Unverständlich Diagnose „maligne Hyperthermie“

Eine der Ursachen des Todes auf dem Operationstisch ist eine seltene Erkrankung „Maligne Hyperthermie“. Die Grundlage dieser Erkrankung sind Störungen des Stoffwechsels im Muskelgewebe, die das Ergebnis sind eine Vollnarkose. Zu den Symptomen zählen Atemnot, Fieber und Herz, die zum Tod führen können.

Maligne Hyperthermie ist eine Erkrankung, die vererbt wird. Es manifestiert sich nicht so lange, bis die Person eine Dosis der Narkose nicht erhalten. Auch die Tatsache, dass die Krankheit nicht in den Eltern manifestiert, wenn sie betäubt wurden, bedeutet nicht, dass sie nicht Träger des Gens sind, die Kinder weitergegeben wird und ihnen zeigen.

Diese Krankheit scheint nicht aus dem Nichts. Für ihre Entwicklung erfordert genetische Veranlagung oder neuromuskulären Erkrankungen. Sehr starke Signal für Ärzte sollte sein, dass jemand von den Angehörigen des Patienten, die Anästhesie durchgeführt werden sollte, während der Narkose gestorben, weil es ist wahrscheinlich, dass es der Tod war eine maligne Hyperthermie war. Wenn Sie eine Operation haben, ist es notwendig, die Verwandten zu fragen, ob es in Ihrer Familie von Leuten, die während der Narkose krank waren, und mehr noch – nicht, ob jemand während der Operation gestorben. Wenn solche Fälle waren, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Außerdem maligne Hyperthermie bei Patienten mit Becker-Muskeldystrophie auftreten kann, Duchenne-Muskeldystrophie, sowie einige anderen neuromuskulären Erkrankungen.

Maligne Hyperthermie wird nicht behandelt. Die einzig wirksame Mittel, das den Patienten zu retten hilft, die während der Narkose Anzeichen der Krankheit zeigte, ist ein Medikament, Dantrolen. In den USA beispielsweise gibt es ein Verbot der Einleitung der Narkose, wenn im Krankenhaus aus irgendeinem Grunde keine dantrolene gibt. Aber in Russland, ist dieses Medikament nicht registriert und daher nicht zum Verkauf.

Da das einzige Heilmittel für maligne Hyperthermie in Russland verboten ist, dass das einzige, was bleibt – das ist die Krankheit zu verhindern. Wenn Ihre Familiengeschichte mit Unverträglichkeit gegenüber Anästhesie, oder haben neuromuskuläre Erkrankungen, sollte es unbedingt Ihren Arzt. Wenn Sie eine Operation haben, dann gibt es alle Chancen, dass während der Narkose manifestieren maligne Hyperthermie. In der Onkologie, einer Operation oder, sagen wir, die übliche Appendizitis, hat die Werte es.

Wenn der OP-Tisch, einen Patienten mit einer Prädisposition für die Krankheit bekommt, den Arzt (und sehr geduldig zu) Sie sollten auf jeden Fall die Aufmerksamkeit auf folgende Punkte:

– Anästhesie bei diesen Patienten ist streng verboten Medikamente zu verwenden, wie ein Muskelrelaxans und inhalative ditilina Antiseptika. Die anderen Medikamente für die Narkose praktisch sicher in maligne Hyperthermie;

– vor dem Beginn der Verabreichung in den anästhesierten Patienten von Anästhesie- und Beatmungsgerät muss Verdampfer (einen Behälter, der mit einem Inhalationsanästhetikum gefüllt ist) werden entfernt;

– Schlauchsystem, das dem Patienten Atemgemisch zugeführt wird, soll durch einen neuen ersetzt werden kann;

– vor dem Patienten verbindet Narkosebeatmungsgerät, sollte es etwa eine halbe Stunde zu halten ihn „idle“ enthalten. Diese Maßnahmen sind notwendig, um die Maschine von der Inhalationsanästhetika zu reinigen, die während der vorhergehenden Operation verwendet werden.

All diese Maßnahmen werden dazu beitragen, das Risiko für die Patienten zu reduzieren, die theoretisch maligne Hyperthermie bedrohen können. Die Behandlung dieser schweren Komplikation der Anästhesie in unserem Land ist nicht möglich.

Leider hat Russland keine Statistik der Fälle von malignen Hyperthermie halten. Allerdings hat in den Vereinigten Staaten solche Statistiken, und es ist enttäuschend: etwa 200 Fälle pro Jahr. Basierend auf den Daten über die Anzahl der Bevölkerung in Russland solchen Fällen sollte etwa 100. In diesem Fall ist, behandelt die Vereinigten Staaten dantrolenom maligne Hyperthermie, die die Sterblichkeit an dieser Krankheit signifikant reduziert. Aber in Russland ist dieses Medikament nicht, und wenn eine Person einen Angriff während der Narkose begonnen hat, sind die Chancen auf Rettung minimal.