgeführt werden. Es wird für die Entwicklung von Komplikationen als Präventivmaßnahme dienen und Bedingungen für eine gute und richtige Knochenfusion schaffen.