Calculous cholecystitis – was ist das? Symptome, Ursachen, Behandlung von calculous cholecystitis

Calculous Cholezystitis ist eine Form von chronischem Prozess, wobei die verschiedenen Konkremente (Steine) in der Gallenblase vorhanden sind. Ihre Zahl und Größe variieren. Manchmal ist es ein ziemlich großer Stein, deren Durchmesser bis zu 5-6 cm oder mehr erreichen, und vielleicht viele sehr kleine Steine mit einem Durchmesser ist ein Bruchteil eines Millimeters, mit anderen Worten, der Sand. Calculous cholecystitis – was ist das? Dies wird in diesem Artikel beschrieben wird.

Laut Statistik 10% der erwachsenen Bevölkerung leidet an Gallensteinen. Chronische calculous cholecystitis Frauen sind besorgt über fünf mal häufiger als Männer. Alterskategorie der Patienten – von 40 und mehr Jahren. Kinder und Jugendliche bis zu 30 Jahren, diese Krankheit selten gestört.

Gallensteine. Was ist die Gefahr?

Es war die Größe von Gallen- und bestimmen die Symptome, die Schwere der klinischen Erkrankung und mögliche Komplikationen von Gallstonekrankheit (GSD). Chronische calculous Cholezystitis ist für seine Komplikationen gefährlich.

In den meisten Fällen (75%) von Konkrementen im Körper der Gallenblase entfernt, aber manchmal kann es kleine Steine in den Gallengang sein, wodurch es schwierig wird oder es vollständig bedecken und Anfällen Gallensteinkolik verursachen.

Wenn Konkremente bis zu 3 mm unabhängig voneinander durch die Kanäle austreten können, reichen die Steine in der Größe von 3 bis 7 mm am Ausgang der Gallenblase können den Gallengang und diese Komplikation erfordert Notoperation obturiert (Überlappung) werden.

Zusammensetzung von Gallensteinen ist ebenfalls unterschiedlich. Sie können:

• cholesterischen – Steine dieser Art kann nicht auf x-ray zu sehen ist;
• Kalk;
• Pigment;
• gemischt.

Die häufigsten Mischtypen von Gallensteinen, ihre Form ist sehr vielfältig (rund, facettiert oder sogar verzweigt).

Die Ursachen des Problems

Calculous Cholezystitis (CL) wird sofort gebildet. Betrachten Sie die Faktoren, die zur Bildung von Steinen in der Gallenblase beitragen:

• Cholestase, Cholestase oder beispielsweise kann bei Biegungen Gallenblase Körper sein;
• diskholiya oder modifizierte Gallen Zusammensetzung, deren Konzentration durch erhöhte Cholesterin Sekretion oder Störung;
• Cholezystitis oder Entzündung in der Gallenblase.

Darüber hinaus ist der Auslöser der Lage calculous Cholezystitis Diät, sondern systematische Verletzungen in der Ernährung (zu hochkalorische, Fett und Cholesterin-reiche Lebensmittel, Mangel an Vitaminen in der Nahrung). Eine systematische Hunger und einer kalorienreduzierten Diät und sogar langfristige Verwendung von Verhütungs hormonellen Medikamente können auch zu Cholelithiasis führen.

Zu den Krankheiten, die oft der Anstoß für die Bildung von Gallensteinen, sind bekannt:

• Übergewicht und Stoffwechselstörungen;
• endokrine Erkrankungen, wie Diabetes;
• Lebererkrankungen, beispielsweise Hepatitis und Zirrhose;
• biliäre Dyskinesie;
• Pankreatitis;
• duodenitis;
• Morbus Crohn;
• chronische Gastritis;
• Wurminfektionen.

Die Pathogenese der Bildung von Gallensteinen

Die Zusammensetzung enthält Gallensäuren, Lipide, Pigmente und mineralische Stoffe. Normalerweise sind alle diese Komponenten in kolloidaler (disperse) Zustand. Unter ungünstigen oben genannten Faktoren gestört Koeffizient Galle Cholesterinspiegeln, r. F. Konzentrationsverhältnis von Säure zu seinem Cholesteringehalt. Dies trägt zu einem Verlust von Cholesterin im Sediment mit anschließender Kristallisation. So concretions in der Gallenblase gebildet.

Einstufung

Calculous cholecystitis – was ist das? Der klinische Verlauf GSD kann akut oder chronisch sein. In Abhängigkeit von den Symptomen ist typisch, ezofagalgichesky, Herz, Magen-Darm und atypische calculous Cholezystitis. Die Symptome und die Behandlung können in Abhängigkeit von den Typen des Verlaufs der Krankheit variieren.

Es gibt vier Stufen nach GSD Ultraschall-Prüfung:

1. Predkamennaya oder initial – seine charakteristischen Merkmale sind das Vorhandensein von dicker Galle, Gallen Stase und Bildung Mikrolithen (Sand) in der Gallenblase. Dieses Stadium der Krankheit mit der richtigen Behandlung Wahl und die Normalisierung der Leistung in den meisten Fällen reversibel.
2. calculi Bildung – durch Ultraschall erfasst einen oder mehrere kleinere Steine.
3. Chronische calculous cholecystitis – das Stadium der Krankheit erfordert die Anwesenheit von Steinen unterschiedlicher Größe in der Gallenblase. Dies kann ein einzelner großer Stein, und die Bildung von kleinen Durchmessern, oder mehrere kleineren sein.
4. Komplizierte calculary cholecystitis – das Stadium der Krankheit wird durch die Entwicklung von verschiedenen Komplikationen wie Gallenobstruktion charakterisiert.

Diagnostik

Ultraschall ist die primäre Methode der diagnostischen Untersuchung für die Diagnose „calculous Cholezystitis“. Was es ist, eine Idee bereits gebildet. Ultraschallspezialisten verwendet, wird die Anzahl und Größe von Konkrementen liegt in der Gallenblase sowie deren Position und den Zustand der Blasenwände bestimmen.

Durch die instrumentelle Methoden der Prüfung in calculous cholecystitis auch ERCP (ERCP). Dieses Verfahren macht es möglich, den Zustand der Gallenwege zu untersuchen und den Grad der Behinderung zu bestimmen, die die richtige Taktik Fach Chirurgie wählen helfen. Das Verfahren besteht aus einer strahlenundurchlässigen Substanz Gallenwege während des EGD in Befüllen vor Radiographie durchgeführt wird.

Zusätzlich zu diesen instrumentalen angewandten Untersuchungsmethoden, Labors, wie allgemeine Analyse und biochemisches Blut. Mit dem ersten kann bei dieser Krankheit im Fall von erhöhten ESR Vorhandensein einer Entzündung in der Gallenblase zu sehen ist, sowie eine Erhöhung der Neutrophilen Leukozytenzahl Analyse.

Biochemische Analyse des Blutes bei dieser Erkrankung reduziert sich auf die Bestimmung der folgenden Ebenen:

• ALT und AST;
• Bilirubin;
• alkalische Phosphatase;
• Gesamtprotein;
• CRP.

Diese Zahlen werden im Fall erhöht werden Stagnation der Galle (Cholestase). Das Fortschreiten der Erkrankung ist möglich, mit Kalkül Behinderung irgendeinen der Gallengänge.

Es gibt noch andere zusätzliche Verfahren zur Diagnose von Krankheiten wie calculous Cholezystitis. Die Symptome und die Behandlung wird als Ganzes auf den Zustand der Gallenwege und der allgemeine Zustand der Leber ab. Solche diagnostischen Techniken umfassen:

• intravenöse cholegraphy;
• Oral Cholezystographie;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous Cholezystitis. Symptome und Behandlung. allgemeine Informationen

In einigen Fällen hat der Patient keine Ahnung, dass er cholecystitis calculous. Was es ist, erfährt er erst nach dem Angriff von Gallenkolik. Es zeichnet sich durch starke Schmerzen im rechten oberen Quadranten gekennzeichnet, die auf das Epigastrium gegeben werden können, unteren Rücken, Schulter oder Nacken.

Solche Angriffe treten häufig nach den Feiertagen und Festen, wenn man über die Krankheit ahnungslos die Person erlaubt, sich alkoholische Getränke zu nehmen und einen Happen zu essen gut fettig, würzig, geräuchert oder gesalzen Lebensmittel. Provozieren solche Angriffe können ausüben oder starke Emotionen. Sobald der Patient ins Krankenhaus und geprüft ausgeliefert wird, erfährt er über die Diagnose „calculous cholecystitis“. Verschlimmerung kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.

Betreiben Sie oder nicht?

Wenn die Diagnose „calculous cholecystitis“ Symptome und Behandlung auf dem Stadium der Erkrankung und der Zustand der Gallenwege variieren abhängig. Falls noch möglich, reversible Prozesse, dann die ganze Rest, wenn die Bildung von Steinen hat bereits begonnen, wäre die beste Entscheidung, bei der Diagnose von „calculous cholecystitis“ Betrieb in predkamennoy oder in der Anfangsphase. Und desto schneller wird eine Operation sein, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Vorbereitung für die Chirurgie ist Antibiotika und Rehydrierung des Körpers bei Bedarf zu empfangen. Die Bekämpfung der Austrocknung durchgeführt notwendigerweise, wenn der Patient zum Zeitpunkt des Angriffs Erbrechen wiederholt. Diese Maßnahmen werden dazu beitragen, deutlich das Risiko von Sepsis zu reduzieren.

Wenn die Diagnose „chronische calculous cholecystitis“ Operation wird in der Regel durchgeführt, ein Laparoskop verwendet wird. Dieses moderne Verfahren Schmerz in einer Rehabilitationszeit zu reduzieren und Recovery-Zeit reduzieren und das Risiko von postoperativen Komplikationen reduzieren.

Entfernen Schmerzen Angriff

Angriffe von Gallstonekrankheit können in Art und Intensität der Schmerzen variieren. In schweren Fällen möglich Übelkeit und Erbrechen, und wenn der Stein vollständig den Gallengang blockiert, kann die Farbe des Stuhls hell worden, weil es wird kein Gallenfarbstoff sein. Unter solchen schweren Attacken ist es notwendig, dringend ins Krankenhaus zu adressieren oder einen Krankenwagen rufen.

Wenn die Krankheit selbst sehr schmerzhafte Attacken manifestiert, können Sie versuchen, den Schmerz selbst zu entlasten. Um dies zu tun, müssen Sie ein paar Pillen des Medikaments nehmen „No-Spa“ oder „Papaverin“ und eine Chill auf dem rechten Hypochonder setzen. Essen zur gleichen Zeit für mindestens 12 Stunden zu beenden. Wenn dies nicht funktioniert, sollten Sie medizinische Hilfe suchen.

Calculous Cholezystitis. Behandlung ohne Operation

Ohne Operation, kann die Krankheit behandelt werden, aber jede dieser Methoden hat ihre Gegenanzeigen und Komplikationen sowie garantiert nicht, dass die Krankheit nicht Rückfall. Wir führen diese Methoden:

• Die Behandlung mit sauren Arzneimitteln;
• Kontakt die Zerstörung von Gallensteinen;
• extrakorporalen Stoßwellen-Lithotripsie.

Nun speziell über jeden von ihnen sprechen.

saure Arzneimittel

Derzeit ist die Diagnose „chronische calculous cholecystitis“ Behandlung möglich ohne Operation, aber diese Methode ist zu teuer, und es gibt keine Garantie, dass nicht der Fall sein wird. Therapie lang – mindestens 24 Monate. Es sind die notwendigen Voraussetzungen für die Größe der Steine bezogen, deren Zusammensetzung, Zustand der Gallenblase und seine Kanäle:

1. Steingröße soll nicht mehr als 1,5 cm im Durchmesser sein.
2. Die Zusammensetzung der Gesteine – nur Cholesterin.
3. Gallenblase und Leitungen müssen funktionieren und in gutem Zustand sein.

Wenn die Diagnose „calculary cholecystitis“ Behandlungsvorgänge durchgeführt werden, ohne Drogen „Henofalk“ und „Ursofalk“ – ist ursodeoxycholic und Chenodesoxycholsäure, respectively.

Das Wesen der Behandlung ist es, sicherzustellen, dass diese sauren Mittel in der Zusammensetzung der Galle ansammeln und allmählich Cholesterin Kalküle aufzulösen. Aber garantieren, dass die Krankheit wird nie wieder kommen, nicht. Mögliche Schübe.

Kontaktieren Sie die Zerstörung von Gallensteinen

Diese Art der Behandlung beinhaltet nicht nur eine, sondern mehrere Verfahren. Sie werden wie folgt durchgeführt. Während der Ultraschall durchsticht der Arzt die vordere Bauchwand einer langen Nadel im Projektionsbereich der Gallenblase und der Blase selbst tritt in den Katheter, durch die spezifische Medikamente einzugeben, die Gallensteine auflösen kann. Diese Verfahren werden mehrmals durchgeführt. Es ist daran zu erinnern, dass sie nicht alle fit machen. Es gibt bestimmte Einschränkungen sind die gleichen wie in dem oben beschriebenen Verfahren. Darüber hinaus kann es zu Komplikationen wie Entzündungen der Darmschleimhaut sein.

Extrakorporalen Stoßwellen-Lithotripsie

In diesem Verfahren wird auf der Haut des Patienten in dem Bereich des Vorsprungs der Gallenblase an der vorderen Bauchwand des Sensors befindet, werden die Stoßwellen, die von ihm ausgehen, und wirken auf Gallensteine. Zur Durchführung eines solchen Verfahrens erfordert die folgenden Bedingungen:

• in der Gallenblase sollte keine Entzündung sein;
• Steingröße – nicht mehr als 3,5 cm;
• Gallenblase und Kanäle sollten gut funktionieren.

Diese Methode ist nicht sehr sicher. Mögliche Komplikationen:

• die Kanäle der Gallensteine zu schließen;
• obstruktive Gelbsucht;
• die Entwicklung von akuter Pankreatitis oder Diabetes.

Bisher bleibt die sicherste Methode zur Behandlung von calculous cholecystitis im Hinblick auf Komplikationen holetsistoektomiya, dh Entfernung der Gallenblase.

mögliche Komplikationen

Calculous cholecystitis t müssen behandeltem unbedingt. To. Er ist gefährlich mit seinen Komplikationen. Wir listen die geläufigsten:

1. Akute Pankreatitis.
2. Empyem der Gallenblase (Entzündung gefolgt von der Blase eitrige Inhalt Füllung).
3. Destructive Cholezystitis.
4. Cholangitis (Entzündung der Gallenwege).
5. Sekundäre biliäre Zirrhose.
6. Fisteln zwischen dem Gallengang und Blase.
7. Ileus.
8. Onkologie Gallenblase.
9. Choledocholithiasis (Konkremente in den Gallengang).

Diät

Im Idealfall müssen Sie nach rechts essen und bevor der Patient mit „chronischem calculous cholecystitis“ diagnostiziert. Ernährung, richtig gewählt, kann als Prävention der Krankheit in Frage dienen. Bezeichnen seiner Hauptziele:

1. Reduzierter Gehalt an Lipiden im Blut. Dies bezieht sich vor allem auf Cholesterin und seine Fraktionen.
2. Sicherstellen, dass die normale Funktion der Gallenblase und verhindert Stagnation darin.
3. Allmählich strebt Gewichtsverlust, wenn nötig. Gewichtsverlust sollte schrittweise, in einem Monat können Sie verlieren nicht mehr als 2-3 kg.
4. Trinken Sie viel Flüssigkeit, bis zu 2 Liter pro Tag.
5. Verbraucht mit Nahrung genug Vitamine und Mineralstoffe in der Ernährung sollte vorhanden Gemüse, Obst und viel Grün sein.
6. Um einen guten Stuhlgang zu sorgen, essen Lebensmittel , die reich an Ballaststoffen und Vollkornbrot und Weizenkleie.
7. Abandon tierische Fette.
8. Pflanzliche Fette sollten in der Ernährung, aber nicht mehr als 80 Gramm pro Tag vorhanden sein.
9. Fleisch, Essen, sollte mager (kein Fett).
10. Abmelden von salzigen und würzigen Speisen, sowie gebratene Lebensmittel. Gerichte sollten gekocht oder gedünstet werden, begrüßte auch die Verwendung von Salat von rohem Gemüse.
11. Es ist notwendig, kleine Mahlzeiten 5-6 mal pro Tag zu essen.

Die gleichen Regeln gelten für Lebensmittel nach holetsistoektomii (Entfernung der Gallenblase).

Alkohol sollte etwa gesondert erwähnt werden. Jegliche alkoholischen Getränke sind streng in dieser Krankheit verboten. Es zeigt mehr als eine Geschichte der Krankheit, akuter calculous cholecystitis tritt häufig kurz nach Alkohol Einnahme. Sehr oft Patienten werden direkt durch den Urlaub Tabelle zugelassen.

Rezepte Alternativmedizin

Wenn die Diagnose „calculous cholecystitis“ Volksheilmittel kann auch zur Behandlung eingesetzt werden. Applied Dosiermengen, Infusionen und Abkochungen besitzen choleretische Wirkung, Gallenkonzentration zu verringern und die Stagnation in der Gallenblase reduzieren.

Eine wirksame Mittel in den Menschen ist die Abkochung der Blumen der Immortelle. Zur Herstellung werden 15 g trockener Rohstoff in 80 ml heißes Wasser gegossen und in einem Wasserbad für 30 Minuten gekocht. Das Getränk darf abkühlen und filtrieren, dann bis zu 100 ml kaltes kochendes Wasser auffüllen und 50 ml zweimal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen.

Für die Behandlung von CSF in den Menschen weit verbreitete Infusion von Preiselbeerblatt. Zur Vorbereitung der Medizin 3 Esslöffel Rohstoffe werden in einer Thermoskanne abgedeckt und mit steil kochendem Wasser von 1 Liter gegossen. Wenn diese Manipulationen am Abend durchgeführt werden, dann wird am Morgen der therapeutische Tee bereit sein.

Schlussfolgerung

Es wird angenommen, dass die beste Behandlung ist die Prävention von Krankheiten. Dies gilt vollkommen für eine Krankheit wie kalkuläre Cholezystitis. Richtige Ernährung und gesunder Lebensstil wird dazu beitragen, diese unangenehme Krankheit zu vermeiden. Und wenn es so passiert ist, dass sich das SCM noch gebildet hat, dann sollten dringende Maßnahmen ergriffen werden, um es zu beseitigen. Erinnern Sie sich, dass im Anfangsstadium, wenn die Gallenblase Sand enthält, anstatt große Steine, der Prozess noch umgekehrt werden kann.